Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-иммунологические показатели при первичной открытоугольной глаукоме

Диссертация: Клинико-иммунологические показатели при первичной открытоугольной глаукоме
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В мире страдают первичной открытоугольной глаукомой более 60 млн. человек, и по прогнозам, до 2030 г. количество больных удвоится (Либман Е.С. и др., 1998; Quigley H.A. 1996). Это заболевание является одной из основных причин слепоты (Kioske G., 1989). Сочетание малосимптомного, медленного течения и необратимого органического поражения зрительного нерва очень часто приводит к необратимой потере… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Аутоиммунные заболевания — что это такое
    • 1. 2. Изменения соединительной ткани при ПОУГ
    • 1. 3. Нарушение обмена глигозамингликанов при ПОУГ
    • 1. 4. Аутоиммунные изменения при ПОУГ
    • 1. 5. Роль цитокииов в развитии аутоиммунного процесса
    • 1. 6. Диагностические возможности ОКТ при ПОУГ
  • Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Иммунологические исследования
      • 2. 1. 1. Определение С-реактивного белка
      • 2. 1. 2. Определение интерлейкина 1р
      • 2. 1. 3. Определение ТЫР-а
    • 2. 2. Клинические исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Содержание С-реактивного белка в сыворотке крови больных 37 ПОУГ
    • 3. 2. Содержание 1Ь-1|3 в сыворотке крови больных ПОУГ и кон- 37 трольной группы
    • 3. 3. Содержание ТЫР-а в сыворотке крови больных ПОУГ и кон- 40 трольной группы
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИ11ИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Взаимоотношение содержания цитокииов 1Ь-1 (3 и ТЫР-а в сыворотке 44 крови с клиническими показателями больных ПОУГ
    • 4. 2. Изменения центральной части сетчатки у больных ПОУГ по 51 данным ОКТ

Клинико-иммунологические показатели при первичной открытоугольной глаукоме (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В мире страдают первичной открытоугольной глаукомой более 60 млн. человек, и по прогнозам, до 2030 г. количество больных удвоится (Либман Е.С. и др., 1998; Quigley H.A. 1996). Это заболевание является одной из основных причин слепоты (Kioske G., 1989). Сочетание малосимптомного, медленного течения и необратимого органического поражения зрительного нерва очень часто приводит к необратимой потере зрительных функций.

Несмотря на 200 лет изучения, многое относительно глаукомы остается тайной, и многочисленные вопросы остаются без ответа.

Правомерны вопросы, поднятые в дискуссиониой статье В. В. Страховым и В. В. Алексеевым (2009). Какова истинная роль повышения ВГД в патогенезе заболевания? Почему функциональные изменения периферического зрения несут признаки повреждения не только зрительного нерва, но и сетчатки? Что является доминирующим в запуске апоптоза при ПОУГ: биомеханический процесс деформации решетчатой пластинки или гемодинамические расстройства ДЗН? И, наконец, с чего же все-таки начинается ПОУГ?

Существуют многочисленные литературные данные о деструктивных изменениях соединительной ткани, как в переднем, так и в заднем отделах глазного яблока при ПОУГ. С.С. Teng et al. (1957) считают, что при ПОУГ происходит первичная дегенерация трабекуляр-ной зоны.

Определенную роль в сопротивлении отгоку при ПОУГ играет нарушение обмена гликозамингликапов, накопление в экстрацеллю-лярном матриксе юкстаканаликулярного слоя и внутренней стенки шлеммова канала фибронектипа (Бабижаев М.А. и др., 1990; Rochen J.W. et al., 1984), изменение перикисного окисления липидов (Бунин А. Я, 1984).

С.Е. Стукаловым и И. А. Захаровой (1989) предложена аутоиммунная концепция патогенеза ПОУГ. Образующиеся при старении в трабекуле аутоантитела создают сопротивление оттоку и могут оказывать повреждающее действие на ткани. Нарушается проницаемость мембран лизосом, наблюдается активация лизосомных ферментов, фрагментация структурных элементов трабекул.

Нельзя не согласиться с В. В. Страховым и В. В. Алексеевым (2009), что в патогенезе ПОУГ задействованы аутоиммунные механизмы, которые возможно играют заметную роль в апоптозе и развитии глаукомпой оптической нейропатии.

Определенную роль в формировании глаукомпой оптической нейропатии (ГОН) и апоптоза ганглиоиарных клеток сетчатки играют цитокины, такие как трансформирующие ростовые факторы TGF ?-1 в избыточном синтезе которого участвует нейроглия (Аникина А.Ю., 2006) и фактор некроза опухоли-а (TNF-а), участвующий в регуляции апоптоза, и межклеточного взаимодействия иммунокомпетентных клеток (Салата П.Н., 2009). Глаукоматозные изменения зрительного нерва при использовании рутинных методов исследования глазного дна становятся клинически заметными в достаточно продвинутых стадиях заболевания. Фотографирование ДЗН, лазерная сканирующая томография зрительного нерва при ПОУГ дает много дополнительных параметров, помогающих подтвердить диагноз ПОУГ на ранних стадиях (Азнабаев Б.М., 2008).

Однако многие офтальмологи склоняются к мнению, что ценность полученных данных несомненна лишь при длительном наблюдении, когда есть возможность сравнить фотоснимки или топограммы за какой-то период времени. Ситуация осложняется тем, что зрительный нерв имеет большую вариабельность в размерах и строении, что может симулировать, или наоборот скрывать ранние глаукоматозные изменения (Фламер Д., 2003). Оптическая когерентная томография также расширила наши возможности в диагностике ПОУГ. ОКТ позволяет оценить толщину нервных волокон нейроретинального пояска, глаукоматозную экскавацию.

Однако, на наш взгляд, диагностические возможности данного метода значительно шире, так как разрешающая способность метода позволяет судить фактически о гистологическом строении внутриглазных структур.

Следовательно, патологические изменения гаиглионарных клеток сетчатки, вызванные апоптозом должны быть заметны пе только в зоне нейроретинального пояска, но и в других отделах сетчатки. Исследование новых диагностических возможностей ОКТ могут быть полезны для ранней диагностики ПОУГ.

В своих исследованиях мы поставили цель исследовать иммунологические и клинические показатели у больных с первичной от-крытоугольной глаукомой, выявить влияние гипотензивной терапии на иммунологические параметры, а также определить корреляционные связи между содержанием цитокинов в сыворотке крови, изменениями в центральных отделах сетчатки по данным ОКТ и состоянием зрительных функций в различных стадиях глаукомного процесса.

Вышеизложенное предопределило задачи настоящего исследования:

1. Изучить содержание цитокинов 1Ь-1(3 и ТМ^-а в сыворотке крови больных ПОУГ по сравнению с контрольной группой.

2. Изучить влияние гипотеизивной терапии на иммунологические показатели у больных ПОУГ.

3. Изучить с помощью ОКТ изменения толщины сетчатки (ТС) при ПОУГ и выявить диагностически значимые критерии, отражающие поражения ганглионарных клеток, полезные для раннего выявления глаукомы.

4. Выявить взаимосвязь изменений центральных отделов сетчатки на.

ОКТ с клиническими показателями у больных ПОУГ.

Научная новизна. Впервые обнаружена зависимость содержания цитокииа TNF-a в сыворотке крови больных ПОУГ от вида гипотензивной терапии. Использование для лечения синтетических аналогов простагландинов достоверно повышают концентрацию TNF-a в сыворотке больных ПОУГ, по сравнению с другими видами терапии.

При исследовании центральной зоны сетчатки с помощью ОКТ впервые показано, что при ПОУГ имеет место снижение рефлективности, отражающее поражение ганглионарных клеток сетчатки и уменьшение толщины сетчатки в центральной зоне глазного дна. Данные изменения появляются на ранних доклинических стадиях болезни, что немаловажно для ранней диагностики.

Информативным для ранней диагностики ПОУГ является показатель тотального объема макулы, получаемый при применении стандартного протокола MacularThickness на приборе Stratus (CarlZeissMeditec, США).

Анализ ТС в центральной зоне по квадрантам выявил наиболее сильно поражаемые квадранты — нижне-темпоральпый и нижний. Однако, корреляционной связи между показателями ТС, ТОМ и содержанием цитокина TNF-a в сыворотке крови при различных стадиях ПОУГ не выявлено.

Впервые показана четкая корреляционная зависимость между показателем ТОМ и изменениями центрального и периферического зрения при ПОУГ.

Научно-практическая значимость полученных результатов состоит в том, что проведенные исследования позволили предложить высокочувствительный метод для ранней диагностики глаукомы. Изменения объема центральных отделов сетчатки четко коррелируют с функциональными изменениями зрительных функций при ПОУГ, что свидетельствует о ранних морфологических изменениях нейроэпителия сетчатки.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены на:

— заседании Рязанского регионального научного общества офтальмологов (Рязань, 2010);

— Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (Рязань, 2012);

— Всероссийской научно-практической конференции «Биохимические научные чтения памяти акад. РАН Е.А. Строева» (Рязань, 2012);

— ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (Рязань, 2012);

— на межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (Рязань, 2012).

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 6 научных публикациях, из них 2 — в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых журналов. Получен Патент РФ на изобретение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При ПОУГ имеет место достоверное повышение цитокина ТЫР-а в сыворотке крови.

2. Содержание цитокина ТЫР-а в сыворотке крови больных ПОУГ, получавших в качестве гипотензивной терапии синтетические аналоги про-стагландинов достоверно наиболее высокое (24,2±0,18 пкл/мл), а при монотерапии ингибиторами карбоангидразы достоверно наиболее низкое (12,4±2,44 пкг/мл), что свидетельствует о разном влиянии данных препаратов на проницаемость гематоофтальмического барьера.

3. Показатель ТОМ, полученный при проведении ОКТ, используя стандартный протокол «MacularThickness», объективно отражает степень поражения нервных клеток сетчатки вследствие глаукома-тозного процесса. Показатель ТОМ имеет высокую корреляционную связь с функциональными показателями центрального и периферического зрения: чем меньше показатель ТОМ, тем хуже зрительные функции.

4. Показатель ТОМ изменяется уже в начальных стадиях ПОУГ и может служить ранним диагностическим признаком глаукоматоз-ного процесса.

5. Наиболее выраженные изменения толщины сетчатки в центральной зоне у больных ПОУГ выявляются в нижне-темпоральном и нижнем квадрантах.

Объём и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы (всего 125 источников, из них 71 — зарубежных). Содержание диссертации изложено па 104 страницах, работа иллюстрирована 18 таблицами и 27 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. На достаточном клиническом материале (73 больных ПОУГ, 146 глаз) проведены иммунологические и функциональные исследования, позволившие выявить изменения содержания цитокинов в сыворотке крови и определить их взаимосвязь с клиническими показателями.

2. При исследовании иммунологических показателей у больных выявлено достоверное повышение цитокина ТЫБ-а в сыворотке крови. Содержание цитокина 1Ь-1(3 в сыворотке крови больных ПОУГ не имеет достоверных отличий с контрольной группой. Полученные данные не исключают аутоиммунных механизмов развития ПОУГ.

3. Выявлено, что у больных ПОУГ, получавших в качестве гипотензивной терапии синтетические аналоги простагландипов, содержание цитокина ТЫГ-а в сыворотке крови было достоверно наиболее высоким (24,2±0,18 пкл/мл), а при монотерапии ингибиторами карбоангидразы, -достоверно наиболее низким (12,4±2,44 пкг/мл), что, вероятно, свидетельствует о различном влиянии данных препаратов на проницаемость гематооф-тальмического барьера.

4. Показатель ТОМ, полученный при проведении ОКТ, используя стандартный протокол «МасьПагТЫскпеБЗ», объективно отражает степень поражения нервных волокон сетчатки, изменяется на ранних стадиях ПОУГ и может служить дополнительным диагностическим признаком глаукомпого процесса.

5. Показатель ТОМ имеет высокую корреляционную связь с функциональными показателями центрального и периферического зрения: чем меньше показатель ТОМ, тем больше изменены зрительные функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработан способ ранней диагностики глаукомы, основанный на оценке тотального объема макулы при использовании стандартного протокола «Macular Thickness» при проведении ОКТ (Соколов В.А., Мкхинини Н., Безручко С. А. Патент № 2 462 998 от 10.10.12 «Способ диагностики первичной открытоугольной глаукомы»). о.

2. Значение ТОМ менее или равное 6,4 мм совместно с учетом других клинических показателей может свидетельствовать о наличии первичной открытоугольной глаукомы.

3. Исследование цитокинов в тканях глаза и внутриглазных жидкостях открывает перспективы изучения патогенеза ПОУГ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.Д. Ультраструктурные и гистохимические особенности склеры при глаукоме, сочетающейся с близорукостью / Л. Д. Андреева, Е. Ф. Бару // Вестн. офтальмологии.- 1988.- № 3.- С. 1720.
  2. Аникина АЛО. Неинвазивные методы определения риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии: автореф. дис. канд. мед. наук / АЛО. Аникина. М., 2006.- 35 с.
  3. М.А. Экстраклеточные гликопротеины трабеку-лярпой зоны глаз больных первичной открытоугольной глаукомой / М. А. Бабижаев, М. В. Бродская, Ю. Е. Батманов // Вестн. офтальмологии-1990.-№ 1.- С.51−56.
  4. Л.М. Иммуногемостатические механизмы развития первичной открытоугольной глаукомы / Л. М. Балашова // Вестн. офтальмологии 1997.- № 2. — С. 42−44.
  5. М.М. Цитокины в клинической офтальмологии / М. М. Бикбов, Н. Е. Шевчук, В. Б. Мальханов.- Уфа: ГУ Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ, ГУП РБ «Уфимский полиграфкомбинат», 2008.- 152 с.
  6. Р. Оптическая когерентная томография: руководство по интерпретации / Р. Бропкато, Б. Ламброзо // 1.Ы.С. 1ппоуаиоп-№шз-Сооттишсайоп. 2004.- С.72−76.
  7. А.Я. О возможных причинах деструктивных изменений дренажной системы глаза при первичной открытоугольнойглаукоме / А. Я. Бунин // Глаукома: сб. науч. тр. М., 1984. — С.9.
  8. Василенкова J1.B. Коррекция репаративных процессов методом локальной цитокинотерапии при антиглаукоматозных операциях: дис.. канд. мед. паук / JT.B. Василенкова. М., 2005.- 137 с.
  9. Т.А. Исследование гуморального иммунитета у больных первичной глаукомой / Т. А. Добрица // Вести, офтальмологии- 1986. -№ 1.- С. 10−12.
  10. Н.В. Оптическая когерентная томография в диагностике первичной открытоугольной глаукомы / Н. В. Епифанова, Т. В. Абрамова // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сб. науч. статей IX Междунар. конф. М., 2011. — С.99−100.
  11. A.M. Склеральный компонент в глауконом процессе: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Журавлева. М., 2010.- 26 с.
  12. Заболевания глазного дна: пер. с англ. / Дж. Дж. Кански и др.- под общ. ред. чл. кор. РАМН, проф. С. А. Аветисова.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- С. 204.
  13. Н.И. Концепция патогенеза первичной открыто-угольной глаукомы / Н. И. Затулина, Н. В. Панормова, Л. Г. Сеннова // VII съезд офтальмологов России: тез. докл. -М., 2000.- Ч.1.- С. 131.
  14. Н.И. О дифференциальной диагностике морфологических и электронпомикроскопических изменений дренажной системы глаза при физиологическом старении и первичной открытоугольной глаукоме / Н. И. Затулина // Офтальмол. журн.-1978.-№ 3.- С.195−199.
  15. И.А. Клинические, иммунологические, морфологические взаимоотношения при первичной глаукоме и роль иммунных процессов в ее патогенезе: дис.. д-ра мед. наук / И. А. Захарова. Воронеж, 1988.- С. 5−36.
  16. И.А. Концепция участия иммунных факторов в патогенезе первичной глаукомы / И. А. Захарова, С. Е. Стукалов // Вестн. офтальмологии. 1991. — № 3.- С. 16−19.
  17. Иммунологическая диагностика рассеянного склероза / О. П. Ковтун и др. // Системная интеграция в здравоохранении: электронный науч. журн. 2010. — № 4 (10). — С. 60−69.
  18. Интерлейкин-17 и его возможное участие в репаративных процессах при глаукоме / В. П. Еричев и др. // Глаукома.- 2009.-№ 1, — С.23−26.
  19. A.A. Некоторые замечания в отношении патогенеза глаукомы «все или ничего». К дискуссии по поводу статьи В. В. Страхова, В. В. Алексеева / A.A. Казарян // Глаукома.- 2010. — № 1.-С. 82−84.
  20. .С. Комплексное биохимическое исследование. Об особенностях изменения мукополисахаридов при различных патологических процессах органа зрения / Б. С. Касавина, М. И. Винецкая // Офтальмол. журн. 1976. — № 5. — С.346−349.
  21. Клипико-патогенетическое обоснование использования коллагеновых имплантатов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы / Н. С. Ходжаев и др. // Бюллетень СО РАМН. 2009. -№ 4(138).-С. 56−61.
  22. Клинические особенности течения оптического неврита и изменения локального иммунного ответа у больных рассеяным склерозом / В. В. Нероев и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. — № 9. — С.4−9.
  23. Комплексное биохимическое исследование обменных процессов у больных глаукомой / Б. С. Касавина и др. // Вестн. офтальмологии.- 1972.- № 5.- С. 15−19.
  24. Н.В. Иммунологическое состояние организма и увеосклеральный отток внутриглазной жидкости при глаукоме / Н. В. Косых, Т.Ф. Соколова// Офтальмол. журн. 1982.- № 1.- С.28−31.
  25. Лазерная сканирующая томография глаза: передний и задний сегмнт / Б. М. Азнабаев и др.- М.: Август Борг, 2008.- 221 с.
  26. О.Г. Послеоперационные воспалительные осложнения при повторной внутриглазной хирургии: клиника, патогенез, лечение, профилактика: дис.. д-ра мед. наук / О. Г. Леванова.- М., 2010.-44 с.
  27. Е.С. Глаукома как медико-социальная проблема / Е. С. Либман, Е. В. Шахова, Е. А. Чумаева // Глаукома: сб. науч. тр. МНИИГБ им. Гельмгольца. М., 1998. — С. 5−11.
  28. В.А. Ранняя диагностика глаукомы (HRT или ОСТ) / В. А. Мачехин // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сб. науч. статей IX Междунар. конф. М., 2011. — С. 192−196.
  29. A.M. Исследование влияния внутриглазной жидкости и сыворотки крови больных закрытоугольной глаукомой на иммунный статус в эксперименте / A.M. Набиев // Клинич. офтальмология.- 2006, — Т.7, № 3, — С. 132−133.
  30. Нейрофизиологические особенности сетчатки и возможности клинической электроретинографии / A.M. Шамшинова и др. // Вести, офтальмологии. 1996, — № 2.- С.52−55.
  31. А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения / А. П. Нестеров // Клинич. офтальмология.- 2000.- Т.1, № 1.- С.4−5.
  32. Особенности иммунобиохимических показателей слезной жидкости при начальной и развитой стадиях первичной откры-тоугольной глаукомы / В. В. Черных и др. // Пробл. клинич. медицины, — 2005.- № 2.- С.83−86.
  33. Н.И. Роль изменений иммунологического статуса в развитии и профилактике послеоперационной цилиохориоидальной отслойки: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. И. Павлова. Рязань, 1996.- 24 с.
  34. Пат. 2 180 853 РФ, МПК А61К38/19, А61Р27/12. Иммуноре-гулирующие свойства комплекса природных цитокинов в предупреждении развития катаракты после антиглаукоматозных операций / Н. И. Курышева и др. опубл. 27.03.2002.
  35. А. Иммунология: пер. с англ. /А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000.- 592 с.
  36. А. Основы иммунологии: пер. с англ. / А. Ройт. М.: Мир, 1991.-328 с.
  37. П.И. Исследование системы HLA и цитокинов при первичной открытоугольной глаукоме: автореф. дис. канд. мед. наук / П. Н. Салата. М., 2009.- 22 с.
  38. В.В. Возможна ли глаукомная ретинопатия? / В. В. Страхов, В. В. Алексеев // Глаукома, — 2010. № 1. — С.85−91.
  39. В.В. Патогенез первичной глаукомы «все или ничего» / В. В. Страхов, В. В. Алексеев // Глаукома.- 2009. — № 2. -С.40−52.
  40. В.В. Патологические изменения структуры и функции пигментного эпителия сетчатки при первичной глаукоме / В. В. Страхов, В. В. Алексеев, A.B. Ярцев. Рязань, 2010. — С.77−87.
  41. В.В. Состояние пигментного эпителия сетчатки при первичной глаукоме / В. В. Страхов, В. В. Алексеев, А. В. Ярцев // Сб. науч. тр. Междунар. науч. практ. конф. по офтальмологии «Восток-Запад» / под ред. проф. М. М. Бикбова.- Уфа, 2010.- С.231−232.
  42. В.В. Спектральное ОКТ-исследование наружных слоев сетчатки у пациентов с первичной глаукомой /В.В. Страхов,
  43. B.В. Алексеев, A.B. Ярцев // Глаукома: теориии, тенденции, технологии: сб. науч. статей IX Междунар. конф. HRT клуб Россия 2011.-М., 2011, — С. 313−317.
  44. С.Е. Первичная глаукома, иммунитет и старение /
  45. C.Е. Стукалов, И. А. Захарова. Воронеж, 1989. — 128 с.
  46. Д. Глаукома. Руководство для пациентов. Информация для медицинских работников: пер. с англ. / Д. Фламмер. М.: World Wide Printing, 2003. — C. l 12−119.
  47. Циркулирующие иммунные комплексы в сыворотке крови и влаге передней камеры глаза у больных глаукомой, диабетической ангиоретинопатией, осложненной близорукостью и возрастной катарактой / Г. С. Семенова и др. // Вестн. офтальмологии.- 1989.- № 4.-С.70−71.
  48. А.А. Как доказать недоказуемое (по поводу статьи В. В. Страхова, В. В. Алексеева «Возможна ли глаукомная ретинопатия?») / А. А. Шпак // Глаукома. 2010. — № 4 .- С. 52−54.
  49. Янг М. (Young Matt). Разберемся с диагностикой глаукомы / Matt Young // Eye World Россия. 2010.- Т. З, № 4.- С. 12−13.
  50. А.А. Апоптоз и его роль в целостном организме / А. А. Ярилип // Глаукома.- 2003. № 2.- С.46−53.
  51. A latent collagenase in human aqueous humor / F. Vadillo-Ortega et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1989.- Vol. 30, № 2.- P. 332−335.
  52. Application of optical coherence tomography in glaucoma suspect eyes / M. Pomorska et al. // Clin. Ex. p Optom. 2012.- Vol.95, № 1.- P.78−88.
  53. Autoimmunity against neurofilament protein and its possible association with IILA-DRB1*1502 allele in glaucoma / T. Yano et al. // Immunology Letters.- 2005.- Vol.100, № 2, — P. 164−169.
  54. Baba H. Histochemical and polarization optical investigation for glycosaminoglycans in exfoliation syndrome / H. Baba // Graefes Arch. Ophthalmol.- 1983.- Vol. 22, № 32, — P.106−109.
  55. Baseline Optical Coherence Tomography Predicts the Development of Glaucomatous Change in Glaucoma Suspects / M. Lalezary et al. //Am. J. Ophthalmol. -2006,-Vol.142.- P.576−582.
  56. Carreras F.J. Role of cameral mucous gel in primary narrow angle and closed angle glaucoma: a pathogenic clue / FJ. Carreras, F. Gonzralez-Caballero // Eye.- 1995.- № 9 (Pt 5).- P. 619−623.
  57. Comparison of macular and peripapillary measurements for the detection of glaucoma: an optical coherence tomography study / C.K. Leung et al. // Ophthalmology. 2005.- Vol.112, № 3.- P.391−400.
  58. Comparison of optic disc parameters using spectral domain cirrus high-definition optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy in normal eyes / H. Resch et al. // Acta Ophthalmol.- 2012.- Vol.90, № 3.- P. 225−229.
  59. Detection of glaucoma progression with stratus OCT retinal nerve fiber layer, optic nerve head, and macular thickness measurements / F.A. Medeiros et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2009.- Vol.50, № 12.- P.5741−5478.
  60. Diagnosis Using Optical Coherence Tomography / P. Vicente et al. //Invest. Ophthalmol.- 1975, — Vol.14.- P.173−176.
  61. Diagnostic Tools for Glaucoma Detection and Management / P. Sharma et al.// Surv. Ophthalmol.- 2008.- Vol.53.- P. S17-S32.
  62. Effect of race, age, and axial length on optic nerve head parameters and retinal nerve fiber layer thickness measured by Cirrus HD-OCT / O.J. Knight et al. // Arch Ophthalmol.- 2012.- Vol.130,№ 3.-P.312−318.
  63. Effects of chondroitin sulfate on metabolism of trabecular meshwork / Y.J.T. Yue et al. // Exp. Eye Res.- 1984.- Vol.38, № 1.-P.35−44.
  64. Enhanced tenascin expression associated with reactive astrocytes in human optic nerve heads with primary open angle glaucoma /
  65. J.D. Pena et al. // Exp Eye Res.- 1999. Vol.68, № 1. — P.29−40.
  66. Evaluation of macular thickness and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness for detection of early glaucoma using spectral domain optical coherence tomography / Y. Nakatani et al. // J. Glaucoma.- 2011.- Vol.20, № 4.- P.252−259.
  67. Expression profile of inflammatory cytokines in aqueous from glaucomatous eyes / J. Chua et al. // Mol. Vis.- 2012.- Vol.18.-P.431−438.
  68. Fourier domain OCT measurement of macular, macular ganglion cell complex, and peripapillary RNFL thickness in glaucomatous Chinese eyes / J. Chen et al. // Eur J Ophthalmol.- 2012.- Mar 20:0.
  69. Grierson I. The importance of the mucopolysaccharides in intraocular pressure regulation / I. Grierson, B.R. Lee, S. Arbaham // Invest. Ophthalmol. Vision. Sci.- 1979, — Vol.18.- P.356−360.
  70. Henley W.L. Cellular immunity in chronic ophthalmic disorders / W.L. Henley, S. Okas, J.H. Leopold // Amer. J. Ophthalm. -1973.- Vol. 76, № 1.- P.60−63.
  71. Flrncirova K. Macular area in glaucoma patients / K. Hrncirova, J. Hornova, I. Cihelkova // Cesk. Slov. Oftalmol.- 2006.-Vol.62, № 3.- P.224−229.
  72. Pluman IL-1J3 ELISA, BMS224/2CE Enzime-linked immunosorbent assay for quantitative detection of soluble human Interleukin-1 (3 // Product information and manual. Bender: MedSystems GmbH. -P. 2−30.
  73. Plypophosphorylation of aqueous humor sCD44 and primary open-angle glaucoma / P.A. Knepper et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2005.- Vol.46, № 8.-P.2829−2837.
  74. Immune-related disease and normal-tension glaucoma. A case-control study / M.J. Cartwright et al. // Arch Ophthalmol.- 1993.-Vol. 111, № 1.-P.22−23.
  75. Immunohistochemical evaluation of the extracellular matrix in trabecular meshwork in steroid-induced glaucoma / A. Tawara et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2008.- Vol.246, № 7, — P. 10 211 028.
  76. Improved visualization of glaucomatous retinal damage using high-speed ultrahigh-resolution optical coherence tomography / T. Mum-cuoglu et al. //Ophthalmology.- 2008.- Vol.115, № 5.- P.782−789.
  77. Increased aqueous humor basic fibroblast growth factor and hyaluronan levels in relation to the exfoliation syndrome and exfoliative glaucoma / S.P. Gartaganis et al. // Acta Ophthalmol. Scand. 2001. -Vol.79, № 6. — P.572−575.
  78. Influence of topical bimatoprost on macular thickness and volume in glaucoma patients with phakic eyes / H.Y. Yeom et al. // Can. J. Ophthalmol.- 2008, — Vol.43, № 5.- P.563−566.
  79. Knepper P.A. CD44H localization in primary open-angle glaucoma / P.A. Knepper, W. Goossens, C.S. Mayanil // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 1998.- Vol. 39, № 5.- P.673−680.
  80. Knepper P.A. Glycosaminoglycan stratification of the juxtacanalicular tissue in normal and primary open-angle glaucoma / P.A. Knepper, W. Goossens, P.F. Palmberg // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1996.- Vol. 37, № 12, — P. 2414−2425.
  81. Kuleshova O.N. Glycosaminoglycans of the trabecular meshwork of the eye in primary juvenile glaucoma / O.N. Kuleshova, A.M. Zaidman, A.V. Korel // Bull. Exp. Biol. Med.- 2007.- Vol.143, № 3.- P.381−384.
  82. Logistic Regression Analysis for Early Glaucoma / A. Ferreras et al. // Arch Ophthalmol.- 2008.- Vol.126, № 4.- P.465−470.
  83. Mapping of Macular Substructures with Optical Coherence Tomography for Glaucoma Diagnosis / Ou Tan et al. // Ophthalmology.-2008.- Vol.115, № 6, — P. 949−956.
  84. Matrix metalloproteinases and tumor necrosis factor alpha in glaucomatous optic nerve head / X. Yan et al. // Arch. Ophthalmol. -2000.- Vol.118, № 5, — P.666−673.
  85. Microarray analysis of retinal gene expression in the DBA/2J model of glaucoma / M.R. Steele et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. -2006.- Vol.47, № 3.-P.977−985.
  86. Multiplex cytokine analysis reveals elevated concentration of interleukin-8 in glaucomatous aqueous humor / J. Kuchtey et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sei.- 2010.- Vol.51, № 12.- P.6441 -6447.
  87. Nerve fiber layer in glaucomatous hemifield loss: a case-control study with time- and spectral-domain optical coherence tomography / A.S. Reis et al. // Arq. Bras. Oftalmol.- 2012.- Vol.75, № 1.- P.53−58.
  88. Parikh R.S. Diagnostic capability of macular parameters of Stratus OCT 3 in detection of early glaucoma / R.S. Parikh, S.R. Parikh, R. Thomas // Br. J. Ophthalmol. 2010.- Vol.94, № 2.- P. 197−201.
  89. Prevalence of serum autoantibodies and paraproteins in patients with glaucoma / T. Hammam et al. // Eye (Lond). 2008. -Vol.22, № 3,-P. 349−353.
  90. Prostaglandins in ophthalmology / ed.: M. Diestelhost.- Kaden: Verlag, 1998.-560 p.
  91. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide / H.A. Quigley // Br. J. Ophthalmol. 1996.- Vol.80.- P.389−393.
  92. Reconstitution of trabecular meshwork GAGs: influence of hyaluronic acid and chondroitin sulfate on flow rates / P.A. Knepper et al. // J. Glaucoma. 2005.- Vol.14, № 3.- P.230−238.
  93. Relationship between visual field sensitivity and macular ganglion cell complex thickness as measured by spectral-domain optical coherence tomography / J.W. Cho et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2010, — Vol.51, № 12.- P. 6401−6407.
  94. Renard J.P. Evaluation du nerf optique comment s’assurer de la stabilite du glaucome? / J.P. Renard // RefleXions Ophtalmologiques.-2009.- Vol. 124, № 14.-P. 181−186.
  95. Ritch R. Exfoliation syndrome / R. Ritch, U. Schlitzer-Schrehardt // Surv. Ophthalmol. -2001. Vol.45, № 4. — P.265−315.
  96. Rohen W.J. The fine structure of the cribiform meshwork in normal and glaucomatous eyes as seen in tangential sections / W.J. Rohen, R. Tuta, E. Lutjen-Drecoll // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1981.-Vol. 21, № 4.- P.574−586.
  97. Schuman J.S. Spectral domain optical coherence tomography for glaucoma (an AOS thesis) / J.S. Schuman // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 2008, — Vol.106.- P.426−458.
  98. Sek-Tien Iioh. Evaluating the Optic Nerve and Retinal Nerve Fibre Layer: The Roles of Heidelberg Retina Tomography, Scanning1. ser Polarimetry and Optical Coherence Tomography / Hoh Sek-Tien // Ann. Acad. Med. Singapore.- 2007.- Vol.36.- P. 194−202.
  99. Sera of glaucoma patients show autoantibodies against myelin basic protein and complex autoantibody profiles against human optic nerve antigens / S.C. Joachim et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.- 2008.- Vol.246, № 4.-P. 573−580.
  100. Serous retinal detachment in the macula related to latanoprost use / B. Ozkan et al. // Int. Ophthalmol. 2008.- Vol.28, № 5.- P.363−365.
  101. Serum and aqueous humor antibodies to beta-2 glycoprotein I in patients with glaucoma and cataract / M. Latalska et al. // Klin Oczna. 2004, — Vol.106, № 1−2 (Suppl).- P. 162−163.
  102. Serum autoantibodies to a-fodrin are present in glaucoma patients from Germany and the United States / F.H. Grus et al. // IOVS.-2006.- Vol.47, № 3.- P.968−976.
  103. Serum cytokine alteration is associated with optic neuropathy in human primary open angle glaucoma / P. Huang et al. // J. Glaucoma. -2010.- Vol.19, № 5.- P.324−330.
  104. Structural and functional assessment of the macular region in patients with glaucoma / F.N. Kanadani et al. // Br. J. Ophthalmol.-2006, — Vol.90, № 11.- P.1393−1397.
  105. Structure-function relationship in glaucoma using spectral-domain optical coherence tomography / II.L. Rao et al. // Arch. Ophthalmol.- 2011.- Vol. 129, № 7.- P.864−871.
  106. Takai Y. Multiplex cytokine analysis of aqueous humor in eyes with primary open-angle glaucoma, exfoliation glaucoma, and cataract / Y. Takai, M. Tanito, A. Ohira // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. -2012.-Vol.53, № 1.-P.241−247.
  107. Teng C.C. Primary degeneration in the vicinity of the chamber angle / C.C. Teng, H.M. ICatzin, IT. I-I. Chi // Amer. J. Ophthalmol.1957.-№ 2.-P. 193−203.
  108. Tezel G. Serum autoantibodies to optic nerve head glycosa-minoglycans in patients with glaucoma / G. Tezel, D.P. Edward, M.B. Wax // Arch Ophthalmol. 1999. — Vol.117, № 7.- P.917−924.
  109. The effect of glaucoma on the optical attenuation coefficient of the retinal nerve fiber layer in spectral domain optical coherence tomography images / J. Van der Schoot et al. // Invest Ophthalmol. Vis Sci. -2012.- Vol.53, № 4, — P.2424−2430.
  110. The effect of various factors on variability of retinal nerve fiber layer thickness measurements using optical coherence tomography / D.J. Youm et al. // Korean J. Ophthalmol. 2012.- Vol.26, № 2, — P.97−103.
  111. The effects of race, optic disc area, age, and disease severity on the diagnostic performance of spectral-domain optical coherence tomography / C.A. Girkin et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. — 2011.-Vol.52, № 9.- P.6148−6153.
  112. Three-dimensional imaging of the macular retinal nerve fiber layer in glaucoma with spectral-domain optical coherence tomography / A. Sakamoto et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2010, — Vol.51, № 10, — P.5062−5070.
  113. TNF-alpha and TNF-alpha receptor-1 in the retina of normal and glaucomatous eyes / G. Tezel et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2001. Vol.42, № 8.- P.1787−1794.
  114. Transforming growth factor beta isoforms in human optic nerve heads / J.D. Pena et al. // Br. J. Ophthalmol.- 1999, — Vol.83, № 2.-P.209−218.
  115. Tumor necrosis factor-alpha concentrations in the aqueous humor of patients with glaucoma / H. Sawada et al. // Invest. Ophthalmol. Vis Sci.-2010, — Vol.51, № 2.- P.903−906.
  116. Vitreous body glutamate concentration in dogs with4W- i f§) Mcyglaucoma / D.E. Brooks et al. // Am. J. Vet. Res. 1907.- Vol.58, № 8.-P.864−867.
  117. Yi-Y.Z. An ultrahistochemical study of the trabecular meshwork in normal and open-angle glaucomatous eyes / Z. Yi-Y // Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih.- 1990.- Vol. 26, № 4, — P. 213−215.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!