Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оптимизация комплексного лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи

Диссертация: Оптимизация комплексного лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Воспалительные заболевания лица и шеи имеют инфекционную природу и протекают с участием микробов, большинство из которых входит в состав обычной микрофлоры кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. При нарушении целостности кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, поражении краевого пародонта, а также при разрушении твердых тканей зуба со вскрытием его полости эти микробы… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Комплексное лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи (обзор литературы).

1.1 Этиология острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи.

1.2.Хирургические принципы лечения и антибиотикотерапия острых гнойно-воспалигельных заболеваний лица и шеи.

1.3.Физиотерапевтические методы в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи.

1.4.Иммунокорригирующая терапия.

1.5.0зонотерапия.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Описание методов лечения больных с ОГВЗ.

2.3. Клинические и лабораторные исследования больных

2.4. Иммунологические исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Традиционное лечение больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи.

3.1. Лечение больных с применением антибиотиков.

3.2. Динамика лабораторных показателей больных с ОГВЗ на этапах лечения.

Глава 4. Иммунокорригирующая терапия острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи.

Глава 5. Комплексное лечение больных с ОГВЗ лица и шеи, усиленное иммунокорректором рои кол ейкином и озонированными растворами хлорида натрия.

5.1. Иммунокорригирующее действие озонотерапии при ОГВЗ.

Оптимизация комплексного лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний (ОГВЗ) лица и шеи продолжает оставаться одной из актуальных проблем неотложной хирургии. Это объясняется прежде всего значительным количеством больных с воспалительными заболеваниями, которые составляют 1020% хирургических больных, обращающихся в стоматологические поликлиники и около 50% больных, находящихся на лечении в челюстно-лицевых стационарах (Шаргородский А.Г., 1998; Агапов B.C., Шулаков В. В., 1999; Поздний А. Ю., 2000; Кантемиров О. И., 2001; Морозов П. В., 2001). Кроме того, отмечается неуклонный рост прогрессирующих флегмон, распространяющихся на несколько клетчаточных пространств и приводящих к таким грозным осложнениям, как контактный медиа-стинит, тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки, сепсис. При тяжелейших осложнениях воспалительных заболеваний лица и шеи, несмотря на многокомпонентную терапию, большие усилия хирургов, реаниматологов, колоссальные расходы на лечение таких больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии, не всегда удается сохранить их жизнь.

Актуальность данной проблемы обусловлена еще и тем, что при ОГВЗ летальность продолжает оставаться высокой, достигая 28−50%, а при внутричерепных осложнениях, медиастините, сепсисе — от 34 до 90%. Частота случаев прогрессирующего течения гнойных заболеваний составляет 3 — 28% (Бажанов H.H., 1985; Безруков В. М., 2000).

За последние годы в периодической печати, материалах съездов и конференций появилось много сообщений о новых эффективных методах диагностики и лечения воспалительных заболеваний лица и шеи (V Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт. Петербург 2000). Поэтому не случайно на VII Всероссийском съезде стоматологов России (2001) были подробно освещены вопросы по этой теме.

Воспалительные заболевания лица и шеи имеют инфекционную природу и протекают с участием микробов, большинство из которых входит в состав обычной микрофлоры кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. При нарушении целостности кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, поражении краевого пародонта, а также при разрушении твердых тканей зуба со вскрытием его полости эти микробы внедряются в подлежащие ткани. Некоторые из них погибают в зоне внедрения под воздействием факторов неспецифической и специфической (иммунной) защиты организма пациента. Другие микробы приспосабливаются к новым условиям существования и начинают усиленно размножаться. Следует подчеркнуть, что для развития местного инфекционно-воспалительного процесса необходима «критическая концентрация» возбудителя заболевания, которая тем ниже, чем выше его патогенные свойства.

Только своевременно начатая интенсивная терапия ОГВЗ может предупредить гнойные осложнения и предотвратить летальный исход.

Имея в виду все вышеизложенное, мы разработали метод оптими-0 зации комплексного лечения ОГВЗ, основанный на комбинации многокомпонентной терапии с инфузиями озонированных растворов и имму-нокорректора. Все это позволило значительно улучшить результаты лечения и снизить летальность. Если при традиционном комплексном лечении прогрессирующих флегмон летальность достигала 8%, то при применении иммунокорректора и озонотерапии она снизилась до 2,85%.

Цель исследования.

Целью данной работы явилось улучшение результатов лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи на основе разработанных схем комплексной терапии с использованием иммунокорректора ронколейкина и озонированных физиологических растворов.

Задачи исследования.

1. Определить степень эндогенной интоксикации организма и выявить особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи, что позволит оценить эффективность предложенных схем терапии.

2. На основании клинических и иммунологических исследований обосновать применение иммунокорректора ронколейкина в комплексном лечении острой гнойной инфекции лица и шеи.

3. Оценить эффективность озонотерапии в сочетании с иммунокор-ректором и базисной терапией при острых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи.

4. На основании проведенных исследований показать сравнительную оценку эффективности лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи с использованием озонотерапии и ронколейкина.

Научная новизна исследования.

1. При острых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи с целью иммунодефицита применен отечественный иммунокорректор ронколейкин, а также его комбинация с озонотерапией.

2. Показана, что комбинированная терапия озоном и ронколейки-ном в большей степени, чем монотерапия данными средствами, корригирует иммунодефицит, снижает степень эндогенной интоксикации, способствует более быстрому заживлению ран, сокращает сроки лечения и уменьшает количество осложнений.

3. Определены наиболее оптимальные схемы применения основных компонентов комплексной терапии после хирургического вмешательства у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи.

4. В сравнительном аспекте изучена эффективность комплексного лечения с применением иммунокорректора и озонотерапии по клинической картине, динамике клинико-лабораторных и иммунологических показателей крови.

Практическая значимость работы.

1. Разработан и внедрен эффективный метод комплексной терапии при гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи (базисная терапия + иммунокорректор + озонотерапия).

2. Применение ронколейкина сокращает курс антибиотикотерапии, тем самым уменьшает стоимость и длительность лечения. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками и озонированным физиологическим раствором.

3. Озонотерапия является эффективным компонентом комплексного лечения, значительно улучшающим его результаты, легко выполнима, практически не имеет противопоказаний и не требует больших материальных затрат.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение в комплексной терапии иммунокорректора ронколейкина повышает иммунобиологическую реактивность организма, существенно снижает эндогенную интоксикацию и увеличивает регенераторный потенциал гнойной раны, сокращает сроки лечения и реабилитации больных.

2. Наиболее оптимальные схемы разработанных способов консервативной терапии: иммунокорректор ронколейкин в 1−2 и 3−4 сутки лечения 25 000 или 500 000 МЕ внутривенно, озонированные физиологические растворы в концентрации 2 мг/л внутривенно 5 сеансов.

3. Метод комплексного лечения с использованием озонотерапии и ронко-лейкина предупреждает осложнения острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи и сокращает сроки лечения больных.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику в отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» МЗ Чувашской республики, в отделениях гнойной хирургии МУЗ «Городская клиническая больница № 4, МУЗ «Городской клинический центр», а также в ряде других лечебных учреждений Чувашской республики.

Материалы диссертационной работы используются при обучении студентов III-VI курсов медицинского института Чувашского государственного университета имени И. Н. Ульянова, на циклах по подготовке врачей — интернов, клинических ординаторов и тематического усовершенствования врачей на кафедре факультетской хирургии университета и кафедры хирургии Чувашского ГИДУВа.

В процессе выполнения работы разработаны и реализованы 2 рационализаторских предложения.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях научного хирургического общества Чувашской республики (2002, 2003, 2004), IX конференции хирургов Чувашской республики.

2004), научной конференции, посвященной дню города Чебоксары (2003), П-ом Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Н. П. Симановский — основоположник отечественной оториноларингологии», посвященной 150-летию со дня рождения Н. П. Симановского (Санкт-Петербург, 2004), на конференциях ассоциации стоматологов Чувашской республики (2003, 2004), на объединенном заседании кафедр общей, факультетской и госпитальной хирургии Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова (2004).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 работ в центральной и местной печати, отражающих ее основное содержание.

Выводы.

1. Включение в послеоперационную комплексную терапию больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи иммунокорректора ронколейкина приводит к улучшению результатов лечения: сроки пребывания больных в стационаре уменьшаются на 3,0-суток, продолжительность антибиотикотерапии сокращается на 4,0 суток.

2. Важнейшим клиническим эффектом ронколейкина является не только его способность восстанавливать иммунный ответ, но и уменьшать выраженность эндогенной интоксикации.

3. Использование комбинации ронколейкина и озонированного физиологического раствора в комплексной терапии острых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи значительно усиливает дезин-токсикационный, бактерицидный и иммунокорригирующий эффекты, повышает эффективность базисной терапии, что подтверждается статистически достоверной, положительной динамикой общеклинических, биохимических, иммунологических и микробиологических показателей.

4. Включение в схему лечения больных с острыми гнойно-воспалигельными заболеваниями лица и шеи иммунокорректора ронколейкина и озонированного раствора снижает длительность стационарного лечения на 6 суток, антибиотикотерапии также на 6 суток и летальность на 5,15% относительно традиционного лечения.

5. Применение предложенных методов лечения гнойно-воспалительных заболеваний усиливает регенераторный потенциал тканей, ускоряет очищение гнойной раны и способствует быстрому наложение вторичных швов. Указанное предотвращает функциональные и косметические нарушения со стороны пораженных тканей.

Практические рекомендации.

1.Базисную терапию при острых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи необходимо проводить на фоне коррекции вторичного иммунодефицита ронколейкином (250 000 или 500 000 МЕ внутривенно на 1−2 и 3−4 сутки от поступления больного в стационар).

2.Для улучшения эффективности базисной терапии при острых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи наряду с ронколейкином целесообразно включение озонотерапии в комплексное лечение (внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора в объеме 400 мл с концентрацией озона 2 мг/л в течение 5 дней).

Показать весь текст

Список литературы

  1. B.C. Современный подход к выбору способов комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / B.C. Агапов, В. В. Шулаков / Стоматология для всех.- 1999. -№ 1(6). С. 20−22.
  2. М.Л. Диагностика и патогенетические аспекты воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Автореферат дис.. д-ра мед. наук. М.: 1991. — 67с.
  3. А.К. Стафилококки и стафилококковая инфекция. / О. В. Бароян, В. Д. Беляков // Издательство Саратовского университета. Саратов, 1980. — 320 с.
  4. И.Г. Оптимизация комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 1996.- 131с.
  5. В.Д. Оптимизация местного лечения переломов нижней челюсти и разработка методов профилактики гнойно-воспалительных осложнений/ Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М.: 1988.-е 33.
  6. Н.М. Оперативная челюстно-лицевая хирургия / М.: Медицина, 1986.-е 24−26.
  7. Э.А. Озонотерапия хирургической инфекции / Э. А. Апсатаров, С. А. Жанаилов, А. К. Алимжанов // Актуальные вопросы хирургической инфекции: Материалы научно-практической конференции. -Семипалатинск, 1991.-С.16−17
  8. С.А. Разработка показаний к применению гипербарической оксигенации в комплексном лечении хронического остеомиелита нижней челюсти с учетом реактивности организма / Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М: 1988.- с.34
  9. H.H. Пути совершенствования методов лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Стоматология. 1995.-№ 3.-С. 32−37.
  10. H.H. Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Стоматология. -1992.-№ 1.-34−36.
  11. H.H. Использование гипербарической оксигенации и гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / H.H. Бажанов, Р.Ф. Усма-нов, К. А. Рогов // Стоматология.-1992.-№ 2.-С.З8−40.
  12. Б алии В. И. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений ран челюстно-лицевой области в условиях военного госпиталя.-Л.: 1987.-35 с.
  13. Д.В. Комплексное использование иммобилизированных антиоксидатных препаратов для лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями шеи и челюстно-лицевой области /Автореф. дис. канд. мед. наук.-С-Пб.: 1998.-24с.
  14. Я.Я., Фатеев В. А. Взаимодействие лекарственных веществ /Я.Я. Балткайс, В. А. Фатеев // М.: Медицина, 1991.-С. 12−6
  15. Г. М. Комплексное лечение апикального периодонтита / Г. М. Барер, В. Н. Царев, И. А. Овчинникова // Клиническая стоматология. 1999.-№ 1. — С. 18−22.
  16. Ю.М. Гнойная инфекция в травматологии и ортопедии / Ю. М. Батрак, A.A. Келомиец, В. Н. Зайцев // Анналы травматологии и ортопедии. -1996.-№ 4.-С.43−47.
  17. Ю.Б. Клиническая фармокология / Ю. Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В. К. Лепахин // М.: Универсум, 1993. С. 3 — 52.
  18. Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / 3-е изд., перераб. и доп.- Витебск: Белмедкшга, 1998.-237с.
  19. Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии/М.: Медицина, 1998.-С.83−120.
  20. Г. А. Распад озона в физиологическом растворе / Г. А. Бояринов, Л. В. Бояринова, В. В. Соколов // Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине».- Нижний Новгород, 1998, — С. 10−14.
  21. В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В. М. Буянов, К. Ю. Данилов, А. П. Радзиховский // Саранск.- Изд-во Саратовского ун-та Саранский филиал, 1990. -215с.
  22. A.B. Применение глюкокортикоидов у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Стоматология.-1987.-№ 1.-С.56−59.
  23. А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения) / А. И. Воложин, Д. Н. Маянский, В. В Шулаков // М.: 1993, — с. 100.
  24. А.И. Роль реактивности организма в выборе стратегии и тактики лечения острых воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / Стоматология.-1996.-Спец.вып.-С.49.
  25. А.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции / Методич. пособие по патологической физиологии и иммунологии. М.: Медицина, 1993. 100 с.
  26. Ю.Е. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии / Ю. Е. Выренков, В. И. Вторенко, З. А. Шевхужев // Учебное пособие. М.: 1997. 29 с.
  27. Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимированных больных / Н. И. Габриэлян, A.A. Дмитриев, O.A. Севостьянова//Анестестезиология и реаниматология. -1985.-№ 1.-С.36−38.
  28. Т.М. Новые методы лечения больных с ожогами множественной локализации с использованием озона высоких концентраций и мобильной камеры АТУ-4 / Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Пермь, 1995, — с. 32.
  29. В.Л. Применение антиоксиданта гипоксен в комплексном лечении одонтогенных флегмон / Автореф. дис.. канд. мед. Наук.- М.: 2002, — С. 19.
  30. В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей / М.: Медицина, 1996.-416 с.
  31. Л.А. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных с остеомиелитом, развившемся после сочетанных повреждений челюстно-лицевой области и черепно-мозговой областей / Стоматология.-1991.-№ 5.-С53−54.
  32. H.A. Острая одонтогенная инфекция / М.: Медицина, 1978, — 188с.
  33. Н.Р. Морфофункциональная характеристика лимфатического аппарата нижней челюсти в норме и патологии при периодонтите / Автореф. дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 1997. — 17 с.
  34. МА. Диагностика и лечение прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений /Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: 1987. — 357с.
  35. М.А. Клинико-лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов, О. В. Лазутиков // Стоматология.-1998.- № 1, — С. 28−30.
  36. М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи / М. А. Губин, О. В. Лазутиков, Б. В. Лунев // Стома-тология.-1998.-№ 5.-С.15−17.
  37. М.А. Антибактериальная терапия в амбулаторной хирургической стоматологии / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов, Б. В. Лунев // Стоматология .-1998.-Спец.вып.-С. 18−19.
  38. М.А. Синдром эндогенной интоксикации и тактика де-зинтоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов, H.A. Елькова// Стоматология. 1996. -№ 4. — С.23−24.
  39. Гук A.C. Особенности клиники, диагностики и лечения одонто-генных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием неклостридиальных анаэробных бактерий / Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб.: 1990.-248 с.
  40. Ю.А. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования / Ю. А. Давыдов, А. Ю. Абрамова // Хирургия.- 1992.-№ 7.-С.21−26.
  41. К.Ю. Регионарная лимфотропная терапия гнойно-воспалительных хирургических заболеваний / Автореф. дис.. докт. мед. наук. М.: 1989. — 41 с.
  42. В.А. Острый подчелюстной лимфаденит лечение и прогнозирование / В. А. Девятов, Ю. К. Едемский, C.B. Петров // Стоматоло-гия.-1991 ,-№ 5.-С.42−44.
  43. Н.Д. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона длины волны на биологические объекты / Успехи физич. наук. -1993.-Т. 11.-№ 3.-С. 453.
  44. H.A. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структуры их возбудителей и возможные пути профилактики / Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 1993. — 22 с.
  45. H.A. Особенности возбудителей различных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / H.A. Дмитриева, H.A. Хазанова//Стоматология. -1987. № 2.-С. 29−31.
  46. А.Ю. Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением тактивина / Автореф. дис.. канд. мед. наук. -M.: 1996.-С. 21.
  47. Ю.А. Комплексное лечение гнойных ран / Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1997. -23 с.
  48. Е.А. Обоснование использование озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи / Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М.: 1998. 27 с.
  49. Ю.В. Микробиологические аспекты патогенеза и лечения стафилококковой инфекции в стоматологии / Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Киев, 1982.-36с.
  50. Ю.В. Парадоксы стафилокакковой инфекции в стоматологии/Стоматология. 1999. — № 2. — С. 25−27.
  51. В.Н. Новые возможности иммунотерапии с использованием ронколейкина рекомбинантного интерлейкина — 2 человека / В. Н. Егорова, М. Н. Смирнов // Terra Medica.- 1999.- № 3.- С.28−30.
  52. В.Н. Ронколейкин новые возможности иммунотерапии / В. Н. Егорова, М. Н. Смирнов // МВФ (медицина, ветеринария, фармация).- 2000.- № 7.-С. 89.
  53. В.Н. Монотерапия острых гнойных синуситов при местном применении ронколейкина / В. Н. Егорова, М. Н. Смирнов //МВФ (медицина, ветеринария, фармация).- 2000.- № 11.- С. 85.
  54. В.М. Стоматологический статус здоровья детей и экологическая сшуация // Тезисы докл. 1-респ. конф. «Стоматология и здоровье ребёнка», 24−25 октября 1996 г. Россия.-М.: 1996.- С. 44.
  55. Г. А. Профилактика и лечение альвеолитов / Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М.: 1988.-23с.
  56. Ю.С. Анаэробная неклостридиальная микрофлора при некротических флегмонах лица и шеи / Ю. С. Захаров, Н. В. Орлова // Сов. медицина.-1990.-№ 10.- С. 110−113.
  57. B.C. Способ лечения инфицированных ран / Автор, свид. 1 450 830.- 1989.
  58. A.M. Доступные методы оценки и коррекции иммунных нарушений у больных / A.M. Земсков, В. М. Земсков // Иммунология. 1997. -№ 3.-С. 3.
  59. Р.П. Методы гематологического исследования / В кн.: Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Под ред. В. В. Меныпикова. -М.: Медицина, 1987. С. 106−148.
  60. Интерлейкин-2 в комплексной детоксикационной терапии хирургического сепсиса / Гринев М. В. и др.// Анестезиология и реаниматология.- 1994.- № 6, — С. 25−28.
  61. Итоги обсуждения классификации острых одонтогенных воспалительных процессов / Н. Н. Бажанов, М. М. Соловьев, В. В. Рогинский, В. П. Ипполитов // Стоматология. 1990. — № 3. — С. 87−89.
  62. В.Л. Клинико-иммунологическая диагностика, прогнозирование и контроль лечения одонтогенных абсцессов, флегмон, лимфаденитов / В. А. Казимирский, В. М. Шаргородский, М. И. Осокина //Стоматология.-1996.-Спец. вып.-С. 60.
  63. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Врачеб. дело.-1941.-№ 1 .-С.31−35.
  64. О. И. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон чешостно-лицевой области/ Автореф. дис. канд. мед. наук.-Самара, 2001.-24с.
  65. В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи / Автореф. дис. докт. мед. наук.-М.: 1998.-23с.
  66. Г. Я. Фармакокинетика химиотерапевтических препаратов / Г. Я. Кивман Э.А. Рудзит, В. П. Яковлев // М.: Медицина, 1982. -С. 18−32.
  67. И.Д. Использование озонотерапии в комплексном лечении воспалительных одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области / И. Д. Киняпина, Е. А. Дурново // Казан, вестн. стоматологии.-Казань, 1996.- 93 с.
  68. В.Ф. Влияние различных режимов КВЧ-терапии на состояние системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда / Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине // Сб. докл. межд. симп.-М.: 1991.-Ч. 1.-С. 65−69.
  69. В.К. Коррекция иммунореактивности рекомбинантным 1Ь-2. / В. К. Козлов, М. Н. Смирнов, В. Н. Егорова // Пособие для врачей СПб.-2001.- 24 с.
  70. В.К. Ронколейкин: биологическая эффективность, имму-нокорригирующая и клиническая эффективность / Пособие для врачей СПб.: 2002.-3−6 с.
  71. Комплексная озонотерапия ограниченного вялотекущего гнойного воспаления мягких тканей челюстно-лицевой области / B.C. Агапов, С. Н. Смирнов, В. В. Шулаков, В. Н. Царев //Стоматология. -2001.-№ 3.-С.23−27.
  72. В.И. Анаэробные возбудителифлегмон и их чувствительность к антибиотикам / В. И. Кочеровец, В. П. Балин, Л. С. Гук // Акт. пробл. клин, микроб. Тез. докл. конф.-М.: 1989.-С. 100−101.
  73. .Н. Местное лечение гнойных ран / Б.Н. Костюче-нок, В. А. Карлов // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1990.-С. 223−298.
  74. .М. Химиотерапия раневой инфекции / Рана и раневая инфекция.-М.: Медицина, 1990.-С.298−315.
  75. В.И. Неклостриадальная анаэробная инфекция ведущая этиологическая форма полимикробной инфекции в хирургии / Автореф. дис.. д-ра. мед. наук.-Л.: 1990.-39 с.
  76. Е.В. Диагностика, прогнозирование течения и лечение основных одонтогенных гнойных заболеваний у детей /Автореф. дис.. д-ра. мед. паук. -Казань, 1992.- 359 с.
  77. М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, В.М. Костюченок// М.: Медицина, 1990.- 592 с.
  78. Е.С. Септико-метастатические осложнения при фурункулах и карбункулах лица / Стоматология. 1999.- № 3.-С. 22−26.
  79. Е.А. Микробная флора полости рта и её роль в развитии патологических процессов / Учебное пособие для студентов, интернов и врачей-стоматологов. -М.: 1995. -73с.
  80. .И. Применение пептидных биорегуляторов в стоматологии / Б. И. Кузник, И. С. Пинелис, В. Х. Хавинсон // СПб.- 1999.- С. 84 103.
  81. М.С. Неспорообразующие анаэробы при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.: 1985.-23с
  82. С.М. Гнойная инфекция в хирургии / М.: Медицина, 1985. -С. 4−16.
  83. Г. В. Иммунотерапия ронколейкином острых гнойных синуситов / Г. В. Лавренова, Е. Б. Катинас, О. В. Галкина // Методические рекомендации-СПб.: 2003.-С. 17.
  84. К. А. Значение иммунограммы для прогнозирования течения одонтогенных воспалительных заболеваний и проведения иммунотерапии / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина.// Стоматология.-1996.-Спец.вып.- № 65.-С. 25−28.
  85. Ю.М. Основы лечебной лимфологии / М.: Медицина, 1986.-287 с.
  86. И. Г. Анаэробная неклостридиальная инфекция / И. Г. Лещенко B.C. Новокшенов // Самара: СМИ, 1993.-108с.
  87. Г. А. Опыт применения ослабленного магнитного поля в лечении острой и хронической хирургической инфекции / Г. А. Литвинов, С. Г. Безруков, Е. Г. Мещеряков // Вести хирургии им. Грекова. -1996.-№ 1 .-С.77−78.
  88. В.А. Микробиология для врачей / Нижний Новгород: НГМА, 1999.-393C.
  89. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челюст-но-лицевой области / В. С. Агапов, H.A. Ляпунов, Г. М. Трухина, C.B. Тарасенко//Стоматология.- 1996,-Спец. вып.-С.41−42.
  90. В.В. Методы определения белковых фракций / В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская // В кн.: Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.: Медицина, -1987. — С. 148−167.
  91. А.Ю., Пашков Е. П. Видовой и количественнй показатели микрофлоры при флегмонах челюстно-лицевой области / А. Ю. Миронов, Е.П. Пашков// Стоматология. -1988. № 5. — С. 41−43.
  92. И.Б. Клиническая фармакология / СПб.: 1998. С. 427.
  93. A.B. Влияние антибактериальных препаратов на иммунную систему организма / Практ. врач. 1996. — № 5−6. — С. 7−10.
  94. С.М. Наука об антибиотиках. Ретроспектива и взгляд в будущее / Антибиотики и химиотерапия. 1997. — № 5. — С. 3−9.
  95. С.М. Принципы антибиотикотерапии хирургических инфекций / С. М. Навашин И.Г. Фомина // Вестник А. Н. СССР 1983. — № 8. — С. 49−57.
  96. В.В. Пероральные цефалоспорины в амбулаторной практике (Обзор) / ТОП Медицина. — 1998. — № 1. — С. 24−29.
  97. Основные аспекты лечения гнойно-воспалительных заболеваний в условиях регулируемой активности раневых энзимов / В. Н. Балин, Г. И. Прохватилов, A.B. Нефедов, Д. В. Балин, Д.А. Цви-гайло, Мадай Д. Ю // Стоматология. -1996. -Спец. вып. -С .46.
  98. A.A. Эффективность цитокинотерапии Ронколейки-ном в комплексном лечении хирургических инфекций / A.A. Останин, Е. Р. Черных // Пособие для врачей.- СПб.: 2001.- 28 с.
  99. E.H. Фторхинолоны / E.H. Падайская, В. П. Яковлев //М.: Медицина, 1995.-34 с.
  100. E.H. Фторхинолоны ещё один важный шаг к победе над бактериями и инфекциями / ТОП Медицина. — Приложение. — 1997. -№ 2.-С. 10−12.
  101. Перетягин С. Г1. Техника озонотерапии / СЛ. Перетягин, Г. А. Бояринов, Н. М. Земнов // Методич. письмо.-Нижний Новгород, 1991.-12 с.
  102. О.Ю. Применение рекомбинантного интер-лейкина человека при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации / Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб.: 1999.-16 с.
  103. И.С. Новый иммуномодулятор «Тимоген-2» в комплексе лечения больных с сиаладенитами / И. С. Пинелис, А.Г. Скурла-тов // Материалы межд. научно-практич. конф.- Ижевск, 1995.- 4.2.-С. 40−41.
  104. А.Ю. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфотропной терапии солко-серилом / Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 2000. — 21 с.
  105. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицсвой области и их осложнений / Т. Г. Робустова, М. А. Губин, В. Н. Царев, К. А. Лебедев, Р. В. Ушаков, B.C. Стародубцев, Е. В. Фомичев // Стоматология.-1995.-№ 1.-С.31−33.
  106. М.Р. Современные принципы лечения сепсиса и гнойно-септических заболеваний / Метод, рекомендации. Казань.: Тан-Заря.- 1996. -16 с.
  107. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок // Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.592 с.
  108. Г. К. Определение чувствительности к антибиотикам: методы, результаты, оценка / Клинич. антимикробная химиотерапия.-1999.-№ 3.-С. 113−115.
  109. Т.Г. Диагностика и лечение контактного одонтоген-ного медиастинита / Т. Г. Робустова, М. А. Губин, Ю. М. Харитонов / Стоматология. 1996. -№ 6. — С. 28−31.
  110. Л.А. Биологическое действие радиоволн миллиметрового диапазона на нормальные ткани и злокачественные новообразования / Эффект нетеплового воздействия миллиметрового излучения на биологические объекты. М.: 1983. — С. 48−62.
  111. А.И. Цефалоспорины / А. И. Синопальников О.В. Фесенко // Метод.пособие. -М.: 1997.-24 с.
  112. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике супероксиддисмутазы / Л. А. Дмитриев, А. Е. Романов, В. Н. Царев, Ушаков Р. В. // Стоматология.-1997.-№ 2. -С.26−21.
  113. Г. И. Регионарное внутриартериальное введение лекарственных веществ в профилактике и комплексной терапии воспалительных процессов челюстно-лицевой области / Стоматология. 1985. — № 3. -С. 50−51.
  114. В.И. Хирургическая инфекция / В. И. Стручков, В. К. Гостшцев, Ю. В. Стручков // М: Медицина, 1991.- с. 560.
  115. B.C. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний пептидными биорегуляторами. Иммунодефицитные состояния / B.C. Смирнов, В. В. Малинин, С. А. Кетлинский // СПб.: 2000, — с. 477 -533.
  116. Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи / Автореф. дис. докт. мед. наук. М.: 1992. -42 с.
  117. Р.В. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Методические рекомендации. М.: 1991. — 29 с.
  118. Р.В. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология. 1993. -№ 1. — С. 13−16.
  119. Р. В. Терапия воспалительных заболеваний челюст-но-лицевой области с использованием имидозола / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология. 1992. — № 3−6. — С. 31−33.
  120. И.П. Современные макролиды особенности действия, значение в лечении бактериальных инфекций / Антибиотики и химиотерапия. — 1995. -№ 9. — С. 47−56.
  121. И.П. Суточные дозы аминогликозидов: однократное или многократное введение / Международный журнал мед. практики. -1997.-№ 2.-С. 30.
  122. В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобакте-риологической диагностики иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Автореф. дис. докт. мед. наук. М.: 1993. — 46 с.
  123. В.Н. Иммуномодулирующая терапия одонтогенных флегмон комплексами антибактериальных препаратов с водорастворимыми полимерами медицинского назначения / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков // Стоматология,-1996.-Спец.вып. -С. 88.
  124. В.Н. Комплексная бактериологическая и иммунологическая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков // М.: 1991. -С. 123.
  125. В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобакте-риологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М.: 1993.-С. 24.
  126. Д.С. Тепловой микромассаж, вызываемый облучением кожи терапевтическим КВЧ-аппаратом. / Миллиметровые волны в медицине и биологии. М, — 1995. — С. 143−144.
  127. А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / М.: Медицина, 1985. С. 5−20.
  128. А.Г. Частота воспалительных заболеваний лица и шеи (по материалам Смоленской области) / Стоматология. 1984. -№ 4. — С. 28−30.
  129. А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2002. С. 7−9.
  130. А.Г. Профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи и их осложнений в стоматологических поликлиниках /Всероссийский съезд стоматологов, 7-ой: Труды. М.: 2001.- С. 126−128.
  131. В.В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложнённого течения раневогопроцесса в челюстно-лицевой области / Авгореф. дис.канд. мед. наук.-М.: 1995.-117 с.
  132. A.B. Оптимизация антибиотикотерапии больным с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / A.B. Шумский, О. И. Кантемиров // Сб. науч. работ: Материалы 31 итог. науч. конференции ППС ВМФ при СамГМУ.-Самара, 1998.-С. 83−84.
  133. Экспериментальное определение концентрации озона, оптимальных для лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Е. А. Дурново, К. Н. Конторщикова, И. Д. Киняпина, Н.Е. Хому-тинникова, Т.А. Гончарова// Стоматология, — 1997.-№ 2.-С. 17−18.
  134. Эффективность эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях / Г. И. Дуденко, Г. Д. Петренко, А. А. Антонов, В. Г. Дуденко // Клиническая хирургия. -1990.-Ж-С. 33−35.
  135. Н.В. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, и шеи / Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб.: 2001.- С. 17.
  136. Adekeje Е.О. Osteomielitis of the jaws: a review of 141 cases / E.O. Adekeje, J. Cornah // Brit. S. Oral. Surg. 1985. — Vol. 23. — № 1. — P. 24−35.
  137. Alekxander I.W. Fundamentals of Clinical Immunology / I.W. Alekxander, R.A. Cod//Philadelphia. 1977. — P. 165−168.
  138. Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. The Medical Letter 1992.-34.-P. 5−8.
  139. Application of the international classification of Diseases to Dentistry and Stomatology / W.H.O., third Edition, 1995 P. 55−61.
  140. Atkins M.B. Therapeutic applications of Interleukin-2 / M.B. Atkins J.W. Mier // Marsel Dekker.- 1993. 428 p.
  141. Asano S. Necrotizing lymphadenitis: a clinicopathological and immunohistochemical study of four familial cases and five reccurent casses / S. Asano, Y. Akaike, T. Muramatsu // Virchows Arch. A.Pathol. Anat.Histopathol.-1991 .-Vol.418.-N3 .-P.215−223.
  142. Baker P.J. Effect of chindamycin on neutrophil Killing of gram negative periodontal bacteria / P.J. Baker, M.E. Wilson // Antimicrob. Agents. Chemolh. 1988. — Vol. 32. -P. 1521−1527.
  143. Barry A.L. Cefoperazone and cefaperazone-sublactam susceptibility tests with anaerobia by the thioglycolate disc elution method / A.L. Barry, R.R. Packer, R.H. Jones // J. Clin. Microbiol. 1985. — Vol. 22. — № 5. p. 882−883.
  144. Bartiett J.G. Anaerobic infections of tibility of anaerrobic bacteria determined by agar dilution / J.G. Bartiett, S.L. Gorbach // Experientia. -1986.-Vol. 42.-№ 1.-P. 98.
  145. Bertrand L. L' infection detaire et ses complications traitement antibiotique. / Chir. Dent. Fr. — 1984. — Vol. 54. — P. 36−40.
  146. Classen D.C. Anaerobes in mixed infections / D.C. Classen, R.S. Evans, S.L. Petuthik // NevvEngl.J.Med.-1992.-Vol.326.-P.281−286.
  147. Collee J.G. Concepts of anaerobic infection in relation to prevention and management / Scand. J. Infect. Diseases, suppl. 1985. — Vol. 17. -№ 46.-P. 82−86
  148. Comparison of antibiotic resistance of gramnegative bacilli with B- lactam and aminoglycoside antibiotics / C.E. Cherubin, K.H.K Eng, H, Da-bernat, M.B. Lareng //Diagn. Microbiolog. Infect. Diseases. 1986. — Vol. 4.- № 2. -P. 153−159.
  149. Corcto I, Hernandes F, Reges N. et al. Immune system changes in inflamatori process during ozon therapy applications. Abstracts of 2-nd International Simposium on Ozon applications. Havana 1997.- 12 p.
  150. Engelkirk P.O. Clinical anaerobic bacteriology / P.O. Engelkirk J. Duben Engelkirk, V.R. Dowell // Houston.- Texas, 1992 — 462 P.
  151. Finegold S.M. Pathogenic anaerobic / Arch. Jntern. Med. 1982. -V. 142.-P 1988−1992.
  152. Finelgolol S.M. Susceptibility testing of anaerobic bacteria / J. Clin. Microbiol. 1988. — Vol. 26. — P. 12
  153. Gardner A.F. Antibiotic theraphy in the managenent of infections in dental patients / J. Oral. Med. -1981. Vol. 36. — P. 54−53.
  154. Janson J.E. Determination of susceptibility of anaerobic bacteria to beta-lactam antibiotias by a tablet diffusion test / J.E. Janson, A. Bremmel-gard // Acta Pathol. Microbiol. Scand. Sec. A., Pathol. 1988. — V. 98. — P. 464−470.
  155. Immune system changes in inflamatori process during ozon therapy applications /1. Corcto, F. Hernandes, N. Reges et al. // Abstracts of 2-nd International Simposium on Ozon applications. Havana.- 1997.- P. 12.
  156. Influence of volatile fatty acid on human granulocyte chemotaxis / G.A. Botta, C. Frimiadi, A. C. Costa et al. // F.E.M.S. Microbiol. Lett. -1985.-V. 27.-P. 69.
  157. Kasper D.L. Vizulence factors of anaerobic bacteria: anoverview / Rev. Infect. Dis., 1979. Vol. 1. — 2. — P. 246−247.
  158. Kasper D.L. Viculence factors of anaerobic bacteria / D.L. Kasper, S.M. Finegold //Rev. Infect. Dis. 1979. — Vol. 1: — P. 245−400.
  159. Kindwall E. Uses of hyperbaric oxygen therapy in the 1990 s. Clieve // Clin. J. Med. 1992. — Vol.59 — N5. — P.517−528.
  160. Kolenbrander P.E. Intergeneric coagration amoug numan oral bacteria and ecology of dental plaque / Annu. Rev. Microbiol. Palo Alto, Calif. — 1988.-Vol. 42.-P. 627−656.
  161. Kucers A. The use of antibiotic / A. Kucers, N. Mac Bennett // 4th. Ed. Philadelphia, -1987.-P. 1678.
  162. Luckfupt H. Anaerobier-infektionen im Kopf / H. Luckfupt, Ahrens A. // Halsbereich. HNO.-1993.-Vol.41.-P.222−229.
  163. Modulation of the citokine and acute-phase response to major surgery by recombinant interieukin- 2 / D.J. Deehan et. ai. // Br. J. Surg., 1995.-v.- 82.- p. 86−90.
  164. Nagasawa A. Technical development in application of lasers to dentistry / Lasers in dentistry. Amsterdam ets 1989.- p.73−82.
  165. Newman M.G. The role of Bacteroides melaningenicus and other anaerobic in periodontal infections. / Rev. Infect. Diss. 1978. — Vol. 1. — P. 313−323.
  166. Newman M.G. Useful and harmful interaction of antibiotics. / Roca Raton: CRC Press.- 1985. -P. 171−176, 230−248.
  167. Niederan W. Zur antibiotica resistens von anaerobien Bacterien W. Niederan, U. Hoffler, G. Pulverer // Infection. — 1982. — Bd. 10, — № 3. — S. 177−183.
  168. Ohtani Y. Uiltrastructure of Warthhin-Starry stain-positive bacteria in abscess-forming reticular limphadenitis / Y. Ohtani, T. Yoshino, T. Akagi //Pathol.Res.Pract.-l 992.-Apr.-Vol.188.-N3.-P.314−317.
  169. Prevenstion of Bacterial Endocarditis / A.S. Dajani, Bisna et al. // Recomendation by the American Heart Association. JAMA 1990. — P. 29 192 922.
  170. Recent experience with antimicrobiol susceptibility of anaerobic bacteria Increasing resistance to penicillini / R.S. Edson, J.E. Rosenblatt, D.T. Lu et al. // Mayo Clin. Proc. 1982. — Vol. 57. — № 11−12. — P. 737−741.
  171. Skopinska-Rerewska E. Meduljacy wplyw antibiotykon na odpornose / Immunol. Pol. 1985. — V. 10. — № 2. — P. 81−89.
  172. Sterilisation of infectid rootcanae dentine by topical application of amixture of ciprofloxalin, metronidazole and minocycline in situ / L. Sato, N. Ando-Kurihara, K. Kota, M. Iwaku, E. Hoshino // Int Endodontic J 29.- 1996. P. 118−124.
  173. Tanaka J. Arapid diagnosis of anaerobic infection in the oro-maxilly region by galliguid chromatography / J. Tanaka, N. Tokano, H. Uno-zawa // Bull. Tokyo dent. Coll. -1990.-V. 31.-P. 155−162.
  174. The search for antimicrobial agents effective against bacteria resistant to multiple antibiotics / L. Chopra, J. Hodgson, B. Metcalf, G. Poste //Antimicrob. Agents Chemother. 1997. — Vol. 41. — P. 497−503.
  175. Vartian C.V. Odontogenic infections / C.V. Vartian, E.J. Semtimus // J. Gt Haust — Dent. Soc. — I990.-Vol. 61(9). — P. 35−36.
  176. Vellancien B. Immunomodulative effect of high doses of Ozon at patient with / B. Vellancien, G.M. Winder // HIV. Proceeding of the IX World Congress"Ozone inmedicin"1989- 3: -P.71−88.
  177. Weitekamp M. Antibiotic prophylaxis: update on common clinical uses / M. Weitekamp, G. Caputo // Am.Fam.Physician.-1993.-Vol.48.-N4.-P.597−604.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!