Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

«Пульсирующая» дермотензия как способ пластического закрытия дефекта в хирургическом лечении меланомы кожи

Диссертация: «Пульсирующая» дермотензия как способ пластического закрытия дефекта в хирургическом лечении меланомы кожи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Исходя из совокупности знаний о росте и распространении меланомы кожи, на сегодняшний день «золотым» стандартом лечения первичной опухоли и метастазов в регионарных лимфатических узлах является хирургическое вмешательство, позволяющее нередко добиться полного выздоровления (Барчук A.C., 2001). Несмотря на то, что с момента первого иссечения меланомы прошло более 140 лет, трудно найти… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология и этиология меланом кожи
    • 1. 2. Особенности хирургического лечения меланомы кожи
    • 1. 3. Использование баллонной дермотензии при хирургическом лечении обширных новообразований кожи
  • Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Характеристика используемых методик лечения
    • 2. 3. Инструментальные методы обследования больных
  • Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ МЕТОДОМ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ" ДЕРМОТЕНЗИИ
    • 3. 1. Метод «пульсирующей» дермотензии в хирургическом лечении меланомы кожи
    • 3. 2. Разработка и применение метода «пульсирующей» дермотензии в хирургическом лечении меланомы кожи с пластикой свободным кожным лоскутом
    • 3. 3. Результаты лечения больных меланомой кожи
  • Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕТОДА ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ" ДЕРМОТЕНЗИИ НА ПЕРВИЧНУЮ МЕЛАНО-МУ И КОЖНЫЕ СТРУКТУРЫ
    • 4. 1. Морфологические изменения в меланомах под действием проводимой терапии с использованием метода «пульсирующей» дермотензии
    • 4. 2. Морфологическая оценка метода тканевого растяжения как способа пластического замещения послеоперационного дефекта в хирургическом лечении меланом кожи

«Пульсирующая» дермотензия как способ пластического закрытия дефекта в хирургическом лечении меланомы кожи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Меланома кожи относится к числу сравнительно редких, но наиболее злокачественных опухолей, весьма сложных по своему гистогенезу и необычных по клиническому течению и биологической сущности: в редких случаях они могут спонтанно регрессировать, в других — бурно метастази-ровать в жизненно важные органы, в третьих — длительно оставаться местным процессом. Они составляют от 1 до 4,5% общего числа злокачественных опухолей и 3% всех опухолей кожи (Кудрявцева Г. Т. и соавт., 1999; Анисимов В. В., Вагнер Р. И., Барчук A.C., 1995).

Проблема меланом приобретает особую остроту, учитывая, что под маской пигментных и пигментированных кожных образований, имеющихся у 90% населения (Шанин А.П., 1959), может скрываться меланома. «Одной из трагичных в онкологии» назвала М. М. Нивинская (1970) проблему пигментных злокачественных опухолей, H.H. Трапезников с соавт. (1976) совершенно справедливо считал меланому «главной нозологической формой по диагностической ответственности врача».

Исходя из совокупности знаний о росте и распространении меланомы кожи, на сегодняшний день «золотым» стандартом лечения первичной опухоли и метастазов в регионарных лимфатических узлах является хирургическое вмешательство, позволяющее нередко добиться полного выздоровления (Барчук A.C., 2001). Несмотря на то, что с момента первого иссечения меланомы прошло более 140 лет, трудно найти в клинической онкологии другую такую опухоль, хирургическое лечение которой имело бы столько особенностей. Спорными остаются вопросы об адекватных границах иссечения первичной меланомы кожи (Aitken D.R., 1984) — профилактической регионарной лимфаденэктомии (Хасанов Ш. Р., Демидов JI.B., 1986).

Хирургическое лечение меланом кожи должно соответствовать не только онкологическому радикализму, но также функционально-косметическому эффекту. Это предусматривает необходимость знаний хирургом различных видов кожной пластики и приемов пластической хирургии.

В настоящее время все более широко используются различные виды пластических операций, позволяющих уменьшить тяжесть послеоперационного течения болезни и свести к минимуму анатомические и функциональные потери. Пластическое восполнение операционного дефекта дает возможность более широкого иссечения опухоли, тем самым увеличивая радикальность хирургического вмешательства (Аббасов А.Т., 1967; Жуков В. М., 1977; Блохин H.H. и соавт., 1979; Волчков А. В., 1999).

В связи с этим вопросы хирургического лечения меланомы кожи являются важными и своевременными, стимулируя исследователей к дальнейшей разработке и усовершенствованию методов кожной пластики. Современные эффективные и щадящие способы наращивания кожных резервов должны применяться с целью повышения радикальности оперативных вмешательств и улучшения качества жизни больных.

Необходимость одномоментного закрытия раневого дефекта после широкого иссечения первичного очага меланомы способствовала поиску новых и оригинальных способов кожной пластики.

Цель исследования.

Улучшить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения локализованных меланом кожи за счет совершенствования техники оперативного вмешательства, включая разработку оригинальных способов первичного закрытия обширного кожного дефекта.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Повысить радикальность хирургического лечения меланомы кожи за счет предварительного создания дополнительного резерва кожи, обеспечивающего возможность более широкого ее иссечения.

2. Разработать оптимальный режим дермотензии, позволяющий в кратчайшие сроки получить прирост кожи, достаточный для укрытия обширных дефектов после широкого иссечения меланомы кожи.

3. Разработать способ пластического закрытия раневого дефекта свободным кожным лоскутом, предварительно подвергшимся дермотензии с целью увеличения его площади и адаптации к ишемии.

4. Изучить характер и частоту послеоперационных осложнений.

5. Дать сравнительную оценку методу «пульсирующей» дермотензии и традиционным хирургическим способам закрытия раневого дефекта.

6. Разработать метод адресной эндолимфатической химиотерапии как профилактику регионарного метастазирования меланом.

7. Изучить морфологические особенности меланомы и тканевых структур при проведении «пульсирующей» дермотензии.

Научная новизна исследования.

Впервые разработаны методы экспандерной дермотензии в хирургическом лечении меланомы, позволяющие создать дополнительный резерв кожи в кратчайшие сроки из близрасположенных к опухоли тканей для пластического восполнения раневого дефекта. Разработан метод дермотензии с целью увеличения площади и предварительной тренировки с адаптацией к ишемии свободного кожного трансплантата.

С целью профилактики регионарного метастазирования разработан метод адресной эндолимфатической химиотерапии.

Изучены клинические и морфологические особенности меланомы, окружающих кожных структур при проведении пульсирующей дермотензии.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования и анализа полученных данных разработан и применен в клинической практике метод «пульсирующей» дермотензии в хирургическом лечении меланомы кожи с пластическим восполнением раневого дефекта местными тканями и свободным кожным лоскутом. Разработан и применен в клинической практике метод профилактической эндолимфатической адресной химиотерапии. Практическая значимость исследования заключается в том, что данная методика дермотензии тканей при хирургическом лечении меланомы кожи позволяет повысить радикальность операций и улучшить качество последующей жизни онкологических больных.

Методика, изложенная в диссертации, может быть рекомендована для внедрения в практику работы онкологических учреждений, оснащенных соответствующим оборудованием.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Метод пульсирующей дермотензии в хирургическом лечении локализованных стадий меланомы кожи внедрен в практику работы отделения реконструктивно-пластической хирургии и отдельных хирургических клиник Ростовского научно-исследовательского института, хирургического отделения Ростовского, Шахтинского и Новочеркасского городских онкологических диспансеров.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Метод «пульсирующей» дермотензии в хирургическом лечении меланомы кожи эффективно восполняет обширные послеоперационные дефекты, а низкая частота послеоперационных осложнений позволяет сократить реабилитационный период и улучшить качество жизни больных.

2. Метод «пульсирующей» дермотензии не ухудшает результатов безметастатической выживаемости и улучшает результаты безрецидивной выживаемости.

3. Предварительная подготовка аутодермального трансплантата путем дермотензии достоверно улучшает приживаемость лоскутов и функционально-эстетические результаты в целом.

Апробация диссертации.

Апробация состоялась в мае 2003 года на заседании Ученого Совета Ростовского Научно-исследовательского онкологического института.

Публикации.

Материалы диссертации опубликованы в 4 научных статьях. Оформлены 2 заявки на изобретение, получены 2 приоритетные справки.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает в себя 138 отечественных и 109 зарубежных источников. Материалы диссертации иллюстрированы 37 рисунками, 17 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Предложенный режим «„пульсирующей“» дермотензии позволил в кратчайшие сроки (до 10 дней) получить прирост кожи, достаточный для укрытия обширных раневых дефектов.

2. Способ предварительной подготовки кожного лоскута в донорской зоне с целью увеличения его площади и адаптации к ишемии снижает процент некрозов лоскута с 50% в контрольной группе до 8,3% - в основной.

3. Метод «„пульсирующей“» дермотензии повышает радикальность хирургического лечения меланомы кожи за счет возможности более широкого иссечения тканей, чем при традиционных подходах. Метод пластического закрытия раневого дефекта позволяет увеличить 2-летний безрецидивный период с 97,2% в контрольной группе до 100% в основной группе.

4. Применение метода «„пульсирующей“» дермотензии позволяет снизить частоту и тяжесть послеоперационных осложнений, способствует сокращению сроков реабилитационного периода больных, улучшает конечный функционально-косметический эффект оперативного вмешательства.

5. Показатели 2-летней безметастатической выживаемости у больных меланомой кожи с использованием метода «„пульсирующей“» дермотензии достоверно не отличались от таковых в группе пациентов, подвергшихся хирургическому лечению по общепринятым способам пластического закрытия раневого дефекта — 87,1±6,0 и 93,4±4,8 соответственно. Вместе с тем в основной группе наблюдалась отчетливая тенденция к более позднему возникновению регионарных метастазов.

6. Морфологическое исследование показало, что применение метода «„пульсирующей“» дермотензии в хирургическом лечении меланомы кожи не приводит к активизации опухолевого процесса и рассеиванию меланоцитов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При локализации первичного очага меланомы на туловище и наружных поверхностях плеча и бедра целесообразно применение «„пульсирующей“» дермотензии близлежащих тканей.

2. При локализации первичного очага меланомы на волосистой части головы, предплечье, голени и внутренней поверхности плеча оптимальной является предварительная адаптация аутодермального лоскута путем «„пульсирующей“» дермотензии с последующей свободной его пересадкой.

3. При определении линии резекции опухоли необходимо полностью включать в блок удаляемых тканей зону кожной гипертермии, определяемую при термографическом исследовании.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Т. Первичная свободная кожная пластика в процессе комбинированного радиохирургического лечения злокачественных мела-ном кожи // Хирургия. 1967. № 5. С. 104−106.
  2. A.C. Пигментный невус и злокачественные меланомы кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1967. с. 21.
  3. JI.JI. Комплексная диагностика меланомы кожи: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1984. С. 23.
  4. А.И. Злокачественные пигментные опухоли // Вопросы клинической и экспериментальной онкологии. Труды Кирг. НИИ онкологии и радиологии. Фрунзе, 1980. С. 25−28.
  5. В.В. Меланома кожи (перспективы улучшения диагностики и лечения): Автореф. дис. д-ра мед наук. СПб., 2000. С. 107.
  6. В.В., Вагнер Р. И., Барчук A.C. Меланома кожи: 4.1. СПб., 1995. С. 151.
  7. А.П. Хирургическое лечение меланом кожи // Хирургия. 1975. № 11. С. 26−30.
  8. А.П., Паплиян Н. П., Романова O.A. О некоторых принципах и итогах лечения меланом кожи // Хирургия. 1978. № 11. С. 118−122.
  9. A.C. Хирургическое лечение меланом кожи // Практическая онкология. 2001.№ 4(8).С. 30−36.
  10. A.C., Анисимов В. В. Методики дооперационной диагностики степени распространения меланомы кожи: Пособие для врачей. СПб, 1998. С. 14.
  11. П.Баутин Е. А, Малахов С. Ф, Белоногов Л. И. и др. Экспандерная дермотензия: возможности и проблемы // Пластическая хирургия при ожогах и ранах. Материалы конф. Ч.1-И. Москва, 5−7 декабря, 1994 г. М, 1994. С. 88−90.
  12. Д.П., Айрапетян М. Х., Барсегян B.C. Прогностические факторы, наиболее влияющие на выживаемость больных меланомой кожи // Клиника и лечение меланом кожи: Тез. Всесоюз. симп. Л., 1990. С. 7−9.
  13. H.H., Анисимов В. В., Леончук А. Д. О гипо- и гипердиагностике первичных меланом кожи // Вопросы онкологии. 1990. № 2. С. 201 205.
  14. H.H., Пучков Ю. Г. Опухоли кожи // Диагностика злокачественных опухолей при диспансеризации населения / Под ред. H.H. Блинова. СПб., 1994. С. 29−43.
  15. H.H., Об особенностях операции кожной пластики при лечении опухолей // Вопр. онкологии. 1959. № 6. С. 700−705.
  16. H.H., Трапезников H.H., Алиев Д. А. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи. М, 1979. С. 208.
  17. И.Г., Демидов Л. В., Ившина A.B. и др. Показатели иммунитета больных меланомой кожи // Рос. АМН. Онкол. науч. центр. НИИ клинич. онкологии им. Н. Н. Блохина. М., 1995. С. 10.
  18. Е.И., Чилингорянц С. Г. Особенности распространения меланомы кожи на территории Ростовской области // Организация онкологической помощи населению на основе эпидемиологических исследований. М., 1988. С. 52−57.
  19. Р.И., Анисимов В. В., Барчук A.C. Меланома кожи. 4.2. СПб., 1996. С. 274.
  20. РИ., Анисимов В. В., Барчук A.C. Критерий ранней диагностики первичных меланом кожи // Юбилейный сб. научн. работ Онкологического диспансера Санкт-Петербурга. СПб., 1996. С. 43−49.
  21. .С., Белоногов Л. И. Пластика кожно-мышечными лоскутами раневых дефектов // Вестн. хирургии. 1984. № 2. С. 83−9.2.
  22. Волчков А. В, Кривко Н. Г, Третьяков И. В. и др. Кожная пластика при хирургическом лечении меланобластом // Современные вопросы дерматовенерологии. Курск, 1999. С. 31−32.
  23. С.Г. Устранение обширных дефектов кожи лица и волосистой части головы у детей методом тканевого растяжения: М, 1997. С. 260.
  24. Галицкий С. Г, Дьякова С. В. Применение тканевого растяжения для устранения Рубцовых деформаций кожи головы и лица у детей // III Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Тез. докл. СПб, 1998. С. 25.
  25. Ганина К. П, Налескина JI.A. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи // Киев, 1991. С. 123.
  26. Ганина К. П, Налескина JI.A. Морфологическая диагностика пигментных невусов кожи: Метод рекомендации. Киев, 1985. 22 с.
  27. A.M., Хлебнов A.B., Табагари Д. З. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии. М, 1993. С. 203.
  28. Гарькавцева Р. Ф, Ситникова Т. С, Казубская Т. П. и др. Клинико-генетические аспекты меланомы кожи. I. Распространенность, семейное изучение, генетическая гетерогенность // Генетика. 1995.31. № 11. С. 1557−1561.
  29. З.Д. Цитологическая диагностика меланом кожи: Ав-тореф. Дис. канд. мед. наук. М, 1972. С. 23.
  30. З.В. Гистогенез, гистология, классификация пигментных (меланоцитарных) опухолей кожи // Пигментные опухоли у человека. М, 1975. С. 5−81.
  31. А. С, Новицкая Т. А. Баллонноклеточные невусы и баллонноклеточные злокачественные меланомы // Арх. патологии. 1996. 58. № 4. С. 64−67.
  32. В.А. Злокачественные опухоли. М, 1955. T.III. 4.2. С. 192.
  33. JI.B. Наш опыт в кожной пластике: Дис.. канд. мед. наук. Казань, 1952.
  34. Даниель-Бек К. В, Колобяков A.A. Злокачественные опухоли кожи. М, 1979. С. 184.
  35. В. В, Михайловский А. В. Статистика злокачественных новообразований кожи в России // Вопр. онкологии. 1997. 43. № 3. С. 263 268.
  36. JI. В. Меланома кожи. Микростадирование и клинико-гистологическая классификация // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1998. № 4. С. 12−17.
  37. JI.B. Разработка оптимальных методов лечения локальных и локально-регионарных форм меланомы кожи: Дис.. д-ра мед. наук М, 1997. 175 с.
  38. Демидов JI. B, Барчук A.C. К вопросу о хирургическом лечении поверхностных форм меланом кожи // Вопр. онкологии. 1998. Т.44. № 2. С. 149−154.
  39. Демидов JI. B, Паршикова С. М. К вопросу о прогнозе при мела-номе кожи // Опухоли опорно-двигательного аппарата. № 8. М, 1981. С. 140−143.
  40. Демидов JI. B, Паршикова С. М. Прогностическое значение глубины инвазии и максимальной толщины опухоли при меланоме кожи // Опухоли опорно-двигательного аппарата. № 8. М, 1981. С. 147−157.
  41. Л. Е, Курдина М. И. Диагностика и лечение злокачественной меланомы кожи // Хирургия. 1996. № 1. С. 17−22.
  42. Денисов JI. E, Курдина М. И, Виноградова H.H., Баринов В. В. Группы повышенного онкологического риска меланомы кожи // Вестн. Онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина. 1994. № 4. С. 30−33.
  43. А. Клинические признаки меланомы // Лечащий врач. 1999. № 1. С. 38−42.
  44. М. Н., Качанов И. В, Добренький А. М. Результаты лечения и факторы, влияющие на прогноз при меланоме кожи // Вопросы практической онкологии: Сб. науч. тр, посвящ. 50-летию орг. онкол. службы Астрах, обл. Астрахань, 1996. С. 68−71.
  45. JI.A., Паршикова С.М, Чернова Н. В. Меланома кожи у детей // Педиатрия. 1983. № 10. С. 58−61.
  46. В.М. Первичная свободная кожная пластика при хирургическом лечении больных меланомой кожи // Вопр. онколог. 1977. Т.23. № 4 С. 3−9.
  47. К.В. Определение целесообразности профилактических лимфаденэктомий у больных меланомами кожи с повышенным риском регионарного метастазирования: СПб, 1992. С. 224.
  48. Залуцкий И. В Пластические операции при комбинированном лечении больных меланомой кожи с применением предоперационной терморадиотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1986. С. 18.
  49. Я. Пересадка кожи. Будапешт, 1984. С. 304.
  50. Р., Райчев Р., Киров С., Черноземски Н. Пигментные опухоли. София, 1977. С. 268.
  51. Т.П., Харкевич Г. Ю., Мусатов В. К. и др. Диспластиче-ские невусы и их значимость для идентификации предрасположенности к развитию и ранней диагностики меланомы кожи // Вестн. Онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина. 1993. № 1. С. 20−25.
  52. В.В., Яворский В. В., Демидов Л. В. и др. Факторы, влияющие на сроки возникновения внутрикожных и подкожных метастазов меланомы кожи нижней конечности // Советская медицина. № 9 1984. С. 117−118.
  53. В.Б. Термометрия в онкологии // Вопр. онкол. 1972. Т. 18. № 3. С. 101−111.
  54. О.М. Меланома у больных в возрасте до 40 лет // Новые технологии в медицине. Саратов, 1999. С. 84−87.
  55. О.М., Новикова Е. Е. Термографический метод в диагностике меланомы кожи // Инструментальные методы исследования во врачебной практике. Саратов, 1996. С. 113−114.
  56. С.И., Воронцова А. Л., Толстопятое Б. А. и др. Новые методы лечения злокачественной меланомы кожи // Клинич. хирургия. 1995. № 5. С. 23−24.
  57. Е.А., Фрадкин С. З., Залуцкий И. В. и др. Микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей при комбинированном лечении больных меланомой кожи // Клиника и лечение меланом кожи: Тез. Всесоюз. симп. Л., 1990. С. 35−36.
  58. Г. Т. Комплексное лечение злокачественных меланом кожи (отдаленные результаты) // Рос. онкол. журн. 1996. № 2. С. 43−45.
  59. Кудрявцева Г. Т, Втюрин Б. М, Чикваидзе Г. Г, Медведев B.C. Комплексное лечение меланом кожи головы и шеи // Рос. онколог, журн. 1999. № 2. С. 12−14.
  60. М.И. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. М, 1993. 33 с.
  61. Кустов В. И, Сагайдак С. Б, Пономаренко H.H. К эпидемиологии злокачественной меланомы // Вопросы онкологии. 1987. № 6. С. 35−39.
  62. Лалетин В. Г, Минакин Н. И, Кожевников А. Б. Диагностика и лечение меланомы кожи // Сиб. мед. журн. 1995. 2. № 1. С. 14−15.
  63. А.О. Проблемы внутритканевой и лимфососудистой терапии в онкологии. М, 1976. С. 209.
  64. Левин А. О, Степанова Н. С. Свободная кожная пластика при ме-ланобластомах в условиях перфузионной химиотерапии // Вестн. хирургии. 1976. № 6. С. 104−106.
  65. В.Г. Эпидимиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практическая онкология. 2001. № 4(8) С. 3−11.
  66. Г. А. Опухоли кожи, распознавание и лечение. М, 1963. С. 212.
  67. М.М. Тканевое растяжение в восстановительной и пластической хирургии последствий ожогов: Дисс.. канд. мед. наук. М, 1990.
  68. В.Я. Медицинская термография. Кишинев, 1984. С. 152.
  69. В.Я., Кукутэ Б.Г, Цукан A.M. Термографическая диагностика меланом кожи // Вопр. онкол. 1981. Т.27. № 4. С. 8−11.
  70. И. Л, Пшениснов К. П. Меланома кожи: Соврем, взгляд на пробл. диагностики и хирург. Лечения // Избранные вопросы пластической хирургии Яросл. гос. мед. акад. Ярославль, 1999. Т.1. № 1. С. 30.
  71. Н. П, Берзин С. А, Фомичев Е. А. Ошибки в клинической диагностике меланомы кожи // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1999. № 1. С. 12−16.
  72. Н.П., Берзин С.А, Чайковский Г. Н., Подкин Ю. С. Эпидемиологическое и клиническое значение предопухолевого фона в развитии злокачественных новообразований кожи // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1998. № 1. С. 18−22.
  73. Малыгин Е. Н, Малыгин С. Е, Андрианов О. В. и др. Методика первичной пластики молочной железы с использованием экспандеров и эндопротезов // Материалы II съезда онкологов стран СНГ. Киев, 2000. С. 894.
  74. Малыгин Е. Н, Шевченнко СЛ., Сидоров C.B. К вопросу об использовании силиконовых экспандеров в реконструкции молочной железы у онкологических больных // Маммология. 1998. № 1. С. 46−48.
  75. Р. Реконструкция грудной железы экспандером // Sveikatos apsauga. 1989. № 8. С. 33−35.
  76. Х.Ш. Первичная кожная пластика при лечении злокачественных опухолей // Вопр. онкологии. 1964. Т. 10. № 12. С. 66−72.
  77. В.А. Меланоцитарные невусы и их связь с меланомой //Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1998. № 2. С. 68−76.
  78. В. К вопросу о диагностике меланомы кожи // Лечащий врач. 1999. № 5. С. 10−11.
  79. А.И. Пластическое закрытие обширных дефектов после онкологических операций в челюстно-лицевой области // Опухоли головы и шеи / Под редакцией Г. В. Фалеева и А. И. Пачеса. Кишинев, 1982. Вып.5. С. 80−83.
  80. М.М. Клиника и лечение меланом. М, 1970. С. 183.
  81. Л.Н. Первичная кожная пластика при хирургическом лечении опухолей кожи. М, 1957. Вып.4. С. 182−186.
  82. Т. А. Десмопластические процессы в меланоцитарных опухолях кожи. СПб, 1996. 22 с.
  83. Серов В. В, Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М, 1981.
  84. В.М. О механизме образования патологических рубцов // Врачебное дело. 1992. № 3. С. 51−54.
  85. С.М. Опухолевые процессы (невусы) и опухоли из пигментообразующей ткани (меланомы) // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство / Под ред. H.A. Краевского и др.-М, 1982. С. 449−460.
  86. Паршикова С. М, Хасанов Ш. Р. Морфологические критерии прогноза при меланоме кожи // Вопр. онкологии 1991. 37. № 3. С. 283−288.
  87. А.И. Опухоли головы и шей. М, 1971. С. 388.
  88. H.H. Кровообращение в коже // Актуальные вопросы физиологии кровообращения. Симферополь, 1980. С. 123−127.
  89. В.И. Свободная пересадка кожи. М, Медгиз. 1964.С. 74.
  90. .В., Крылов B.C., Степанов Г. А. Свободная пересадка составных кожных лоскутов // Хирургия. 1981. № 2. С. 3−8.
  91. С.Д., Островцев Л. Д., Карпенко О. М., Королева Л. А. Злокачественные опухоли кожи // Комбинированное и комплексное лечение больных с злокачественными опухолями / под ред. В. И. Чиссова. М., 1989. С. 526−547.
  92. K.M., Кудайбергенова А. Г., Леенман Е. Е. Пато-морфологическая характеристика и особенности меланомы кожи. Прогностические факторы // Практич. Онкология. 2001. 8. № 4. С. 23−29.
  93. K.M., Кудайбергенова А. Г., Леенман Е. Е. Пато-морфологическая характеристика и особенности меланомы кожи. Прогностические факторы // Практическая онкология. 2001. № 4(8). С. 23−29.
  94. Ю.В. Современные подходы к реконструктивной маммопластике: Дис. д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 2002. С. 306.
  95. Раков А. И, Трапезников H.H., Лариощенко Т. Г. О деятельности международной пуппы по клиническому изучению меланомы // Новости онкологии. 1967. С. 61−64.
  96. Л.В., Мокина В. Д., Тишук Е. А. и др. Заболеваемость населения России злокачественными заболеваниями в 1996 году // Злокачественные новообразования в России в 1996 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова. М., 1997. С. 3−24.
  97. O.A., Франк Г. А., Демидов В. П. и др. Диагностика и лечение ранних стадий меланомы кожи // Рос. онколог, журн. 1997. № 3. С. 37−40.
  98. А.И., Астрахан Д. Б. Особенности хирургического лечения меланом кожи // Вопр. онкологии. 1954. Т. 18. № 3. С. 101−111.
  99. Д.С., Колокольчикова Е. Г., Хмаладзе Т. Н. и др. Морфологические аспекты регенерации тканей при их дозированном растяжении // Пластическая хирургия при ожогах и ранах: Материалы конф. 4.3. Москва, 5−7 декабря, 1994. М, 1994. С. 61−63.
  100. И. В, Найденов Ю. Н. Некоторые вопросы даг-ностики и лечения меланомы кожи // Вестн. дерматологии и венерологии. 1995. № 2. С. 59−62.
  101. М.З., Абдуллин A.C. Злокачественные меланомы кожи. Казань, 1973.
  102. Сигал М. З, Абдуллин A.C. Радикальное иссечение единым блоком меланобластом кожи // Вопросы огнкологии. 1966. № 10. С. 35−39.
  103. Ситникова Т. С, Гаркавцева Р. Ф, Нефедов М. Д, Демидов JI.B. Меланома кожи: клинико-генетические исследования // Вопросы онкологии. 1990. № 8. С. 922−927.
  104. Т.С., Медико-генетические аспекты меланомы кожи: Дис.. канд. мед. наук. М., 1988.
  105. В.И., Зуй B.C. Опыт лечения меланомы кожи // Актуальные вопросы онкологии: (Материалы междунар. симп.), Санкт-Петербург, 14−17 мая, 1996 г, СПб, 1996. С. 240−241.
  106. H.H., Рабен A.C., Яворский В.В, Титинер Г. Б. Пигментные невусы и новообразования кожи. М, 1976. С. 177.
  107. H.H., Рабен A.C., Яворский В.В, Титинер Г. Б. Пигментные невусы и новообразования кожи. М, 1976. С. 177.
  108. H.H., Хасанов Ш.Р, Яворский В. В. Меланома кожи и беременность // Вопросы онкологии. 1987. № 6. С. 40−46.
  109. H.H., Яворский В. В. Некоторые современные аспекты в лечении меланом кожи. М, 1972. С. 111.
  110. Ю.В. Опухоли кожи // Клиническая онкология / Под ред. H.H. Блохина, Б. Е. Петерсона. М, 1971. Т.1. С. 194−217.
  111. Г. Ф. О применении свободной кожной пластики в онкологической практике // Материалы научн. конф. Казанского ин-та усо-вершен. врачей. Казань, 1968. С. 157−160.
  112. Фрадкин С. З, ЖавридЭ. А, Шитиков Б. Д, и др. Комплексная диагностика меланомы кожи // Здравоохранение Белоруссии. 1983. № 10. С. 58−59.
  113. С.З., Залуцкий И. В. Меланома кожи: Практ. пособие для врачей. Минск, 2000. С. 221.
  114. Ш. Р. Первичная меланома кожи // Хирургия. 1978. № 4. С. 108−112.
  115. Ш. Р. Прогнозирование при основных клинических разновидностях меланомы кож: Дис.. д-ра мед. наук. М, 1988. С. 427.
  116. Хасанов Ш. Р, Демидов Л. В. Профилактическая лимфаденэк-томия при меланоме кожи I стадии // Хирургия. № 9. 1986. С. 133−136.
  117. Л.М. Объем оперативного вмешательства при первичной меланобластоме: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л, 1966.
  118. Христо С. А, Макарова И. А. Опыт применения метода дермо-тензии в Новосибирском межтерриториальном ожоговом центре // Пластическая хирургия при ожогах и ранах: Материалы конф. 4. I-II. М, 1994. С. 163−164.
  119. П. Е. Роль лизосомальных и мембранносвязанных ка-тепсинов и коллагеназ в процессе инвазии меланомы. М, 1991.
  120. Чиссов В. И, Старинский В. В, Ременник JI.B. и др. Злокачественные новообразования в России в 1997 году: оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов // Российский онкологический журнал. 1999. № 4. С. 4−18.
  121. Э.Т. К вопросу о кожной пластике в онкологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1980. С. 15.
  122. И. Н. Свободные клетки стромы в меланоцитарных опухолях кожи. СПб., 1996.
  123. А.П. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. Л, 1957. С. 162.
  124. А.П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение. Л, 1967. С. 68.
  125. А.П. Пигментные опухоли кожи. Л, 1959. С. 258.
  126. С.П. Использование экспандера в реконструкции молочной железы после мастэктомии у онкологических больных: Дис.. канд. мед. наук. М., 1995.
  127. Шек Б.А. В клинике и проблеме рационального лечения мела-нобластомы кожи. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
  128. Шенталь В. В, Малаев С. Г, Пустынский И. Н. Меланома кожи // Клиническая медицина. 2001. № 3. С. 33−35.
  129. В.В. Некоторые вопросы клиники, диагностики и лечения меланомы кожи: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М, 1975.
  130. Affeleck D.H. Melanoma // Amer. J. Cancer. 1936. Vol.27. P. 120.
  131. Aitken D. R, James G, Carey L.C. Local cutaneous recurrence after conservative excision of malignant melanoma // Arch Surg. 1984. Vol.119. P. 643−646.
  132. Anderson R.D. Expansion assisted treatment of pattern buldness // Clinics in plastic surgery. 1987. Vol.14. № 3. P. 477−490.
  133. Anderson R.D., Argenta L.C. Tissue expansion for the treatment of alopecia // Hair Transplantation. New York: Marcel Dekker, 1987. P. 190−199.
  134. Andreassi S., Flori M.D., Rubergni P. Sun and skin. Role of phototype and skin colour // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. 455. P.469−475.
  135. Argenta L.C. Controlled tissue expansion // Surg. Rounds. 1986. Fed. P 54−56.
  136. Argenta L.C., Austad E.D. Prefece to «Tissue Expension» // Clinics in Plastic Surgery. 1987. Vol.14. № 3. P. l 1−12.
  137. Argenta L.C., Dindman R.O. Total reconstruction of aplasia cutis congenital involving scalp, skull and dura // Plast. Reconstr. Surg. 1986. Vol.77. P.650.
  138. Argenta L.C., Marks M.W., Pasyk K.A., Advances in tissue expansion // Clin. Plast. Surg. 1985. № 12. P. 159−171.
  139. Argenta L.C., Vander Folk C.A., Friedman R.J., Marks M. Pofinements in reconstruction of congenital breast deformities // Plast. Reconstr. Surg. 1985. Vol.76. P.73.
  140. Ariel J.M. Malignant melanoma of the upper extremities // J.Surg. Oncol. 1981. Vol.16. № 2. P.125−143.
  141. Assa A., Gadegbeku S., Diner p. et al. Le lambeau du temporal son utilization dans les buccopharyngectomies transmaxillaries Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. 1988. Vol.89. № 2. P. 75−79.
  142. Austad D., Reynolds P. Occupation and malignant melanoma // Epidemiology of malignant melanoma. Berlin, 1987. P.98−107.
  143. Avril M.F. Melanommalin. 1. Epidemiologic et facteurs de risapuls // Prat. Med. 1984.48. № 1. P. 7−10.
  144. Avril M.F., Cascinelli N., Cristofolini M. Clinical diagnosis of Melanoma: — W.H.O. Melanoma Programme Publications. Milano (Italy). 1994. № 3. P.28.
  145. Balch C.M. et al. Cutaneous melanoma. St. Louis Missouri, 1998.1. P.596.
  146. Balch C. M, Murand T. M, Soond S.T. et al. Tumor thickness a guide to surgical management of clinical stage I melanoma patients // Cancer (Philand.). 1979. Vol. P 883−888.
  147. Balch C. M, Soong S. J, Murad T.M. et el. A multifactorial analysis of melanoma. IV Prognostic factors in 200 melanoma patients with distant metastases (stage III) // J. of Clin Oncol. 1983. Vol.1. P. 126−134.
  148. Balch C. M, Soong S. J, Murand T.M. et al. A multifactorial analysis of melanoma. IV Prognostic factors in 200 melanoma patients with distant metastases (stge III). // J. of Clin. Oncol. 1983. Vol. 1. P. 126−134.
  149. Becker H, Maraist F. Immediate breast reconstruction after mastectomy using a permanent tissue expander // South Med. J, 1987. Vol.80 2. P. 154−160.
  150. Bolton L. L, Chandrasekhar B, Gottlied M.E. Forehead explension and total nasal reconstruction // Ann. Plast. Surg. 1988. Vol.21. P.210.
  151. Breslow A. Thicness, cross-sectional areas and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma // Ann. Surg. 1970. Vol.182. P.902−908.
  152. Breslow A, Macht S. Optimal size of resection margin for thin cutaneous melanoma // Surg. Gynecol. Obsted. 1977. Vol.145. P.691−692.
  153. Brown T. J, Nelson B.R. Malignant melanoma: A Clinical Review // Cutis. 1999. V.63(5). May. P.275−284.
  154. Bruggen J, Sorg C. Detection of phenotypic differences on human malignant melanoma lines and their variant sublines with monoclonal antitodies // Cancer Tmmunol Immunother. 1983. Vol. 15 P. 200−205.
  155. Camilleri I, Malata C, Stravrianoc S, McLean N. A review of 120 Becker permanent tissue expanders in reconstruction of the breast // Br. J. Plast. Surg, 1996. Vol.49−6. P.346−351.
  156. Cascinelli N, Belli F, Santinami M. Instituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori.- Milan (Italy). Cutaneous melanoma. The role of interferons. DBasle (Switzerlend): F. Hoffmann La Roche Ltd.-N5. 1994. P. 67.
  157. Clark W. H, From L, Bernardino E. A, Mihm M.C. The histogenesis and biologic behavior of priman human malignant melanoma on the skin // Cancer Res. 1969. 29. № 3. P. 705−727.
  158. Clark W. H, From L, Bernardino E. A, Mihm M.C. The histogenesis and biologic behavior of primari human malignant melanoma on the skin // Cancer Res.-1969. 29. № 3. P. 705−727.
  159. Clark W. H, Goldman L. I, Mastrangelo M.J. Human malignant melanoma. New York eic.: Grune and Stratton, 1979. 509 p.
  160. Clark W. H, Goldman L. I, Mastrangelo M.J. Human malignant melanoma. New York eic.: Grune and Stratton, 1979. 509 p.
  161. Clark W.H.Jr, Ainsworth A.M., Bernardino E.A. et al. The development al biology of primary human malignant melanoma // Seminars in Oncology. 1975. № 2. P.83−103.
  162. Conley J.J. Malignant tumor of the scalp // Plast. Reconstr. Surg, 1964. Vol.33. P. l-15.
  163. Conley J. J, Pack G.T. Melanoma of the head and neck. Surg. Cynec. Obstet. 1963. Vol.116. P.15−28.
  164. Cosimi A. B, Sober A. J, Mihn M. C, Fitzpatrick T.B. Conservative surgical management of superficially invasive cutaneous melanoma // Cancer. 1984. Vol.53. P. 1256−1259.
  165. Day C. L, Michm M. C, Sober A. J, Fitzpatrick T. B, Malt R.A. Narrower margins for clinical stage I malignant melanoma // N. Engl. J. Med, 1982. Vol. 306. P.479−482.
  166. Day C. L, Sober A. J, Kopf A.W. A prognostic model for clinical stage I melanoma of the upper extremity: the importance of anatomic subsites in predicting recurrent disease // Ann. Surg. 1981. Vol. 193. H. 436−440.
  167. Elder D. E, Querny D, Heidergen R.M. et al. Optimal resection margin for cutaneous malignant melanoma // Peastic and Reconstructive Surgery. 1983. Vol. 71. P. 66−72.
  168. Ellenbogen R. Tissue expansion for rhyridecfomy // Plastic, and Reconstr. Surgery. 1990. Vol.85. № 6. P.995.
  169. Elwood J. Could melanoma be caused by fluorescent light? // Epidemiology of malignant melanoma. Berlin. 1986. P.56−75.
  170. Emmrich P.H. Das malignant melanoma // Wien. klin. Wschr. 1965. Vol.77. №.17. P.299−300.
  171. English D. R, Armstrong B.K. Melanocytic nevi in children: I. Anatomic sities and demographic and host factors // Am.J.Epidemiol. 1994. Vol. 139. P. 390−401.
  172. Farber E. The malignant phenotype as a late expression of the carcinogenic process // J. Cell. Physiol. 1984.№ 3. suppl. P. 123−125.
  173. Faucher A, Dilhuydy J. M, Etcheberry T. G, Chacon B, Picot V. Reconstruction mammaire prothetique et radiotherapie: analyse de 67 cas // Bull-Cancer, 1998. Vol.85−2. P.167−172.
  174. Fortner J, Maclean B, Maclare R. Treatment of recurrent malignant melanoma // Melanoma and skin cancer. Proceedings of the International cancer Congress. Sydney. 1962. P.453−460.
  175. Frokier E, Kiil G, Sogaard H. The use of skin flaps in the treatment of malignant melanoma in the head and neck region // Scand. J. Plast. and Reconstr. Surg. 1982. Vol. 16. N2. P.157−161.
  176. Gallagher R.P., Mc Lean D.I., Yang P. et al. Anatomic distribution of acquired melanocytic nevi in white children // Arch. Dermatol. 1990. 125. P.466−471.
  177. Gbussen F., Nagel R. Klinik und Terapie des malignen Melanoms // Wien Med. Wochenschr. 1981.131. № 17. S. 415−419.
  178. Gibney J. Use of permanent tissue expander for breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg., 1989. Vol.84. P.607−617.
  179. Gilmey J. The long-term results of tissue expension for breast reconstruction // Clinic in Plastic Surgery. 1987. Vol.14. № 3. P.509−518.
  180. Goldstein A.M., Clark W.H., Flaser M.C. et al. Apparent anticipation in familial melanoma // Melanoma Res. 1996. Dec.V.6(6).P.441−446.
  181. Goldstein A.M., Flaser M.C., Clark W.H. et al. Age at diagnosis and transmission of invasive melanoma in 23 familis with cutaneous malignant melanoma dysplastic nevi // J.Nat.Cancer Inst.1994. Sep.21.V.86(18).P.1385−1390.
  182. Gupta T., Brasfild R. Metastatic melanoma. A clinical study // Cancer. 1964. Vol. l7.N10.P.1323−1338.
  183. Handley W. The pathology of melanomic growths in relation to their operative treatment // Lancet. 1907. P. 927.
  184. Harrison S.L., Mac Lennan R., Speare R. et al. Sun exposure and melanocitic naevi in young Austalian children // Lancet. 1994. 344. P. 15 291 532.
  185. Heller R. et al. Detection of submicroscopic lymph node metastases in patients with melanoma // Arch. Surg. 1991. Vol.126. P.1455−1460.
  186. Holman C., Armstrong B., Heenan P. et al. The causes of malignant melanoma: Results from the Australian Lions melanoma research project // Epidemiology of malignant melanoma. Berlin. 1986. P. 18−37.
  187. Incovich L.M. Malignant melanoma. Comments on epidemiology // Quiron. 1979. Vol. 10. № 1. P. 15−17.
  188. Jackson I. Immediate breast reconstruction with prolonged over expansion using the Baker permanent prothesis // Eur. Plast. Surg, 1992. Vol.15. P.79−89.
  189. James A.C. Malignant melanoma // J.A.M.A, 1961. Vol. l76.P.5−7.
  190. Karacousis C. et al. Local recurrence in malignant melanoma: Long-term results of the multi institutional randomized surgical trial // Ann. Surg. Oncol. 1996. Vol.3. P.440.
  191. Kelly J. W, Sagebiel R. W, Calderon W, Murillo L, Dakin R. L, Blois M.S. The frequency of local recurrence and microcatellites as a guide to reexcision margins for cutaneous malignant melanoma // Ann Surg. 1984. Vol.200. P.759−763.
  192. Lapin R, Elliott M, Juri H. The use of an integral expander for primary breast reconstruction // Aesth. Plast. Surg. 1985. V.9. P.221−224.
  193. Lee Y.T. Loco-regional recurrent melanoma // Cancer Treat. Revs. 1980. Vol.7. №l.P.59−72.
  194. Lynch H. T, Fusaro R. M, Danes B.S. et al. A review of hereditary malignant melanoma including biomarkers in familial atypical multiple mole melanoma syndrome // Cancer Genet. And Cytogenet. 1983. 8. № 4. P.325−352.
  195. Maillard G. F, Hessler C.H. La thermographic des melanomas malins. Raport preliminare // Dermatologica. 1969. Vol.139. P.353−358.
  196. Manders E. K, Au V. K, Wong R.K. Sculp expension formale pattern faldness // Clinics in plastic surgery. 1987. Vol.14. № 3. P.469−476.
  197. Manders E. K, Mackay D. R, Saggers G.S. Tissue explansion for rhtidectomy // Plastic, reconstr. surg. 1990. Vol.85. № 6. P.995−996.
  198. Marks M. W, Argenta L. C, Thoronton J.W. Burn management: The role of tissue expansion // Clinics in plastic surgery. 1987. Vol.14. № 3. P.543−548.
  199. Maskie R.M. The pathogenesis of cutaneous malignant melanoma // Brit. Med. J. 1983. Vol.287. № 6388. P.1568−1569.
  200. Master M.R. The preexpanded radial free flap // Plast. Reconstr. surgery. 1990. Vol.85. № 4. P.295−301.
  201. Me Kie R.M. Incidence, risk factors and prevention of melanoma // Eur.J.Cancer. 1998. Jul.34. Suppl.3. P.3−6.
  202. Morton D.L. et al. Ntchnical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma // Arch.Surg. 1992. Vol.127. P.392−399.
  203. Morton D. L, Essner R, Kirkwood J. M, Parker R.G. Malignant melanoma // Cancer Med./ Ed.J.F.Holland, R.C.Bast, D.L. Morton et al. USA (Pennsylvania): Williams&Wilkins. 1997. Ed. 4-th. Vol.2. P.2465−2499.
  204. Moulds J. E, Berg C.D. Radiation therapy and breast reconstruction // Rediat. Oncol. Investig. 1998. Vol.6−2. P.81−89.
  205. Olsen G. The malignant melanoma of the skin // New theories based on a study of 500 cases. Copenhagen. 1966. P.222.
  206. Olshansky K. Tissue expension in conjunction with rhytidectomy // Plastic, reconstr. surg. 1990.Vol.85. № 5. P.828.
  207. Ordonez G. A, Felin B. J, Gonsalez B.M. Aspectos controvertidos en el melanoma maligno cutaneo // Med. clin. 1993. V.101. № 3. P. l 10−114.
  208. Pack G.T. The pigment mole and malignant melanoma// Cancer. 1962. Vol.12. P. l 1−12.
  209. Parodi P. C, Osti M, Longhi P, Rampino E, Riberti C. The postoperative expension of myocutaneous flap of the large dorsal muscle in postmastectomy breast reconstruction // Minerva Chir. 1999. Vol.54−1-2. P.97−104.
  210. Pavlovsky F, Azizi E, Gurvich R. et al. Prevence of melanocitic nevi and freckles in young Israeli males. Correlation with melanoma incidence in Jewish migrants: demographic and host factors // Epidemiol. 1997. Jul.l. V. 146(1). P.78−86.
  211. Pepe N, Pepe P, Carni D. Brest reconstruction: a possible balance between oncological therapy, reconstructive methods and the patients // Minerva Chir. 1999. Vol.54−3. P.143−156.
  212. Peterson N. C, Bodenham D. C, Lloyd O.C. Malignant melanoma of the skin. A study of the development, aetiology, speading, treatment and prognosis // Brit. J. Plast. Surg. 1962. Vol.15. P.49−97.
  213. Peterson R, Hazard J, Dykes E. et al. Superficial malignant melanoma. Sung. Gynec. Obstet, 1964. Vol.119. P.37−41.
  214. Popescu N. A, Beard C. M, Treacy P.J., et al. Cutaneous malignant melanoma in Rochester, Minnesota: Trends in incidence and survivorship, 1950 through 1985 // Mayoclin. Proc. 1990. V.65. № 10. P.1293−1302.
  215. Radovan C. Tissue expansion in soft-tissue reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 1984. Vol.74. P.482−491.
  216. Raposio E, Santi P. Computer planning for breast reconstruction by tissue expansion // Plast. Reconstr. Surg, 1998. Vol. 101−7. P. 1931−1933.
  217. Raposio E- Santi P.L. Topical application of DMSO as an adjunct to tissue expansion for breast reconstruction // Br.J.Plast.Surg. 1999. Vol.52−3. P. 194−197.
  218. Raven R. Discussion // Acta Unnio Internat. contra cancrum. 1953. Vol.9. № 4. P.826.
  219. Raven R. Discussion// Acta Unio internat. contra cancrum. 1953. Vol.9. № 4. P.823
  220. Reali U. M, Chiarudi C, Sienna G.M.De, Giannotti V. Alterations in Skin Properties During Rapid and Slow Tissue Expansion for Breast Reconstruction //Plast. Reconstr. Surg, 1994. Vol.90. № 1. P.945−950.
  221. Reali U. M, Bondi R, Giannotti B. Melanoma cutaneo I stadio. Relivi clinici ed epidemiologoco su 313 casi (1975−1985) // J. Ital. Dermatol, Venerol. 1987. V. 122. № 12. P. 562−565.
  222. Reed R.J. The histological variance of malignant melanoma: the interrelationship of histological subtype, neoplastic progression, and biological behaviour//Patology. 1985. 17. № 2. P. 301−312.
  223. Rigel D. et al. Malignant melanoma: Perspectives on incidence and its effects on awarencs, diagnosis and treatment // Cancer J. Clin. 1996. Vol.46. P.195−198.
  224. Rosenberg S.A. Surgical treatment of malignant melanoma // Cancer Treat. Rep. 1976. Vol.60. № 2. P.159−164.
  225. Sanchez J., Baker V., Donald M. Rev ew: basic mechanisms of metastasis // Amer. J. Med. Sci. 1986. 292. № 6. P. 376−385.
  226. Serletti J.M. Moran S.L. The combined use of the TRAM and expanders/implants in breast reconstruction // Ann. Plast. Surg. 1998. Vol.40−5. P.510−514.
  227. Sorahan T., Ball P.M., Grimley R.P. et al. Benigh pigmented nevi in children from kidderminister England: prevalence and associated fectors // J.Am.Acad.Dermatol. 1990. 22. P.747−750.
  228. Sylven B. Malignant melanoma of the skin. Report of 341 cases treated during the years 1929−1943 // Acta Rediol. 1949.Vol.32. № 1. P.33−59.
  229. Takei T., Mills I., Arai K., Sumpio B.E. Molecular basis for tissue expansion: clinical implications for the surgeon // Plast. Reconstr. Surg. 1998. Vol. 102−1. P. 247−58.
  230. Thorton J.W., Marks M.W., Izenderg P.H. Expended myicutaneous flaps: their Clinical use // Clinics in plastic surgery.1987. Vol.14. № 3. P.805−807.
  231. Van Beek A.L., Adson M.N. Tissue expeansion in the upper extremity // Clinics in plastic surgery.1987. Vol.14. № 3. P.535−542.
  232. Veronesi U., Cascinelli N. Narrow excision (1-cm margin): A Safe Procedure for thin cutaneus melanoma// Arch, of Surg. 1991. Vol.126. P.438−441.
  233. Veronesi U., Cascinelli N, Morabito A. et al. Prognosis of stade I melanoma of the skin. Who collaborating centres evaluation of methods of diagnosis and treatment of melanoma // Int. J. Cancer. 1980. Vol.26. № 6. P.733−739.
  234. Wechsler J, Avril M.F. Melanoma malin. 4 Donnees anatomo-pathologiques // Prat. Med- 1984. № 48. P. 15−19.
  235. Wickman M, Olenius M, Jurell G. Alterations in Skin Properties During Rapid and Slow Tissue Expansion for Breast Reconstruction // Plast. Reconstr. Surg, 1992. Vol.90. № 1 P.945−950.
  236. Witeman D. C, Green A. C, Melanoma and sun exposure- Where are we now? // Int. J. of Dermatol. 1999. 38. P.481−489.
  237. Wolfe J.K. A new method of performing plastic operations. Med. Times and Gar, 1976. Vol.3. P.35−40.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!