Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией по данным магнитно-резонансной томографии: влияние медикаментозного лечения

Диссертация: Структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией по данным магнитно-резонансной томографии: влияние медикаментозного лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Способ лечения артериальной гипертонии оказывает влияние на развитие цереброваскулярной болезни: нерегулярное применение антагонистов кальция короткого действия приводит к увеличению количества ишемических очагов в головном мозге, которых в 14 раз больше по сравнению с контрольной группой, а объем пораженной ткани головного мозга в 1384 раз превышает контрольную группу. На фоне регулярного… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. РОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РАЗВИТИИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ. МЕСТО МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ЕЕ ДИАГНОСТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Морфологические изменения сосудистой системы и вещества головного мозга при артериальной гипертонии
    • 1. 2. Состояние мозгового кровотока при артериальной гипертонии и сосудистая патология головного мозга
    • 1. 3. Клинические формы цереброваскулярной патологии при артериальной гипертонии
    • 1. 4. Нарушение когнитивных функций
    • 1. 5. Лечение артериальной гипертонии и первичная профилактика цереброваскулярной болезни
    • 1. 6. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике поражений центральной нервной системы и способы анализа изображений
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Организация исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
      • 2. 2. 1. Характеристика основной группы
      • 2. 2. 2. Клиническая характеристика контрольной группы
      • 2. 2. 3. Сравнительная характеристика исследуемых групп больных
      • 2. 2. 4. Методы обследования
      • 2. 2. 5. Методика проведения пациентам магнитно-резонансного исследования
      • 2. 2. 6. Методика статистической обработки
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
    • 3. 1. Патологические изменения головного мозга больных артериальной гипертонией по данным МРТ
    • 3. 2. Влияние пола на структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией по данным МРТ
    • 3. 3. Влияние степени артериальной гипертонии на структурные изменения головного мозга по данным МРТ
    • 3. 4. Связь изменений головного мозга с индексом интима-медиа (ИИМ) у больных артериальной гипертонией
  • ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НА СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПО
  • ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией по данным магнитно-резонансной томографии: влияние медикаментозного лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Большое распространение артериальной гипертонии во всем цивилизованном мире и в нашей стране стимулирует постоянный интерес к этой патологии.

Артериальная гипертония остается серьезной проблемой здравоохранения большинства стран, в том числе и России. Распространенность артериальной гипертонии в России среди мужчин составляет 39,2%, среди женщин — 41,1%. Особенно тревожно то обстоятельство, что только 37,1% мужчин знает о наличии у них артериальной гипертонии, около 21,6% из них лечатся и только 5,7% лечатся эффективно. У женщин ситуация лучше: 58,9% знают о наличии у них артериальной гипертонии, 45,7% лечатся, а эффективно лечатся только 17,5%.

За последние два десятилетия в нашей стране отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По данным национальной статистики России, смертность среди мужчин 45−74 лет составляет 87,5% случаев от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно ишемической болезни сердца и инсультов мозга. Доля указанных осложнений артериальной гипертонии в структуре общей смертности составляет 40,8%. У женщин того же возраста доля ишемической болезни сердца и инсультов мозга в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний равна 85,0%, а в общей смертности — 45,4%.

В настоящее время существуют большие возможности коррекции артериального давления, синтезировано много различных лекарственных препаратов для этих целей, но значительно более важным для снижения смертности и инвалидности больных артериальной гипертонией оказалось влияние на прогрессирование патологических изменений в органах-мишенях.

Во всех странах кардиологами предпринимаются меры по борьбе с гипертоническими изменениями сердца и этому вопросу посвященобольшое количество исследований [114, 117, 131, 167, 168]. Проблемы цереброваскулярной болезни изучены несколько хуже. Возможно, это связано с тем, что кардиальными осложнениями артериальной гипертонии занимаются кардиологи, а церебральными осложнениями АГ (ТИА, ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, когнитивные расстройства и деменция) занимаются в большей степени невропатологи. До сих пор нет единого мнения о степени коррекции артериального давления у больных артериальной гипертонией с цереброваскулярными осложнениями. По результатам многоцентровых исследований очевидным является факт лучшего эффекта жесткого контроля АД в плане предупреждения осложнений АГ и прогрессирования изменений со стороны сердечно-сосудистой системы [151, 153]. Вместе с тем, резкое снижение артериального давления у гипертоников приводит к дезадаптации тонуса церебральных сосудов в связи с имеющимся у них нарушением ауторегуляции и возможности развития ишемических изменений в головном мозге.

Внедрение в клиническую практику методов нейровизуализации в последние годы дает возможность выявить на ранних стадиях артериальной гипертонии появление органических изменений головного мозга, которые постепенно приводят к снижению интеллекта, развитию клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии и деменции. Возможность обоснованно и дифференцированно организовать первичную профилактику церебральных осложнений артериальной гипертонии является важной и недостаточно решенной проблемой современной медицины.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выявление степени ишемических изменений головного мозга у больных с клинически неосложненным течением артериальной гипертонии и влияния различных групп гипотензивных препаратов на эти изменения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить количество и расположение лакунарных инфарктов (очагов ишемии) головного мозга у больных с клинически неосложненным течением артериальной гипертонии.

2. Установить связь развития лакунарных инфарктов головного мозга с бассейнами кровоснабжения церебральных артерий.

3. Определить наличие атрофии головного мозга у больных клинически неосложненной артериальной гипертонией.

4. Выявить связь изменений головного мозга с полом, степенью тяжести течения артериальной гипертонии и наличием гипертрофии стенки брахиоцефальных артерий (ИИМ).

5. Оценить влияние проводимого лечения на развитие очагов ишемии (ЛИ) головного мозга у больных артериальной гипертонией клинически неосложненного течения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В работе впервые проведен тщательный анализ структурных изменений головного мозга больных артериальной гипертонией неосложненного течения по данным магнитно-резонансной томографии. Выявлены значительные изменения в головном мозге, в основном в виде формирования ишемических очагов, количество которых достоверно превышает количество изменений в контрольной группе.

Впервые проанализирована связь изменений головного мозга с полом больных, степенью тяжести артериальной гипертонии, степенью гипертрофии стенки брахиоцефальных артерий по индексу интима-медиа при клинически неосложненном течении артериальной гипертонии. Показана зависимость изменений головного мозга от предыдущего лечения артериальной гипертонии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами кальциевых каналов длительного и короткого действия. Проведен анализ влияния лечения на образование и расположение очагов ишемиии развитие атрофии головного мозга.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать магнитно-резонансную томографию как метод нейровизуализации изменений головного мозга для больных артериальной гипертонией ' клинически неосложненного течения. Уже на этой стадии болезни, до появления осложнений артериальной гипертонии (ТИА, ишемического инсульта, клинических проявлений хронической цереброваскулярной болезни, дисциркуляторной энцефалопатии и деменции) возможно выявление ишемических очагов и атрофии головного мозга. Полученные данные дают возможность выделить группы риска развития более тяжелых осложнений АГ и правильно спланировать их первичную профилактику.

Различное влияние гипотензивных препаратов на формирование ишемических очагов головного мозга дает возможность подбора рациональной и дифференцированной терапии больным артериальной гипертонией с проявлениями цереброваскулярной болезни на ранних стадиях ее развития.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработанные методы оценки результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга у больных артериальной гипертонией внедрены в работу ООО «ГБ № 41», ГКБ № 40, ОКБ № 1, Областного Онкологического Центра, МСЧ ФСБ по Свердловской области.

Результаты исследования используются в лекционном материале, при подготовке интернов и клинических ординаторов, при проведении практических занятий со студентами 4, 5, 6 курсов лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА, а также при организации образовательных семинаров с кардиологами, терапевтами и невропатологами.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные материалы диссертации доложены на заседаниях Свердловского областного общества терапевтов (2006), на заседании кафедры внутренних болезней № 1 с курсом клинической фармакологии и эндокринологии ГОУ ВПО УГМА, на клинических конференциях ГКБ № 40, ООО «ГБ № 41», на заседании проблемной комиссии по терапии ГОУ ВПО УГМА от 28.08.2007.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме и материалам работы опубликовано 4 печатные работы в рецензируемых журналах.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы, который содержит 173 источника, в том числе 78 отечественных и 95 зарубежных авторов. Объем диссертации составляет 128 страниц. Работа иллюстрирована 28 рисунками и 20 таблицами, содержит приложение.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У больных артериальной гипертонией с клинически неосложненным течением в 75% случаев выявляются признаки артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии на доклинической стадии. Количество очагов ишемии (лакунарных инфарктов) у больных артериальной гипертонией превышает в 5,24 раз аналогичный показатель контрольной группы.

2. Основная масса лакунарных инфарктов располагается в бассейне кровоснабжения средней мозговой артерии (81,45%). При увеличении индекса интима-медиа нарастает количество и распространенность очагов ишемии в субкортикальной и перивентрикулярной зонах полушарий мозга. Это подтверждает тесную связь цереброваскулярной болезни с артериальной гипертонией и атеросклерозом.

3. У мужчин признаки атрофии головного мозга выражены больше, чем у женщин при одинаковом количестве, объеме и расположении очагов ишемического поражения.

4. Признаки атрофии головного мозга, количество и" объем очагов ишемического поражения нарастает по мере увеличения тяжести артериальной гипертонии. При 1 степени повышения АД отмечается появление изменений, но картина достоверно не отличается от контрольной группы. При 2 и 3 степени повышения АД изменения резко выражены и достоверно превышают аналогичные показатели контрольной группы.

5. Способ лечения артериальной гипертонии оказывает влияние на развитие цереброваскулярной болезни: нерегулярное применение антагонистов кальция короткого действия приводит к увеличению количества ишемических очагов в головном мозге, которых в 14 раз больше по сравнению с контрольной группой, а объем пораженной ткани головного мозга в 1384 раз превышает контрольную группу. На фоне регулярного применения ингибиторов АПФ в виде монотерапии или в сочетании с антагонистами кальция длительного действия или мочегонными препаратами изменения в головном мозге развиваются достоверно меньше.

ВЫВОДЫ.

1. Артериосклеротическая субкортикальная мультиинфарктная энцефалопатия в виде лакунарных инфарктов и атрофии головного мозга выявляется у 77% больных с клинически неосложненным течением артериальной гипертонии.

2. Количество очагов ишемии у больных артериальной гипертонией клинически неосложненного течения в 5,24 раза больше, чем в контрольной группе. Отношение шансов развития очагов ишемии при артериальной гипертонии и в контрольной группе 8,4 (95% доверительный интервал 3,1922,11). Основная масса ишемических очагов располагается в бассейне кровоснабжения средней мозговой артерии.

3. Признаки атрофии головного мозга сильнее выражены у мужчин, чем у женщин при одинаковом количестве, объеме и распространении ишемических очагов. Признаки артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии нарастают по мере увеличения степени повышения артериального давления и увеличения индекса интима-медиа стенок артерий брахиоцефальной зоны.

4. Нерегулярное лечение антагонистами кальция короткого действия приводит к развитию выраженной энцефалопатии. Отношение шансов развития очагов ишемии по сравнению с контрольной группой 25,67 (95% ДИ 2,87 229,59).

5. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами кальция длительного действия замедляет прогрессирование энцефалопатии. Отношение шансов развития очагов ишемии при лечении иАПФ по сравнению с контрольной группой составляет 7,47 (95% ДИ 2,09−26,63), ОШ развития очагов ишемии при применении комбинированной гипотензивной терапии по сравнению с контрольной группой-4,19 (95% ДИ 1,34−12,89).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

• Всем больным артериальной гипертонией, несмотря на наличие или отсутствие клинических признаков цереброваскулярных осложнений, следует рекомендовать выполнение магнитно-резонансной томографии головного мозга для выявления артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии.

• Выявление очагов энцефалопатии на доклинической стадии требует дифференцированного подхода к профилактике и лечению данной категории больных.

• Особую группу риска составляют больные — мужчины с 1−3 степенью повышения артериального давления и увеличением индекса интима-медиа. Этим больным необходимо как можно раньше начинать проведение первичной профилактики церебральных осложнений артериальной гипертонии.

• Больным артериальной гипертонией с нарушением процессов ауторегуляции сосудистого тонуса артерий головного мозга резкое снижение артериального давления с помощью применения антагонистов кальциевых каналов короткого действия может приводить к прогрессированию артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии.

• Комбинированная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами кальциевых каналов длительного действия является рациональным методом лечения больных артериальной гипертонией в плане предупреждения прогрессирования сосудистой энцефалопатии (развития очагов ишемии и атрофии головного мозга).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению Текст. / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. А. Карпов. — М., 1999.-С. 40−48.
  2. Л.А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Дисс. канд. мед. наук Текст. / Л. А. Белова. — М., 2002. С. 2−44.
  3. Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики- нарушений мозгового кровообращения Текст. / Ю. Я. Варакин // Нервные болезни. 2005. -№ 2, С. 4−10.
  4. Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность Текст. / Н. В. Верещагин, Ю .Я. Варакин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. — № 5, С. 5−9.
  5. Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии Текст. / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская // М.: Медицина, 1997. С. 5−67.
  6. Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики Текст. / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, З. А. Суслина. — М., 2002.-С. 208.
  7. Н.В. Антигипертензивная терапия при сосудистой патологии мозга: успехи, спорные и нерешенные вопросы Текст. / Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, Л. А. Гераскина // Кремлевская медицина. 2003. — № 2, С. 7−10.
  8. Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики Текст. / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, З. А. Суслина. М., 2002. — С. 208.
  9. Л.А. Оптимизация антигипертензивной терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения Текст.: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.05. Л. А. Гераскина. М., 2000. -24 с.
  10. JI.А. Гипертоническая энцефалопатия, ремоделирование сердца и хроническая сердечная недостаточность Текст. / Л. А. Гераскина, В. В. Машин, А. В. Фонякин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 3, С. 22−27.
  11. Л.А. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга Текст. / Л. А. Гераскина, З. А. Суслина, А. В. Фонякин // Терапевтический архив. -2003.-Т. 12, С. 32−36.
  12. Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е. Е. Гогин // Consilium medicum 2004. Т. 5, С. 324 330.
  13. Т.С. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга Текст. / Т. С. Гулевская, И. Г. Людковская // Архив патологии. 1992.-№ 2, С. 53−59.
  14. Т.С. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга Текст. / Т. С. Гулевская, И. Г. Людковская // Архив патологии. 1992. -№ 11, С. 15−20.
  15. Е.И. Рассеянный склероз Текст. / Е. И. Гусев, Т. Л. Демина, А. Н. Бойко.-М., 1997.-315 с.
  16. И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия Текст. / И. В. Дамулин, В: В. Захаров. -М., 2005. С. 3−21.
  17. А.С. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция Текст. / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова // Consilium medicum. 2002. — Т. 2, С. 271−277.
  18. . Д. Артериальная гипертония. Основные положения современных руководств Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. -М., 2005. — С. 3−145.
  19. Конрад и В. В. Церебральная гемодинамика и систолическая' функция сердца у больных с цереброваскулярной патологией в ' процессе антигипертензивной терапии Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.05 / В. В. Конради. М., 2006. — 24 с.
  20. .Б. Факторы риска развития и прогрессирования субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. Б. Кулов. М., 2003. — 27 с.
  21. .Б. Суточный ритм артериального давления у больных с субкортикальной артериосклеротической энцефалопатией Текст. / Б. Б. Кулов, Л.А. Калашникова//Неврологический журнал. 2003. — Т. 3, С. 14−17.
  22. М.С. Эссенциальная гипертония: причины, механизмы, клиника, лечение Текст. / М. С. Кушаковский. СПб., 2002. — С. 17−85.
  23. В.Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология сканирования, нормативные показатели. Методическое пособие Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. М., 2002. — 45 с.
  24. В.Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы. Методическое пособие Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. -М., 2002.-75 с.
  25. В.В. Гипертоническая энцефалопатия. Клиника и патогенез Текст. / В. В. Машин, А. С. Кадыков. Ульяновск, 2002. — 140 с.
  26. В.В. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления и церебральная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.05 / В. В. Машин. М., 2004. — 24 с.
  27. Е.Л. Васкулиты и васкулопатии Текст. / Е. Л. Насонов, А. А. Баранов, Н. П. Шилкина Н.П. Ярославль: «Верхняя Волга», 1999. — С. 79−137, 540−574.
  28. В.И. Методика эхокардиографии. Текст. / В. И. Новиков. СПб.: Изд-во СПМА ПО, 1994. — С. 22−47.
  29. Р.Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди ' населения Текст. / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1994. — Т. 10, С. 4−7.
  30. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов Текст. / А. Н. Окороков. М., 2003. — 285 с.
  31. О.Д. Когнитивные функции у пациентов с артериальной гипертензией: влияние гипотензивной терапии Текст. / О. Д. Остроумова, И. В. Десницкая // Consilium medicum (приложение). 2005. — Т. 2, С. 14−17.
  32. О.Д. Подходы к лечению артериальной гипертонии в условиях стационара: коррекция АД и состояния когнитивных функций Текст.
  33. О.Д. Остроумова, И. В. Десницкая // Consilium medicum (приложение). 2005. -Т. 2, С. 14−17.
  34. О.Д. Возможности применения моэксиприла при лечении артериальной гипертонии у женщин с постменструальным остеопорозом Текст. / О. Д. Остроумова, Е. А. Смолярчук // Болезни сердца и сосудов. 2006: -Т. 1, № 2, С. 33−37.
  35. Д.В. Профилактика. мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения Текст. / Д. В. Преображенский, А. В. Маренич, И. М. Шатунова // Кардиология-. 2002. — Т. 6, С. 79−85
  36. Д.В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. Текст. / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко // Кардиология. 2000. — Т. 1, С. 83−88.
  37. Ю.А. Когнитивные функции и эмоциональное состояние больных, перенесших инсульт, на фоне антигипертензивной терапии Текст. / Ю. А. Старчина, В. А. Парфенов, 1 И. Е. Чазова // Инсульт. 2005. — Т. 15, С. 39−44.
  38. JI.B. Вторичная профилактика ишемического инсульта Текст. / JI.B. Стаховская, В. И. Скворцова, И. Е. Чазова // Consilium medicum. 2003. -Т. 8, С. 473−476.
  39. З.А. Очерки неврологии Текст. / З. А. Суслина. -М., 2005. -360 с.
  40. З.А. Сосудистые заболевания головного мозга Текст. / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. М., 2006. —254 с.
  41. З.А. Артериальная гипертония и профилактика цереброваскулярных заболеваний. Позиция невролога Текст. / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин //Атмосфера. Нервные болезни. 2004. — Т. 4, С. 2−9.
  42. З.А. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях Текст. / З. А. Суслина, JI.A. Гераскина, А. В. Фонякин // Клиническая фармакология и терапия. 2002. — Т., 11, № 5, С. 83−87.
  43. З.А. Актуальные вопросы и рациональный подход к лечению артериальной гипертонии при сосудистой патологии мозга Текст. / З. А. Суслина, JI.A. Гераскина, А. В. Фонякин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — Т. 3 (часть 1), С. 82−87.
  44. З.А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая" стенка, антитромботическая терапия Текст. / З. А. Суслина, .М. М. Танашян, В. Г. Ионова. М., 2005. -247 с.
  45. З.А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение Текст. / З. А. Суслина, JI.A. Гераскина, А. В. Фонякин. М., 2006. — 105 с.
  46. С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии (Методы оценки и влияние антигипертензивной терапии) Текст. / С. Н. Толпыгина, Е. В. Ощепкова, Ю. Я. Варакин // Кардиология. 2001. — Т. 4, С. 7174.
  47. В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика Текст. / В. Д. Трошин. Нижний Новгород, 1992.-245 с.
  48. И.В. Артериальная гипертония Текст. / И. В. Фомин, Е. В. Щербинина. Нижний Новгород, 2002. — С.4−11.
  49. А.В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте Текст. / А. В. Фонякин, JI.A. Гераскина, З. А. Суслина. С-Пб., 2005. — 224 с.
  50. И.И. Особенности терапии артериальной гипертонии у женщин в климактерическом периоде Текст. / И. И. Чукаева, М. А. Шургая // Болезни сердца и сосудов. 2006. — Т.1, № 2, С. 29−32.
  51. О.П. Стресс-индуцированная гипертония Текст. / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий. М.: Реафарм, 2004. — 80 с.
  52. Н.Н., Захаров В. В. Сосудистые когнитивные расстройства Текст. / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13, № 12, С. 789−793.
  53. Agartz I. Visual rating of magnetic resonance images of human cerebrospinal fluid spaces and white brain matter: relation to sex and age in healthy volunteers Text. / I. Agartz, O. Marions, J. Saaf// Magn. Reson. Imaging. 1992. — Vol. 10. -P. 135−142.
  54. Agabiti-Rosel E. Evaluetion of cardiac effects of antihypertensive agents Text. / E. Agabiti-Rosel // Cardiovasc. Rharmacol. 1994. — Vol. 23. — P. 42−48.
  55. Akiguchi I. Neuroradiologic and pathologic approaches to the diagnosis of dementia syndrome Text. / I. Akiguchi // Rinsho Shinkeigaku. 1999. — Vol. 39. -P. 110−112.
  56. American Heart Assosiation. 2003. Heat disease and stroke statistics electronic resourse. Режим доступа: www.american.heartorg/ statistics/biostats.
  57. Antoniuk S.A. Hypertensive encephalopathy associated to repetitive seizures: case report Text. / S.A. Antoniuk, I. Bruck, R.L. Morais // Arq. Neuropsiquiatr. — 2000. Vol. 58(2A). — P. 351−355.
  58. ATACH (Antihypertensive Treatment in Acute Cerebral Hemorrhage) electronic resourse. Режим доступа: www.strokecenter.org.
  59. Ay H. Posterior Leucoencephalopathy without severe hypertension: utility of diffusion-weghed MRI Text. / H. Ay, F.S. Buonanno // Neurology. 1998. — Vol. 51.-P. 1369−1376.
  60. Bath P.M.W. Blood pressure-lowering for secondary prevention of stroke: ACE inhibition is not the key Text. / P.M.W. Bath // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 13 341 335.
  61. Bath P.M.W. Stroke Text. / P.M.W. Bath, G. Albera. London: Sciense Press., -2001.- 140 p.
  62. Baumbach G.L. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension Text. / G.L. Baumbach D.D. Heistad // Hypertension. 1988. — Vol. 12. — P. 89−95.
  63. Bradley W.G. Normall-pressure hydrocephalus: evaluation with cerebrospinal fluid measurements at MR imaging Text. / W.G. Bradley, D. Scalzo // Radiology. -1996. Vol. 198. — P. 523−529.
  64. Boon A.J. The Dutch Normal-Pressure Hydrocephalus Study: the role of carebrovascular disease Text. / AJ. Boon, J.T. Tans // J Neurosurg. 1999. — Vol. 90.-P. 221−226.
  65. Bikkina M. Left ventricular mass and the risk of stroke in elderly cohort: Frammingham Study Text. / M. Bikkina, D. Levy, J. Evans // JAMA. 1994. — Vol. 272.-P. 33−36.
  66. Birch A. A. Assessment of autoregulation by means of periodic changes in blood pressure Text. / A.A. Birch, M.J. Dirnhbuber, R. Hartley-Davies // Stroke. 1995. -Vol. 26.-P. 834−837.
  67. Blatter D.D. Quantitative volumetric analisis of brain MRI: normative database spanning 5 decades of life Text. / D.D. Blatter, E.D. Bigler // AJNR. 2001. — Vol. 22.-P. 1483−1489.
  68. Blood Pressure Lowering Treatment Text. / Trialists Collaboration // Lancet. — 2000.-Vol. 355.-P. 1955−1964.
  69. Brainin M. Acute neurological-stroke care in Europe: Resalts of the European Care Inventory Text. / M. Brainin, N. Bornstein, G. Boysen // J Neurol. 2000. — Vol. 7. -P: 5−10.
  70. Bogousslavsky J. Intracranial large-artery disease and «lacunar» infarction Text. / J. Bogousslavsky, F. Regli, P. Maeder // Cerebrovasc Dis. — 1991. Vol. 154.-P. 159.
  71. Bogousslavsky J. Cerebrovascular diseases Text. / J. Bogousslavsky //Rev. Med Suisse Romande. 1992. — Vol. 112. — P. 597−600.
  72. Boiten J. Two clinically distinct lacunar infarct entities? A hypothesis Text. / J. Boiten, J. Lodder, F. Kessels // Stroke. 1993. — Vol. 24. — P 652−656.
  73. Bokura H. Distinguishing silent lacunar infarction from enlarged Virchow-Robin spaces: a magnetic resonance imaging and pathological study Text. / H. Bokura, S. Kobayashi, S. Yamaguchi // J Neurol. 1998. — Vol. 245. — P. 116−122.
  74. Boone K. Neuropsychological correlates of white-matter lesions in healthy elderly subjects. A threshold1 effect Text. / K.B. Boone, B.L. Miller, I.M. Lesser // Archives of Neurology. 1992. — Vol. 49. — P 549554.
  75. Breeze J. L. Clinical significance of brain white matter hyperintensities in young adults with psychiatric illness Text. / J.L. Breeze, D.C. Hesdorffer, X. Hong // Harv. Rev. Psychiatry. 2003. — Vol. 11. —P. 269−283.
  76. Brown F. White matter hyperintensity signals in psychiatric and nonpsychiatric subjects Text. / F.W. Brown, RJ. Lewine, P.A. Hudgins // Am’J Psychiatry. 1992. -Vol. 149.-P. 620−625.
  77. Calmon G. Automatic measurement of changes in brain volume on consecutive 3D MR images by segmentation propagation Text. / G. Calmon, N. Roberts // Magn. Reson. Imaging. -2000. Vol. 18. — P. 439−453.
  78. Campi A. Primary angiitis of the central nervous system: serial MRI of brain and spinal cord Text. / A. Campi, G. Benndorf, M. Filippi, // Neuroradiology. -2001. Vol. 43. — P. 599−607.
  79. Castillo J. Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome Text. / J. Castillo, R. Leira, M.M. Garcia // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 520−527.
  80. Casey S.O. Pontine reversible edema: A newly recognized imaging variant of hypertensive encephalopathy? Text. / S.O. Casey, C.L. Truwit // AJNR. 2000. -Vol. 21.-P. 243−245.
  81. Chester E.M. Hypertensive encephalopathy: a clinicopathologist study of 20 cases Text. / E.M. Chester, D.P. Agamanolis, B.Q. Banker // Neurology. 1977. — Vol. 28.-P. 928−939.
  82. Casey S.O. RPLS: utility of fluid-attenuated in version recovery MRI in detection of cortical and subcortical lesions Text. / S.O. Casey, O. Sean, R.C. Sampaio // AJNR. 2000. — Vol. 21. — P. 1199−1206.
  83. Covarrubias D.J. RPLES: prognostic utility of quantitative diffusion-weghed' MRI Text. / D.J. Covarrubias, P.H. Leutner, G.C. Norbert // AJNR. 2002. — Vol. 23.-P. 1038−1048.
  84. Cunha D.M. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patients Text. / D.M. Cunha, A.B. Cunha, W.A. Martins // Arg. Bras. Cardiol. 2001. — Vol. 76(1). — P. 15−28.
  85. Dufouil C. Longitudinal study of blood pressure and white matter hyperintensities: the EVA MRI Cohort Text. / C. Dufouil, V. Besancon, C. Levy, // Neurology. 10−4-2001. — Vol. 56. — P. 921−926.
  86. De la Torre J.C. Alzheimer disease as a vascular disorder. Nosological evidence. Text. / J.C. De la Torre // Stroke. 2002. — Vol. 33. — P. 1152−1162.
  87. De Carli С. Method for quantification of braine ventricular, and subarachnoid CSF volumes from MRI Text. / C. De Carli, J. Maisog, D.G.M. Murphy // J Comput. Assist. Tomogr. 1992. — Vol. 16. — P. 274−284.
  88. De Carli C. Method for quantification of brain ventricular and subarachnoid CSF volumes from MRI Text. / C. De Carli, J. Maisog, D.G.M. Murphy // J. Comput. Assist. Tomogr. 1998. — Vol. 16. — P. 244−265.
  89. Dedeoylu I.O. Hypertensive encephalopathy and reversible magnetic resonance imaging changes in a renal transplant patient Text. / I.O. Dedeoylu, J.E. Springate, J.S. Najdzionek // Pediatr. Nephrol. 1996. — Vol. 10. — P. 769−771.
  90. De Zeze J. Unusual MR findings of the brainstem in arterial hypertension Text. / J. De Zeze, B. Mastain, T. Stojkovic // AJNR. 2000. — Vol. 21. — P. 391−394.
  91. Dufouil C. Effect of blood pressure lowering on cerebral white matter hyperintesitise in patients with stroke the PROGRESS magnetic resonance imaging substudy Text. / C. Dufouil, J. Chalmers, O. Coskun // Circulation. 2005. — Vol. 112.-P. 1644−1650.
  92. Eritaia J., Wood S.J., Stuard G.W. An optimized method for estimating intracranial volume from magnetic resonans images Text. / J. Eritaia, S.J. Wood, G.W. Stuard // Magn. Reson. Med. 2000. — Vol. 44. — P. 973−977.
  93. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension Text. / J Hypertension. 2003. — Vol. 21(6).-P. 1011−1049.
  94. Freeborough P.A. Interactive algorithms for the segmentation and quantitation of 3D MRI brain scans Text. / P.A. Freeborough, N.C. Fox, R.I. Kitney // Comput. Methods Progr. Biomed. 1997. — Vol. 53. — P. 15−25.
  95. Fox N.C. Progressive cerebral atrophy in MS: a serial MRI study using registered, volumetric MRI Text. / N.C. Fox, R. Jenkins, S.M. Leary // Neurology. — 2000. Vol. 54. — P. 807−812.
  96. Fox N.C. Serial magnetic resonance imaging of cerebral atrophy in preclinical Alzheimer’s disease Text. / N.C. Fox, E.K. Warrington, M.N. Rosson // Lancet. — 1999. Vol. 353. — P. 2125−2145.
  97. Styner M. Parametric estimate of intencity in homogeneities applied to MRI Text. / M. Styner, C. Brechbuhler, G. Szekely // IEEE Trans. Med. Imaging. 2000. -Vol. 19.-P. 153−165.
  98. Nyul L.G. On standardizing the MR image intensity scale Text. / L.G. Nyul, J.K. Udupa // Magn. Reson. Med. 1999. — Vol. 42. — P. 1072−1081.
  99. Freelorough P.A. Accurate registration of serial 3D MR brain images and its application to visualizing chang in neurodegenerative disorders Text. / P.A. Freelorough, R.P. Woods, N.C. Fox // J. Comput. Assist. Tomogr. 1996. — Vol. 20. -P. 1012−1022.
  100. Fournier A. Cerebroprotection mediated by angiotensin II: a hypotesis supported by recent randomized clinical trails Text. / A. Fournier, F. Messerli, J. Achard // J Am Coll Cardiol. 2004. — Vol. 43. — P. 1343−1347.
  101. Fox N.S. Visualisation and quantification of rates of atrophy in Alzheimers disease Text. / N.S. Fox, P.A. Freelogough, M.N. Rossor // Lancet. 1996. — Vol. 348.-P. 94−97.
  102. Gado M. Aging, Dementia, and brain atrophy: a longitudinal computed tomographic study Text. / M. Gado, C.P. Hughes, W. Danziger // AJNR. 1993. -Vol. 4. — P. 699−702.
  103. Gass A. The contribution of MRI in the differential diagnosis of posterior fossa damage Text. / A. Gass, M. Filippi, R.I. Grossman // J Neurol. Sci. 2000. -Vol. 172.-P. S43-S49.
  104. Gifford R.W. Management of hypertensive crises Text. / R.W. Gifford // JAMA.-1991.-Vol. 266.-P. 829−835.
  105. Greenan, T. J. Cerebral vasculitis: MR imaging and angiographic correlation Text. / T.J. Greenan, R.I. Grossman, H.I. Goldberg // Radiology. 1992. — Vol. 182. -P. 65−72.
  106. Goldstein I.B. Relationship between blood pressure and subcortical lesions in healthy elderly people Text. / I.B. Goldstein, G. Bartzokis, D.B. Hance // Stroke. — 1998. Vol. 29. — P. 765−772.
  107. Hauser R.A. Hypertensive encephalopathy: magnetic resonance imaging demonstration of reversible cortical and white matter lesion Text. / R.A. Hauser, D.M. Lacey, M.R. Knight // Arch. Neurol. 1998. — Vol. 45. — P. 1078−1083.
  108. Healton E.B. Hypertensive encephalopathy and the neurologic manifestation of malignant hypertension Text. / E.B. Healton, J.C. Brust, D.A. Feinfeld // Neurology. 1992. — Vol. 32. — P. 127−132.
  109. Hillis A.E. A pilot randomized trial of induced blood pressure elevation: effect on function and focal perfusion in acute and subacute stroke Text. / A.E. Hillis, J.A. Ulatovski, P.B. Barker // Cerebrovasc. Dis. 2003. — Vol. 16. — P. 236−246.
  110. Hinchey J. ARPLS Text. / J. Hinchey, C. Chavers, B. Appignani // Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334. — P. 494−500.
  111. Hinchey J. ARPLS Text. / J. Hinchey, C. Chaves, B. Appignani // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334. — P. 494−500.
  112. Horn J. Calcium antagonists for acute ischemic stroke (Cochrane review) Text. / J. Horn, L. Limburg, J.M. Orgogozo // Oxford, UK. The Cochrane Library.2001.-Vol l.-P. 13−88.
  113. Iadecola C. Hypertension, angiotensin and stroke beyond blood pressure Text. / C. Iadecola, P.B. Gorelic // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 348−350.
  114. Jennifer L. Normalisation of Cerebral Volumes by Use of Intracranial Volume: Implications for Longitudinal Quantitative MRI Text. / L. Jennifer, Whitwell, R.C. William // AJNR. 2001. — Vol. 22. — P. 1483−1489.
  115. Jack C.R. Medial temporal atrophy on MRI in normal aging and very mild Alzheimer’s disease Text. / C.R. Jack, R.C. Petersen, Y.C. Xu // Neurology. 1997. -Vol. 49.-P. 786−794.
  116. Jenkins R. Intracranial volume and Alzheimer’s disease: evidence against the cerebral reserve hypothesis Text. / R. Jenkins, N.C. Fox, A.M. Rossor // Arch. Neurol. 2000. — Vol. 57. — P. 220−224.
  117. Jennifer L. Normalisation of Cerebral Volumes by Use of Intracranial Volume: Implications for Longitudinal Quantitative MR Imaging Text. / L. Jennifer, Whitwell, R. William // Neuroimage. 1998. — Vol. 5. — P. 99−115.
  118. Katsumata Y. Hypertensive encephalopathy: Reversible CT and MR appearance Text. / Y. Katsumata, T. Maehara, M. Noda // Radiat. Med. 1993. -Vol. 11.-P.160−163.
  119. Kensaku. Reversible Posterior Leukoentsephalopathy Syndrome in a Patient With Hypertensive Encefalopathy Text. / Kensaku, Takuji Yamamoto // Neurol. Med. Chir. 2001. — Vol. 41. — P. 364−369.
  120. Kohn M.I. Analysis of brain and CSF volumes with MRI: methods, reliability and validation Text. / M.I. Kohn, N.K. Tanna // Radiology. 1999. — Vol. 178. — P. 115−122.
  121. Kohlmeyer K. CT Assessment of CSF-spaces in the brain of demented and non-demented patients over 60 years of age Text. / K. Kohlmeyer, A.R. Shamena // AJNR. 1983. — Vol. 4. — P. 706−707.
  122. Kloner R.A. Comparative effects of candesartan cilexetil and amlodipine in patients with mild systemic hypertension Text. / R.A. Kloner, M.MD. Weinberger, J.L. Pool // Am J Cardiol. 2001. — Vol. 87. — P. 727−731.
  123. Larny С. Neuroimaging of PRLS Text. / C. Larny, C. Oppenhein, J.F. Meder // J. Neuroimaging. 2004. — Vol. 141. — P. 89−96.
  124. Leonardi-Bee J. Blood pressure and clinical outcomes in the international stroke trail Text. / J. Leonardi-Bee, P.M.W. Bath, S.L. Phillips // Stroke. 2002. -Vol. 33.-P. 1315−1320.
  125. Losseff N.A. Progressive cerebral atrophy in multiple sclerosis: a serial MRI study Text. / N.A. Losseff, L. Wang, H.M. Lai // Brain. 1996. — Vol. 119. — P. 2009−2019.
  126. Mattle H.P. Blood pressure and vessel recanalisation in the first hours after ischemic stroke Text. / H.P. Mattle, L. Kappeler, M. Arnold // Stroke. 2005. — Vol. 36.-P. 264−269.
  127. Mazziotta J.C. Probabilistic atlas of the human brain: theory and rationale for its development Text. / J.C. Mazziotta, A.W. Toga, A. Evans //Neuroimage. 1995. -Vol. 2.-P. 89−101.
  128. Mc Innes G.T. Dedate: does it matter how you lower blood pressure? Text. / G.T. Mc Innes // Curr Control Trial Cardiovasc Med. 2001. — Vol. 2. — P. 63−66.
  129. Meyer J.S. Prospective analysis of long term control of mild hypertension in cerebral blood flow Text. / J.S. Meyer, R.L. Rogers, R.F. Mortel // Stroke. — 1985. -Vol. 16(6).-P. 985−90.
  130. Mineura K. White matter hyperintensity in neurologically asymptomatic subjects Text. / K. Mineura, H. Sasajima, K. Kikuchi, // Acta. Neurol. Scand. — 1995.-Vol. 92.-P. 151−156.
  131. Mitsias P. Large cerebral vessel occlusive disease in systemic lupus erythematosus Text. / P. Mitsias, S.R. Levine, // Neurology. 1994. — Vol. 44. — P. 385−393.
  132. Mittl R. L., Prevalence of MR evidence of diffuse axonal injury in patients with mild head injury and normal head CT findings Text. / R.L. Mittl, R.I. Grossman, J.F. Hiehle // AJNR Am J Neuroradiol. 1994. — Vol. 15. — P. 1583−1589.
  133. Mukcheijee P. RPLS: evaluation with diffusion-tensor MR imaging Text. / P. Mukcheijee, R.S. Mc Kinstry // Radiologi. 2001. — Vol. 219. — P. 756−765.
  134. Nakano H. Malignant hypertension assosiated with obsructive hydrocephalus Text. / H. Nakano, Y. Tomita, K. Bandoh // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1997. -Vol. 37.-P. 265−269.
  135. OSCAR (observational Study on Cognitive function And SBP Reduction) electronic resourse., Режим доступа: www.cardiosate.ru.
  136. Pasquier F. Inter- and intraobserver reproducibility of cerebral atrophy assessment on MRI scans with hemispheric infarcts Text. / F. Pasquier, D. Leys, J.G. Weerts // Eur. Neurol. 1996. — Vol.36. — P. 268 — 272.
  137. Pavlakis S.G. Occipital-parietal encephalopathy: a new name for an old syndrome Text. / S.G. Pavlakis, Y. Frank, P. Kalina // Pediatr. Neurol. 1997. Vol. 16.-P. 145−148.
  138. Pavlakis S.G. Hypertensive encephalopathy, reversible occipitoparietal Encephalopathy, or RPLS: Tree names for an old syndrome Text. / S.G. Pavlakis, Y. Frank, R. Chusid // J. Child. Neurol. 1999. — Vol. 14. — P. 277−281.
  139. Paulson O.B. Effect of captopril on the cerebral circulation in chronic heart failure Text. / O.B. Paulson, O.B. Jarden, S. Vorstrup // Am. J Med. 1987. — Vol. 75.-P. 9−13.
  140. PROGRESS Colaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke ortransient ischaemic attack Text. / PROGRESS Colaborative Group // Lancet. 2001. -Vol. 358.-P. 1033−1041.
  141. PROGRESS Colaborative Group. Effects of perindopril-based blood-pressure-lowering regimen on cardiac outcomes among patients with cerebrovascular disease Text. / PROGRESS Colaborative Group // Eur Heat J. 2003. — Vol. 24. — P. 475 484.
  142. Rashid R. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. A systematic review Text. / R. Rashid, J. Leonardi-Bee, Ph. Bath // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 2741−2749.
  143. Robert A. Normal Pressure Hydrocephalus: New Findings and old Questions Text. / A. Robert, Fishman, P. William // AJNR. 2001. — Vol. 22. — P. Г640−1641.
  144. Rothwell P.M. Relationship between blood pressure and stroke risk in patients with symptomatic carotid occlusive disease Text. / P.M. Rothwell, S.G. Howard, J.D. Spence // Stroke. 2003. — Vol. 34, — P. 2583−2592.
  145. Sacco R.L. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack. AHA/ASA Guideline Text. / R.L. Sacco, R. Adams, G. Albers // Stroke. 2006. — Vol. 37. — P. 577−617.
  146. Staessen J.A. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a metaanalysis Text. / J.A. Staessen, J.G. Wang, L. Thijs // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 1305−1315.
  147. Salgado E. D. Proton magnetic resonance imaging in ischemic cerebrovascular disease Text. / E.D. Salgado, M. Weinstein, A.J. Furlan // Am. Neurol. 1986. -Vol. 20.-P. 502−507.
  148. Salerno J.A. Brain atrophy in hypertension: a volumetric MRI study Text. / J.A. Salerno, D.G.M. Murphy, B. Horwitz // Hypertension. 1992. — Vol. 20. — P. 340−348.
  149. Salvati C.A. Cerebral vein thrombosis shown by MRI Text. / C.A. Salvati // Headache. 1990. — Vol. 30. — P. 650−651.
  150. Sander D. Extent of cerebral white matter lesions is related to changes of circadian blood pressure rhythmicity Text. / D. Sander, K. Winbeck, J. Klingelhofer // Archives of Neurology. 2000. — Vol. 57. — P. 1302−1307.
  151. Sled J.G. A nonparametric method for automatic correction of intemsity nonuniformity in MRI data Text. / J.G. Sled, A.P. Zijdenbos, A.C. Evans // IEEE Trans. Med. Imaging: 1998. — Vol. 17. — P. 87−97.
  152. Smith R.R. Leuko-araiosis: description and clinical correlates Text. / R.R. Smith, H.C. Hendrie // Compr. Ther. 1992. — Vol. 18. — P. 7−16.
  153. Spolveri S. Vascular risk factors linked to multiple lacunar infarcts Text. / S. Spolveri, M.C. Baruffi, C. Cappelletti // Cerebrovasc. Dis. 1998. — Vol. 8. — P. 152 157.
  154. Sussman J. Potentially prothrombotic abnormalities of coagulation in benign intracranial hypertension Text. / J. Sussman, M. Leach, M. Greaves, // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1997. — Vol. 62. — P. 229−233.
  155. The ALLHAT Officers and coordinators for the ALLHAT Collaborative Reserch Group Text. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone // JAMA. 2000. — Vol. 283. P. 19 671 975.
  156. The blood pressure in acute stroke collaboration (BASC) Text. / Cochrane Lidrary // Oxford. Update Software. 2002. — Issue 4.
  157. The Heart Outcome Prevention Evaluation Study Investigators. Effect of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients // N Engl J Med. 2000. — Vol. 358. — P. 1033−1041.
  158. Vandercnaap M.S. Comparison of shull circumference and linear measurements with CSF Volume MR measurements in Hydrocephalus Text. /M.S. Vandercnaap, S.J. Bakker // J Comput. Assist. Tomogr. 1992. — Vol. 16. — P. 737 743.
  159. Witte K. Clinical trials update. IMPROVEMENT HF, COPERNICUS, MUSTIC, ASPECT — II and APRICOT Text. / K. Witte, S. Thackray, A. Clare // Europe J Heart Fail. — 2000. — Vol. 2. — P. 455−461.
  160. Williams E.J. RLS letter. / E.J. Williams, A. Oatridge // Lancet. 1996. -Vol. 347.-P. 1556−1557.
  161. Проректор по учебной работе
  162. ГОУ ВПО УГМА Росздрава. д.м.н., профессор Давыдова Н.С.1. Члены комиссии:
  163. Заведующая кафедрой внутренних болезней № 1
  164. ГОУ ВПО УГМА Росздрава, д.м.н., профессор /t ^ Смоленская О.Г.
  165. Заведующий учебной частью кафедрывнутренних болезней № 11. Утверждаю:1. АКТ
  166. Заместитель главного врача по лечебной работе МУ «Городская клиническая больница № 40», д.м.н., профессор
  167. Члены комиссии: Заместитель главного врача по терапевтической службе, к.м.н.
  168. Заведующая терапевтическим отделениемй
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!