Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными

Диссертация: Особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Бронхиальная астма (БА), являясь одним из наиболее распространенных хронических бронхолегочных заболеваний, которому подвержены люди всех возрастных групп, рассматривается в современном обществе не только как крупная медицинская, но и социально значимая проблема (А.Г. Чучалин, 2007, 2009; И. И. Балаболкин, 2008; Ю. Л. Мизерницкий, 2010, 2011; Н. А. Геппе, 2006, 2008, 2010). В XXI веке… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Актуальность проблемы бронхиальной астмы
    • 1. 2. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста
    • 1. 3. Особенности бронхолегочной системы у недоношенных детей
    • 1. 4. Проведение искусственной вентиляции легких у недоношенных и ее последствия
    • 1. 5. Регуляция дыхания у недоношенных детей
    • 1. 6. Бронхолегочная дисплазия как фактор риска развития бронхолегочных заболеваний
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект исследования и клинические методы
    • 2. 2. Методы исследования функции внешнего дыхания
    • 2. 3. Методы определения контролируемости бронхиальной астмы
    • 2. 4. Методы исследования исходного вегетативного тонуса и психологических особенностей
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных данных
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Возрастно-половая характеристика
    • 3. 2. Клинико-анамнестические особенности течения бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными
      • 3. 2. 1. Особенности течения раннего антенатального и раннего неонатального периодов
      • 3. 2. 2. Клинические варианты поражения ЦНС в периоде новорожденности
    • 3. 3. Особенности анамнеза (семейного, аллергологического) и течения бронхиальной астмы
    • 3. 4. Проведение ИВ Л в раннем неонатальном периоде
    • 3. 5. Особенности клинических проявлений бронхиальной астмы на фоне гестационной незрелости при рождении
    • 3. 6. Лабораторно-инструментальное обследование
    • 3. 7. Исходный вегетативный статус и психологические особенности детей с бронхиальной астмой на фоне недоношенности при рождении
      • 3. 7. 1. Особенности исходного вегетативного тонуса детей исследуемых групп
      • 3. 7. 2. Психологические особенности детей исследуемых групп
  • ГЛАВА IV. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ГЕСТАЦИОННОЙ НЕЗРЕЛОСТИ ПРИ
  • РОЖДЕНИИ
    • 4. 1. Подходы к терапии детей с бронхиальной астмой, родившихся недоношенными
    • 4. 2. Оценка эффективности терапии

Особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования.

Бронхиальная астма (БА), являясь одним из наиболее распространенных хронических бронхолегочных заболеваний, которому подвержены люди всех возрастных групп, рассматривается в современном обществе не только как крупная медицинская, но и социально значимая проблема (А.Г. Чучалин, 2007, 2009; И. И. Балаболкин, 2008; Ю. Л. Мизерницкий, 2010, 2011; Н. А. Геппе, 2006, 2008, 2010). В XXI веке бронхиальная астма у детей продолжает быть чрезвычайно актуальной проблемой современной педиатрии, так как, несмотря на достижения в диагностике, изучение патогенеза, разработку новых лекарственных средств, статистика различных стран мира свидетельствует не только о возрастающей заболеваемости, но и об учащении летальных исходов. По данным официальной медицинской статистики отмечено, что за последние 20 лет распространенность бронхиальной астмы возросла, особенно среди детей (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» 2008, СТМА, Национальный институт здоровья США, под. ред. А. Г. Чучалина и др.). Число детей, страдающих бронхиальной астмой, как младшего, так и старшего возраста, с 1997 по 2004 год выросло в 1.5−2 раза. Кроме того, обращает на себя внимание наметившаяся неблагоприятная тенденция: рост заболеваемости бронхиальной астмой, в том числе и в детской популяции (Г.Б. Федосеев, 2001; А. Ф. Неретина, 2007; вША 2008). Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8% населения страдают бронхиальной астмой, в том числе 5−10% детской популяции (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей», 2008).

БА является глобальной медицинской проблемой. Эмоциональные нарушения больных БА связаны с психогенной реакцией на болезнь и на её социальные последствия, с хронической гипоксией и нежелательными эффектами медикаментозной терапии. По данным Д. Н. Исаева в среднем у 7.

45% больных детей отмечается выраженная взаимосвязь между неблагоприятными психогенными факторами и приступами бронхоспазма. В ряде работ показано, что эмоциональные расстройства ярче проявляются у пациентов с тяжёлым и среднетяжёлым течением заболевания. БА — это заболевание, которое, начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. В связи с этим проблема профилактики, диагностики и лечения этого заболевания приобретает первостепенное значение.

С развитием материально-технической базы в медицине стало возможным выхаживать детей, рожденных с экстремально-низкой массой тела. Такие дети, как и недоношенные вообще, часто нуждаются в длительной искусственной вентиляции легких, которая не может пройти незаметно для бронхолегочной системы в дальнейшем (Делягин В.М., Румянцев А. Г., 2004) .В отечественной и иностранной литературе описаны различные формы БА (физического усилия, аспириновая, БА у пожилых людей), но данных об особенностях течения данного заболевания у детей, родившихся недоношенными, сравнительно немного. Несмотря на высокие репаративные возможности организма человека в раннем постнатальном онтогенезе, многие патологические процессы новорожденных оставляют глубокий след и проявляются в последующей жизни, приводя к диспропорциям роста, стойким остаточным явлениям со стороны нервной системы и внутренних органов (Барашнев Ю.И., 2001, Яцык Г. В., 2005, Шабалов Н. В., 2003, 2004).

Цель исследования:

Выявить клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными, и определить программу профилактики для данной категории больных.

Задачи исследования:

1. Выявить факторы риска развития тяжелой бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными, с учетом проведенной неотложной терапии в период новорожденное&trade-, включая ИВЛ.

2. Определить клинические особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся гестационно-незрелыми.

3. Установить особенности комплексной реабилитации у данной группы детей.

4. Разработать подходы к возможной профилактике бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными.

Изучаемые явления: клинико-функциональные и лабораторные особенности БА на фоне гестационной незрелости детей при рождении в зависимости от вида родоразрешения (через естественные родовые пути или кесарево сечение), характера течения неонатального периода, вида вскармливания, физического развитияперинатальный анамнезпоказатели функции внешнего дыхания, общеклинические показатели, Е сывортки крови, качество жизни детей, больных БА. Научная новизна исследования: проведен сравнительный анализ клинико-функциональных и лабораторных особенностей бронхиальной астмы у детей, родившихся доношенными и гестационнно-незрелыми;

— установлены факторы риска формирования тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, родившихся со сроком гестации 34−36 недель;

— проанализирована взаимосвязь между характером эмоционального реагирования и степенью тяжести бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными;

— выявлены особенности реактивности дыхательных путей у данной группы детей;

— составлены оптимальные схемы диспансерного наблюдения этой группы пациентов.

Практическая значимость работы:

— установлены группы риска по развитию тяжелой бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными;

— разработан алгоритм профилактики бронхиальной астмы у детей, гестационно-незрелых при рождении;

— составлены рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению таких больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Гестационная незрелость является фактором риска более раннего дебюта бронхиальной астмы и более тяжелого течения заболевания.

2. Бронхиальная астма у детей, родившихся недоношенными, часто сочетается с атопическим дерматитом и аллергическим ринитом, что усугубляет ее течение. В структуре эмоционально личностного фона у таких детей характерно доминирование показателей тревожности.

3. Гипоксия, незрелость структур головного мозга у недоношенных и длительное пребывание на ИВЛ в раннем неонатальном периоде способствуют формированию тяжелых форм бронхиальной астмы.

4. Применение профилактических мероприятий у гестационно-незрелых детей позволяет раньше верифицировать бронхиальную астму и оптимизировать комплексную реабилитацию у таких пациентов.

Внедрение в практику:

Результаты исследования внедрены в практическую работу пульмонологического отделения Детской больницы ВГМА, детской поликлиники № 1 МУЗ ГО г. Воронеж «Городская поликлиника № 3», Воронежской областной детской консультативной поликлиники БУЗ ВО «ВОДКБ № 1», используются в образовательном процессе на кафедре пропедевтики детских болезней и педиатрии ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко, кафедре педиатрии № 2 института дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко Минздравсоцразвития РФ.

Личный вклад автора. Автором лично обследовано 115 пациентов с использованием клинического наблюдения, расчетных методов определения пиковой скорости выдоха, стандартизированного теста контроля бронхиальной астмы, разработан алгоритм профилактики бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными, выполнены статистическая обработка и анализ результатов исследования.

Достоверность полученных результатов определяется репрезентативностью выборок пациентов, применением современных программ статистического анализа «Statistica 6.0», соответствием достоверности полученных результатов исследования при использовании различных статистических методик.

Публикации. По материалам выполненных исследований опубликовано 10 работ, в том числе 4 работы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на Всероссийском конгрессе по детской аллергологии и иммунологии (Москва,.

2009), XI Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2010), IX Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирурги» (Москва, 2010), XIV Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск,.

2010), XV Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011).

Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ВГМА им. H.H. Бурденко.

выводы.

1. К факторам риска развития тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, родившихся недоношенными, относится длительная ИВЛ в жестких режимах (концентрация кислорода выше 50% с положительным давлением на вдохе более 25 мм водного столба), что способствует более раннему дебюту бронхиальной астмы (4,6±0,75 г) и более тяжелому течению.

2. Клиническими особенностями бронхиальной астмы у детей, гестационно-незрелых при рождении, являются более продолжительный приступный период и тяжелое течение, меньшая устойчивость к эмоциональным нагрузкам и доминирование показателей тревожности. Достоверно чаще встречаются аллергические заболевания (аллергический ринит — 21,8%, атопический дерматит — 92,7%) и сочетания этих заболеваний, более высокие значения (более 500 МЕ/мл в 63,7% случаев).

5. В программу комплексной реабилитации детей с бронхиальной астмой, родившихся недоношенными, необходимо включение медико-психологических мероприятий. Независимо от наличия или отсутствия БЛД, дети, находившиеся в раннем неонатальном периоде на ИВЛ, нуждаются в консультации пульмонолога на 1-ом году жизни.

6. Профилактика развития БА у детей, родившихся недоношенными, требует проведения дифференцированного с учетом факторов риска комплекса медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение реализации неблагоприятных факторов антеи интранатального периодов. У данной категории пациентов применение комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов при среднетяжелой и тяжелой формах бронхиальной астмы позволяет сократить количество обострений и достичь более стойкой ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детей, родившихся недоношенными и потребовавших проведение ИВ Л в 1-ые дни жизни, следует считать группой риска по развитию тяжелых форм бронхиальной астмы.

2. Дети, рожденных в сроке гестации 34−36 недель, при наличии «повторных» эпизодов бронхообструкции требуют на 1-ом году жизни консультации пульмонолога для ранней верификации диагноза бронхиальная астма.

3. Больным бронхиальной астмой, родившихся недоношенными, рекомендуется консультация психолога с коррекцией высокой тревожности для улучшения контроля над симптомами заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Бронхиальная астма / С. Н. Авдеев // Consilium med. — 2002. -Т. 2, № 5.-С. 350−357.
  2. Аллергические болезни у детей / под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998.-348 с.
  3. Аллергические болезни. Диагностика и лечение: практическое руководство: пер. с англ. / Р. Паттерсон и др. М.: Медицина, 2000. -733 с.
  4. Г. А. Особенности физического развития на первом году жизни детей с массой при рождении менее 1500 г / Г. А. Алямовская, Е. С. Кешишян // Рос. вестн. Перинатологии и педиатрии. 2009. -№ 3. —С. 20 -28.
  5. E.H. Бронхиальная астма у детей / Е. Н. Андрианова, H.A. Геппе, А. И. Рывкин. Иваново, 2002 — 267 с.
  6. И.К. Небулайзерная терапия при заболеваниях органов дыхания у детей / И. К. Ашерова // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М., 2002. — С. 254.
  7. И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе / И. И. Балаболкин // Consilium medikum. 2000. — № 6. — С. 251 254.
  8. И.И. Бронхиальная астма у детей / И. И. Балаболкин. М.: Медиана, 2003.-318 с.
  9. И.И. Современная концепция патогенеза и терапиибронхиальной астмы у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1995. — № 5.-С. 74−76.
  10. Д.Ч. Клиническая эффективность коррекции психологических нарушений в комплексе терапии БА у детей, обучающихся в астма-школе : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. Ч. Баранзаева — Амурская мед. акад. Владивосток, 2003. — 19 с.
  11. Ю.И. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отделенный прогноз / Ю. И. Барашнев, Н. И. Бубнова, З. Х. Сорокина // Рос. вестн. Перинатологии и педиатрии. 1998. — № 4. — С. 6 — 12.
  12. A.C. Тест контроля астмы «новая игрушка» или важный инструмент? / A.C. Белевский // Пульмонология и аллергология. — 2004. -№ 3.-С. 8−12.
  13. Т.В. Терапия перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей, эффективность кортексина / Т. В. Белоусова // TERRA MEDICA-Кортексин 2004. — № 1. — С. 5 — 7.
  14. A.B. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей / A.B. Богданова // Педиатрия. 1998. — № 1. — С. 66−70.
  15. А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей / А. Е. Богорад // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 4756.
  16. Болезни органов дыхания у детей: руководство для врачей / C.B. Рачинский и др. М.: Медицина, 1988. — 496 с.
  17. Бронхиальная астма /под ред. А. Г. Чучалина: в 2 томах. М.: Агар, 1997.-400 с.
  18. Бронхиальная астма /под ред. Г. Б. Федосеева. СПб: Мед. инф. агентство, 1996. — 464 с.
  19. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом: подходы к терапии / В. А. Ревякина и др. // Сб. науч. тр. 1 конгресса по детской аллергологии. М., 2001. — С. 56.
  20. Бронхиальная астма как причина инвалидности у детей / М. Е. Дрожжев и др. // Аллергические болезни легких у детей: материалы конф.-М., 1996.-С. 41.
  21. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: национальная программа. М.: Атмосфера, 2008. — 108 с.
  22. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа. М., 2004. — 48 с.
  23. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Метод оптимизации антиастматической терапии / А. Г. Чучалин и др. М.: Медицина, 1997.-78 с.
  24. В.П. Состояние здоровья глубоконедоношенных детей до годовалого возраста / В. П. Булатов, JI.X. Вафин // Казанский медицинский журнал. 2003. — Т. 84, № 1. — С. 58 — 59.
  25. И.А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальных факторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Васильева. Смоленск, 2003. — 24 с.
  26. A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / A.M. Вейн. М.: Медицина, 2000. — 752 с.
  27. Ю.Е. Атопическая аллергия у детей /Ю.Е. Вельтищев, О. Б. Святкина // Рос. вестн. Перинатологии и педиатрии. 1995. -№ 1.-С. 4−10.
  28. Влияние различных видов терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой / К. Е. Эфендиева и др. // Лечащий врач. 2007. — № 8. — С. 64−68.
  29. И.К. Современные принципы лечения бронхообструктивного синдрома при хронических заболеваниях легких / И. К. Волков, О. Ф. Лукина, И. Д. Фесенко // Лечащий врач. 2003. — № 8. — С. 2−4.
  30. H.H. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС у новорожденных / H.H. Володин,
  31. С.О. Рогаткин // Фарматека. 2004. — № 1. С. 72 — 82.
  32. Т.Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы / Т. Г. Вылежагина // Consilium medicum. 2001. — Т. 3, № 12. — С. 579−583.
  33. С.М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики БА у детей /С.М. Гавалов, Е. П. Кондюрина, Т. Н. Елкина // Аллергология. 1998 — № 2 — С. 8 — 13.
  34. Н.А. Бронхиальная астма у детей: комплексный подход к терапии / Н. А. Геппе // Consilium medikum. 2001. — Т. 3, № 3. — С. 342−343.
  35. Н.А. Вирусная инфекция и бронхиальная астма у детей / Н. А. Геппе // Врач. 2002. — № 5. — С. 21−23.
  36. Н.А. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей, стратегия лечения и профилактика» и ее реализация / Н. А. Геппе, С. Ю. Каганов // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 38−42.
  37. Н.А. Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей / Н. А. Геппе // Лечащий врач. 2000. — № 4. — С. 10−12.
  38. Н.А. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой / Н. А. Геппе, И. В. Гребнева, А. В. Карпушкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — № 5. — С. 29−34.
  39. Н.А. Современная роль кромогликата натрия в лечении бронхиальной астмы у детей / Н. А. Геппе, И. В. Озерская // Consilium medicum. Приложение: Педиатрия. 2008. — № 2. — С. 49−52.
  40. Н.А. Тактика немедикаментозной терапи при бронхиальной астме у детей / Н. А. Геппе, Р. А. Таирова, В. А. Урбах // Методы нелекарственной терапии, диагностика здоровья. М.: Мед. инф. агентство, 1993. — С. 54 -55.
  41. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / под ред. Чучалина А. Г. М.: Атмосфера, 2007.65с.
  42. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: национальная программа: пересмотр 2006 г. — М.: Атмосфера, 2007. — 96 с.
  43. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь (США) и Всемирной Организации Здравоохранения. -М.: Атмосфера, 2002. 160 с.
  44. В.И., Респираторная поддержка у детей / Ю. С. Александрович, Е. В. Паршин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. — 176 с.
  45. В.М. Особенности личности больных бронхиальной астмой / В. М. Григорьев // Тезисы Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — С. 34 — 38.
  46. В.М. Бронхиальная астма у детей / В. М. Делягин, А. Г. Румянцев. М.: МАКС Пресс, 2004. — 128 с.
  47. Диагностика и лечение психопатологических расстройств у больных с бронхиальной астмой / Н. Р. Пылеев и др. // Клин. Медицина. -1997.-№ 9.-С. 16−19.
  48. Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми первых двух лет жизни на педиатрическом участке: методические рекомендации для врачей / Е. В. Аронскинд, О. П. Ковтун. Екатеринбург, 2006. -34 с.
  49. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Т. В. Куличенко и др. // Рос. вестн. Перинатологии и педиатрии. 2000. — Т. 45, № 6. — С. 25−30.
  50. Дифференциальная диагностика острого обструктивного бронхита и атопической бронхиальной астмы у детей раннего возраста: метод, реком. МЗРСФСР / Ю. Л. Мизерницкий и др. М., 1990. — 136 с.
  51. Дифференциальный подход к раннему назначению интраназальных глюкокортикостероидов при сезонном аллергическом рините / Е.Г.
  52. Кондюрина и др. // Педиатрическая фармакология. 2003. — Т. 1, № 3. — С. 24−27.
  53. Дыхательные расстройства. Неонатология: национальное руководство/
  54. B.А. Гребенников и др. / под ред. H.H. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 246 с.
  55. H.A. Формирование психоневрологических функций у здоровых детей дошкольного возраста : учеб. пособие для системы послевузовского проф. образования врачей-педиатров / H.A. Ермоленко, А.Ф. Неретина- ВГМА. Воронеж, 2007. — 93 с.
  56. Ю.А. О предрасположенности к психосоматическим заболеваниям у детей / Ю. А. Ефимов // Неврозы у детей и подростков. М., 1986 — С. 51 — 54.
  57. Я.И. Клинико-патогенетические особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальную патологию центральной нервной системы: автореф. дис. д-ра мед. наук / Я. И. Жаков. М., 1988.-36 с.
  58. С.К. Фармакология экспериментального бронхоспазма /
  59. C.К. Жаугашева // Здравоохранение Казахстана. 1975. — № З.-С. 64−66.
  60. Н.Ю. Психовегетативный синдром у детей с бронхиальной астмой: дис. канд. мед. наук /Н.Ю. Жбанкова. М., 1989.-23 с.
  61. О.В. Бронхиальная астма у детей: факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики: автореф. дис. д-ра мед. наук / О. В. Зайцева — РГМУ. М., 2001. — 25 с.
  62. O.B. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в практике педиатра / О. В. Зайцева, C.B. Зайцева, Г. А. Самсыгина // Пульмонология. 2000. — № 4. — С. 5863.
  63. М.С. Некоторые особенности психического статуса детей с бронхиальной астмой / М. С. Заковряшин, Н. В. Дмитриева // Русский педиатрический журнал. 2003. — № 1. — С. 52−53.
  64. Здоровье недоношенных детей раннего возраста: монография для специалистов / О. П. Ковтун, Е. В. Аронскинд, И. А. Тузанкина -Екатеринбург: УГМА, 2008. 176 с.
  65. Д.И. Детская инвалидность / Д. И. Зелинская, JI.C. Бадаева. М., 2001. — 456 с.
  66. H.A. Если у ребенка астма / H.A. Иванова. СПб.: Питер-пресс, 1997.-127с.
  67. Инвалидность детей с хронической бронхолегочной патологией — новая проблема пульмонологии / С. Ю. Каганов и др. // 5 нац. конгресс по болезням органов дыхания-М., 1995. -1274 с.
  68. Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д. Н. Исаев. СПб., 1996. — 454 с.
  69. Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев// Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. JL, 1990.-152 с.
  70. Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей / Д. Н. Исаев. СПб: Питер, 2000. — 512 с.
  71. С.Ю. Бронхиальная астма у детей / С. Ю. Каганов. М.: Медицина, 1999. — 366 с.
  72. С.Ю. Пульмонология детского возраста и ее насущные проблемы / С. Ю. Каганов, Н. П. Розинова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — Т. 45, № 6. — С. 6 — 12.
  73. С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей / С. Ю. Каганов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. — № 1. — С. 11 — 17.
  74. С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста / С. Ю. Каганов // Пульмонология. 1996. — № 2. — С. 76 -82.
  75. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике / В. И. Петров и др. // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 4. — С. 16−21.
  76. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / под ред. А.Г. Чучалина- М.: Атмосфера, 2004. 355 с.
  77. Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1986. — № 9. — С. 15−18.
  78. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей / И. И. Балаболкин и др. // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 62 — 68.
  79. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы и эффективность базисной терапии у детей / О. Ф. Лукина и др. // Педиатрия. 2001. — № 5. — С. 4 — 9.
  80. Клиническое значение функциональных методов исследования при аллергических заболеваниях у детей / И. С. Ширяева и др. // Педиатрия. 1999. — № 4. — С. 37 — 41.
  81. Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения / Н. П. Княжеская // Consilium medicum. 2001. — Т. 3, № 12. -С. 575−579.
  82. Н.П. Глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы / Н. П. Княжеская // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10,№ 5.-С. 245−250.
  83. Е.В. Состояние бронхолегочной системы у детей, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию, и пути оптимизации реабилитации: автореф. дис.. канд. мед. наук. / Е. В. Князева Н. Новгород, 2007. -26 с.
  84. О.В. Ближайшие и отдаленные результаты длительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами детей с бронхиальной астмой / О. В. Козлик, И. И. Балаболкин, B.C. Реутова // Педиатрия. -2000.-№ 2.-С. 34−42.
  85. JI.B. Рост аллергических заболеваний проблема современного человечества / JI.B. Кузнецова // Мед. газета Здоровье Украины. — 2001. — № 4. — С. 5 — 6.
  86. С.Ю. Роль семейных факторов в формировании вариантов нервно-психического механизма патогенеза бронхиальной астмы и их коррекция методом семейной психотерапии: автореф. дис. канд. мед. наук/С.Ю.Куприянов.-Л., 1985.-24 с.
  87. Лев Н. С. Особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальные поражения нервной системы /Н.С. Лев // Тезисы Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. -С. 67−69.
  88. А.Ю. Значение микросоциальных и личностных факторов в патогенезе бронхиальной астмы и роль психотерапии у этих больных: дис. канд. мед. наук / А. Ю. Лотоцкий. СПб., 1994. -196 с.
  89. Малкина-Пых И. Г. Психосоматические заболевания и расстройства: возможности психотерапии / И.Г. Малкина-Пых // Современные технологии РиАМед. 2003. — № 5. — С. 21 — 23.
  90. В.В. Закономерности формирования психосоматозов / В. В. Марилов // Актуальные проблемы соматопсихикики и психосоматики.-М., 1990.-С. 153 155.
  91. Д.Ш. Опыт использования сальметерола у детей сбронхиальной астмой / Д. Ш. Мачарадзе, И. И. Балаболкин // Педиатрия. -2001.-№ 4.-С. 81−86.
  92. O.A. Современные аспекты лечебно-реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у детей : дис. канд. мед. наук / O.A. Назарова — ВГМА. Воронеж, 2004. — 170 с.
  93. A.B. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине / A.B. Никитин, Н. Э. Есауленко, JI.B. Васильева. Воронеж: ВГУ, 2000.-190 с.
  94. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей / H.A. Геппе и др.. // Доктор Ру. 2009. — № 1. — С. 7 — 13.
  95. Новорожденный ребенок: руководство для врачей / под ред. H.JI. Черной, В. В. Шилкина. СПб.: Спецлит, 2009. — 96 с.
  96. Д.Ю. Хронические заболевания легких новорожденных: подходы к определению, критерии диагностики и вопросы современной классификации / Д. Ю. Овсянников // Вопросы практической педиатрии. 2008. — Т. 3, Вып. 5. — С. 97 — 102.
  97. С.И. Бронхиальная астма с гипервентиляционными расстройствами / С. И. Овчаренко, Э. Н. Ищенко, М. Ю. Дробижев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. — № 2 (5). — С. 6 -8.
  98. С.И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение / С. И. Овчаренко // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 17. — С. 25−27.
  99. JI.M. Контроль над бронхиальной астмой: можем ли мы достичь большего? / JI.M. Огородова, Ф. И. Петровский, Т. П. Прохорова // Пульмонология и аллергология. 2004. — № 3. — С. 3 — 7.
  100. JI.M. Тест по контролю над астмой у детей современный инструмент оценки контроля над бронхиальной астмой, соответствующий новой концепции GINA 2006 / JI.M. Огородова, E.JI.
  101. Тимошина // Педиатрическая фармакология. — 2006. Т. 3, № 6. — С. 3 -7.
  102. JI.M. Тяжелая бронхиальная астма у детей / JI.M. Огородова // Consilium medicum: приложение. 2001. — С. 25 — 33.
  103. JI.M. Факторы риска астмы / JI.M. Огородова, Н. Г. Астафьева // Consilium medicum: приложение. — 2001. С. 4 — 8.
  104. Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальной астмой (планово и в остром приступе) / Д. С. Коростовцев и др. // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 77 — 82.
  105. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей при летальных исходах / М. М. Абилевич и др. // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996.— С. 61.
  106. Г. В. Клиника и динамика психических изменений при различных особенностях течения бронхиальной астмы : автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. В. Патласова — СПб. мед. акад. последипломного образования. СПб., 1994. — 23 с.
  107. Р. Аллергические болезни, диагностика, лечение: пер. с англ. / Р. Паттерсон, JI.K. Грэммлер, П. А. Гринбергер / под ред. А. Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР: Медицина, 2000. 768 с.
  108. Р. Практический подход к астме / Р. Пауелс, П. Д. Снэшэлл. СПб, 1985. — 456 с.
  109. Педиатрия: руководство для врачей и студентов / под ред. Н. Н. Володина. М.: Медпрактика, 1996. — 350 с.
  110. В.И. Роль и место комбинированной терапии препаратом «Серетид» в лечении бронхиальной астмы / В. И. Петров, И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов // Пульмонология. 2001. — № 3. — С. 99 -101.
  111. Ю.А. Взаимосвязь гиперпродукции IgE с тяжестью астмы у детей / Ю. А. Петровская // ERS International Conferense. 2000. -С. 90.
  112. Практическая пульмонология детского возраста / под. ред. В. К. Таточенко. М.: Медпрактика, 2000. — 268 с.
  113. Е.И. Роль образовательных программ для больных бронхиальной астмой в оптимизации антиастматической терапии / Е. И. Прахин, C.B. Бычковская // Педиатрия. 1999. — № 4. — С. 87 — 89.
  114. Пропедевтика детских болезней: учеб. для мед. вуз. / под. ред. H.A. Геппе, Н. С. Подчерняевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 464 с.
  115. Е.В. Влияние базисной терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой / Е. В. Просекова, Б. И. Гельцер, Т. Н. Шестовская // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 82 — 84.
  116. Протокол ведения недоношенных детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком / под. ред. H.H. Володина, E.H. Байбариной М., 2010. — 28 с.
  117. Психоневрологические аспекты бронхиальной астмы /Л.Ф. Володько и др. // Тезисы Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — С. 43 — 45.
  118. Психопатологический феномен при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и их коррекция: диагностическо-прогностические и терапевтические аспекты: пособие для врачей/ Н. Р. Пылеев и др. М., 1996. — 21 с.
  119. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Вып. 5 / под. ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М.: МНИИ, 2005. -256 с.
  120. A.A. Клинико-функциональные и социальные аспекты бронхиальной астмы : автореф. дис.. канд. мед. наук / A.A. Пунин — Смоленск, мед. акад. Смоленск, 2002. — 22 с.
  121. А.Ю. Неврология новорожденных / А. Ю. Ратнер. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2006. — 368 с.
  122. М.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы лечения синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста / М. О. Ревнова, Л. М. Ладинская // Педиатрия. 1995. — № 5. —С. 97−100.
  123. В.А. Атопия и атопические заболевания у детей / В. А. Ревякина // Consilium medikum. 2001. — Т. 3, № 4. — С. 7−10.
  124. И.Б. Бронхиальная астма у детей: диагноз и классификация / И. Б. Резник // Пульмонология. 1992. — № 2. — С. 77 -82.
  125. И.Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы / И. Б. Резник // Аллергология. 1998. — № 1- С. 8 — 13.
  126. Руководство для врачей: Болезни органов дыхания у детей / под ред. С. В. Рачинского, В. К. Таточенко. М.: Медицина, 1987. — 386 с.
  127. А.И. (32-агонисты: роль и место в лечении бронхиальной астмы / А. И. Синопальников, И. Л. Клячкина // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 3. — С. 236 — 241.
  128. И.В. Бронхиальная астма у детей / И.В. Смоленов-Волгоград, 1999. 84 с.
  129. И.В. Естественное течение бронхиальной астмы / И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов // Consilium medicum: Приложение. 2001. -С. 14−16.
  130. И.В. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей / И. В. Смоленов, Н. Г. Машукова // Consilium medicum: Приложение.-2001. —С. 17 — 21.
  131. И.В. Рациональная диагностика бронхиальной астмы у детей : метод рекомендации / И. В. Смоленов, С. С. Медведева. -Волгоград, 1998. 38 с.
  132. И.В. Современные подходы к базисной терапиибронхиальной астмы у детей : метод рекомендации / И. В. Смоленов. — Волгоград, 1998. 34 с.
  133. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей /М.Е. Дрожжев и др.. // Пульмонология. 2002. -№ 1. — С. 42−46.
  134. A.C. Тайлед в фармакотерапии бронхиальной астмы / A.C. Соколов // Пульмонология. 2000. — № 2. — С. 78−83.
  135. JI.B. Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей / JI.B. Соколова // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 72 — 77.
  136. .Дж. Поражения дыхательных путей / Б.Дж. Столп, Берман Р. Э., P.M. Клигман, Х. Б. Джонсон // Педиатрия по Нельсону: пер. с англ. Т.1. -М.: ООО Рид Эссливер, 2009. 371 с.
  137. Т.А., Электроэнцефалография в неонатологии / Т. А. Строганова, М. Г. Дегтярева, H.H. Володин. -М.: Гоэтар-Медиа, 2005.
  138. М.Я. Актуальные проблемы влияния окружающей среды на здоровье детей / М. Я. Студеникин, А. А Ефимова. М.: Медицина, 1998. — С. 7−18.
  139. Ю.С. Оценка регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем в процессе лечения бронхиальной астмы : автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.С. Тихова- ВГМА. Воронеж, 1998. — 19 с.
  140. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов: пер. с англ. / Н. Тиц / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Наука, 1997. — 315 с.
  141. О.В. Клинико-функциональная характеристика состояния детей с бронхиальной астмой в периоде стабильного течения заболевания / О. В. Трусова, О. Ю. Паршуткина, Д. С. Коростовцев // Аллергология. 2003. — № 3. — С. 7−9.
  142. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение / JI.M. Огородова и др. // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 68−71.
  143. Л.А. Катамнез детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении / Л. А. Федорова, A.M. Пулин // Сб. науч. тр. Новые методы диагностики, лечения, реабилитации и медико-организационные проблемы педиатрии. СПб., 2003. С. 109 — 111.
  144. А.Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. М., 1997. — Т.1.-432 с.
  145. А.Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. М., 1997. — Т.2.-400 с.
  146. А.Г. Бронхиальная астма : руководство для врачей России, формулярная система / А. Г. Чучалин // Consilium medikum. -2000. Т. 2, № 1. — С. 52 — 55.
  147. А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния / А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 5. — С. 232−235.
  148. А.Г. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия /А.Г.Чучалин// Пульмонология. 1994. — № 1. — С. 3 — 8.
  149. А.Г. Национальная программа России по борьбе с бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин // Materia Medica. 1998. — № 2. -С. З — 7.
  150. . А.Г. Тяжелая бронхиальная астма / А. Г. Чучалин // Р.М.Ж. 2000. — Т. 8, № 12. — С. 482 — 486.
  151. Н.П. Неонатология / Н. П. Шабалов. СПб., 1997. — 796 с.
  152. Экология жилища и бронхиальная астма у детей / А. Е. Богорад и др. // Российский вестник перенатологии и педиатрии. 2000. — № 3. -С. 21−24.
  153. Г. В. Проблемы и перспективы выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела / Г. В. Яцык // Вестн. РАМН. 2008. — № 12. — С. 41 — 44.
  154. A randomized double-blind trial of the effect of treatment with formoterol on clinical and inflammatory parameters of asthma in children / J. Stelmachx et al. // Ann Allergy Asthma Immunol. 2002. — Vol. 89. -P. 67−73.
  155. Anderson P.J. Delivery options and devices for aerosoliesed therapeutics / P.J. Anderson // Chrest. 2001. — Vol. 120. — P. 898 — 935.
  156. Asthma /ed. F. Chang, L.M. Fabbri// European Respiratory Monograph. 2003. — Vol. 8.-458 p.
  157. Barnes P. Nokturnal asthma and changes in circulating epinefrin, hestamin and kortisol / P. Barnes, G. Fitzgerald, P. Brawn // New End. J. Med. 1980. — Vol. 303, N 5. — P. 263 — 267.
  158. Bjorksten B. Risk factors in early childhood for the development of atopic diseases / B. Bjorksten // Allergy. 1998. — Vol. 49. — P. 400 — 407.
  159. Blumenthal M.N. Genetic and environmental factors in clinical allergy / M.N. Blumenthal, S. Bonini. Minneapolis: Univ. of Minnesota Press, 1990.-142 p.
  160. Burr M.L. The development of allergy in higt-risk children / M.L. Burr, T.G. Merrett, F.D. Dunstan // Clin. Exp Allergy. 1997. — Vol. 27, N 11.-P. 1247−1253.
  161. Can R.E. Panic disorder and asthma: causes, effects and research implications / R.E. Can // J. Psychosom Res. 1998. — Vol. 44, N 1. — P. 43 -52.
  162. Carey V.J. Airwai responsiveness, wheeze onset, and recurrent asthma episodes in young adolescents / V.J. Carey, S.T. Weiss, J.B. Tager // Am. Rev. Resp. Dis. 1999. -N 153. — P. 356.
  163. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 6−8 year old children / S.L. Johnston et al. // Br. Med. J. 1995. -Vol. 310.-P. 1225−1228.
  164. Comparison of the Bronchodilatating effects of inhaled formoterol, salmeterol and salbutamol in asthmatic patients / R.D. Grimbiale et al. // Pulmonary Pharm Therapeut. 2002. — N 15. — P. 263 — 266.
  165. Dicosmo B. F. Airway epithelial cell expression of interleukin-6 in transgenic miceuncoupling of airway inflammation and bronchial hyperreactivity / B.F. Dicosmo et al. // J. Clin. Invest. 1994. — Vol. 94. -P. 2028−2035.
  166. Epidemiology and genetics of asthma / I.O. Warner et al. // J. Allergy Clinical Immunology. 2000. — Vol. 105, N 2. — P. 1 — 17.
  167. Further investigation into the recent increase in asthma death rates: a revew of 41 asthma death in Oregon in 1983 / L.V. Barger et al. // Ann. Allergy. 1988. — Vol. 60. — P. 31−39.
  168. Gautrin D. Airwai hyperresponsivenes and symptoms of asthma in a 6- year followup stydi jf childhood asthma / D. Gautrin, I.G. Lapiero, I.L. Malo // Chrest. 1999. — Vol. 116. — P. 1659−1664.
  169. Grey M. Stressors and children’s health / M. Grey // J. Pediatr. Nurs. -1998.- Vol. 8.-P. 85−91.
  170. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Nacional Heart, Lung and Blood Institute. Nacional asthma Educatio program. Expert panel report I- Allergy // Clin. Immunol. 1997. — Vol. 45. — P. 425 — 478.
  171. Haida M. Psychological profiles of patients with bronchial asthma. First report: analysis according to the difference in severity of asthma / M. Haida, K. Ito, T. Miyamoto // Arerugi. 1995. — Vol. 44, N 1. — P. 16 — 25.
  172. Hargreave F.E. Airwai hyperresponsivenes, airway inflammation and asthma / F.E. Hargreave // Immunol. Allergi Clin. Amer. 1990. — Vol. 10, N 3.-P. 439−442.
  173. Increase of asthma, allergic rinitis and eczema in Sswedish school-childeren between 1979 and 1991 / N. Aberg et al. // Clin. Exp. Allergy. -1995.-N25.-P. 815−819.
  174. Is prevention of asthma possible? / G.T. Lewith et al. // J. Altern. Complement. Med. 1997. — Vol. 3, N 3. — P. 241 — 248.
  175. Jones C.A. Does atopic disease start in foetal life? / C.A. Jones // Allergy. 2000. — Vol. 55. — P. 2 — 10.
  176. Mutius E. The rising trends in asthma and allergic disease / E. Mutius // Clin. Exp. Allergy. 1998. — Vol. 28. — P. 25 — 27.
  177. Pedersen S. What are the goals of treating pediatric asthma? / S. Pedersen // Pediatric Pulmonol. 1997. — Suppl. 15, N 7. — P. 22 — 26.
  178. Psychopathology and self-concept in asthmatic children / J.H. Kasham et al. // J. Pediatr. Psycho. 1988. — Vol. 13, N 4. — P. 509 — 520.
  179. Rampersaud G.C. Folate: a key to optimizing health and reducing disease risk in the elderly / G. Rampersaud, G.P. Kauwell, L.B. Bailey // J. Am. Coil. Nutr. 2003. — Vol. 22, N 1. — P. 1 — 8.
  180. Recommended micro nutrient supplementation for institutionalized elderly / Y. Dror // J. Nutr. Heaitt Aging. 2002. — Vol. 6, N 5. — P. 295 -300.
  181. Rocco P.L. Psychiatric symptoms and psychological profile of patients with near fatal asthma: absence of positive findings / P.L. Rocco, E. Barboni, M. Balestrieri // Psychother. Psychosom. 1998. — Vol. 67, N 2. -P. 105−108.
  182. The British Guidelines on Asthma Management: 1995 review and position statement // Thorax. 1997. — Vol. 52, suppl.I. — P. 1−21.
  183. Wallin A. The effects of regular inhaled formoterol, budesonide, and placebo on mucosal inflammantion and clinical indicis of mild asthma /A. Wallin, T. Sandstrom, M. Soderberg // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998.-N 158.-P. 79−86.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!