Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клиника, диагностика и лечение респираторного хламидиоза у детей

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Лечение детей с РХ рекомендуется проводить с помощью комплексного применения этиотропной (антибактериальной), иммунокорриги-рующей и функционально-восстановительной терапии. Из этиотроп-ных средств показано применение макролидов (рокситромицин, азит-ромицин, джозамицин) и линкосамидов (клиндамицин) — при острых формах ХИ — до 5 дней, при хронических и рецидивирующих — до 10 дней. При наличии… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования
    • 2. 1. Объем исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. Диагностика РХ
    • 3. 1. Лабораторная диагностика РХ
    • 3. 2. Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики ХИ у детей
    • 3. 3. Роль клинических показателей в диагностике РХ
    • 3. 4. Роль функциональных методов исследования в диагностике РХ
  • Глава 4. Частота РХ и группы риска его развития
    • 4. 1. Частота инфицирования хламидиями при респираторных заболеваниях у детей
    • 4. 2. Группы риска развития РХ
    • 4. 3. ХИ в группе часто болеющих детей
  • Глава 5. Клинические формы РХ
    • 5. 1. Роль ХИ в развитии ОРЗ у детей
    • 5. 2. Роль ХИ в развитии синдрома крупа у детей
    • 5. 3. ХИ и обструктивные заболевания легких у детей
    • 5. 4. Клинические проявления и характер течения пневмонии у детей с ХИ
    • 5. 5. Летальные исходы у детей с ХИ
  • Глава 6. Внелегочные проявления РХ
    • 6. 1. Лимфаденит при РХ
    • 6. 2. Реактивный артрит при РХ
  • Глава 7. Функциональные нарушения у больных с РХ
    • 7. 1. Нарушение функции внешнего дыхания (ФВД)
    • 7. 2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при РХ
  • Глава 8. Особенности течения респираторного хламидиоза при смешанном инфицировании
    • 8. 1. Клинические проявления смешанного хламидийно-микоплазменного инфицирования
    • 8. 2. Серологические варианты смешанного хламидийно-микоплазменного инфицирования
  • Глава 9. Лечение респираторного хламидиоза
    • 9. 1. Антибактериальная терапия РХ
    • 9. 2. Иммунокорригирующая терапия РХ
    • 9. 3. Коррекция функциональных нарушений
    • 9. 4. Результаты катамнестического наблюдения леченных детей

Клиника, диагностика и лечение респираторного хламидиоза у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Респираторные инфекции в структуре общей заболеваемости у детей занимают одно из ведущих мест и составляют до 90% всех острых поражений дыхательных путей [19].

В Научно-практической программе Союза педиатров России «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика» (2002) особое внимание уделено этиологии ОРЗ. По данным современной статистики, на долю респираторных заболеваний у детей раннего возраста, приходится до 95% случаев [93].

В последние годы, благодаря развитию новых современных методов серологической диагностики, произошел заметный патоморфоз респираторных заболеваний. Отмечается увеличение числа бронхолегочных заболеваний бактериального характера, в частности, хламидийной и микоплазмен-ной этиологии [99,116,145,146].

Анализ опубликованных эпидемиологических данных по хламидийной инфекции (ХИ) позволяет сделать заключение об ее большой распространенности и вариабельности среди населения. Статистические данные свидетельствуют о различной вероятности инфицирования хламидиями в зависимости от возраста, преморбидного состояния, социально-бытовых условий жизни [86,187,199, 255,284].

Распространенность ХИ у детей с бронхолегочной патологией значительно колеблется — от 6,2% до 50% [198, 236]. С хламидийной инфекцией связывается развитие крупа, бронхообструктивного синдрома и рецидивиро-вание респираторных заболеваний [28, 52,131,147].

Имеются немногочисленные разноречивые сообщения о роли видов хламидий (С.^асИотаШ и С. рпеитотае) в возникновении воспалительных процессов бронхов и легких [25, 237,278,285].

Вместе с тем настораживает большой разброс данных по частоте выявления перечисленных форм заболевания в зависимости от возраста и вида хламидий. На сегодняшний день отсутствует четкое определение респираторного хламидиоза (РХ) с патогенетической точки зрения как самостоятельного заболевания. До конца не разработана классификация РХ. Остается не решенным вопрос, в какой степени можно ориентироваться на клинические симптомы для диагностики РХ у детей.

Перечисленные проблемы во многом связаны со сложностью этиологической диагностики и разным методическим уровнем ранее проведенных исследований. Высказывается мнение, что однократное исследование титра хламидийных антител для оценки инфекционного процесса является недостаточным. Для этих целей необходимо проведение многократных исследований с оценкой титра в динамике [241]. Несмотря на некоторую разноречивость данных литературы в отношении диагностики хламидиоза, нельзя не признать определяющую роль серологических методов [178, 189]. Этот вопрос подлежит изучению на новом методическом уровне с использованием современных методов верификации хламидийной инфекции.

Проблема течения смешанных инфекций представляется весьма актуальной и полностью не исследованной. Одновременная циркуляция хламидий и микоплазм, воздушно-капельный путь передачи, высокая восприимчивость детей, создают благоприятные условия для возникновения смешанных вариантов инфекции. В литературе по данному вопросу только начинает накапливаться материал [66, 166, 167, 181, 284]. Изучение клинических и серологических вариантов течения и исходов смешанных форм хламидийно-микоплазменных инфекций (ХМИ), представляет весьма важную и полностью не исследованную проблему. Остается открытой проблема инфицирования соматических больных.

Методы исследования функциональной способности легких и сердечно-сосудистой системы начали активно разрабатываться и внедряться в педиатрии относительно недавно — 10 — 15 лет назад и нашли свое отражение в основных документах — Национальной программе по бронхиальной астме у детей в 1997 и 2002 году. В литературе в основном рассматривается гиперреактивность дыхательных путей, выявляемая с помощью спирографии и связанная с развитием бронхиальной астмы [112, 149]. В последние годы были получены доказательства развития бронхиальной астмы при частом инфицировании детей, в том числе — хламидиями [39, 56, 173, 212, 213, 240].

На сегодняшний день отсутствуют сведения о нарушении вентиляционной функции и уровнях поражения легких у больных с хламидийным инфицированием, нет описания функциональных расстройств, возникающих при ОРЗ, крупе, бронхите, бронхиальной астме и пневмонии.

Недостаточно изученной представляется проблема, касающаяся функциональных изменений сердца у больных с хламидийной инфекцией, их интерпретация и возможность изучения на высоком методическом уровне.

Несомненно, крайне важным остается вопрос о назначении этиотроп-ной антибактериальной терапии. Важным условием эффективности антихла-мидийной деэскалационной терапии является подбор адекватной схемы применения антибиотиков. Известно, что приоритет в этом направлении принадлежит макролидам [16, 84, 85, 111, 117, 129, 132]. Однако спорным и дис-кутабельным остается вопрос выбора антибиотиков, продолжительности курса лечения, показаний к назначению иммуномодуляторов, а также препаратов для коррекции гемодинамических нарушений и микроциркуляторных расстройств.

Таким образом, поднятые выше вопросы требуют дальнейшего изучения для доказательства этиопатогенетической роли хламидийной инфекции в развитии различных форм бронхолегочной патологии, формировании об-структивного компонента, рецидивирующего, хронического и смешанного вариантов течения. Представляется весьма актуальным изучение РХ с позиции развития полиорганных морфофункциональных нарушений жизненно важных органов и систем на основе современных методов функциональной диагностики. Все это определяет актуальность настоящего исследования.

Целью работы явилось изучение клинических вариантов течения, совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики респираторного хламидиоза у детей, создание единой концепции заболевания на базе современных клинических, лабораторных и функциональных методов исследования.

Задачи исследования:

1. Разработать комплекс наиболее информативных клинических, лабораторных и функциональных исследований для диагностики РХ у детей.

2. Определить частоту хламидийного инфицирования и его роль в развитии и исходах респираторных заболеваний (ОРЗ, синдрома крупа, бронхитов, бронхиальной астмы, пневмонии) у детей;

3. Определить степень выраженности бронхолегочной и сердечнососудистых функциональных нарушений при РХ у детей;

4. На основании серологического мониторинга изучить особенности клинического течения и исходы заболевания при смешанном (хла-мидийно-микоплазменном) варианте течения;

5. Определить факторы риска развития РХ у детей;

6. Разработать диагностические критерии, расширенное определение и клинико-функциональную классификацию РХ;

7. Обосновать необходимость назначения и оценить эффективность различных схем антибактериальной, иммунокорригирующей и функционально-восстановительной терапии у детей с РХ.

Научная новизна работы:

Результаты проведенных исследований на основании углубленного серологического, клинического и инструментального обследования, позволяют рассматривать ХИ как респираторный дисбиоз (дисбактериоз), сопровождающийся системной полиорганной патологией, кардиоваскулярными и иммунологическими расстройствами функционального и органического характера.

Предложен и разработан комплекс основных (лабораторных) и вспомогательных (функциональных) методов диагностики респираторной ХИ для выполнения скрининговых и научно-эпидемиологических исследований с оценкой остроты заболевания и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Уточнена роль ХИ в развитии заболеваний респираторного тракта (ОРЗ, крупа, бронхитов, бронхиальной астмы и пневмонии) и установлена инфицированность различными видами хламидий {С.&аскотаШ и С. рпеитотаё) детей в зависимости от возраста.

Впервые выявлена частота внелегочных проявлений у больных с РХ, изучены результаты патолого-анатомических вскрытий детей, умерших от респираторных форм ХИ и факторы риска, выделены наиболее поражаемые (тропные) органы и причины неблагоприятного развития заболевания.

Впервые проведена оценка комплексного обследования и выявлены нарушения функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой, иммунологической и гемостазиологической систем.

Практическая значимость:

Предложено расширенное определение РХ и клинико-функциональная классификация заболевания.

Разработан комплекс микробиологических, клинических и функциональных методов для полноценной диагностики и контролем за лечением респираторного хламидиоза. Определены факторы риска развития заболевания у детей.

Разработаны схемы комбинированной терапии РХ с помощью антибактериальной, иммуномодулирующей и функционально-корригирующей терапии.

ВЫВОДЫ.

1. Клинические проявления респираторного хламидиоза (РХ) недостаточно специфичны. При установлении диагноза необходимо подтверждение этиологии заболевания с помощью высоко специфичных методов ИФА, ПЦР и ДШГ-гибридизации. Основную роль в диагностике РХ и определении остроты инфекционного процесса играют серологические методы исследования специфических антител. Иммунофлюо-ресцентный метод выявления возбудителя в ротоглотке и определение АГ с помощью ИФА и ПЦР в крови недостаточно информативны.

2. Частота инфицирования хламидиями (хламидиоз) у обследованных детей с ОРЗ, обструктивным ларинготрахеитом (крупом), бронхитом, бронхиальной астмой и пневмонией соответственно составила 18,5%- 15,4%- 17,3%- 27,7% и 31,7%. Инфицирование C. trachomatis было выявлено у 42,9% детей, преимущественно раннего возраста, а С. pneumoniae — 57,1% детей, старших возрастов.

3. Обнаружение IgG-хламидийных антител (37,5%-56%) в раннем периоде болезни свидетельствует о том, что практически каждый второй из обследованных детей имел в прошлом контакт с хламидийной инфекцией (ХИ). Более чем двукратное повышение титров IgG-антител, либо их сочетание с IgM, выявленное у 31,8%-35,2% больных можно расценить как обострение ХИ. В 14,6% случаев наличие диагностически значимых, но не высоких титров IgG и IgA (IgM), рассматривается как проявление хронической персистирующей инфекции. Изолированное повышение антител классов IgM и IgA, свидетельствует об остром первичном инфицировании.

4. Респираторный хламидиоз у детей имеет затяжное, рецидивирующее и хроническое течение, часто сопровождается внелегочными проявлениями (лимфаденит, реактивный артрит, вегето-сосудистая дистония, пиелонефрит и дискинезия желче-выводящих путей), что свидетельствует о системном характере заболевания. Тяжелое течение заболевания, вплоть до летальных исходов, наблюдается у детей раннего и пубертатного возрастов при смешанном хламидийно-вирусном или хла-мидийно-бактериальном инфицировании. Ассоциация хламидийной и микоплазменной инфекций, являющейся основной (до 60%) в структуре смешанного инфицирования, проявляется многообразием клинических и серологических вариантов течения, с развитием более тяжелых форм респираторных заболеваний и функциональных расстройств.

5. Выявленная у обследованных больных высокая частота развития брон-хообструкции (33−40%) и сердечно-сосудистых нарушений (51−94%) обосновывает необходимость включения в перечень методов исследования детей с РХ спирометрии, мониторирования ЭКГ и АД, ЭХО-КГ, с отражением в развернутом диагнозе функциональной части, характеризующей тяжесть течения заболевания.

6. На основании всесторонней оценки проявлений респираторного хламидиоза предлагается следующее определение заболевания: «Респираторный хламидиоз — системное инфекционное заболевание хламидийной, в том числе, комбинированной этиологии, проявляющееся морфологическими, клиническими и функциональными нарушениями со стороны дыхательных и других органов-мишеней, сопровождающееся развитием специфической иммунной реакции». Целесообразность выделения клинических форм заболевания с указанием внелегочных проявлений, фаз инфекционного процесса, осложнений и функциональных нарушений, способствует своевременному применению патогенетически обоснованной терапии.

7. Базисным этиотропным методом лечения РХ является применение антибиотиков с внутриклеточным спектром действия (макролиды, линко-самиды). С целью повышения активности клеточного иммунитета, больным РХ показана терапия иммунномодулирующими препаратами: Т-активином, вифероном или циклофероном. Применение этих препаратов снижает в два раза частоту рецидивов заболевания. В случаях развития броихообструктивных осложнений, больным РХ с бронхиальной астмой, показано своевременное применение ингаляционной терапии бета-агонистами и кортикостероидами. Специальную антиги-пертензивную или антиаритмическую терапию целесообразно применять лишь при стойких нарушениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики РХ рекомендуется пользоваться разработанным комплексом методов исследования, включающим микробиологические тесты: И ФА, ПЦР и ДНАГ-гибридизацию и функциональные методыспирометрию, мониторирование ЭКГ и АД, ЭХО-КГ.

2. При формулировании диагноза «Респираторный хламидиоз» — рекомендуется указать клиническую форму заболевания (ОРЗ, обструк-тивный ларинготрахеит (круп), бронхит, бронхиальная астма или пневмония) — внелегочные проявленияфазы инфекционного процесса по серологическим критериям (первичное инфицирование, обострение хронического процесса или ремиссия, носительство) — осложнения заболевания[миокардит, плеврит, нарушения ритма сердца и др.), а также степень функциональных нарушений со стороны органов-мишеней (дыхательная, сердечная недостаточность и др.).

3. Предлагается выделение следующих факторов риска заболевания РХ и его неблагоприятного прогноза у детей: пребывание в организованных коллективах открытого и замкнутого типа (детские дома, детские сады, школы и др.) — наличие инфицированных лиц и хламидиоза у родителей (в семьях) — дисфункция иммунитетаналичие другой хронической инфекции, в частности микоплазмозачастый прием антибиотиков пенициллинового ряда.

4. Лечение детей с РХ рекомендуется проводить с помощью комплексного применения этиотропной (антибактериальной), иммунокорриги-рующей и функционально-восстановительной терапии. Из этиотроп-ных средств показано применение макролидов (рокситромицин, азит-ромицин, джозамицин) и линкосамидов (клиндамицин) — при острых формах ХИ — до 5 дней, при хронических и рецидивирующих — до 10 дней. При наличии в контрольных анализах маркеров текущей ХИ — проводятся повторные курсы антибактериальной терапии в сочетании с иммунокорригирующими препаратами: Т-активином, вифероном или циклофероном. 5. У детей с высоким риском хламидийного инфицирования и при рецидивирующем течении РХ показано проведение длительного серологического мониторинга ХИ, обследование контактных, выявление и профилактическое лечение хламидийных носителей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Р. Реактивные артриты // Клин, фармакол. и терапия,-1999.- № 8 (1).- С.59−62.
  2. С.С., Козлова С. Н., Тренин Д. С. и др. Иммунный ответ и терапия хламидийной инфекции // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии»: Тез. сообщений. М., 1998. — С.137.
  3. А.Г., Александров A.A., Кисляк O.A. и др. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков.- М., 2003. — 43с.
  4. Е.И., Жолобова Е. С. Реактивные артриты у детей // Вопр. соврем. педиатрии.- 2001.- Т.2, № 1.- С.51−56.
  5. М.И. Спирография у детей. М., Медицина. — 2003. — 113с.
  6. Г. Г., Белоусов Ю. Б., Варакин Ю. Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Метод. Рекоменд. М., 1997. — 95с.
  7. Р.Г. Бронхиты у детей // Рос. педиатр, журн.- 2000. № 5. -С.58−59.
  8. В.А. Особенности течения реактивных артритов на фоне дисплазии соединительной ткани и ее диагностические критерии // Детск. ревматол.- 1997.- № 2.- С. 10−15.
  9. Г. Л., Горбунов С. Г., Таточенко В. К. и др. Клинические формы острых респираторных заболеваний // В кн: Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика». М., 2002. — С.25 — 37.
  10. H.A., Кубергер М. Б. Вегето-сосудистая дистония // В кн. «Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей». М.: Медицина, 1987.- Т. 1. — С. ЗОЗ — 338.
  11. Ю.Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М., 1996.
  12. H.H. Исследование проблемы крупа доктором Ф.П.Гаазом // Вопр. охр. мат. и дет. 1988. — Т.ЗЗ. — № 1. — С.76−78.
  13. М.Р. Антибактериальная терапия ЛОР-инфекций у детей: синуситы, средние отиты, тонзиллиты. Consilium medium. Приложение. 2001, С. 10−14.
  14. Большая медицинская энциклопедия. Болезнь Рейтера. Под ред. Б. В. Петровского.- Изд. 3-е.- 1984, — Т.22.- С.384−388.
  15. Большая медицинская энциклопедия. Лимфаденит. Под ред. Б. В. Петровского. Изд. 3-е.- 1980.- С. ЗЗ8−346.
  16. В.В., Арефьева H.A., Азнабаева Р. Ф. и др. Респираторные заболевания: этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика: Руководство для врачей.- СПб.: 2002.- 80с.
  17. Бронхиальная астма у детей. Национальная программа. Стратегия лечения и профилактика. Всероссийское научное общество пульмонологов. Союз педиатров России. — М., 1997. 48 с.
  18. A.M. Вегетативные расстройства.- М.: 2000.- 746с.
  19. Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. (Лекция для врачей № 21). -М.: 1998.-79с.
  20. Ш. Ф., Зайцев C.B., Тимирбаева Д. А. и др. Клиническое течение хламидийной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Тез. сообщений.- СПб, 1997.- С.46−47.
  21. М.О., Мазанкова Л. Н., Боковой А. Г. Хламидиоз у детей: Метод. рекоменд.- М., 1993.- 25с.
  22. Глобальная стратегия и профилактика бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: АТМОСФЕРА, 2002. — 160 е., ил.
  23. В.М., Генерозов Э. В. Некоторые технологические аспекты развития медицинской ПНР — лаборатории // 3 Всероссийская научно-практич. конференция «Генодиагностика в современной медицине»: Тез. доклада. Москва. 2000. С. 7 — 11.
  24. Е.И. Значение патологии ЛОР-органов при рецидивирующем синдроме крупа у детей: Дис. канд. мед. наук. М., 2002.- 123с.
  25. В.М. Хламидиозы. М.: Медкнига, 2000.- 190 с.
  26. Е.М., Игишева Л. Н., Галлеев А. Р. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. -2003. № 4. — С.32 — 36.
  27. И.В. Вопросы локализации и органопатологии в свете учения Сеченова, Павлова, Введенского.- М., Медгиз.- 1954.- 133с.
  28. В.В., Яшкова Г. Н. Современное представление о роли хламидий в патологии урогенитального тракта (клиника, диагностика, лечение). M., 1994. — 28с.
  29. Дементьева ГМ, Кешишян ЕС. Хламидийная инфекция в неонатологии //Педиатрия.- 1993.- № 3.- С.75−78.
  30. Г. А., Киселев В. И., Орлова O.E. и др. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза (пособие для врачей). М.: Медицина, 1996. 19с.
  31. Е.С., Чистякова Е. Г., Исаева К. С. Наследственные и инфекционные факторы в развитии ювенильного хронического артрита // Всерос. Конгресс «Детская кардиология 2002»: Тез. сообщений.- М., 2002.- С. 227.
  32. В.М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. Н. Медицинская статистика. СПб. Фолиант. 2003.- 430с.
  33. C.B., Хунафина Д. Х., Габбасов Д. А. и др. Иммунокорригирую-щая терапия в комплексном лечении респираторного хламидиоза у детей // Пятый Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. сообщений.- М., 1998.- С. 106.
  34. E.H., Юдина И. И. Сердечно-сосудистые проявления при веге-тососудистой дистонии у детей // Клин, вестник.- 1996.- № 3.- С.55−56.
  35. О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики): Автореф. Дис. .докт. Мед. наук. М., 2001.- 47с.
  36. A.M., Мазанкова Л. Н., Коколина В. Ф., Съемщикова Ю. П. Хламидийная инфекция у детей: Метод. Пособие.- М., 1999.- 32с.
  37. А.М., Съемщикова Ю. П., Бадаева С. А. Особенности хлами-дийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией // Педиатрия.- 1999.- № 1.- С.23−26.
  38. А.М., Мазанкова JI.H., Григорьев К. И. и др. Хламидиозы у детей.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 64с., ил.- (Карманный справочник практикующего врача).
  39. С.А., Глумов В. Я., Баженов E.JI. и др. Морфологические основы хламидийного менингита // Российск. Морфологич. Ведомости.1996.- Т.4,№ 1.- С.54−56.
  40. С.А., Глумов В. Я., Баженов E.JI. и др. Морфология и морфогенез внутриутробного хламидийного менингита: Сб. научн. трудов I Всероссийск. Общества патологоанатомов.- М., 1996.- С.80−81.
  41. Информация и рекомендации по диагностике Chlamydia trachomatis. Medac Diagnostica. 1998. 21c.
  42. ИИ. Клиника и лечение хламидийной инфекции у новорожденных детей. III Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. сообщений.- Москва, 1996.- С. 112.
  43. И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиария.1997.- № 3.- С.77−80.
  44. А.М., Осипов А. П. Теория и практика иммуноферментного анализа.- М.: Высшая школа.- 1991.- 288с.
  45. Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии.-М.: Медицина, 1996.- 239с.
  46. В.Г., Бондарь В. И. Местное применение тактивина один из путей рашения проблемы детей, часто болеющих простудными заболеваниями // Детские инфекции.- 2002.- № 1.- С.57−58.
  47. А.С., Некрасов А. В., Соловьев А. М. Иммунотерапия полиок-сидонием больных хроническим персистирующим урогенитальнымхламидиозом // III Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. сообщений.- Москва, 1996.- С. 126.
  48. И.А., Казакова С. И. Хламидиоз у детей с преимущественным проявлением в виде респираторного заболевания // Рос. мед. журн.-1998.- № 2.- С.30−32.
  49. И.И., Глузман М. И. К концепции патогенеза хронического простатита// Урология, нефрология.- 1993.- № 3.- С.30−33.
  50. Г. В., Иванова А. В., Казакова С. И. и др. Диагностика и лечение генитального хламидиоза у детей в амбулаторных условиях // Клин, вестник.- 1997.- № 2.- С.43−45.
  51. С.Ю., Розинова Н. Н., Богорад А. Е. Болезни легких в свете Международной статистической классификации болезней X пересмотра // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.- 2002.- т.47., № 3.- С.6−9.
  52. Е.Н. Исследование респираторной функции у больных легочными заболеваниями // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2002.- Т2, № 5.- С.14−17.
  53. Т.А. Клинико-метаболические особенности острого ларингот-рахеита у детей раннего возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Пермь, 1993.-23с.
  54. Е.И. Синдром крупа у детей (вопросы патогенеза и тактика терапии): Дис. канд. мед. наук.- М., 1998.- 174с.
  55. Г. И., Карпухина О. Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний.- СПб., 2000.- 179 с.
  56. JI.K., Спичак Т. В., Бобылев В. А., и др. Этиологическое значение Chlamydia pneumoniae у детей с рецидивирующими и хроническими болезнями легких // Вопросы соврем, педиатрии.- 2003.- Т.2, № 1, С.47−50.
  57. Е.Г., Белохвостикова Т. С., Беломестнова Е. Ю. Коррекция нарушений деятельности иммунной системы с помощью фармакологических средств // Восточно-сибирский журн. инфекц. патологии.- 1995.-Т.2, № 2−3, С.39−47.
  58. С.С., Кунц H.JI., Головко В. П. Диагностика и терапия осложненных форм ларинготрахеита у детей: Метод, рекоменд. — Запорожье, 1987.-24с.
  59. В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорриги-рующей терапии в педиатрии (обзорный материал) // Практикующий врач. Клиническая иммунология, инфекционные болезни.- 1998.- № 12, С.9−12.
  60. Классификация клинических форм бронхо-легочных заболеваний у детей (принята в Москве на симпозиуме по совершенствованию классификации неспецифических болезней легких у детей) // Рос. вестн. пе-ринат. и педиатр.- 1996, — № 2.- С.52−56.
  61. Ю.Н., Лысенко О. В., Глазырина Г. А. Хламидийная инфекция и ее лечение у детей с болезнью Рейтера // III Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. сообщений.- Москва, 1996.-С.136.
  62. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- М.: ЮНИТИ, 1995.- 313с., ил.
  63. Коколина ВФ, Зубакова OB. Вульвовагиниты у детей // Клин, вестник.-1996.-№ 3.- С. 22−25.
  64. O.A., Дьяков И. А., Иванец Т. А., Павлюк Е. И. Эндолимфа-тическая терпия больных хламидиозами // III Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. сообщений, — Москва, 1996.-С.142.
  65. И.П. Острые стенозы дыхательных путей у детей. Клиника, диагностика, лечение: Дис. д-ра мед. наук.- Пермь, 1991.- 346с.
  66. Л.В., Соколов А. Л., Капустин И. В. и др. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусами и возбудителямимикоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза // Педиатрия.- 1999.- № 1.-С. 15−20.
  67. Л.Г. Значение внутриклеточных патогенов в формировании хронических бронхолегочных заболеваний // Детские инфекции.- 2003.-№ 1.- С.54−57.
  68. О.О., Домарева Т. А. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы // Вестн. Аритмологии. 2001. — № 24. — С.35−38.
  69. М.Я. Суточное мониторирование артериального давления в педиатрии. Методические рекомендации для студентов педиатрических факультетов, интернов, клинических ординаторов, детских кардиорев-матологов, педиатров.- Волгоград, 1998.- 17с.
  70. И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Лекция для врачей.- М., 2000.- 56с.
  71. И.В. Артериальная гипотензия у детей и подростков. Лекция для врачей.- М., 2002.- 62с.
  72. И.В., Белозеров Ю. М., Агапитов Л. И. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков. Пособие для врачей.- СПб, 2000.- 15с.
  73. Л.В. Аллергия болезнь цивилизации: эпидемиология, этиология, классификация, механизмы развития // Consilium medium.- 2002.- Т.4, № 4.- С.3−13.
  74. О.В. Применение флюоресуирующих моноклональных антител (хламидиаскан) в диагностике урогенитального хламидиоза у детей с артритами // Вестн. дерматол.- 1993.- № 5.- С.54−57.
  75. А.В., Балаболкин И. И., Ботвиньева В.В и др. Применение цик-лоферона в лечении детей с бронхиальной астмой // Педиатрия.-2002.- № 4.- С.62−67.
  76. В.А., Белоусов Ю. Б., Савенков М. П. К методу определения агрегации тромбоцитов и эритроцитов // Лабор. Дело, 1976. № 8. — С.340−345.
  77. В.И. Нейроциркуляторная дистония // ТОП Медицина.-1996.- № 5.- С.24−26.
  78. Л.М. Холтеровское мониторирование. Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста: М., 2000.214 с.
  79. ЭВ. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1997.- 22 с.
  80. И.О. Вильпрафен (джозамицин) в лечении хламидийной и смешанных инфекций урогенитального тракта у девочек младшего возраста // Рос. вестн. перинат. и педиатр.- 2001.- Т.46, № 2.- С.52−56.
  81. И.О. Антибактериальная терапия ЛОР-инфекций у детей: синуситы, средние отиты, тонзиллиты // Росс, вестн. перинат. и педиатр. -2001.-Т.46,№ 2. С.52−56.
  82. В.Р., Машкиллейсон А. Л., Гомберг М. А. и др. Урогени-тальные хламидийные инфекции. Диагностика и лечение. Руководство для врачей.- М., 1998.- 42с.
  83. .И., Астахова Т. В., Лысенко Н. А. Роль хламидийной инфекции в генезе трубноперитонеального бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология.- 1993.- № 5.- С.36−39.
  84. Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей. М.: Медицина, 1986, 207с. ил.
  85. Е.К., Созаева Л. Г., Шафранский Ю. А. Диагностика урогенитального хламидиоза с использованием иммуноферментного экспресс-метода TESTPACK Chlamydia фирмы «Abbott» // Клин. лаб. д-ка.-1996.- № 5.- С.39−40.
  86. Н.И., Казарин B.C., Пашкевич Г. С. Круп у детей. М.: Медицина, 1973. — 167с ил.
  87. Е.В., Чучалин А. Г., Черняев АЛ. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты // Рус. мед. журн.- 1997.- Т.5, № 17.- С.1095−1099.
  88. Л.И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии.- М.: Рус. врач., 1998.- 99с.
  89. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа.- М., 2002.- 70с.
  90. К.А. Роль хламидий, микоплазм и респираторных вирусов в развитии инфекционных заболеваний нижних отделов респираторного тракта у детей раннего возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 2001.- 28с.
  91. К.А., Суслова О. В., Ахминина Н. И. и др. Хламидийная этиология заболеваний нижних отделов дыхательных путей у детей раннего возраста // Педиатрия.- 2001.- № 1.- С.40−43.
  92. Педиатрия. Руководство. Под. Ред. Бермана P.E., Вогана В. К. Книга 3. Инфекционные заболевания. М.: 1993. — с.330−331.
  93. А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 141с.
  94. H.A. Микоплазменная инфекция в детском возрасте. Л. 1978. -188с.
  95. А.И., Сафроненко Л. А., Соколова O.K. и др. Рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит у детей фактор высокого риска развития респираторных аллергозов: Тез. докл. Всесоюзн. конф. «Актуальные проблемы аллергии в педиатрии».- М., 1987.- С. 206.
  96. ЮО.Покровский В. И., Прозоровский C.B., Малеев В. В. и др. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний.- М., 1995.-272с.
  97. В.А., Блистинова З. А., Булгакова В. А. Организация медицинской помощи детям с заболеваниями органов дыхания в Москве // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии.- 2000.- № 2.- С. 14−18.
  98. К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция. М.: Медицина, 1974. 216с.
  99. ЮЗ.Раковская И. В. Микоплазмы и микоплазмозы человека (Руководство для врачей).- М., 1999.- 51с.
  100. К.А. Значение термина «круп» с клинической точки зрения // Врач. 1885. — Т.6, № 16. — С.248 — 251- Т.6, № 17. — С.273−275.
  101. С.В., Таточенко В .К., Каганов С. Ю. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии.- 1996.- № 2.- С.52−56.
  102. Юб.Реактивные артриты как результат хламидийной инфекции. Клинический прогноз и диагностика.- Medac Diagnostica.- 2000.- 10с.
  103. А.П., Неверов В. А., Семенов Н. В. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение).- СПб, 1995.- 43с.
  104. Ю.И., Ровда Т. С. Современные аспекты артериальной гипертен-зии и метаболического синдрома у подростков // Педиатрия.- 2002.-№ 4.- С.82−86.
  105. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. The Merck Manuel.-М., 1997.-Т. 1,912с.
  106. Ю.Рюмина И. И., Кешишян Е. С., Эйгенсон О. Б., и др. Хламидиозная инфекция у недоношенного ребенка // Вопр. охр. мат. и дет.- 1989.- № 10.-С.68−69.
  107. Ш. Садовникова Н. В. Выбор антибиотика при лечении детей, инфицированных Chlamydia trachomatis // Педиатрия. 2003. — № 3. — С.95 — 98.
  108. .П., Ширяева И. С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков. Руководство для врачей.- М.: Медицина, 2001.- 230с.
  109. Г. А., Братнина Н. П., Выхристюк О. Ф. Рулид (рокситроми-цин) в амбулаторном лечении заболеваний респираторного тракта // Педиатрия. 1998. — № 1. — С.54−58.
  110. М.Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р., Гаращенко Т. И. Антибактериальная терапия респираторных заболеваний у детей // J. Consilium medicum. Приложение. 2001. № 2. — С. З — 7.
  111. Г. А., Левшин И. Б., Непокульчицкая Н. В., Бородина Т. М. Иммунологическая характеристика внутриутробного хламидиоза и ми-коплазмоза // Вопр. терапии и иммунореабилитации.- 1997.- № 6.-С. 123−127.
  112. Г. А., Корнюшин М. А., Чечкова О. Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных // Педиатрия.- 1997.-№ 3.- С.10- 14.
  113. Г. А., Охлопкова К. А. Кларитромицин в лечении острых бактериальных бронхитов у детей раннего возраста // Педиатрия, 2001.- № 1.- С.47−49.
  114. Л. А., Поляк А. И., Евдотьева М. Я. Клинико-иммунологическая характеристика детей со стенозирующим ларингот-рахеобронхитом // Педиатрия. 1982. — № 1. — С.35 — 37.
  115. И9.Серов В. Н., Краснопольский В. Н., Делекторский В. В. Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение): Метод. Рекоменд.-М., 1996.- 22с.
  116. С.Ф., Малкина Т. А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Журнал для практикующих врачей (Сердце).2002.- Т.1, № 2 (2).- С.72−75.
  117. Н.Н., Щербакова А. А., Кладова О. В. и др. Клинико-иммунологические критерии эффективности комбинированной имму-нокорригирующей терапии при рецидивирующем крупе и обструктив-ном бронхите у детей // Детские инфекции.- 2002.- № 1.- С.24−27.
  118. Е.В. Макролиды в терапии инфекций нижних дыхательных путей у детей // Вопр. совр. педиатрии. 2002. — Т.1, № 2. — С.39−44.
  119. Coxa JIT. Роль персистирующей вирусной и хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия, — 1991.- № 4.- С.97−45.
  120. Т.В., Катосова JT.K., Бобылев В. А. Проблемы диагностики и лечения респираторного хламидиоза у детей // Вопросы соврем, педиатрии.- 2002.- Т.1, № 3, С.77−81.
  121. A.M., Смирнов И. В. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания.- М.: Позн. книга ПРЕСС, 2003.- 77с.
  122. Н.И., Ревякина В. А., Лукина О. Ф. Современное представление о взаимосвязи аллергических ринитов и бронхиальной астмы у детей // Вопросы соврем, педиатрии.- 2002.- Т.1, № 6, С.43−52.
  123. Л.С., Козлов С. Н. Макролиды // В кн. «Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей».- 2002.- С.98−110.
  124. Л.С., Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей.- 2002.- 429с.
  125. Л.С., Решедько Е. Л., Рябкова Е. Л. и др. Рекомендации по оптимизации антимикробной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями и интенсивной терапии. Пособие для врачей.- М., 2003.- 21с.
  126. Г. Т., Файзулин Л. З., Синагатуллина Н. М. Применение меченого биотином ДНК-зонда для выявления возбудителей хронических инфекций в акушерско-гинекологической практике. (Информационное письмо).- М., 1994.- Юс.
  127. В.К., Федоров A.M. О клиническом многообразии респираторного хламидиоза у детей первых месяцев жизни // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Матер. Всесо-юзн. Совещания.- М., 1990.- С.34−36.
  128. В.К., Середа Е. В., Федоров A.M. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у детей //. Consilium medicum. Приложение. 2001. -С.4−10.
  129. И.И. Орнитоз и другие хламидийные инфекции.- М.: Медицина, 1979.-216с., ил.
  130. И.И., Аникин В. Г. Клиника острых стенозирующих ларингот-рахеитов у детей с тимомегалией // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1980. — № 2. — С.70.
  131. В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 824с., ил.
  132. JI.B., Рапина И. Б., Зверев Д. В. Роль хламидийной инфекции у детей с гемолитико-уремичским синдромом // Новые технологии в педиатрии: Тез. сообщений.- М., 1995.- С. 126.
  133. JI.B., Новокшонова В. А., Шебекова В. М. и др. Современные аспекты диагностики и лечения легионеллезных, хламидийных, мико-плазменных и пневмоцистных поражений респираторного тракта у детей // Педиатрия. 1995.- № 1. — С.23−27.
  134. В.А., Рудинцева Н. В., Ситкина JI.H. Клинико-диагностическое сопоставление хламидийной инфекции у детей. Современные проблемы педиатрии // Материалы VIII съезда педиатров России: Тез. сообщений.-М., 1998.-С. 158.
  135. В.А., Рудинцева Н. В., Ситкина JI.H. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение // Педиатрия.- 1999.- № 1.- С.20−22.
  136. Э.М., Говорун В. М., Бродский М. Ю. и др. Применение метода полимеразной цепной реакции для выявления хламидийной и уреа-плазменной инфекции в акушерско-гинекологической практике // Вестник акушера-гинеколога.- 1994.- № 4.- С.22−29.
  137. Т.Х., Джалилова А. Н. Иммунодиагностика и иммунотерапия у женщин. Махачкала. — 1996. — С.36−37.
  138. М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. — М. — 1990. — Т.1, С.498−509.
  139. НЗ.Цой Е. Г., Игишева JI.H., Галеев А. Р. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у нворорожденных // Педиатрия. -2003. № 1. — С.23−27.
  140. В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения // Дерматология и косметология.-1997.-№ 2.- С.5−16.
  141. А.Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины. (Бюллетень для врачей) // Materia medica.- 1995.- № 4 (8).- С.5−10.
  142. Э.А., Панкратова В. Н. Частота выявления хламидийных антител при респираторной патологии у детей // Вопр. охр. мат. и дет.-1988.-№ 9.- С.30−32.
  143. Э.А. Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей // Педиатрия.- 1989.- № 10.- С.57- 60.
  144. A.A. Исторические и эпидемиологические аспекты хламидийных инфекций в СССР // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций: Тез.сообщений.- М., 1990.- с 58.
  145. И.С., Лукина О. Ф., Реутова B.C. и др. Функциональные методы исследования бронхопроходимости у детей: Методические рекомендации. М. 1990. — 22с.
  146. М.Ю., Самсыгина Г. А., Мурашко Е. В. и др. Инфекция Chlamydia pneumoniae: фактор риска развития атеросклероза // Педиатрия. 1999. — № 1. — С.27−29.
  147. И.И., Кручинина И. Л., Солдатова В. В. Острые подскладоч-ные ларингиты и стенозирующие ларингобронхиты при респираторныхвирусных инфекциях у детей (этиопатогенез, клиника и лечение): Метод. рекоменд. М., 1975. — 15с.
  148. Э6 Ф. Антигены Clamydia trachomatis и Clamydia psittaci. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций: Тез. сообщений.- Москва.- 1990, — С. 16−20.
  149. И.А. Фундаментальные изменения в классификации хла-мидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales // Клин, микробиол. И антимикр. химиотерапия.- 1999.- Т.1, № 1.- С.5−11.
  150. В.Н., Алексеев В. Г. Пневмонии. Дифференциальный диагноз в пульмонологии.- М.: Высш. школа, 2002.- 286с.
  151. Allewelt М., Lode Н., Schaberg Т., et al. Changes in the spectrum of the causative agents of community-acquired pneumonias (1982−1992) // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1997.- Vol.122.- № 34−35.- P.1027−1032.
  152. Azenabor A.A., Eghafona N.O. Association of Chlamydia trachomatis antibodies with genital contact disease in women in Benin City, Nigeria // Trop. Med. Int. Health.- 1997.- Vol.2.- № 4, P.389−392.
  153. Bartolome C., Bernardez I., Mata M. Importance of Chlamydia pneumoniae as a new respiratory pathogen // J.Microbiol.- 1996.- Vol.12.- № 1.- P.51−54.
  154. Bas S., Cunningham Т., Kvien Т.К., et al. The value of isotype determination of serum antibodies against Clamydia for diagnosis of Clamydia reactive Arthritis // Brit. J. of Rheumatol.- 1996.- Vol.35.- № 6. P.542−547.
  155. Baveja U.K., Sen D.K., Talwar P., Hiranandani M.K. Laboratory techniques for diagnosis of chlamydial infections of the eye // J. Commun. Dis.- 1997.-Vol.29.- № 3.- P.247−253.
  156. Beck-Sague C.M., Black C.M., Morse S.A. et al. Detection of Chlamydia trachomatis cervical infection by urine tests among adolescents clinics // J. Adolesc. Health.- 1998.- Vol.22.- № 3.- P.197−204.
  157. Bell Th.A. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma ureal-iticum infections of infants // Semin/ Perinatal/ 1985. — Vol. 9, № 1. — P.29−37.
  158. Ben-Yaakov M., Boldur I., Beer S., Lazarovich Z. Serodiagnosis of atypical bacterial respiratory infections // Harefuah.- 1995.- Vol. 129(7−8).- P.229−232- 296.
  159. Blanchard T.J., Mabey D.C. Chlamydial infections // Br.J.Clin.Pract.- 1994.-Vol.48(4).- P.201−205.
  160. Block S.L., McCarty J., Palmer R. et al. Chlamydia pneumoniae in acute otitis media // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1997.- Vol.16.- № 9.- P.858−862.
  161. Block S.L. Causative pathogens, antibiotic resistance and therapeutic considerations in acute otitis media // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. — Vol.16. -№ 4. — p. 449−456.
  162. Bobo L.D., West S., Quinn T.C. et al. Severe disease in children with trachoma is associated with persistent Chlamydia trachomatis infection // J. Infect. Dis.- 1997.- Vol. l76.-№ 6.- P. 1524−1530.
  163. Boman J., Wadell G., Juto P., et al. Rapid diagnosis of respiratory Chlamydia pneumoniae infection by nested touchdown polymerase chain reaction compared with culture and antigen detection by EIA // J. Infect. Dis.- 1997.-Vol. 175.- № 6.- P. 1523−1526.
  164. Burova A.A. The role of chlamydia pneumoniae in etiology acute bronchitis in children // Microb. Epidemiol. Immunobiol.- 2001.- № 4.- P.53−55.
  165. Busse W.W. The role of respiratory infections in asthma. In: Holgate S.T. ed. Asthma: Physiology, immunopharmacology and traetment. London: Academic Press. 1993. — P. 345 — 352.
  166. Buxton D., Rae A.G., Maley S.W. et al. Pathogenesis of Clamydia psittaci infection in sheep: detection of the organism in serial study of the lymph node // Comp. Pathol.- 1996.- Vol.114.- № 3.- P.221−230.
  167. Celayir S., Senyuz O.F., Pasaoglu M., et al. Hepatic duct stone associated with chlamydia sepsis: a rare condition in childhood // Pediatr. Surg. Int.1998. Vol. l3.-№l.- P.8−9.
  168. Charoenwatanachokchai A., Sukwit S., Yenyasun N., et al. Azithromycin in the treatment of chlamydial cervicitis and eradication of Ureaplasma urea-lyticum in female lower genital tract // J. Med. Assoc. Thai.- 1997.- Vol.80.-№ 6.- P.343−347.
  169. Charoenwatanachokchai A., Kreaurat M., Khumhaeng M., et al. Azithromycin in non-gonococcal urethritis // J. Med. Assoc. Thai.- 1997.- Vol.80.-№ 7.- P.440−445.
  170. Chimura T. Measurement of antibody titers to chlamydial infection and effects of levofloxacin in cystic cervicitis and chlamydial infection // Jpn. J. Antibiot.- 1997.- Vol.50.- № 5.-P.479−484.
  171. Claman P., Belcher J., Jessamine P., et al. Serologic evidence of Chlamydia trachomatis infection and risk of preterm birth // CMAJ.- 1995.- Vol. 153.-№ 3.- P.259−262.
  172. Colarizi P., Chiesa C., Pacifico L., et al. Chlamydia trachomatis-associated respiratory disease in the very early neonatal period // Acta. Paediatr.- 1996.-Vol.85.- № 8.- P. 991- 994.
  173. Comandini U.V., Vullo V., Angarano G., et al. Chlamydia pneumoniae respiratory infections among patients infected with the human immunodeficiency virus // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1997.- Vol.16.- № 10.-P.720−726.
  174. Connochie K., Hall C., Barker W., et al. Lower respiratory tract illness in the first two years of lift: epidemiologic patterns and costs in a suburban pediatric practice // Am. J. Public. Health.- 1998.- Vol.78.- P.34−39.
  175. Coock P.J., Honeybourne D. Clinincal aspects of Chlamidia pneumoniae infection // Presse.Med.- 1995.- vVol. 24.- № 5.- P.278.
  176. Cook P.J., Davies P., Wise R., et al. Chlamydia pneumoniae antibody titers are significantly associated with acute stroke and transient cerebral ischemia: the West Birmingham Stroke Project // Stroke.- 1998.- Vol.29.- № 2.-P.404−410.
  177. Cunningham A.F., Ward M.E., Lampe F.C., et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children // Eur. Respir. J.-1998.- Vol.11.-№ 2.- P.345−349.
  178. Dereli D., Tez E., Tanac R., et al. Chlamydial infection in infants // J. Trop. Pediatr.- 1996.- Vol.42.-№ 4.- P.233−236.
  179. Dowe G., Chout R., Wynter Z. et al. Genital Chlamydia trachomatis (serotypes D-K) infection in Jamaican commercial srteet sex workers // Gen-tourin. Med. 1997 — Vol.73. — № 5. — P. 362−364.
  180. Dudley J.P. Branchamella catarrhalis and croup- toxicy in the upper respiratory tract // Am. J. Otolaryngol. 1991. — Vol. 12. — № 2. — P. 113−116.
  181. Eckel H.E., Widemann B., Damm M. Et al. Arway endoscopy in the diagnosis and treatment of bacterial tracheitis in children // J. Pediatr.- Otorhino-laryngol/ 1993. — Vol. 27. — № 2. — P.147−157.
  182. Ekalaksananan T., Pientong C., Kongyinguoes B. et al. Etiology of lower respiratory tract infection in children a Sounagarind Hospital, Khon Kaen, Thailand. Southeast Asian // S. Trop. Med. Public. Haelth. 2001. — Vol. 32.-№ 3., P. 513−519.
  183. Elnifro E.M., Tullo A.B., Morris D.J., et al. Polymerase chain reaction for detection of Chlamydia trachomat in conjunctival swabs // Br. J. Ophthalmol.- 1997.- Vol.81.- № 6.- P.497−500.
  184. Esposito S., Blasi F., Arosio C., et al. Importance of acute Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with wheezing // Eur. Respir. J.- 2000.- Vol.16.- P. l 142−1146.
  185. Everett K. Rapid detection of the Chlamydiace al and order Chlamydiales: three PCR test // J. Clin. Microbiol.- 1999.- Vol.37.- P.575−580.
  186. Falck G., Gnarpe J., Gnarpe H. Persistent Chlamydia pneumonia infection in Swidish family // Scand.J.InfectDis.- 1996.- Vol.28.- № 3.- P.271−273.
  187. Falck G., Laurila A., Gnarpe H., et al. Demonstration of Chlamydia pneumoniae in patients with chronic pharyngitis // Scand. J. Infect. Dis.- 1997.-Vol.29.- № 6.- P.585−589.
  188. Falck G., Gnarpe H., Gnarpe J. Prevalence of Chlamydia pneumoniae in healthy children and in children with respiratory tract infections // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1997.- Vol.16.- № 6.- P.549−554.
  189. Ferreira N. Sexually transmitted Chlamydia trachomatis // Nurse. Pract. Forum.- 1997.- Vol.8.- № 2.- P.370−376.
  190. Foy H.M., Cooney M.K., Maletzky A.S. et al. Incidence and etiology of pneumonia, croup and bronchiolitis in preschool children belonging to a prepaid medical care group over a four-year period // Am. J. Epidemiol. — 1973. -Vol.97.-№ 2.-P. 80−92.
  191. Freidank H.M., Pelz K. Chlamydia pneumoniae infection in a family // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1997.- Vol.122.- № 45.- P.1377−1381.
  192. Freymuth F., Vabret L., Brouard J., et al. Detection of viral, Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae infections in exacerbations of asthma in children//Clin. Virol.-1999.-Vol. 13. № 3.-P. 131−139.
  193. Friedman E.M., Jorgensen K., Healy G.B. et al. Bacterial tracheitis twoyears experience // Laryngoscope 1985 — Vol. 95. — № 1. — P. 9−11.
  194. Garcia-de-Lomas J., Navarro D. New directions in diagnostics // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. — Vol. 16. — № 3. — P. 43−48.
  195. Garcia J. Epidemiology of acute bronchopulmonary infections in children // Rev. Prat.- 1996.- Vol.46.- № 17. P.2056−2061.
  196. Garibaldi R.A. Epidemiology of community-acquired respiratory tract infections in adults // Amer. J. Med. 1985. — - Vol. 78 (suppl. 613): 32−37.
  197. Gerbase A.C., Rowley S.I., Mertens T.E. Global epidemiology of sexually transmitted diseases // J. Lancet.- 1998.- Vol.351.- P.2−4.
  198. Gern J.E. Viral and asthma // Allergy. 1998. — № 53. — P.81.
  199. Gern J.E., Busse W.W. The role of viral infections in the natural history of asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — № 106. — P.201−212.
  200. Gnarpe H., Hallander H., Gastrin B., Gnarpe J. Chlamydia pneumoniae and myocarditis // Scand. J. Infect. Dis. Suppl.- 1997.- Vol.104.- P.50−52.
  201. Gomez J., Valdes M., Canteras M., et al. Prospective study of epidemiology and prognostic factors in community-acquired pneumonia // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1996.- Vol.15.- № 7.- P.556−560.
  202. Gunn R.A., Greenspan J.R., Black C.M., et al. Screening high-risk adolescent males for Chlamydia trachomatis infection. Obtaining urine specimens in the field // Sex. Transm. Dis.- 1998.- Vol.25.- № 1.- P.49−52.
  203. Guo H., Xiong X., Zhang Q. et al. Detection of Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction assay in nonbacterial prostatitis // Clin. Med. -1997.-Vol. 110. -№ 3.-P. 177−179.
  204. Hadfield T.L., Lamy Y., Wear D.J. Demonstration of Clamydia trachomatis in inguinal lymphadenitis of lymphogranuloma venerum: a light microscopy, electron microscopy and polymerase chain reaction study // Mod. Pathol.- 1995.- Vol. 8.- № 9. P.924−929.
  205. Hagiwara K., Ouhi K., Tashiro N., et al. An epidemic of a pertussis like illness caused by Chlamydia pneumoniae // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1999.-Vol.18.- № 3.- P.271−275.
  206. Hammerschlag M.R. Diagnosis of chlamydial infection in the pediatric population // Immunol. Invest.- 1997.- Vol.26.- № 1−2.- P.151−156.
  207. Henrion E., Trippaerts M., Lepage P. Severe multiorgan psittacosis in a 10-yerr-old boy // Arch. Pediatr.- 2002.- Vol.9.- № 8.- P.810−813.
  208. Henry C.H., Hudson A.P., Gerard H.C. et al. Identification of Chlamydia trachomatis in the human temporomandibular joint // J. Oral. Maxillotac Surg. 1999. — Vol.57. — № 6. — P. 683−688.
  209. Henry-Suchet J., Serfaty D., Sluzhinska A. Chlamydia trachomatis: should it be systematically be screened or treated? Literature review and cost/benefit estimation in France // Contracept. Fertil. Sex.- 1998.- Vol.26.- № 2.- P. 151 158.
  210. Holder D.W., Woods E.R. Chlamydia trachomatis screening in the adolescent population // Curr. Opin. Pediatr.- 1997.- Vol.9.- № 4.- P.317−324.
  211. Jackson L.A., Grayston J.T., Lee M.J., et al. Specificity of detection of Chlamydia pneumoniae in cardiovascular atheroma: evaluation of the innocent bystander hypothesis // Am. J. Pathol.- 1997.- Vol.150.- № 5. P. 17 851 790.
  212. Jain S. Perinatally acquired Chlamydia trachomatis associated morbility in yong infants // J. Matern. Fetal. Med.- 1999.- Vol.8.- № 3.- P. 130−133.
  213. Jennings L.C., Dawson K.P., Abbott G.D. Acute respiratory tract infections of children in hospital: a viral and Mycoplasma pneumoniae profile // N.Z. Med. J. 1985 (24). — Vol. 98. — № 78. — P.582−585.
  214. Johnston S.L. Viruses and asthma // Allergy. 1998. — Vol.53. — P.922−932.
  215. Jonsson J.S., Magnusson S., Guthnadottir M. Acute bronchitis in adults. How close do we come to its aetiology in general practice? // Scand. J. Prim. Health. Care.- 1997.- Vol.15.- № 3.- P.156−160.
  216. Kabeya B.K., Eb F., Corbel C. et al. Prevalence des anticorps antiChlamydia pneumoniae chez l’enfant preadolescent du Congo // Bull. Soc. Pathol. Exot.- 1999.- Vol.92.- № 1.- P.6−8.
  217. Khan M.A., Potter C.W. The nPCR detection of Chlamydia pneumoniae and Chlamydia trachomatis in children hospitalized for bronchiolitis // J. Infect.-1996.- Vol.33.- № 3.- P.173−175.
  218. Kjaergaard N., Madsen H., Uldbjerg N., et al. Pyospermia and preterm, pre-labor, rupture of membranes // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 1997.-Vol.76.- Vol.6.- P.528−531.
  219. Koskiniemi M., Vaheri A., Ukkonen P., et al. Epidemiology of encephalitis in children. A prospective multicentre study // Eur. J. Pediatr.- 1997.-Vol.l56.-№ 7.- P.541−545.
  220. Kraft M. The role of bacterial infections in ashtma // Clin. Chest. Med. -2000. № 21. -P.301−313.
  221. Kutlin A., Hammerschlag M.R., Roblin P.M., et al. Evaluation of Chlamydia immunoglobulin M (IgM), IgG, and IgA rELISAs Medac for diagnosis of Chlamydia pneumoniae infection // Clin. Diagn. Lab. Immunol.- 1997.-Vol.4.-№ 2.- P.213−216.
  222. Langille D.B., Joffres M.R., Naugler C.T. Chlamydia trachomatis genital infection // Can. Fam. Physician.- 1997.- № 43.- P.1563−1568.
  223. Laprise C., Boulet L.P. Asymptomatic airway hyperresponsiveness: a three-year follow-up // Am. J. Respir. Crist. Care. Med. 1997. — № 156. — P. 403 409.
  224. Laurila A., Saikku P., Leinonen M., et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection is associated with a serum lipid profile known to be a risk factor for atherosclerosis // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.- 1997.- Vol. 17.-№ 11.- P.2910−2913.
  225. Leinonen M. Pathogenetic mechanisms and epidemiology of Chlamidia pneumonia// Eur. Heart J.- 1993.- Vol.14.- № 1.- P.57−61.
  226. Lieberman D., Boldur I., Horovitz O., et al. Chlamydia pneumoniae community-acquired pneumonia: a review of 62 hospitalized adult patients // Infection.- 1996.- Vol.24.- № 2.- P.109−114.
  227. Liston S.L., Gehrz R.C., Siegel L.G. et al. Bacterial tracheitis // Am. J. Dis. Child. 1983. — Vol. 137. — № 8. — P. 764−767.
  228. Machi T., Okino S. Mediastinal lymphadenitis associated with Chlamydia pneumoniae infection // Scand. J. Infect. Dis.- 1997.- Vol.29.- № 4.- P.426−427.
  229. Maurin M., Rault D., Etienne J. et al. Serological cross-reactions between Bartonella and Chlamydia species: implications for diagnosis // J.Clin. Microbiol. 1997. — Vol. 35. — № 9. — P.2283−2287.
  230. Miller B.R., Arthur J.D., Parry W.H. et al. Atypical croup and Chlamydia trachomatis // Lancet. 1982 (1). — Vol.1. — № 8279. — P. 1022.
  231. Myashita N., Matsushima T., Kawane H., et al. Chlamydia pneumoniae and exacerbations of asthma in adults // Ann. Allergy. Asthma. Immunol.- 1998.-Vol.80.- № 5.- P.405−409.
  232. Munoz B., West S., Turner V., Aron J. Incidence estimates of late stages of trachoma among women in a hyperendemic area of central Tanzania // Trop. Med. Int. Health.- 1997.- Vol.2.-№ 11.- P. 1030−1038.
  233. Mushinski M. Sexually transmitted diseases: United States, 1995 // Stat. Bull. Metrop. Insur. Co.- 1997.- Vol.78.- № 2.- P. 10−17.
  234. Nalepa P. Chlamydia pneumoniae as an etiologic factor in disease of the respiratory tract // Pol. Merkuriusz. Lek.- 1997.- Vol.3.- № 16.- P.208−209.
  235. Nelson C.T. Mycoplasma and Chlamydia pneumoniae in pediatrics // Semin. Respir. Infect.- 2002.- Vol.17.- P.10−14.
  236. Ngeow Y.F. Limitations of serodiagnosis in chlamydia genital tratet infections // Ann.Scand.Med.Singapore.- 1996.- Vol.25.- № 2.- p.300−304.
  237. Ni A.P., Yang H.Y., Wang J.B., et al. A seroepidemiologic study of Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis and Chlamydia psittaci in different populations on the mainland of China // Scand. J. Infect. Dis.- 1996.-Vol.28.- № 6.- P.553−557.
  238. Nikkari S., Toivanen P., Lehtonen O.P., et al. Ligase chain reaction in detection of Chlamydia DNA in synovial fluid cells // Br. J. Rheumatol.- 1997.-Vol.36.- № 7.- P.763−775.
  239. Numazaki K., Chiba S., Ikebe T. Detection of serum antibodies against Chlamydia pneumoniae by ELISA // FEMS. Immunol. Med. Microbiol.1996.- Vol.14.- № 2−3.- P. 179−183.
  240. Parks K.S., Hook E.W., Richey C.M. et al. Spontaneus clearance of Chlamydia trachomatis infection in untreated patients // Sex. Transm. Dis. -1997. Vol. 24. — № 4. — P.229−235.
  241. Passey M., Alpers M.P., Clegg A., et al. Community based study of sexually transmitted diseases in rural women in the highlands of Papua New Guinea: prevalence and risk factors // Sex. Transm. Infect.- 1998.- Vol.74.- № 2.-P. 120−127.
  242. Poggio T.V., Grinstein S., Galanternik L. Et al. Microbiology of acute artho-pathies amoug children in Argentina: Mycoplasma pneumoniae and hominis and Ureaplasma urealyticum // Pediatr. Infect. Dis. 1998.- Vol.17. — № 4. -P. 304−308.
  243. Principi N., Esposito S., Blasi F., et al. Role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in children with community-acquired lower respi-tory tract infections // Clin. Infect. Dis.- 2001.- Vol.32.-№ 9.- P.1281−1289.
  244. Principi N., Esposito S. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae cause lower respitory tract disease in paediatric patients // Curr. Opin. Infect. Dis.- 2002.- Vol.15.- № 3.- P.295−300.
  245. Pullan C.R., Hey E.N. Wheering, asthma, and pulmonaiy dysfunction 10 years after infection with respiratory syncytial virus in infancy // B.M.J. (Clin. Res. Ed.). 1982. — № 284. — P. 1665−1669.
  246. Ramirez J.A. Isolation of Chlamydia pneumoniae from the coronary artery of a patient with coronaiy atherosclerosis. The Chlamidia pneumonia. Atherosclerosis Study Group // Ann.Intern.Med.- 1996.- Vol.125.- № 12., P. 979−982.
  247. Ramos J.M., Gomez P. Serologic diagnosis of severe non-bacterial pneumonia and acquired in the community // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin.-1996.- Vol.14.- № 9.- P.545−547.
  248. Reihert-Penetrat S., Barbaud A., Antunes A. et al. An usual form of StevensJohnson Syndrom with subcorneal pustules accociated with Mycoplasma pneumoniae infection // Pediatr. Dermatol. 2000. — Vol.17. — № 3. — P. 202 204.
  249. Saez-Llorens X., Castano E., Wubbel., et al. Importance of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in children with community-acquired pneumoniae // Rev. Med. Panama.- 1998.- Vol.23.- № 2.- P.27−33.
  250. Saikku P., Leinonen M., Tenkanen L., et al. Chronic Chlamidia pneumonia infection as a risk faktor for coronary heart disease in the Helsinki Heart Study//Ann.Intern.Med.- 1992.-Vol.116.-№ 4.- P.273−278.
  251. Saikku P. Seroepidemiology in Chlamydia pneumoniae atherosclerosis association // Eur. Heart. J.- 2002.- Vol.23.- № 4.- P.263−264.
  252. Savy V., Cadario E., Josiowicz A., et al. Detection of Chlamydia trachomatis in children with acute lower respiratory infection // Enferm. Infect. Microbiol. Clin.- 1997.- Vol.15.- № 8.- P.411−413.
  253. Shi Y., Xia X., Song G. Assessment of polymerase chain reaction and serology for detection of Chlamydia pneumoniae in patients with acute respiratory tract infection // Clin. Med. J.- 2002.- Vol.115.- № 115.- P. 184−187.
  254. Sodja I., Mrazova M., Kadlecik D., et al. Herd immunity and the role of Chlamydia pneumoniae in the etiology of respiratory diseases in the Czech Republic // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol.- 1998.- Vol.47.- № 1.- P.27−31.
  255. Soergel M.S., Kirschtein M., Busch C. Et al. Oscillometric twenty four-hour ambulatory blood pressur values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects // J. Pediatrics 1997. — Vol.130. -P. 178−184.
  256. Tabbara K.F., al-Omar O.M. Trachoma in Saudi Arabia // Ophthalmic. Epidemiol.- 1997.- Vol.4.- № 3.- P.127−140.
  257. Tarlow M.J., Kolokathis A., Harris J., et al. Future indications for mac-rolides // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1997.- Vol.16.- № 4.- P.457−462.
  258. Terada K., Matsumoto A., Kataoka N., et al. Double infection of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae in children // Kansenshogaku. Zasshi.- 1996.- Vol.70.- № 1.- P. l 1176−1180.
  259. Triga M.G., Anthracopulos M.B., Saikku P. Chlamydia pneumoniae infection among healthy children and children gospitalised with pneumoniae in Greece // Eur. J.Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 2002.- Vol.21.- № 4.- P.300−303.
  260. Urban M.A., Reichman R.C., Coury-Doniger P. Results of a screening program for Chlamydia trachomatis infection in men attending a sexually transmitted diseases clinic // Sex. Transm. Dis.- 1997.- Vol.24.- № 10.-P.587−592.
  261. Valtonen V.V. Infection as a risk factor for infarction and atherosclerosis // Ann.Med.- 1991.- Vol.23.- № 5.- P.539−543.
  262. Vives L., Vanche J., Marignol G., et al. Acute community-acquired pneumonia of moderate and grave severity investigated by bronchoscopy. Analysis of 193 cases hospitalized in a general hospital // Rev. Mai. Respir.-1996.- Vol.13.- № 2.- P. 175−182.
  263. Wattanathum A., Boonyongsunchai P., Palwatwichai A. et al. Chlamydia pneumoniae in community-acquired pneumoniae // J. Med. Thai. 2001. -Vol.84.-№ 1.-P. 69−74.
  264. Yamada S. Chlamydia pneumoniae infection in children with lower respiratory tract infections // Kurume. Med. J.- 1995.- Vol.42.- № 2.- P.107−120.
  265. Yealy D.M., Hobbs G.D., Greene T.J. Underrecognition of cervical Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infections in the emergency department // Acad. Emerg. Med.- 1997.- Vol.4.- № 10.- P.962−967.
  266. Wesslen L., Friman G., Rolf C., et al. An increase in sudden unexpected cardiac deaths among young Swedish orienteers during 1979−1992 // Eur. Heart. J.- 1996.- Vol.17.- № 6.- P.902−910.
  267. Wimmer M.L., Haberl R.L., Saikku P., et al. Association of chlamydial infection with cerebrovascular disease // Stroke.- 1996.- Vol.27.- № 12.-P.2207−2210.
  268. Wollenhaupt J., Zeidler H., Frosch M., et al. Evaluation of ELISA to detect Chlamydia trachomatis antigen in urine samples from arthritis patients // Clin. Exp. Rheumatol.- 1997.- Vol.15.- № 2.- P.169−174.
  269. Wubbel L., Ahmed A., Muniz L. et al. Etiology and traetment of community-acquired pneumoniae in ambulatory children // Pediatr. Infect. Dis. J. -1999. Vol.18. — № 2. -P.99- 104.
  270. Zerihun N. Trachoma in Jimma zone, south western Ephiopia // Trop. Med. Int. Health.- 1997.- Vol.2.- № 12.- P. l 115−1121.
Заполнить форму текущей работой