Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Погружной инвагинационный анастомоз в хирургии толстой кишки (клинико-экспериментальное исследование)

Диссертация: Погружной инвагинационный анастомоз в хирургии толстой кишки (клинико-экспериментальное исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обоснована целесообразность использования в колоректальной хирургии погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки. Применение данной методики характеризуется достаточной простотой и физиологичностью. Время оперативного вмешательства при выполнении оригинальной методики сокращается, при этом создается необходимая герметичность сформированного соустья, необходимая в критические… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы анастомозирования в колоректальной хирургии
    • 1. 1. Факторы, влияющие на заживление анастомоза
    • 1. 2. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Методика выпонения погружного инвагинационного толстокишечного анастомоза
    • 2. 2. Методика выполнения кишечного шва в группе сравнения
    • 2. 3. Методика экспериментального исследования
    • 2. 4. Характеристика больных
    • 2. 5. Комплекс мер по профилактике несостоятельности толстокишечных соустии
    • 2. 6. Статистическая обработка материала
  • ГЛАВА 3. Результаты исследований. Эффективность применения погружного инвагинационного анастомоза в хирургии толстой кишки
    • 3. 1. Результаты применения погружного инвагинационного анастомоза в эксперименте
    • 3. 2. Клиническая оценка эффективности применения погружного инвагинационного анастомоза
    • 3. 3. Клинические примеры

Погружной инвагинационный анастомоз в хирургии толстой кишки (клинико-экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Удаление патологического очага с последующим восстановлением непрерывности является основным лечебным действием в хирургии желудочнокишечного тракта, а проблема соединения органов по-прежнему актуальна. Это связано с тем, что осложнения со стороны анастомоза на любом уровне кишечной трубки чреваты тяжелыми последствиями и, нередко, смертью больного. Недостаточность анастомозов желудочно — кишечного тракта является причиной послеоперационного перитонита у 34 — 80% больных [27] и в 40 — 60% случаев является причиной смерти [160,189]. Цифры эти не претерпели значимых изменений за последние 20 лет, несмотря на прогресс в лечении инфекционных осложнений брюшной полости.

Высокая смертность после несостоятельности швов соустья является причиной отказа от первичных анастомозов при перитоните и кишечной непроходимости, что в значительной степени снижает качество жизни больных, требует сложных повторных вмешательств, процент осложнений и летальности при которых также остается достаточно высоким, достигая 25% [174].

В связи с актуальностью проблемы, условия, влияющие на заживление анастомозов желудочно — кишечного тракта, активно изучались и продолжают исследоваться и в настоящее время [143,150,172,173].

Анализ данных, касающихся факторов риска, влияющих на развитие несостоятельности, показал, что немаловажную роль играет выбор способа формирования анастомозов. При этом важно учитывать степень травматизации тканей при пересечении органов и наложении швов, точность сопоставления краев раны и плотность их контакта, степень нарушения кровообращения в области соустья, характер используемого шовного материала, степень выраженности перипроцесса анастомозируемых сегментов.

Поиск рациональных методов соединения полых органов вызвал к жизни широкомасштабные экспериментальные и клинические исследования, которые продолжаются до сих пор, и привел к появлению 500 методов ручного шва, сшивающих аппаратов, компрессионных устройств, магнитных, сварных, клеевых и комбинированных соединений. Можно сказать, что абсолютное большинство методов проверку временем не выдержало.

Сохраняющаяся неудовлетворенность результатами применения существующих методов соединения органов проявляется регулярными сообщениями об экспериментальном изучении и внедрении новых методов анастомозирования.

В связи с этим, предлагается разработать и оптимизировать способ формирования межкишечного анастомоза при резекции толстой кишки. Цель: Улучшение результатов хирургического лечения больных с заболеваниями толстой кишки, путем формирования погружного инвагинационного анастомоза в сравнении с узловыми соустьями, выполненных традиционными способами. Задачи:

1. В условиях эксперимента разработать новый способ наложения межкишечного анастомоза при резекции толстой кишки.

2. Изучить механическую прочность погружного инвагинационного анастомоза в сравнительном аспекте с соустьями, выполненных узловыми швами.

3. Исследовать физическую герметичность исследуемых соустий.

4. Оценить конструктивные особенности нового анастомоза и его принципиальные отличия от традиционных соустий.

5. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов резекции толстой кишки у больных с формированием погружного инвагинационного толстокишечного анастомоза и больных с традиционными узловыми методиками формирования соустий.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено клинико — экспериментальное исследование, изучена и доказана клиническая эффективность применения погружного инвагинационного анастомоза на толстой кишке в условиях выраженного перипроцесса. Выявлены особенности воспалительной реакции и течение репаративных процессов в области сформированного соустья, изучена его физическая герметичность, механическая прочность, эластичность анастомозов в зависимости от методики кишечного шва. Установлены преимущества погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки, позволяющего достичь оптимального течения биосинтетических процессов в области соустья, уменьшения воспалительной реакции и времени заживления кишечной ранывысокую физическую герметичность, механическую прочность в критические после операции срокиформирование эластичного рубца.

Обоснована целесообразность использования в колоректальной хирургии погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки. Применение данной методики характеризуется достаточной простотой и физиологичностью. Время оперативного вмешательства при выполнении оригинальной методики сокращается, при этом создается необходимая герметичность сформированного соустья, необходимая в критические сроки послеоперационного периода.

Метод формирования погружного инвагинационного анастомоза внедрен в клиническую практику и апробирован у больных, оперированных по поводу различных заболеваний толстой кишки.

По данной методике получено удостоверение на рационализаторское предложение № 1297 от 21.09.2010 г., патент на изобретение № 2 454 191 от 27.06.2012 г. (заявка № 2 010 151 767, приоритет изобретения 16.12.2010 г.). Теоретическая и практическая значимость работы.

1. Применение в клинике оригинальной методики формирования погружного инвагинационного анастомоза позволяет снизить частоту несостоятельности межкишечных соустий.

2. Применяемая методика формирования толстокишечного анастомоза достоверно снижает количество послеоперационных осложнений, что приводит к сокращению сроков пребывания больных на стационарном лечении.

3. Предлагаемый способ формирования погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки, не требует применения дорогостоящего оборудования и дополнительного инструментария, рекомендован для применения специализированных и в общехирургических учреждениях. Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность 2-го и 3-го хирургического отделений ГБУ РО ГК БСМП г. Рязани и в учебный процесс на кафедру госпитальной хирургии. Положения, выносимые на защиту.

1. При резекции толстой кишки предпочтительно формирование погружного инвагинационного анастомоза.

2. В эксперименте и клинической практике надежность анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, существенно выше традиционных методов (однорядного узлового шва Пирогова — Матешука, двухрядного шва Альберта — Ламбера).

3. Заживление анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, происходит активнее, быстрее наступает продуктивная фаза воспаления. Раневой дефект замещается узким эластичным рубцом.

4. Использование предложенной методики формирования межкишечного соустья при резекции толстой кишки позволяет снизить частоту несостоятельности, дигисценции сформированного анастомоза, и как следствие этого позволяет улучшить результаты хирургического лечения и течение раннего послеоперационного периода.

Степень достоверности результатов проведенных исследований.

Достоверность первичных материалов не вызывает сомнений. Данные, полученные автором, основаны на изучении достаточного объема фактического материала и обработаны с применением адекватных статистических методик. По теме исследования проведен анализ результатов хирургического лечения 141 больного с различными заболеваниями толстой кишки. Из них у 73 больных резекция толстой кишки завершалась формированием погружного инвагинационного анастомоза, 68 пациентам формирование соустья осуществлялось традиционными методами.

Программа исследований и набор методов полностью соответствовал цели и задачам исследования.

Научные положения, полученные выводы и практические рекомендации достаточно обоснованы и логически вытекают из результатов исследования. В исследовании использован достаточный объем литературных источников как отечественных, так и иностранных авторов. Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научнопрактической конференции молодых ученых (2011, 2012 гг.), на заседаниях научно — хирургического общества (2011 г.), на научно — практической конференции, посвященной 80-летию профессора Епишина Н. М. (2011 г.).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 125 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и обсуждений, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список использованной литературы состоит из 196 источников — 128 отечественных и 68 иностранных. Работа содержит 17 таблиц, 27 рисунков.

выводы.

1. В условиях эксперимента разработан новый способ формирования межкишечного анастомоза после резекции толстой кишки — погружной инвагинационный анастомоз. Метод формирования анастомоза апробирован в клиническом исследовании.

2. В эксперименте механическая прочность анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, практически идентична показателям для соустий, сформированных традиционными узловыми методами. Эластичность погружного инвагинационного анастомоза выше эластичности традиционных узловых соустий на 43%.

3. Физическая герметичность анастомозов (давление разрыва), сформированных погружным инвагинационным методом выше физической герметичности узловых соустий на всех этапах экспериментального исследования.

4. При формировании погружного инвагинационного анастомоза происходит увеличение площадей соприкосаемых серозных оболочек между собойформируется манжета — валик высотой 0,2 — 0,3 см, линия кишечного шва погружена, инвагинированаувеличение количества слоев мышечных клеток приводит к созданию «сфинктерного аппарата" — происходит минимальная травматизация подслизистого слоя, что и отличает предложенный способ от традиционной методики.

5. Клиническое течение раннего послеоперационного периода протекало более гладко у больных основной группы. Сроки нормализации клинических показателей были в 1,5−2 раза короче. Эндоскопическая картина анастомозов сформированных погружным инвагинационным швом соответствовала более гладкому течению раневого процесса.

6. Осложнений у больных с погружным инвагинационным анастомозом было минимальным. Несостоятельность анастомоза составила 4,1%. В группе больных, где формирование соустья осуществлялось традиционным узловым швом, несостоятельность составила 11,76%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При резекции толстой кишки межкишечное соустье должно формироваться погружным инвагинационным способом. При этом накладывают 4 шва — на переднюю, заднюю и боковые стенки, которые погружают приводящую петлю в отводящую. Поверх накладывают узловые серо — серозные швы с промежутком ~ 1,5 см.

2. При выполнении погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки следует использовать атравматические иглы и рассасывающиеся полигликолидные, либо не рассасывающиеся полипропиленовые нити, что способствует снижению послеоперационных осложнений.

3. Целесообразно, совместно с погружным инвагинационным анастомозом, применять комплекс мер по профилактике осложнений в пред-, интраи послеоперационном периоде, который способствует и приводит к дополнительному снижению влияния факторов способствующих развитию несостоятельности толстокишечных анастомозов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии / С. А. Алиев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1999.-№ 3.-С. 66−67.
  2. С.А. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском / С. А. Алиев, A.A. Ашрафов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1997. — № 1. — С. 46 -49.
  3. Н.И. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой / Н. И. Атоясов, Б. Н. Жуков // Хирургия. 1992. — № 2. -С. 127- 128.
  4. Ю.Е. Оперированный желудок / Ю. Е. Березов, Ю. В. Варшавский. -М.: Медицина, 1974. 192 с.
  5. Г. М. Хирургическое лечение ободочной и прямой кишок у больных старше 70 лет / Г. М. Брискин, Ю. В. Думанский, В. Х. Бамеев // Хирургия. 1989. — № 12. — С. 58 — 60.
  6. E.H. Морфология сосудисто-тканевых отношений в подслизистой основе ЖКТ в норме и при остром нарушении кровотока: автореф. дис.. канд. мед. наук / E.H. Васина.- М., 1980.- 15 с.
  7. М.Ч. Результаты лечения больных раком прямой кишки, осложненным кишечной непроходимостью / М. Ч. Велибекова, А. Х. Керимов // Хирургия.- 2012.- № 9.- С. 75−79.
  8. Взгляд на механическую прочность кишечного анастомоза / Ф. Ш. Алиев и др. / Бюл. Сибирской медицины.- 2003.- № 2.- С. 89−93.
  9. Ю.Н. Танталовый шов в хирургии желудочно кишечного тракта / Ю. Н. Владимиров, И. И. Тараканов // Клинич. хирургия. — 1966. — № 10.-С. 12−16.
  10. Ю.Власов А. П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения: автореф. дис.. д-ра мед. наук/А.П. Власов.- Самара, 1991.-31 с.
  11. А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения /
  12. A.П. Власов // Вестн. хирургии им И. И. Грекова. 1992. — № 4. — С. 138 -144.
  13. А.П. Протекторный шов в пластике культи червеобразного отростка / А. П. Власов, В. В. Сараев, H.A. Окунев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2004.- № 12.- С. 50−53.
  14. Влияние способа создания анастомоза на непосредственные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки / Ю. В. Маринич и др. // Вопр. онкологии. 1996. — Т.42,№ 3. — С. 89 — 90.
  15. Возможности первичного восстановления кишечной непрерывности при осложненном раке левой половины ободочной кишки / H.A. Яицкий и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 3. — С. 276 — 283.
  16. Г. И. Хирургия рака толстой кишки / Г. И. Воробьев // 50 лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева.- М.: Media Medica, 2003.- С. 178 — 185.
  17. P.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике / P.A. Галкин, В. Н. Гусев, O.A. Колиниченко // Хирургия.- 1997.- № 8.- С. 37 39.
  18. Гнойно септические осложнения в онкопроктологии / В. М. Данченков и др. // Вопросы клинической медицины. — Пермь: Перм. гос. мед. акад., 1995.-С. 50−54.
  19. Ю.Я. Танталовый механический шов при резекциях желудка / Ю. Я. Грицман. М., 1961. — 224 с.
  20. В.И. способ формирования концевого толстокишечного анастомоза /
  21. B.И. Гусев // Открытия. Изобретения.- 1991.- № 44.- С. 9.
  22. Диагностика и лечение колоректальных опухолей, осложненных обтурационной непроходимостью / Р. Ш. Шаймарданов и др. //
  23. Диагностика и лечение рака колоректальной локализации: тез. науч. конф. (Наб. Челны, 1998). Казань, 1998. — Т.З. — С. 54 — 55.
  24. В.Н. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / В. Н. Егиев, В. И. Егоров // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб., 1995.- С. 342−343.
  25. И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / H.A. Ерюхин, Н. В. Рухляда, Е. А. Пожидаев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1989.- № 1.- С. 15−19.
  26. Г. К. Резервуарный илеоректальный анастомоз / Г. К. Жерлов, С. Р. Баширов // Хирургия. 2001. — N9.-C.35−40.
  27. Г. К. Колостома с рефлекторным опорожнением новый подход в реабилитации больных / Г. К. Жерлов, С. Р. Баширов, А. И. Рыжов // Хирургия. — 2003. — № 8. -С. 46 — 51.
  28. Жук И. Г. Способы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов / И. Г. Жук, P.M. Сапин, A.B. Гайдук // Журн. Гродненского государственного медицинского университета.- 2010.- № 1.- С. 3 6.
  29. Н.В. Фиброэндоскопия в диагностике, лечении и профилактике ранних внутрипросветных осложнений оперированного желудка: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. В. Затонская.- М., 1993.- 12 с.
  30. А.Г. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке / А. Г. Земляной, Н. И. Глушаков // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 11 — 12. — С. 332 — 326.
  31. П.Н. Тактика хирургического лечения рака дистального отделов толстой кишки / П. Н. Зубарев, И. Г. Игнатович, Г. И. Синенченко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1998. — № 5. — С. 20 — 23.
  32. Т.В. Механический шов пищеводно кишечных, пищеводно -желудочных и межкишечных анастомозов: дис.. д-ра мед. наук / Т. В. Калинина. -М., 1963.- Т. 1. — 362 с.
  33. Т.В. Применение аппаратов ПКС 25 и КЦ — 28 в хирургической практике / Т. В. Калинина, B.C. Касулин. — М., 1968. — 72 с.
  34. Т.В. Применение механического шва для формирования анастомозов между прямой кишкой и тонкой или толстой / Т. В. Калинина // Клинич. хирургия. 1966. — № 10. — С. 56 — 60.
  35. .Б. Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки / Б. Б. Капустин, С. В. Сысоев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 2010.- Т. 169, № 6.- С. 61−64.
  36. A.M. Конце концевой анастомоз как метод выбора при правосторонней гемиколэктомии / A.M. Карякин, М. А. Иванов, С. А. Алиев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1998. — № 1. — С. 36 — 39.
  37. В.Ю. Лечение осложненного рака толстой и прямой кишок / В. Ю. Катульский, В. А. Кулагин, В. А. Бобовников // Хирургия желудка и кишечника. Смоленск: Смоленская гос. мед. акад., 1995. — С. 108 — 113.
  38. Ю.Б. Применение клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии / Ю. Б. Кириллов, A.A. Потапов, В. А. Бобовников // Клинич. хирургия. 1989. — № 1. — С. 62 — 63.
  39. И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И. Д. Кирпатовский. -М., 1964. 176 с.
  40. Кишечный шов / В. И. Корепанов и др. М.: РМАПОД995. — С. 74.
  41. Кишечный шов / В. И. Корепанов и др.- М.: РМАПО, 1997.- С. 71.
  42. А.Я. Неотложные вмешательства при осложненных формах рака ободочной и прямой кишки / А. Я. Клемперт // Проблемы современной онкологии: материалы 4-го Всерос. съезда онкологов (Ростов н/Д., 1995). -Ростов н/Д., 1995. — С. 26 — 27.
  43. В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва / В. Ю. Клинцевич // Клинич. хирургия. 1992. — № 1. — С. 25−27.
  44. В.Ю. Двухрядный послойно эвертированный механический кишечный шов / В. Ю. Клинцевич // Здравоохранение Белоруссии. 1988. -№ 4.-С. 39−41.
  45. В.Ю. Три способа наложения однорядного послойно -эвертированного кишечного шва / В. Ю. Клинцевич // Клинич. хирургия. -1992.-№ 8.-С. 18−21.
  46. O.A. Микрохирургическая прецизионная техника формирования толстокишечных анастомозов: автореф. дис.. канд. мед. наук / O.A. Колиниченко.- Самара, 1994.- 13 с.
  47. Количество инородного материала, оставляемого хирургом в кишечной ране, в зависимости от вида анастомоза / В. И. Егоров и др. // Анналы хирургии. 2002. — № 4. — С. 43 — 45.
  48. И.А. Способы подкрепления толстокишечных швов и анастомозов сосудо брыжеечным комплексом / И. А. Комаров, И. А. Сергеев // Хирургия. — 1982.- № 2. — С. 43 — 44.
  49. Д.Ю. Опыт применения микрохирургической технологии для формирования толсто толстокишечных анастомозов / Д. Ю. Коновалов // Вестн. новых медицинских технологий.- 2008.- № 3.- С. 222 — 223.
  50. A.B. Оригинальный шов при формировании межкишечных анастомозов и ранениях полых органов / A.B. Костин, И. М. Бухтияров // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1998. — № 4. — С. 88.
  51. Г. Я. Теоретические технические основы формирования кишечного шва / Г. Я. Костюк, С. П. Жученко // Клинич. хирургия. 1990. — № 2.- С. 10 -11.
  52. Е.В. Аппаратный лигатурный прецизионный шов (экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Е. В. Кузина. Ростов н/Д., 1995.
  53. В.И. Непосредственные и отдаленные результаты после резекции желудка с применением механического шва при язвенной болезни / В. И. Кукош, Н. Я. Кабанов // Хирургия. 1974. — № 4. — С. 36 — 39.
  54. Е.Ю. Биологическая защита толстокишечных анастомозов коллагеновой пленкой / Е. Ю. Левчик, A.B. Гетманова, Е. В. Веселова // Вопросы хирургической гастроэнтерологии: сб. науч. тр. Свердлов, мед. инта. Свердловск, 1989. — С. 163−167.
  55. Е.Ю. Способ защиты швов на желудке и кишечнике / Е. Ю. Левчик, Р. К. Абоянц, Л. П. Истранов // Хирургия. 1999. — № 9. — С. 13 — 15.
  56. В.М. Хирургическое лечение распространенного колоректального рака / В. М. Мавроди // Проблемы современной онкологии: материалы 4-го Всерос. съезда онкологов (Ростов н/Д., 1995). Ростов н/Д., 1995. — Т.2. — С. 35−37.
  57. Межкишечные анастомозы / В. Д. Федоров и др. // Сов. медицина. 1975. — № 2. — С. 32−37.
  58. В.М. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке / В. М. Мельник, А. И. Пойда // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2003.- № 8.- С. 69 74.
  59. Метод подготовки толстой кишки к операции при помощи перорального введения раствора полиэтиленоксидов / Б. М. Даценко и др. // Хирургия. -1992.-№ 4.-С. 69−77.
  60. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья / В. И. Егоров и др. // Анналы хирургии. 2002. — № 3. — С. 66 — 73.
  61. В.Е. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро энтероанастомоза / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин, H.A. Ефименко // Хирургия. — 2003. — № 8. — С. 35 — 38.
  62. Миниинвазивная декомпрессия толстой кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости / Е. Е. Ачкасов и др. // Хирургия. 2012.-№ 6.- С. 83−85.
  63. O.A. Морфогенез пищеводно желудочных анастомозов сформированных ручным лигатурным и компрессионным способами / O.A. Молокова, А. Н. Робак // Вестн. новых медицинских технологий. — 2008. -Т. 15, № 3- С. 70−73.
  64. Морфогенез толстокишечных конце концевых анастомозов / Ф. Ш. Алиев и др. // Вестн. новых медицинских технологий.- 2005. — № 2. -С. 19−23.
  65. К.И. Использование однорядного шва в хирургии желудочно -кишечного тракта / К. И. Мышкин, Н. Е. Долгушин, JI.A. Франкфурт // Хирургия.- 1991.- № 3.- С. 57 59.
  66. Некоторые аспекты хирургического решения проблемы осложненных форм рака прямой и ободочной кишок / Ф. И. Гюльмамедов и др. // Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ (Москва, 1996). М., 1996. — Т. 2. — С. 352.
  67. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей колостомы / Г. К. Гиберт и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005.- № 10. — С. 8 — 11.
  68. Непрерывный однорядный кишечный шов у новорожденных / Д. А. Морозов и др. // Детская хирургия. 2004. — № 5. — С. 18−20.
  69. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / В. К. Гостищев и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2011.- № 5.- С. 56 60.
  70. Новые синтетические шовные материалы в хирургии / К. В. Пучков и др. -Рязань, 1994.- С. 44.
  71. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии / В. М. Буянов и др. // Вестн. хирургии им И. И. Грекова. 1999. — № 2. — С. 77−85.
  72. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии /
  73. B.Н. Егиев и др.- под ред. В. Н. Егиева М.: Медпрактика — М., 2002. — 100 с.
  74. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки / A.C. Ермолов и др. // Хирургия.-2012.-№ 8.- С. 19−25.
  75. В.И. Классификация колоректальных анастомозов / В. И. Оноприев, С. Г. Павленко // Вестн. хирургии им. Грекова. 2001. -T.160,N2.-C.26−27.
  76. В.И. Технология формирования однорядных подампулярных и надфинктерных колоректальных анастомозов / В. И. Оноприев, С. Г. Павленко, Г. Б. Каиров // Вестн. хирургии им. Грекова. 2002. — T.161,N1.1. C.103−104.
  77. Оптимизация предоперационной подготовки больных с острой кишечной непроходимостью / Е. А. Короткова и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2011.- № 6.- С. 38 42.
  78. Отдаленные результаты инвагинационного илеотрансверзоанастомоза / Ф. Н. Нишанов и др. // Вестн. хирургии им. Грекова. 2011. — Т. 170, № 1. — С. 58−60.
  79. Первичный анастомоз при операциях по поводу рака левой половины ободочной кишки / В. В. Маслов и др. // Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ (Москва, 1996). М., 1996. -Т.2. — С. 359.
  80. Передняя резекция прямой кишки / Г. И. Воробьев и др. // Актуальные проблемы хирургии: сб. науч. ст. Всерос. конф., посвящ. 130-летию со дня рожд. проф. Н. И. Напалкова (Ростов н/Д., 1998). Ростов н/Д, 1988. — С. 22.
  81. Петлевая колостома у больных раком ободочной и прямой кишки / Л. У. Назаров и др. // Клинич. хирургия. 1992. — № 8. — С. 53 — 56.
  82. В.П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрюшинной резекции прямой кишки / В. П. Петров // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -2001. Т. 160, № 6. — С. 59−64.
  83. В.И. Антиперистальтический цекоректоанастомоз при субтотальной колэктомии / В. И. Помазкин // Хирургия. 2009. — N7.-C.43−46.
  84. Т.Н. Применение сшивающих аппаратов в хирургии желудочно -кишечного тракта / Т. Н. Попова, Л. М. Марголин, А. И. Темников // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 29 — 30.
  85. Послеоперационные гнойные осложнения и иммунный статус организма при оперативном лечении рака ободочной кишки / Ю. А. Давыдов и др. // Хирургия. 1994. — № 11. — С. 35 — 37.
  86. Предоперационная энтеросорбция при раке толстой кишки / В. В. Мартынюк и др. // Эндогенные интоксикации: тез. Междунар. симпоз. (Санкт-Петербург, 1994).- СПб., 1994.-С. 133.
  87. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке / В. Н. Жуков и др. // Актуальные проблемы колопроктологии. Н. Новгород, 1995. — С. 181 — 182.
  88. Проблема надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости / В. А. Горский и др. // Трудный пациент.- 2005.- № 4, — С. 23−27.
  89. Профилактика несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта (экспериментальное исследование) / О. В. Галимов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2008.- № 10.- С. 27 31.
  90. Профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении рака легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки у больных старше 60 лет / И. В. Старосельский и др. // Вопр. онкологии. -1991. Т.37,№ 7 — 8.- С. 873 — 877.
  91. Профилактическое применение антибиотиков в клинике общей хирургии / Н. В. Ефремов и др. // Хирургия. 1991. — № 7. -С. 137 — 151.
  92. Г. П. прецизионный кишечный шов в условиях перитонита / Г. П. Прохоров, Н. Ф. Федоров // Казан, мед. журн. -2010.- Т.91, № 2.- С. 210−212.
  93. М.М. Циркулярный шов кишок и пищевода / М. М. Разгулов // Хирургия. 1997. — № 7. — С.31 — 39.
  94. С.Е. Профилактика пареза кишечника после операции на толстой кишке / С. Е. Разолицкий, А. Я. Яремчук, А. И. Пойда // Клинич. хирургия. 1991. — № 8. — С. 41 — 43.
  95. Резекция желудка с помощью сшивающих аппаратов / П. М. Постолов и др. // Хирургия. 1984. — № 10. — С. 11 — 14.
  96. Роль иитерфероиовой системы в течении запущенных форм колоректального рака / П. Н. Зубарев и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — № 2. — С. 40 — 43.
  97. К.Н. Проксимальная колостомия в многоэтапном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки / К. Н. Саламов, С. И. Ачкасов, Б. Ц. Солтанов // Хирургия. 1998.- № 1. — С. 34 — 36.
  98. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки / В. В. Мартынюк и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 1. — С. 101−105.
  99. Д.Н. Послеоперационные гнойные осложнения у колостомированных больных при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Д. Н. Сотников, Б. А. Абраамян, В. П. Курилов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009.- № 6. — С. 44 — 49.
  100. Сочетанные операции при синхронном раке сигмовидной кишки и мочевого пузыря / Н. Н. Крылов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2004, — № 10.- С. 68 69.
  101. Способ наложения анастомоза / М. Р. Кузнецов и др. // Хирургия. -1994.-№ 6.-С. 35−38.
  102. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза / А. И. Кечеруков и др. // Хирургия. 2005. -№ 11.-С. 64−70.
  103. Г. А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки осложненном непроходимостью / Г. А. Султанов, С. А. Алиев // Хирургия. -1998. № 2.-С. 17−19.
  104. Тактика хирурга при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Е. Т. Кучеренко и др. // Вопросы клинической медицины. Пермь: Пермск. гос. мед. акад., 1995. — С. 114−116.
  105. Тактика хирурга при формировании толстокишечных анастомозов / С. С. Шестопалов и др. // Вестн. хирургии им. Грекова. 2009. — Т. 168, N5.- С. 28−30.
  106. И.А. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии / И. А. Тихонов, Д. В. Басуров // Хирургия. 2002. -№ 12.-С. 64−67.
  107. Д.Г. Сравнительная характеристика внутрибрюшных анастомозов после резекции толстой кишки / Д. Г. Ушверидзе // Актуальные вопросы онкологии: материалы Междунар. симпоз. (С. Петербург, 1996). -СПб., 1996.- С. 255−256.
  108. В.Б. Оптимизация хирургического лечения заболеваний органов забрюшинного пространства с использованием лапароскопического доступа: дис. д-ра мед. наук / В. Б. Филимонов.- Рязань, 2009- С. 63−65.
  109. Формирование колоректального анастомоза компрессионным аппаратом в эксперименте и клинике / А. П. Власов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова.- 2009.- № 12.- С. 29 33.
  110. Хирургическое лечение больных с колостомой / В. М. Тимербулатов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2004.- № 10. — С. 34 — 37.
  111. П.И. Основные принципы наложения швов на желудке и кишечнике / П. И. Червяк // Клинич. хирургия. 1987. — № 8. — С. 38 — 39.
  112. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизистого слоя, игл и шовного материала / В. И. Егоров и др. // Анналы хирургии. 2001. — № 3. — С. 53 — 58.
  113. А.А. Ранения и травмы ободочной кишки / А. А. Шеянов, Г. Н. Цыбуляк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1997. — № 5. — С. 41 — 47.
  114. А.В. Кишечный шов: проблемы и перспективы / А. В. Шотт // Здравоохранение Белоруссии. 1993. — № 7. — С. 32 — 34.
  115. В.А. Влияние дренирования на качество кишечного шва / В. А. Шотт // Хирургия. Журнал им Н. И. Пирогова, — 2011.- № 12.- С. 59−63.
  116. .К. Проблема надежности кишечного шва / Б. К. Шуркалин, В. А. Горский, И. В. Леоненко // Consilium medicum.- 2004.- Т.6, № 6.- С. 442 446.
  117. Эвертированный механический кишечный шов в эксперименте / С. С. Харнас и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1982. — № 12. — С. 114−117.
  118. A controlled trial of inverting or everting intestinal suture in clinical largebowel surgery / I.C. Goligher et al. // Brit. J. Surg. 1970. — Vol. 57, № 11. -P. 817−822.
  119. Anatomie integrity after operations for large bowel cancers a multcentre study / L.P. Fielding et al. // Brit. Med. J. — 1980. — Vol. 281, № 6257. — P. 411 -414.
  120. Athanasiadis S. Erfahrungen mit Fibrinkleber im Bereich der Kektini- und Kolonchirurgie / S. Athanasiadis, C.H. Kuhlgatz, I. Girona // Zdl. Chir. 1984. -Bd. 109, № 17.-S. 1107−1111.
  121. Beart R.W. Randomized prospective evalutionof the EEA stapler for colorectal anastomoses / R.W. Beart, K.A. Kelly // Am. J. Surg. 1981. — Vol. 141, № 1.-P. 143- 147.
  122. Beck E.D. Fundamentals of Anorectal surgery / E.D. Beck, D.S. Wexner.-London: Mc Graw-Hill. Inc, 1992.- 304 p.
  123. Biegger P. Fortlaufende Distanznaht am Kolon eine Alternative zum Stapler / P. Biegger, D. Donati, L. Giovannacci // Helv. Chir. Acta.- 1994.- Vol. 60, № 6.- P. 969 — 970.
  124. Chittmittrapap S. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable poly dioxanone suture / S. Chittmittrapap, P. Kitsin, P. Navicharern // J. Med. Assoc Thai.- 1993.- Vol. 76, № 5.- P. 264 — 270.
  125. Clinical feature and treatment for patients with colorectal obstruction due to carcinoma / K. Kitamuza et al. // Nihon gan chiryo gakkaischi J. Jap. Soc. Cancer Ther. — 1995. — Vol. 30, № 2. — P. 323.
  126. Colorectal obstruction cansd by cancer / C. Ammaturo et al. // Minerva Chir. 1996. — Vol. 51, № 6.- P. 433−438.
  127. Comparison of continuous single layer polypropylene anastamasis with double layer and stepled anastomoses in elective colo resection / C. M, Ceraldi et al. // Am. J. Surg. 1993.- Vol. 59, № 93.- P. 168 — 171.
  128. Critical evaluation of the anastomoses in large bowel surgery: experience gained in 533 cases / C. Montesani et al. // Hepatogastroenterology.- 1992.-Vol. 39, № 4.- P. 304−308.
  129. Die Bedeutung der Nachttechniken in der Dickdarmchirugie / S. Athanasiadis et al. // ModerneNahtmaterialen und Nachttechniken in der Chirurgie Springerverlag.- Berlin- Heidelberg- New York, 1982. — S. 199 — 207.
  130. Effect of epidural anesthesia on colorectal anastomosis: a tonometric assessment / C. Sala et al. // Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol 40, № 8. — P. 958 -961.
  131. Effect of local and remote ischemia — reperfusion injury on healing of colonic anastomoses / M. Kologlu et al. // Surgery.- 2000.- Vol. 128, № 1.- P. 99−104.
  132. Effect of non absorbable and rapidly absorbable suture material on the cyto — kinetics of crypt cells in colonic anastomoses in the rat / G. Hubens et al. // Eur. Surg. Res.- 1992.- P. 97 — 102.
  133. Factors associated with the occurrence of leaks in stapled rectal anastomoses: a review of 1 014 patients (see comments) / A. Vignali et al. // J. Am. College Surg. 1997. — Vol. 185, № 2. — P. 105 — 113.
  134. Flyger H.L. Single layer colonic anastomosis with a continuous absorbable monofilament polyglyconate suture / H.L. Flyger, T.U. Hakansson, L.P. Jensen // Eur. J. Surg.- 1995.- Vol. 161, № 12.- P. 911 913.
  135. Fu C.G. Results of the double stapling praequre in colorectal surgery / C.G. Fu, T. Muto, T. Masaki // Surg. Today. 1997. — Vol. 27, № 8. — P. 706 -709.
  136. Graffner W.O. Stapling in gastroesophageal surgery / W.O. Graffner // Surg. Clin. Amer. 1984. — Vol. 64, № 5. — P. 529 — 542.
  137. Graupe F. Der Einflub des Chirurgen auf die Prognose nach elective Resektion eines Kolorektalen Karzinoms / F. Graupe, R. Schwen, W. Stock // Acta chir. Austr. 1995. — Bd.27, № 4 (Suppl. 115). — S. 17.
  138. Hand-sewn versus stapled intestinal anastomoses in a chronically steroid-treated porcine model / M.A. Singer et al. // Am. Surg.- 2004.- Vol. 70,№ 2.- P. 151−156.
  139. Haudart R. Continuous singlelayer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one layer continuously sutured colonicanastomosis (letter) / R. Haudart // Brit. J. Surg. 1994. — Vol. 81, № 4. — P. 623 -624.
  140. Hohenberger W. Multiviszerale Resektionen beim kolonkarzinom / W. Hohenberger // Acta chir. Austr. 1995. — Bd. 27, № 4 (Suppl. 115). — S. 9.
  141. Influence of the distance between interrupted sutures and the tension of sutures on the healing of experimental colonic anastomosis / J. Waniger et al. // Am. J. Surg. 1992. — Vol. 163, № 3. — P. 319 — 323.
  142. Intestinal anastomosis with a biofragmentable rind (BAR). Results in compression with mechanical and manual anastomosis / M. Erba et al. // Minerva Chir. 1998.- Vol. 53, № 4. — P. 317 — 322.
  143. Intraoperative lowage and primary anastomosis under emergency conditions in obstruction of the large intestine / I. Tsvetkov et al. // Chirurgia. -1997. Vol. 50, № 6.- P. 63 — 65.
  144. Irvin T.T. Comparison of single layer inverting, two — layer inverting and everting anastomosis in the rabbit colon / T.T. Irvin, J.P. Edwards / // Br. J. Surg. — 1976. — Vol. 60, № 3. — P. 453 — 457.
  145. Julian T.B. Evalutions of the safety of end to end (EEA) stapling anastomoses across linear stapled closure / T.B. Julian, M.M. Ravitch // Surg. Clin. N. Am. 1984.-Vol. 64, № 5. — P. 567 — 577.
  146. Koperna T. Emergency surgery for colon cancer in the aged / T. Koperna, M. Kusser, F. Schuls // Arch. Surg. 2008.- Vol. 132, № 9. — P. 1032 — 1037.
  147. Kotanagi H. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperineal pull through / H. Kotanagi, K. Koyama // Dis. Colon Rectum.- 1994.- Vol. 37, № 6.- P. 604 — 605.
  148. Kyzer S. The stapled functional end-to-end anastomosis following colonic resection / S. Kyzer, P.H. Gordon // Int. J. Colorectal. Dis.- 1992.- Vol. 7, № 3.-P. 125−31.
  149. La ciecocutaneostomia la nosta eperienza a confrontocon ciecostomie su sonde le colostomie sul transverse / F. Cortese et al. // Minerva Chir. 1988. -Vol. 43, № 22. — P. 1929 — 1934.
  150. La colla di fibrina umana in chirurgia colo rectal / G. Rodoligo et al. // Minerva chir. — 1988. — Vol. 43, № 20. — P. 1687 — 1693.
  151. La Ghirurgie en deux temps dans les occlusions coliquies ganches neoplasiques reste la securite / P.H. Cugnenc et al. // I. de Chir. 1997. — Vol. 134, № 7−8.-P. 275−283.
  152. Lazner R. Current status of surgical adhesives / R. Lazner, W.S. Binur // J. Surg. Res. 1990.-Vol. 48, № 2.-P. 165−181.
  153. Le complicanze anasto motiche nel trattamento chirurgico delle neoplasie rettali / P. Lolli et al. // Chir. Ital.- 1992.- Vol. 44, № 3 — 4. — P. 99 — 106.
  154. Leon Rodrigues E. Cancer de colon en el Instituto Nacional de la Nutrition. I. Resultados del tratamiento de 1979 a 1989 / E. Leon — Rodrigues, M.C. Hernandez // Rev. invest chin. — 1996. — Vol. 48, № 3. — P. 191 — 198.
  155. Lowdon I.M.R. Stapling instruments in upper gastrointestinal surgery: a retrospective study of 362 cases / I.M.R. Lowdon, M.M.L. Gear, J.O. Killy // Brit. J. Surg. 1982. — Vol. 69, № 6. — P. 333 — 335.
  156. Maker M.K. Contact neodymium uttrium — aluminium garnet laser acts as a sterilizing scalpel / M.K. Maker, R.L. Kaplan // Surg. Gynecol. Obstetr. — 1990. -Vol. 170, № 1.-P. 17−20.
  157. Mann B. Prospective study of handsutured anastomosis after colorectal resection / B. Mann, S. Kleinschmidt, W. Stremmel // Br. J. Surg. 1996.- Vol. 83, № 1.- P. 29−31.
  158. Mellish R.W.P. Inverting and everting sutures for bowel anastomosis / R.W.P. Mellish // J. Fed. Surg. 1966. — Vol. 1, № 5. — P. 260 — 265.
  159. Meyer Ch. Le cancer du colon en occlusion / Ch. Meyer, N. de Manzini, S. Rohr // Med. et chir. Dig. 1994. — Vol. 23, № 7. — P. 403 — 404.
  160. Moderate doses of intraoperative radiation severely suppress early strength of anastomoses in the rat / T. Hendriks et al. // Colon Radiat. Res. 1998. — Vol. 150, № 4.-P. 431−435.
  161. Modulation of growth factor cytokine by nitric oxide during rat colon anastomotic healing / D.T. Efron et al. // J. Gastrointest Surg.- 2003.- Vol. 7, № 3.- P. 393−399.
  162. Mosdell D.M. Morbidity and mortality of ostomy closure / D.M. Mosdell, R.C. Doberneck//Am. J. Surg.- 1991.- Vol. 162, № 6.- P. 633−636.
  163. Nockemann P.F. Colon Nahttechnik: Zweireihige Naht / P.F. Nockemann // Langen. Arch. Chir. — 1978. — H. 347. — S. 605 — 607.
  164. Oresland T. The leaking colorectal anastomosis- Why does it happen and how do we prevent it? / T. Oresland // Chir. Ital. 1994. — Vol. 46, № 5. — P. 23 -27.
  165. Outcomes of emergency surgical treatment in malignant bowel obstructions / B. Kulah et al. // Hepatogastroenterology.- 2005.- Vol. 52, № 64.- P. 1122 -1127.
  166. Outlaw K.K. Breaking strength and diameter of absorbable sutures after in vivo exposure in the rat / K.K. Outlaw, A.R. Vela, J.P. OTeary // Amer. J. Sury. -1998. Vol. 64, № 4. — P. 348 — 354.
  167. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures / E.S. Debus et al. // Eur. Surg. Res.- 1997.- Vol. 29, № 1.- P. 52 61.
  168. Picon A.L. Anastomotic occlusive web following double stapled anterior resection and fecal diversion. Presentation and endoscopic management (see comments) / A.L. Picon, J.G. Guillem // Surgical Endoscopy. -1998. — Vol. 12, № 2.-P. 156- 158.
  169. Recurrent colonic cancer developing at the site of a stapled stump: report ob a case / A. Tsunoda et al. // Surg. Today. 1997. — Vol. 25, № 5. — P. 457 -459.
  170. Reiling R.B. Staplers in gastrointestinal surgery / R.B. Reiling // Surg. Clin. N. Am. 1980. -Vol. 60, № 2. -P.381 — 397.
  171. Relationship between triclosan and susceptibilities of bacteria isolated from hands in the community / A.E. Aiello et al. // Antimicrob Agents Chemother.-2004.- Vol. 48, № 8.- P. 2973 2979.
  172. Results of the treatment of colorectal cancer complicated by obstruction / H. Stoyanov et al. // Wiener klinische Wochenschrift. 1998. -№ 7. — P. 262 -265.
  173. Significance of cucrative operation of colorectal cancer in the aged patients / K. Ishimoto et al. // Nihon gan chirgo gakkaishi (J. Jap. Soc. Cancer Therapy). 1994. — Vol. 29, № 2. — P. 363.
  174. Smith L. Anastomosis with EEA stapler after anterior colonic resection / L. Smith // Dis. Col. Rect. 1981. -Vol. 24, № 4. — P. 236 — 242.
  175. Subtotal coloectomy us intraoperative colonic irrigation in the management of obstructed left colon carcinoma / J.A. Torralba et al. // Colon. Rectum. -1998. -Vol. 41, № 1 p. 18−22.
  176. Survival and complications after radical surgery for carcinoma of the rectum / A. Consollo et al. // J. Surg. Oncol. 1989. — Vol. 41, № 1. — P. 27 -32.
  177. The failed gastrointestinal anastomosis: an inevitable catastrophe? / J. Picklemann et al. // J. Am. Coll. Surg.- 1999. Vol. 188, № 5.- P. 473−482.
  178. The role of Subtotal / total coleitomy in the urgent treatment of obstructive cancer of the left colon / J.P. Arnaud et al. // I. de. Chir. 1997. — Vol. 134, № 7- 8. — P. 267 — 270.
  179. The value of preparation colonic lavage in urgent colonic surgery. Apropos of 54 patients / Ch. Meyer et al. // J. de chir. 1997. — Vol. 134, № 7 — 8. — P. 271 -276.
  180. Tian E. The disintegration of absorbable suture materials on exposure to human digestive juices: an update / E. Tian, H.E. Appert, J.M. Howard // Amer. J. Sury. 1994. — Vol. 60, № 4. — P. 115 — 113. g) /Up
  181. Trelagede anastomoser effer resection afcolorektal cancer. En prospektiv undersogelse of 1015 anastomoser / V.B. Kristiansen et al. // Ugeskr. Laeger. -1992.-Bd. 154, № 39. S. 2676 -2678.
  182. Tur G.E. Modified technique for handsewn anastomosis following addominoperineal pulle through operation / G.E. Tur, H. Kotanagi, K. Koyama // Dis. Colon. Rectum. — 1994. — Vol. 37, № 4. — P. 604 — 605.
  183. Wiliams N. An ileal enterotomy for colonic lavage and primary anastomosis in left colon obstruction also used to defiinction the anastomosis / N. Wiliams, W.M. Thomas // Annals of Royal College of Surg. 1998. — Vol. 80, № 4. — P. 249.
  184. Zaedler T. Die Forlaufende einreihige Anastomose als stadardverfahren im Gastrointestinaltrakt / T. Zaedler, H. Becker, H.D. Roher // Chirurg. 1995. -№ l.-S. 50−53.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!