Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Прогнозирование течения беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С

Диссертация: Прогнозирование течения беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Работа имеет несомненную новизну, которая заключается в том, что с помощью метода последовательного анализа Вальда в модификации Гублера и с применением формулы Байеса для независимых признаков была создана система прогнозирования течения и исходов беременности у женщин с различными формами вирусных гепатитов В и С с учётом диагностического коэффициента каждого диагностического признака… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Проблема распространенности вирусных гепатитов В и С
    • 1. 2. Патогенез вирусных гепатитов ВиС
    • 1. 3. Клинические особенности течения вирусных гепатитов В и С у беременных
    • 1. 4. Влияние вирусных гепатитов В и С на течение и исход беременности и родов
    • 1. 5. Терапия вирусных гепатитов В и С у беременных
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования больных
    • 2. 2. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП
  • Характеристика групп в зависимости от симптомов проявления гепатита и степени изменения лабораторных показателей
  • Характеристика группы беременных с острым гепатитом В в зависимости от тяжести заболевания
    • 3. 2. ВЛИЯНИЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ И НА СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
      • 3. 2. 1. Влияние вирусных гепатитов В и С на частоту возникновения осложнений течения первой половины беременности
      • 3. 2. 2. Влияние вирусных гепатитов В и С на частоту возникновения осложнений течения второй половины беременности
      • 3. 2. 3. Влияние вирусных гепатитов В и С на вероятность прерывания беременности
      • 3. 2. 4. Влияние тяжести острого гепатита В на частоту возникновения осложнений течения беременности
      • 3. 2. 5. Влияние вирусных гепатитов В и С на течение родов и на характер и частоту возникновения их осложнений
      • 3. 2. 6. Влияние вирусных гепатитов В и С на состояние новорожденных
    • 3. 3. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ВИС
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ
  • РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Прогнозирование течения беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы изучения особенностей течения и исходов беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С, а также выработки тактики ведения и прогнозирования течения беременности и родов у таких пациенток определяется широким распространением этих заболеваний среди женщин детородного возраста, возникновением осложнений и акушерской патологии во время беременности, в родах, послеродовом периоде, эмбриои фетопатий, внутриутробной и перинатальной инфекции.

По данным И. Я. Паэглите (1991) НВУ-инфицирование встречается у 2,96% беременных. Основную часть в структуре представляют хронические формы- 91,2%. И только 9% приходится на острые формы. По данным Мамкеева Э. Х. (1994) носительство НВбА§наблюдается у 2% беременных, наличие антител у 12,4%.

Вирусные гепатиты В и С являются потенциально опасными для течения беременности по вероятности возникновения различных осложнений для матери и плода. Акушерская патология наиболее часто проявляется в виде гестозов, спонтанных выкидышей, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты, гипоксии и гипотрофии новорожденных, мертворождением. Дети рождаются с дефицитом массы тела, недоношенностью, нередко в состоянии асфиксии, с неврологической симптоматикой, имеют более низкие темпы физического развития, психомоторные нарушения, умственную отсталость, большую частоту заболеваний по сравнению с неинфицированными детьми.

Внутриутробное инфицирование вирусными гепатитами В и С представляет особую опасность вследствие возникновения поражений внутренних органов плода и новорожденного.

Диагностика вирусных гепатитов В и С представляет большие трудности для своевременного распознавания вследствие атипичного течения заболевания. Поэтому особую значимость в верификации ГВ и ГС, оценке состояния плода, течения и исходов беременности придается современным методам исследования — иммуноферментным, иммунофлюорес-центным анализам, полимеразной цепной реакции, определению маточно-плацентарного, плодового кровотока и морфологической структуры последов.

Несмотря на огромное количество работ и достижение определенных результатов в выявлении, диагностике, лечении и профилактике гепатитов В и С и их осложнений, до сих пор не существует единой тактики ведения беременных с вирусными гепатитами В и С, надежных принципов прогнозирования течения и исходов беременности и родов у таких пациенток. Поэтому дальнейшее изучение этих вопросов, явившееся целью настоящей работы, по-прежнему остается очень актуальным.

Разработка системы прогнозирования течения и исходов беременности у женщин с вирусными гепатитами В и С является особенно важной для практического здравоохранения и определяет актуальность проблемы, избранной для исследования.

Цель исследования.

Разработать систему прогнозирования течения беременности, родов и состояния здоровья новорожденных у беременных с вирусными гепатитами В и С.

Задачи исследования.

1. Определить характер и частоту акушерских осложнений течения и исходов беременности и родов у больных с вирусными гепатитами В и С в зависимости от формы и тяжести заболевания.

2. Оценить состояние здоровья детей, рожденных от матерей, инфицированных различными формами вирусных гепатитов В и С.

3. Выявить наиболее информативные критерии, определяющие течение беременности и родов и состояния здоровья новорожденных у беременных с вирусными гепатитами В и С.

Научная новизна.

Работа имеет несомненную новизну, которая заключается в том, что с помощью метода последовательного анализа Вальда в модификации Гублера и с применением формулы Байеса для независимых признаков была создана система прогнозирования течения и исходов беременности у женщин с различными формами вирусных гепатитов В и С с учётом диагностического коэффициента каждого диагностического признака (анамнестические данные, особенности течения беременности, родов, лабораторные показатели).

Практическая значимость.

Практическая значимость работы заключается в том, что выявлены диагностически значимые признаки (диагностическая значимость оценена в баллах) для прогнозирования вероятных осложнений беременности, родов, состояния новорождённых — причём для каждой из форм гепатитов В и С и в зависимости от тяжести течения заболевания.

Индивидуальный прогноз позволит своевременно определить комплекс диагностических и лечебных мероприятий, что в конечном итоге обеспечит снижение риска неблагоприятных ситуаций как для женщины, так и для плода.

Положения, выносимые на защиту.

Наличие у беременной женщины острого или хронического вирусного гепатита В и С, неблагоприятно влияет на течение и исход беременности и родов, на состояние новорожденного.

Прогноз течения и исхода беременности и родов у данной категории пациенток зависит от формы и активности вирусного гепатита, степени изменения лабораторных показателей.

Предложенная схема прогнозирования течения беременности и родов у пациенток с различными формами вирусных гепатитов В и С позволяет значительно расширить возможности оценки течения, исходов, осложнений беременности и родов, состояния новорожденных и проводить комплексные лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению акушерской патологии, внутриутробного инфицирования плода и новорожденных, перинатальной заболеваемости и смертности.

Внедрение результатов работы.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Материалы диссертации используются в учебном процессе при обучении студентов и слушателей на кафедре акушерства и гинекологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета.

Разработанные алгоритмы прогнозирования течения и ведения беременности и родов у женщин с различными формами вирусных гепатитов В и С внедрены в практическую деятельность акушерских отделений родильных домов при ИКБ № 1 и ГКБ № 36.

Апробация работы.

Работа апробирована на заседании кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 181 библиографическое название из 57 отечественных 124 иностранных источников.

ВЫВОДЫ:

1. Прогноз течения беременности и родов, вероятность возникновения их осложнений у женщин определяется формой и тяжестью течения вирусного гепатита В и С, степенью изменения лабораторных показателей. Наличие у беременной женщины острого или хронического вирусного гепатита В и С, а также носительства вирусных антигенов, неблагоприятно влияет на течение и исход беременности, что проявляется повышенной частотой развития таких осложнений течения беременности, как угроза прерывания беременности, гестозы, гипоксия плода.

2. У беременных с вирусными гепатитами В и С имеется повышенная вероятность возникновения осложнений в родах. При этом, к основным видам осложнений течения родов следует относить преждевременное излитие околоплодных водслабость родовой деятельностикровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

3. Вирусные гепатиты В и С оказывают неблагоприятное влияние на плод и новорожденного, проявляющееся в виде внутриутробной гипоксии, недоношенности, более низкой средней массы и оценки по шкале Апгар. Частота и степень выраженности отклонений показателей от таковых в группе контроля, максимальна для детей матерей, рожающих в острый период вирусного гепатита В.

4. Разработанная система прогнозирования позволяет определять течение и исход беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С и заблаговременно проводить комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем беременным необходимо проводить скрининговое серологическое обследование для выявления ГС и ГВ, так как хронический, и особенно острый гепатиты В и С, а также латентное носительство вируса, вызывают серьезные осложнения течения беременности и родов и отклонения в развитии плода, по сравнению со здоровыми женщинами.

2. Женщины с различными формами вирусных гепатитов В и С, а также латентные носительницы вируса, должны быть отнесены в группу высокого риска по отягощенному течению беременности (токсикоз, угроза прерывания беременности, гестоз, анемия, мало-, многоводие, гипотрофия и гипоксия плода, водянка беременных) с целью своевременной диагностики и коррекции указанных осложнений.

3. Для уточнения тактики ведения беременности и родов у женщин с вирусными гепатитами В и С необходимо использовать разработанную систему прогнозирования с целью своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий и предотвращения возможных прогнозируемых акушерских осложнений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.К. К характеристике течения беременности, родов и некоторых функционально-метаболических сдвигов при инфекционном и токсическом поражении печени (клинико-экспериментальные исследования): Автореф.дис.канд.мед.наук.-Ташкент, 1980. 20 с.
  2. К.Г. Акушерские аспекты причин преждевременных родов у женщин с вирусным гепатитом В: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Волгоград, 1991. 32с.
  3. А.Д., Таран И. Ф., Лямкин Г. И., Панченко В. П., Дальвадянц В. Г., Ляпустина Л. В., Малецкая О. В., Соколова И. А. Эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням в Ставропольском крае// Эпидемиология и инфекционные болезни 5, 8−11
  4. Г. С., Сагандыков Б. Б., Шабалин В. В. Клеточно-опосредованный иммунитет у больных вирусным гепатитом типов, А и В и их исход//Вопр. гепатологии. Семипалатинск, 1979. С. 3−12.
  5. Г. С., Шабалин В. В., МакароваТ.А.Иммуно-коррегирующая терапия тяжелых форм вирусного гепатита В// Терапевт, архив.-1983, — № 9.- С. 94−97.
  6. М.Д. Клиническое течение, исходы и патогенетические особенности вирусного гепатита В у беременных женщин. Автореф. дис.канд.мед .наук.-Ташкент, 1993
  7. Е.С., Шабалин В. В., Садыков К. Б. Иммунопатогенез вирусного гепатита В// Вопросы гепатологии. Семипалатинск, 1979.- С. 12−20.
  8. Е.С., Макарова Т. А. Циркулирующие иммунные комплексы при вирусном гепатите В и клеточный иммунитет// Клинич. мед.- 1983.-№ 2.-С. 71−74.
  9. А.Ф. Вирусный гепатит. Рига: Звайгзне, 1978.- 398 с.147
  10. А.Ф., Новицкий И. Н. Вирусные гепатиты. Рига: Звайгзне, 1988.- 412 с.
  11. А.Ф. Вирусно-иммуно-генетические отношения в патогенезе ВГВ// Тез. докладов международной конференции. Суздаль, 1988. С. 26−27.
  12. А.Ф. Значение иммунологических, генетических и энзиматических факторов в патогенезе болезней печени// Тез. докладов 17 Всесоюзного съезда терапевтов. М., 1974.-С.16−17.
  13. А.Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология. Рига: Звайгзне, 1984.-305 с.
  14. А.Ф. Вирусный гепатит у беременных// Основы гепатологии. -Рига: Звайгзне, 1975.- С. 443−445.
  15. А.Ф. Вирусный гепатит и его исходы. Рига: Звайгзне, 1970.- 546 с.
  16. З.А. Клиническая гепатология. М.: Медицина, 1970.407 с.
  17. Э.Ш., Кацитадзе Т. К., Квишвили A.A., Вашацзе Э. Т. Иммунологические аспекты острых вирусных гепатитов у больных разного возрастаЛ Терх.архив.- 1986. № 2. — С.55.
  18. Н.П. Значение основных маркеров гепатита В при различных клинических формах заболевания: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1981.-22 с.
  19. В.А., Демидова Е. М. Трансплацентарная передача антител к антигенным маркерам вирусного гепатита в системе мать-плод //Вопросы охраны материнства и детства.-1983. -№ б, — С. 49.
  20. В.И., Сумароков A.A., Кожевникова JI.K. др. Частота выявления маркеров вирусного гепатита В у детей раннего возраста, родившихся от матерей-носителей HBg антигена// Журн. микробиол., эпидем. и иммунологии. 1987. — № 2, — С.32−35.
  21. Т.Е., Ананьева В. А., Кетиладзе Е.С.и др. Изучение нового иммунологического теста Н-антигена при вирусном гепатите// Вести. АМН СССР. 1971. — № 2.- С. 91−96.
  22. В.А., Титов М. Б., Ищечко И. М., Породыко И. М. Венерическое распространение гепатита В// Вестник дерматол. и венерол. 1985. -№ 3.-С.68−70.
  23. Е.С. Клинико-иммунологическая характеристика ВГВ с учетом динамики антигенемии: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1989.- 16 с.
  24. В.В., Квасовка В. В. Клинико-морфологические варианты и возможности специфической терапии вирусного гепатита С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1996.-№ 1.- С. 29−34.
  25. Дик Дж. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний.- М.: Медицина, 1982.- 576 с.
  26. P.A. Клинико-иммуннологическая и эпидимиологическая характеристика вирусного гепатита В и его последствия у беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1993.
  27. Ф.И. Система интерферона в норме и патологии М., Медицина 1996.
  28. В.М., Ананьев В. А., Стаханова В. М. Вирусные гепатиты. -М.: Медицина, 1986.- 256 с.
  29. И.З., Закирова Ф. И., Червакова Т. В. Состояние фетоплацентарной системы при вирусном гепатите у беременных//
  30. Всесоюзная конференция по клинич. биохим., морфол. и иммун. инфекц. болезням, — Рига, 1983. С.357−358.
  31. И.З., Закирова Ф.И.Ультраструктурные изменения плаценты при вирусном гепатите. Перинатальная охрана плода// Сб. науч. трудов. Ташкент, 1983. С.23−27.
  32. Е.И. Состояние фетоплацентарной системы у беременных и рожениц при вирусном гепатите: Автореф. дис. канд. мед. наук, -М., 1982, 23 с.
  33. Е.С., Жилина H.H., Ворожбиева Т. Е. Антигены вируса гепатита В и антитела к ним при остром печеночном заболевании// Вопр. вирусологии, 1980.- № 2.- С. 232−237.
  34. В.Н., Муха А. Н., Серобян А.Г.Тактика ведения беременности у женщин носительниц HBV// РЖ гасротроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, том XII, 2002.
  35. Ю.В., Жданов К. В., Волжанин В. М. Вирусные гепатиты. -СПб.: Фолиант, 1999.
  36. И. Заболевание печени и желчных путей. Будапешт, 1962.- Т. II.- С. 169.
  37. К. Гепатит и последствия гепатита. М.: Геотар Медицина, 1999.
  38. В.А., Савицкий Г. И., Кетиладе Е. С. Исходы ВГВ и состояние клеточного иммунитета// Терапевт, архив.- 1987.- Т. 59.- № 7.-С. 10−13.
  39. И.А., Карпова З. С., Наумова В. А., Григорьева Е. А., Холодняк Г. Е., Гражевский В. Н. Перинатальный гепатит В и С -проблемы диагностики, лечения и профилактики// РМЖ, том 11, № 16, 2003, 909−914
  40. Х.Н. К патогенезу маточных кровотечений у рожениц и родильниц с болезнью Боткина: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Самарканд, 1972.-23 с.
  41. Х.Н., Зажрова Ш. И., Закиров И. З. Профилактика и терапия акушерских кровотечений у женщин, больных вирусным гепатитом// II съезд акушеров-гинекологов Узбекистана, Ташкент, 1982. -С.98−99.
  42. Н.И., Учаикин В. Ф. Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей. М: Медицина, 1982.- 287 с.
  43. Пол У. Иммунология. М.: Мир, 1988.- Т. 1.- 476 с.
  44. А.Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. и соавт. Стратегия и тактика диагностики и лечения вирусных гепатитов.// РЖ гасротроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, том XII, 2002.
  45. В.Е. Вирусный гепатит у беременных и кормящих женщин. Воронеж, 1980.- 132 с.
  46. В.Е. Холестазы и желтухи у беременных.- Воронеж, 1981.- 97 с.
  47. .Ф. Иммунология выздоровления при вирусных инфекциях// Иммунология.- 1983.- № 1.- С. 39−44.
  48. С.Н. Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, ни-А-Е в клинической практике. Теза, Санкт-Петербург, 1996 г.
  49. М.О. Вирусный гепатит «ни А, ни В»: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981.-21 с.
  50. H.A. Болезнь Боткина у беременных: Автореф. дис. доктора мед. наук. М., 1966, — 41 с
  51. H.A., Мартынов К. А. Вирусные гепатиты, А и В у беременных// Вопр. охраны материнства и детства.-1983.- № 10. С. 45−47.
  52. H.A. Болезнь Боткина и беременность. М.: Медицина, 1970.- 188 с.
  53. H.A., Мартынов К. А., Гуртовой Б. Л. Вирусные гепатиты у беременных. М.: Медицина. — 1990. — 208 с.
  54. JI.P. Сравнительная характеристика хронических вирусных гепатитов В, С у беременных и их влияние на роды состояние новорожденного в республике Coxa// РЖ гасротроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, том XIV, 2004.
  55. И.В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральые вирусные гепатиты- М., 2003:196−203
  56. М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. -Л.Медицина, 1987.- 295 с.
  57. Е.Т., Закревский A.A., Богдашкин Н. Г., Гутман Л. Б. Беременность и роды при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы.- Киев, 1990. 182 с.
  58. Е.П., Антонова Т. В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов.// Терапевт.архив.-1996 № 2. — С. 8−10.
  59. Shimaso J. Staneek D., Bkaskevioova Персистирующая е-ант. В в течение длительного периода после исчезновения поверхностного антигена В. Х/ Acta virologica. Международ, журнал. Рус. изд.-1985.-т. 29.-вып. 6-С. 505−508.
  60. Staneek D., Bkaskevioova Динамика сывороточных маркеров при различном течении инфекционного процесса, вызванного ВГВ. (HBV).//Acta У1Го1о§ 1са.Международ.журн.Рус.изд.-1987.-т.З l.-вып. 3.-С.234−242
  61. Abe К, Hayakawa Е, Sminov AV, Rossina AL, Ding X, Huy TT, Sata T, Uchaikin VF. Molecular epidemiology of hepatitis В, С, D and E viruses among children in Moscow, Russia.// J Clin Virol. 2004 May-30(l):57−61.
  62. Akahane Y, Kojima M, Sugai Y, Sakamoto M, Miyazaki Y, Tanaka T, Tsuda F, Mishiro S, Okamoto H, Miyakawa Y, et al. Hepatitis C virus infection in spouses of patients with type C chronic liver disease.// Ann Intern Med. 1994 May l-120(9):748−52.
  63. Akahane Y., Kojima M., Sugai Y, Sakamoto M, Miyazaki Y, Tanaka T, Tsuda F, Mishiro S, Okamoto H, Miyakawa Y, et al. Hepatitis C virus infection in spouses of patients with type C chronic liver disease// Ann Intern Med. 1994 May l-120(9):748−52.
  64. Alberti A., Gerlich W.H., Herrman H. et al. Nature and Display of hepatitis B. Virus Envelope Proteins and the Humoral immune Respons/ X Springer Semin. Immunopathol. 1990.-v.12.~P.5−23.
  65. Alexander G.J.M., Eddieston A.L.W. Maternal Antibody to Core Antigen Prevent Recognition of Transplacental Transmission of Hepatitis B Virus Infection//Lancet 1986.- Vol.1, — N 8476,-P.296−297.
  66. Allander T., Gruber A., Naghavi M., Beyene A., Soderstrom T., Bjorkholm M., Grillner L., Persson M.A. Frequent patient-to-patient transmission of hepatitis C virus in a haematology ward. Lancet. 1995 Mar 11−345(8950):603−7.
  67. Bartholomew M.M., Jansen R.W., Jeffers L.J. et. al. // Lancet, 1997, 349 № 9044, p. 20−22.
  68. Bates WD, Muller N, van Buuren A J, Steyn DW. Pregnancy in partially remitted hepatitis B-associated membranous glomerulonephritis.// Int J Gynaecol Obstet. 1996 Feb-52(2): 163−5.
  69. Beasley RP, Chin-Yun Lee G., Roan C.H., Hwang L.Y., Lan C.C., Huang F.Y., Chen C.L. Prevention of perinatally transmission of hepatitis B virus infections with hepatitis B immune globuline and hepatitis B vaccine/ Lancet № 11, 1099−1102 1983
  70. Berenguer M, Wright T.L.Hepatitis B and C viruses: molecular identification and targeted antiviral therapies.// Proc Assoc Am Physicians. 1998 Mar-Apr- 110(2):98−112.
  71. Berger A, Doerr H.W., Weber B. Human immunodeficiency virus and hepatitis B virus infection in pregnancy: diagnostic potential of viral genome detection.// Intervirology. 1998−41(4−5):201−7
  72. Bernuau J. Hepatic complications of pregnancy Rev Prat. 2003 Nov 15−53(17):1889−93.
  73. Blum H.E., Walter E., Gerok W. Biology des hepatitis B virus: Molekulare Analysen und klinische Relevanz.// Internist 26(1985) 614−620
  74. Brechot Ch., Kremsdorf D. Genetic variation of the hepatitis C virus (HCV) genome: random events or a clinically relevant issue?// J. Hepatol. 17(1993)265−268
  75. Brechot Ch. Hepatitis C virus. Molecular biology and genetic variability.//Dig. Dis. Sci.41(1996) 6S-21S
  76. Brown J.L., Carman W.F., Thomas H.C. The hepatitis B virus.// Clin. Gastroenterol. 1990 4 721−746
  77. Burroughs A.K., Seong N.H., Dojcinov D.M., Scheuer P.J., Sherlock S.: Idiopatic acute fatty liver of pregnancy in 12 patients// P.F. Med. 51(1982) 481−497
  78. Burroughs A. K: Liver disease and pregnancy. In N. Mclntryre, I.P. Behamou, J. Bircher, M. Rizetto, J. Rodes: Editors. Oxford Med. Publ. 1991 (pp. 1321−1336)
  79. Chemello L., Mondelli M., Bortolotti F. et al Natural killer activity in patients with acute viral hepatitis// Clin. exp. Immunol. -1986. -v. 64. -P. 59−64.
  80. Chutaputti A. Adverse effects and other safety aspects of the hepatitis C antivirals.// J Gastroenterol Hepatol. 2000 May-15 SuppkEl 56−63.
  81. Colombo P.A., Polvani F. Malattie virali in gravidansa e danno fetale. Aspetti clinici e terapoutici. Rev.Obstet.Ginec. Prat.- 1964.-t.46.-Nl.
  82. Cuthbert JA. Hepatitis C: progress and problems// Clin Microbiol Rev. 1994 C>ct-7(4):505−32.
  83. Danel P. Queques acquisition secentes sur les hepatitis vira de Fenfant//Rev.Pediad.-1982,-v. 18. N10.-P.611−613.
  84. De Bac C, Stroffolini T, Gaeta GB, Taliani G, Giusti G. Pathogenic factors in cirrhosis with and without hepatocellular carcinoma: a multicenter Italian study.//Hepatology. 1994 Nov-20(5): 1225−30.
  85. De Clercq E. Antiviral drugs in current clinical use.// J Clin Virol. 2004 Jun-30(2): 115−33.
  86. Di Bisceglie A.M., Conjeevaram M.S., Eried M.W. et. al.//. Ann. Intern. Med., 1995, 123, p. 897−903.
  87. DiBiscegile A.M., Hepatitis C. Lancet 351 1998 351−355
  88. Dinsmoor MJ, Gibbs RS. Prevalence of asymptomatic hepatitis B infection in pregnant Mexican-American women. Obstet Gynecol. 1990 Aug-76(2):239−40
  89. Dubois F, Desenclos JC, Mariotte N, Goudeau A. Hepatitis C in a French population-based survey, 1994: seroprevalence, frequency of viremia, genotype distribution, and risk factors. The Collaborative Study Group// Hepatology. 1997 Jun-25(6): 1490−6.
  90. Dudley FJ., Fox R. A., Sherlock S. Relationship of hepatitis associated antig-en to acute and chronic liver injury.Lancet.-1971.-V.2-P. 1−3.
  91. Enomoto N., Sato C. Clinical releavence of hepatitis C virus quasispecies 1995J. Vir.hepatit. 2(1995) 267−272
  92. Feitelson M. Aproducts of the «X» gene in hepatitis B and related viruses. Hepatology (6)., 1986 191−198
  93. Ferenczy A. HBV-Associated Lesions in Pregnancy and their Clinical Implications// Glin. Obstet. Gynecol, — 1989.-Vol.32.-N 1, — P.191−199.
  94. Festi D, Sandri L, Mazzella G, Roda E, Sacco T, Staniscia T, Capodicasa S, Vestito A, Colecchia A. Safety of interferon beta treatment for chronic HCV hepatitis. World J Gastroenterol. 2004Jan- 10(1): 12−6.
  95. Figueroa Damian R, Sanchez Fernandez L, Benavides Covarrubias E. Hepatitis B in pregnancy: clinical and prophylactic implications Ginecol Obstet Mex. 1995 Feb-63:90−5.
  96. Figueroa Damian R, Villagrana Zesati R, Sanchez Fernandez L, Benavides Covarrubias E. Course of pregnancies complicated by viral hepatitis. Ginecol Obstet Mex. 1994 Aug-62:243−8.
  97. Fox A.B., John C.G., Rojan V.S., Chen S.U. Hepatis B Infection in Prostitute//J. Epidemiol. 1986.- Vol.15.-N l.-P.l 12−115.
  98. Freitag-Koontz MJ. Prevention of hepatitis B and C transmission during pregnancy and the first year of life. J Perinat Neonatal Nurs. 1996 Sep-10(2):40−55.
  99. Gabriel A, Szczurek Z, Ziolkowski A, Pawlowski S. The immunological and morphological aspects of chronic hepatitis caused by HBV Pol Merkuriusz Lek. 1998 May-4(23):292−4.
  100. Gordon S.C. Extrahepatic manifestations of hepatitis C. Dig. Dis. 14(1996)1491996) 157−168
  101. Grosheide P., Van Damme P. Prevention and control of hepatitis B in community. Edehem, Belgium, 1996
  102. Haller G.W., Bechstein W.0, Neuhaus R. et. al// Transplant. Int., 1996, v.9 (suppl.l), p.210−2.
  103. Hernandez M.E., Bruguera M., Puyuelo T, Barrera JM, Sanchez Tapias JM, Rodes J. Risk of needle-stick injuries in the transmission of hepatitis C virus in hospital personnel //J Hepatol. 1992 Sep-16(l-2):56−8.
  104. Hernandez ME, Bruguera M, Puyuelo T, Barrera JM, Sanchez Tapias JM, Rodes J. Risk of needle stick injuries in the transmission of hepatitis C virus in hospital personnel. J Hepatol. 1992 Sep-16(l -2):56−8.
  105. Hillemanns P, Dannecker C, Kimmig R, Hasbargen U. Obstetric risks and vertical transmission of hepatitis C virus infection in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Jul-79 (7):543−7.
  106. Hillemanns P, Langenegger P, Langer BC, Knitza R, Hasbargen U, Hepp H. Prevalence and follow-up of hepatitis C virus infection in pregnancy. Z Geburtshilfe Neonatol. 1998 May-Jun-202(3): 127−30.
  107. Hiratsuka M, Minakami H, Koshizuka S, Sato I. Administration of interferon-alpha during pregnancy: effects on fetus. J Perinat Med. 2000−28(5):372−6.
  108. Hunt C.M., Carson K.L., Sharara A.I.Hepatitis C in pregnancy. Obstet Gynecol. 1997 May-89(5 Pt 2):883−90.
  109. Iushchuk N.D., Kuz’min V.N. Viral hepatitis C and pregnancy. Ter Arkh. 2000−72(10):46−9.
  110. Jabeen T, Cannon B, Hogan J, Crowley M, Devereux C, Fanning L, Kenny-Walsh E, Shanahan F, Whelton MJ. .Pregnancy and pregnancy outcome in hepatitis C type lb.QJM. 2000 Sep-93(9):597−601
  111. Jabeen T., Cannon B., Hogan J., Crowley M., Devereux C., Fanning L., Kenny-Walsh E., Shanahan F., Whelton M.J.Pregnancy and pregnancy outcome in hepatitis C type lb. QJM. 2000 Sep-93(9):597−601.
  112. Jaiswal S.P., Jain A.K., Naik G., Soni N., Chitnis D.S.Viral hepatitis during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2001 Feb-72(2): 103−8.
  113. Jedlicka V. Die Pathologie der Krankheiten der Gallenblase und der Gellenwege.-Balneolog.balneother.Karlovy Vary, 1957.
  114. Joffe B., Noonan C.A.hepatitis B virus. New and involving issues. Dig. Dis.Sci. 37(1992)1−9
  115. Kazim S.N., Wakil S.M., Khan L.A., Hasnain S.E., Sarin S.K.Vertical transmission of hepatitis B virus despite maternal lamivudine therapy. Lancet. 2002 Apr 27−359(9316): 1488−9.
  116. Khuoro M.S., Teli M.R., Skidmore S.: Incidence and severity of viral hepatitis in pregnancy. Amer. J. Med. 70(1981) 252−256
  117. Khuroo M.S., Teli M.R., Skidmore S., Sofi M.A., Khuroo M.I.Incidence and severity of viral hepatitis in pregnancy. Am J Med. 1981 Feb-70(2):252−5.
  118. Khuroo MS, Kamili S. Aetiology, clinical course and outcome of sporadic acute viral hepatitis in pregnancy. Viral Hepat. 2003 Jan-10(l):61−9.
  119. Kositchek R.J., Gulin R.A. Hemangiomatosis of the liver with thrombosis followingl the use of an oral contraceptive.Calif.Med., 1970.-v.ll3.-N3.
  120. LaBrecque DR, Muhs JM, Lutwick LI, Woolson RF, Hierholzer WR. The risk of hepatitis B transmission from health care workers to patients in a hospital setting~a prospective study. Hepatology. 1986 Mar-Apr-6(2):205−8.
  121. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004 Mar-l 1(2):97−107.
  122. Lee M.G., Hanchard B., Donaldson E.K., Charles C., Hall J.S.Pregnancy in chronic active hepatitis with cirrhosis. J Trop Med Hyg. 1987 Oct-90(5):245−8.
  123. Levy M., Koren G. Hepatitis B vaccine in pregnancy: maternal and fetal safety. Am J Perinatol. 1991 May-8(3):227−32.
  124. Liaw J., Chu C., Huang M. The etiology of acute viral hepatitis in an endemic area of HA and HB.// Am. J. Trop. Med. Hyg. 1983. — v.32. — N6.-P.1401−1406.
  125. Liu Y, Chang L, Zhong C, Huang C. Clinical analysis of 80 perinatal death from hepatic diseases in pregnancy Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue ZaZhi. 2002 Dec- 16(4):373−6.
  126. Ma J., Bai G., Feng L. Study on hepatitis B virus infection status in placentas of hepatitis B surface antigen positive pregnant women during middle and late period of pregnancy. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2000 Nov-35(ll):654−6
  127. Magnus L.J. Espmark J. A new antigen complex coocuring with Australia antigen. Acta Path.Microbiol.-1972.-v.80.-N3.-P.335.
  128. Maier K. P. Iron, HCV and the liver. China NatLJ. New Gastroenterol. 3(1997) 61−63
  129. Marcellin P. Hepatitis C: the clinical spectrum of the disease. J Hepatol. 1999−31 Suppl 1:9−16.
  130. Margolis H. S, Alter M.J., Hadler S. C Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Semin Liver Dis. 1991 May-l l (2):84−92.
  131. Michielsen P.P., Van Damme P. Viral hepatitis and pregnancy. Gastroenterol Belg. 1999 Jan-Mar-62(l):21−9.
  132. Mondelli M., Eddleston A.L.W.F. Mechanisms of liver cell injury in acute and chronic hepatitis B.Semin.Liver Dis.-1984. -v.y.-P.-47−58.
  133. Nelson D.R., Lau J.Y. Pathogenesis of chronic hepatitis C virus infection. AntivirTher. 1998−3(Suppl 3):25−35.
  134. Nguyen M.H., Keeffe E.B. Epidemiology and treatment outcomes of patients with chronic hepatitis C and genotypes 4 to 9. ev Gastroenterol Disord. 2004−4 Suppl 1: S14−21.
  135. Niesert S, Messner U, Tillmann HL, Gunter HH, Schneider J, Manns MP. Prevalence of hepatitis B in pregnancy and selective screening. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1996 Jun-56(6):283−6.160
  136. Onji M. Immunological markers for early diagnosis and foresight of HBV related fulminant hepatitis Nippon Rinsho. 1995 Oct-53 Suppl (Pt 2):498−501.
  137. Ozaslan E., Yilmaz R., Simsek H., Tatar G. Interferon therapy for acute hepatitis C during pregnancy. Ann Pharmacother. 2002 Nov-36(l l):1715−8.
  138. Ozaslan E., Yilmaz R., Simsek H., Tatar G. Interferon therapy for acute hepatitis C during pregnancy. Ann Pharmacother. 2002 Nov-36(l 1): 1715−8.
  139. Park B.H. Concentration of cyclic adenosin 3', 5'-mono-phosphate in human leucocytes during phagocytosis/Park B.H., Good R.A., Beck N. P.//Nature.-1971.-v.229.-P.27−29
  140. Paternoster D.M., Santarossa C, Stella A, Parise A, Palu G. Pregnancy in women infected with the hepatitis C virus .Acta Biomed Ateneo Parmense. 2000−71 Suppl 1:553−7.
  141. Pignatelli M., Waters J" Brown D" et. al. HLA class I antigens on the hepatocyte membrane during recovery from acute hepatitis B virus infection and during interferon therapy in chronic hepatitis B virus infection.//Hepatology 1986, 6, 349−3.
  142. Polywka S., Feucht H., Zollner B., Laufs R. Hepatitis C virus infection in pregnancy and the risk of mother-to-child transmission. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1997 Feb- 16(2): 121−4.
  143. Pregnancy in partially remitted hepatitis B-associated membranous glomerulonephritis. Int J Gynaecol Obstet. 1996 Feb-52(2): 163−5.
  144. Primo J., Ramos M., Julve R. The remission of autoimmune hepatitis during pregnancy Gastroenterol Hepatol. 2000 Jan-23(l):24−5.
  145. Riely C.A.: Acute fatty liver of pregnancy. Semin. Liver Dis. 8(1987)47−54
  146. Rimon E., Lurie Y., Bass D.D., Levi S. Acute hepatitis C during pregnancy. Case report and review of the literature. Arch Gynecol Obstet. 1998−262(l-2):95−7.
  147. Rogler C., Summer J. Cloning and structural analysis of integrated woodchuck hepatitis virus sequences from a chronicaly Infected liver//S. vilod. -1984. v. 50. -P. 832−837.
  148. Romero-Gomez M, Suarez-Garcia E, Casanovas J, Nogales MC, Vargas J, Otero MA, Castro Fernandez M. Influence of pregnancy in chronic hepatitis C virus infection/ Med Clin (Bare). 1998 Nov 21−111(17):641−4.
  149. Samuel C.E. Antiviral actions of interferon. Interferon-regulated cellular proteins and their surprisingly selective antiviral activities//Virology. 1991 Jul-183(l):l-11
  150. Schorr-Lesinick B.,. Lebovics E, B. Dworkin, W.S. Rosental: Liver diseases unique to pregnancy. Amer. J. Gastroenterol. 86(1991) 659−670
  151. Scott L.J., Perry C.M.Interferon-alpha-2b plus ribavirin: a review of its use in the management of chronic hepatitis C.Drugs. 2002−62(3):507−56.
  152. Sfameni SF, Francis B, Wein P. Seroprevalence and assessment of risk factors for hepatitis C virus infection in pregnancy Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2000 Aug-40(3):263−7.
  153. Sfameni SF, Francis B, Wein P. Seroprevalence and assessment of risk factors for hepatitis C virus infection in pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2000 Aug-40(3):263−7. ,
  154. Shikata T., Ramasawa T., Yano M. Viral hepatitis.-Philadelphia: The Fraklin Institute Press.-1981.-P.399−410.
  155. Shing Dong, Hak Yoon, Sung Do, Ro Lack, Kyun Yoon Sung The Influence of Hepatitis B Virus on the Fetus in Pregnancy// Acta Paediatr. Japan. 1987.-Vol.29.- P.449−459.
  156. Simms J, Duff P. Viral hepatitis in pregnancy. Semin Perinatol. 1993 Dec- 17(6):3 84−93.
  157. Spencer J.D., Beeby P.J., McCaughan G.W., Saunders J.B., Collins E., Cossart Y. E .Hepatitis C in injecting drug-using women during and after pregnancy. J Gastroenterol Hepatol. 2000 Feb-15(2):175−81.
  158. Steven M.M. Pregnancy and lliver disease. Gut 22(1981) 592−614
  159. Steven M.M.: Pregnancy in chronic active hepatitis. Quart. J. Med.48(1979) 519−523
  160. Su G.G., Pan K.H. Zhao N.F., Fang S.H., Yang D. H, Zhou Y. Efficacy and safety of lamivudine treatment for chronic hepatitis B in pregnancy. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15−10(6):910−2.
  161. Terrault N. A., Wright T .L. Therapy for chronic hepatitis B infection. Adv. Exp. Med. Biol, 1996, 394, p. 189−205.
  162. Tillman H. L,. Manns M. P Mode of hepatitis C virus infection, epidemiology and chronity rate in population and risk groups. Dig. Dis. Sci. 41 1996 27S-40S
  163. Varma R.R.: Course and prognosis of pregnancy in woman with liver disease. Semin. Liver Dis. 79(1987) 59−66
  164. Wejstal R. Sexual transmission of hepatitis C virus. Hepatol. 1999−31 Suppl 1:92−5.
  165. R.A., 1997 Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis . Am.J.Gastroenterol.92(1997)4−17
  166. Xu D., Yan Y., Xu J. A molecular epidemiologic study on the mechanism of intrauterine transmission of hepatitis B virus Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 1998 Jun- 19(3): 131−3.
  167. Yan Y., Xu D., Wang W. The role of placenta in hepatitis B virus intrauterine transmission Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1999 Jul-34(7):392−5.
  168. Yang H., Chen R., Li Z., Zhou G., Zhao Y., Cui D., Li S., Han C., Yang L. Analysis of fetal distress in pregnancy with hepatitis B virus infection Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002 Apr-37(4):211−3.
  169. Zeuzem S., W.K. Roth, G. Hermann. Virushepatitis Gastroenterol. 33(1995) 117−132
  170. Zuckerma A. J. Immunization against hepatitis B//Br.Med. Bull.-1990.-V.46.-P. 383−398
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!