Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Взаимосвязь между строением стопы и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей

Диссертация: Взаимосвязь между строением стопы и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Работа была выполнена на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии (зав. — д.м.н., профессор A.A. Воробьев), факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ (зав. — д.м.н., профессор А.Г. Бебуришвили) ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» (ректор — академик РАМН В.И.Петров). Материалы… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Морфологические и функциональные характеристики стопы как 8 органа движения в норме и при плоскостопии
    • 1. 2. Методы изучения структуры и функции стопы
    • 1. 3. Эпидемиология, факторы риска, современная классификация и 17 клиническая диагностика хронической венозной недостаточности
    • 1. 4. Инструментальная диагностика ХВН
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект и объем исследований
    • 2. 2. Методы исследования анатомо-функционального состояния стопы
    • 2. 3. Оценка состояния венозного русла нижних конечностей при помощи карты скрининга
    • 2. 4. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
    • 2. 5. Методы математического анализа и моделирования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительная характеристика строения стопы у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста в норме и с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей по данным плантографии.

3.2. Структурно-функциональная характеристика венозной системы нижних конечностей у взрослых людей с различными анатомическими вариациями строения стопы во взаимосвязи с проявленими ХВН нижних конечностей.

3.3. Характеристика взаимосвязи некоторых анатомических вариантов строения стопы с несостоятельностью клапанов подкожных вен голени у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста.

3.4. Комплекс диагностических мероприятий по выявлению венозной недостаточности нижних конечностей на ранних этапах развития.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 97

ВЫВОДЫ 107 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 109

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Сокращения и условные обозначения

ПВ — перфорантная вена

ХВН — хроническая венозная недостаточность

CEAP (clinic, etiologiy, anatomy, pathophysiology) — Международная классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности. К — коэффициент L — длина стопы Т — ширина стопы Н — высота стопы

La — длина переднего отдела стопы

Lm — длина среднего отдела стопы

Lp — длина заднего отдела стопы

NAP — угол отклонения первого пальца стопы

QBR — угол отклонения пятого пальца стопы

НСК — пяточный угол

Взаимосвязь между строением стопы и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Анатомическому строению стопы уделено в научной литературе большое внимание, что обуславливается аномалиями стоп, которыми страдают до трети населения нашей страны [41, 42, 79, 149, 157, 160, 164, 165, 208, 241]. Однако в доступной нам литературе не встретилось работ по определению взаимосвязи между анатомическим строением стопы и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (ХВН). Актуальность проблемы определяется распространенностью данного заболевания, как одного из наиболее часто встречаемых в повседневной медицинской практике патологических состояний, характеризующихся прогрессивным и часто осложнённым течением [32, 88, 117, 161,179, 206]. B.C. Савельев и А. И. Кириенко (2004;2012) справедливо называют ХВН «болезнью цивилизации», которой в разных формах страдает от 35 до 38 млн. российских граждан (приблизительно треть населения страны). Несмотря на появление новых эффективных методов диагностики и лечения, число больных варикозной болезнью вен нижних конечностей с годами не уменьшается, а среди заболевших отмечается омоложение контингента [55, 90, 170, 187, 191,207, 235, 239].

Хроническая венозная недостаточность, значительно снижающая качество жизни, приводящая к инвалидизации больных трудоспособного возраста, превратилась из медицинской в социально-экономическую проблему [24, 43, 52, 88, 155, 169, 171, 218, 232, 303].

Наше внимание привлекла сопоставимость цифр частоты встречаемости данных заболеваний, а так же необходимость поиска новых критериев прогнозирования клинического течения хронической венозной недостаточности, пригодных для скринингового обследования больших коллективов.

Цель исследования.

Получить новые данные по взаимосвязи анатомических вариаций строения стопы с хронической венозной недостаточностью у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста для использования полученных данных в совершенствовании диагностики хронической венозной недостаточности на ранних этапах развития.

Задачи исследования.

1. Дать характеристику строения стопы у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста в норме и с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей для выявления различных форм плоскостопия с помощью планшетной плантографии.

2. Дать структурно-функциональную характеристику венозной системы нижних конечностей у взрослых людей с различными анатомическими вариациями строения стопы с помощью дуплексного ангиосканирования.

3. Дать характеристику взаимосвязи некоторых анатомических вариантов строения стопы с несостоятельностью клапанов подкожных вен голени у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста.

4. Определить прогноз возможности развития хронической венозной недостаточности у пациентов с различными анатомическими вариантами строения стопы.

5. На основании полученных анатомических данных обосновать комплекс диагностических мероприятий по выявлению венозной недостаточности нижних конечностей на ранних этапах развития, с включением в него плантографии.

Научная новизна исследования.

Впервые дана сравнительная характеристика строения стопы у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста в норме и с хронической венозной недостаточностью с помощью планшетной плантографии.

Впервые дана структурно-функциональная характеристика венозной системы у взрослых людей с различными анатомическими вариациями строения стопы с помощью дуплексного ангиосканирования.

Впервые определены взаимосвязи некоторых анатомических вариантов строения стопы с несостоятельностью клапанов подкожных вен голени у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста.

Впервые определен прогноз возможности развития ХВН у пациентов с различными анатомическими вариантами строения стопы.

Впервые предложен комплекс диагностических мероприятий по выявлению венозной недостаточности нижних конечностей на ранних этапах развития с включением в него плантографии.

Практическая значимость.

Выполнение исследования взаимосвязи некоторых вариантов строения стопы и несостоятельности клапанов подкожных вен голени у взрослых позволило предложить комплекс диагностических мероприятий по выявлению венозной недостаточности нижних конечностей на ранних этапах развития.

Реализация и внедрение результатов работы.

Работа была выполнена на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии (зав. — д.м.н., профессор A.A. Воробьев), факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ (зав. — д.м.н., профессор А.Г. Бебуришвили) ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» (ректор — академик РАМН В.И.Петров).

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедр анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета. Разработанные и апробированные диагностические методики используются в работе амбулаторного сосудисто-хирургического центра «ГУЗ поликлиника № 6 г. Волгограда» и клиники № 1 ВолгГМУ.

Апробация работы и публикации.

Апробация работы осуществлена на совместном заседании кафедр анатомии человекаоперативной хирургии и топографической анатомиигистологии, цитологии и эмбриологиипатологической анатомиисудебной медицины и факультетской хирургии Волгоградского государственного медицинского университета 27 декабря 2012 года.

Результаты исследования доложены и обсуждены на 2-й флебологической конференции — г. Ростов 2001 г, саттелитном симпозиуме по клинической анатомии в рамках 11-Всероссийского съезда хирургов РФг. Волгоград 2011 г, Всероссийской конференции посвященной памяти Асфандиярова Астрахань 2012.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, обобщающих исследования, проведенные за последние 11 лет, в их числе 3 статьи в журналах включенных в перечень ВАК РФ: «Вестник ВолгГМУ», «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии» и Астраханском медицинском журнале.

выводы.

1. Анатомическая характеристика строения стопы у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, имеет свои особенности, выявляемыми с помощью планшетной плантографии и характеризуется следующими изменениями: увеличением ширины стопы, уменьшением индекса Вейсфлога, увеличением индексов Штриттера и ШтриттерГодунова, увеличением угла 1 пальца, уменьшением пяточного угла, увеличением показателя продольного свода стопы.

2. Структурно-функциональная характеристика венозной системы у людей юношеского, I и II периодов зрелого и пожилого возраста с анатомическими вариациями строения стопы характеризующимися увеличением ширины стопы, уменьшением индекса Вейсфлога, увеличением индексов Штриттера и Штриттер — Годунова, увеличением угла 1 пальца, уменьшением пяточного угла, увеличением показателя продольного свода стопы имеет свои характерные особенности: наличие вертикального и горизонтального патологического венозного рефлюкса, ультразвуковые признаки нарушения структуры вен и функционального состояния их клапанного аппарата, высокая вариабельность размеров несостоятельных перфорантных вен с наличием перфорантных вен гигантских размеров (до 6 мм), вовлечение в процесс варикозной трансформации малой подкожной вены с увеличением ее просвета, что расценено нами как ХВН нижних конечностей.

3. Проведенные исследования позволили выявить взаимосвязь анатомических вариантов строения стопы с выраженностью хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Существуют прямые коррелятивные связи между стадией развития ХВН нижних конечностей и следующими плантографическими показателями: шириной стопы, индексами Штриттера и Штриттер — Годунова, углами I и V пальцев, показателем продольного свода стопы. Существуют обратные коррелятинвые связи между стадией развития ХВН и следующими плантографическими показателями: индексом Вейсфлога, величиной пяточного угла. Пациенты с хронической венозной недостаточностью отличались от группы здоровых людей выраженными статистически достоверными изменениями основных плантографических показателей в зависимости от стадии хронической венозной недостаточности, а именно: увеличением ширины стопы, уменьшением индекса Вейсфлога, увеличением индексов Штриттера и Штриттер — Годунова, увеличением угла I и V пальцев, уменьшении пяточного угла, увеличением показателя продольного свода стопы, что в целом доказывает тесную взаимосвязь анатомо-функционального состояния свода стопы и стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей трактуемую нами как анатомическую закономерность.

4. Наличие сочетания плантографических парметров (увеличение ширины стопы, уменьшение индекса Вейсфлога, увеличение индексов Штриттера и Штриттер — Годунова, увеличение угла I и V пальцев, уменьшение пяточного угла, увеличение показателя продольного свода стопы) и диагностических критериев, выявление которых формализовано нами при помощи карты скрининга позволяют с высокой вероятностью прогнозировать развитие ХВН нижних конечностей у взрослых людей, выделять группу риска, в том числе и на доклинической стадии развития, обоснованно применять инструментальные методы раннего выявления данного заболевания.

5. Диагностический комплекс для раннего выявления ХВН нижних конечностей с помощью карты скринига, плантографии по разработанном алгоритму обладает высокой чувствительностью и репрезентативностью, прост в исполнении и безопасен, что позволяет его использование для ранней диагностиики ХВН нижних конечностей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанный оригинальный комплекс диагностических мероприятий по выявлению венозной недостаточности нижних конечностей на ранних стадиях технически выполним, прост и дешев в применении и позволяет выявить субклинические стадии заболевания.

2. При выявлении плоскостопия, в целях профилактики ХВН нижних конечностей, необходимо проводить его ортопедическую консервативную коррекцию.

3. При выявлении факторов риска развития ХВН необходимо проводить ортопедическое консультирование с целью выявления плоскостопия.

4. Мероприятия по лечению ХВН необходимо обязательно дополнять ортопедической коррекцией и активной реабилитацией на принципах биологической обратной связи с привлечением травматолога-ортопеда. Это позволяет оптимизировать методологию лечебного процесса, его результаты и тем самым улучшить качество жизни пациентов. f.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аверьянова-Языкова, Н. Ф. Формирование сводов стопы в плодном периоде развития / Н.Ф. Аверьянова-Языкова // Тезисы докладов VII конгресса международной ассоциации морфологов. Казань. — 2004. -С. 5.
  2. Аверьянова-Языкова, Н. Ф. Формирование сводов и пропорций стопы у детей от 1 года и до 6 лет / Н.Ф. Аверьянова-Языкова // Астраханский медицинский журнал. 2007, № 2. — С. 11−12.
  3. , Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-320 с.
  4. Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей / Т. В. Алекперова // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2001. -№ 1. — С. 29−35.
  5. Т.В. Современная интраскопия варикозной болезни / Т. В. Алекперова // Амбулаторная хирургия. 2001. — № 2. — С. 10−15.
  6. Т.В. Хронические заболевания вен (ХЗВ): классификация «СЕАР» / Т. В. Алекперова // IV Конгрес УАФУД. Севастополь, 2012
  7. Амбулаторная ангиология: руководство для врачей / Под ред. А. И. Кириенко, В. М. Кошкина, В. Ю. Богачева. М.: Литтерра, 2007. — 328 с.
  8. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, Е. В. Шайдаков,
  9. B.И. Скрабовский // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 1.1. C. 57−59.
  10. A.B. Диагностика и лечение рецидива варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008.-24 с.
  11. , Н.М. Клинико-морфологические параллели при распластанности переднего отдела стопы / Н. М. Аничков, В. А. Кудрявцев, Н. J1. Минченко // Травматология и ортопедия России. -1995. -№ 1.-С. 15−18.
  12. , B.C. Компьютерно-фотоплантографическая диагностика и контроль коррекции деформаций стопы у детей. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск, 2007. — 24 с.
  13. , Е. Е. Метод фотоплантографии / Е. Е. Аржанникова, К. К. Щербина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. -№ 4.-С. 55−56.
  14. , И.А. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных / И. А. Асеева, А. Р. Зубарев, А. Р. Статкевич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 2. — С. 77−82.
  15. , И.А. Ультразвуковая диагностика и прогнозирование тромбоза вен нижних конечностей у травматологических больных. Дис.. канд. мед. наук Москва, 2003. — 107 с.
  16. Н. С. Морфо-функциональное состояние стопы школьников 7−14 лет с учетом типов телосложения и функциональной нагрузки: Дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2007. — 110 с.
  17. Е.П. Диагностическое значение радионуклидной флебографии при заболеваниях вен нижних конечностей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1986.
  18. В. А. Немедикаментозные методы лечения хронической венозной недостаточности: современное состояние проблемы / В. А. Бадтиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010 — № 2 — С. 54−59.
  19. , Г. И. Сравнительная характеристика методов диагностики плоскостопия / Г. И. Батенкова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. — № 6. — С. 18−30.
  20. , В.Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику /
  21. В.Ю. Богачев, И. А. Золотухин, В. Ю. Кузнецов // Флебология. 2008. -№ 1.-С. 10−5.
  22. , В.Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: от патогенеза к лечению и профилактике / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. — № 2. — Т. 14. — С. 65−72.
  23. , В.Ю. Фармакотерапия хронических заболеваний вен в свете российских и международных рекомендаций / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. 2010. — Том 16 — С. 88−92.
  24. , JI. А. Оценка качества жизни пациентов после радикального хирургического лечения варикотромбофлебита с использованием опросника CIVIQ-2 / JI.A. Бокерия, С. И. Прядко, A.B. Сергеев // Анналы хирургии. 2009.- № 4.-С.11−14.
  25. Ю. В. Анатомия человека. / Ю. В. Боянович М: ОСТ Торсинг, 2005.-242 с.
  26. P.A. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике и выборе метода лечения варикозной болезни и ее рецидивов: Дис.. канд. мед. наук. Казань, 2002. 116 с.
  27. , П.Г. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах /
  28. П.Г. Брюсов, А. Н. Веденский, Ю. М. Стойко // Военно-медицинский журнал. 1993. — № 10. — С. 7−20.
  29. , Е.П. Гемодинамические взаимоотношения в системе большой подкожной вены при варикозной болезни нижних конечностей. / Е. П. Бурлева, P.E. Денисов // Урал. Мед. журн. 2006. — № 9 (28). — С. 3—7.
  30. А.Ц. Корригирующие и реконструктивные операции в лечении осложненной варикозной и посттромботической болезней: Дис. докт. мед. наук. М., 1999. — 245 с.
  31. , И.И., Современные подходы к ультразвуковой диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей. / И. И. Бутыло, И. А. Яржемская // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии.- 2003. № 1(9). — С. 12−13.
  32. , В. Н. Строение вен. / В. Н. Банков М.: Медицина, 1974. -205 с.
  33. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин и мужчин: данные проспективного обсервационного исследования СПЕКТР / А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, С. М. Юмин, Е. И. Селиверстов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012 — № 3 (18) — С. 65−68
  34. , М.Ш. Варианты анатомического строения вен нижних конечностей как возможная причина развития первичного варикоза / М. Ш. Вахитов, О. П. Большаков // Ангиология и сосудистая хирургия. -2011.-Том 17.-№ 4.-С. 64−68
  35. А.Н. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях / А. Н. Веденский // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 6. — С. 140−143.
  36. , Ю. А. Рентгенологическое изучение функции костей стопы в норме и при нагрузках / Ю. А. Вейсман, А. К. Лацис // Вестник рентгенологии и радиологии. -1985.- № 6. С. 50−56.
  37. Венозная гипертензия в системе полых вен. / Ю. М. Стойко, М. И. Лыткин, Е. В. Шайдаков С.-Петербург, 2002. — 276с.
  38. .А. Клинико-экономическая эффективность миниинвазивных методов лечения варикозной болезни нижних конечностей: Дисс.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2011. — 120 с.
  39. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, Н. Г. Панин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. -№ 2 (8). — С.39−44.
  40. , A.A. Новая технология комплексного автоматизированного обследования стопы человека / A.A. Воробьев, Г. В. Ефремова // «Информационно-вычислительные технологии и их применение». -Пенза, 2005.
  41. , A.B. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей / A.B. Гавриленко, П. Е. Вахратьян // Хирургия. 2005. -№ 2.- С. 65−69.
  42. , В.Б. Особенности оростатической гемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных варикозной боленью по данным дуплексного сканирования / В. Б. Гервазиев, О. И. Колобова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т.9. — № 3. — С.47−51.
  43. С.Ф. О плоскостопии у детей / С. Ф. Годунов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. -№ 1. — С. 40−48.
  44. , С.Ф. Другие деформации стопы / С. Ф. Годунов // Руководство по ортопедии и травматологии- Под ред.: М. В. Волкова. -М.: Медицина, 1968. С. 702−744.
  45. , С.Ф. Патологическая анатомия статической плосковальгусной стопы / С. Ф. Годунов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1972.-№ 10.-С. 43−44.
  46. , С.Г. Варикозная болезнь нижних конечностей, особенности у лиц старших возрастных групп / С. Г. Горелик, A.B. Литынский, П. И. Поляков // Фундаментальные исследования 2012 — № 5 -С. 276−280
  47. В.П. Морфобиомеханика. / В. П. Губа М.: Наука, 2000. — 102 с. j
  48. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза / Р. А. Бредихин, И. М. Игнатьев, Е. Е. Фомина, и др. // Ангиология и сосудистая хирургия 2012. — Том 18. — С. 63−69
  49. Диагностика и лечение варикозной болезни: Учебно-методическое пособие / А. В. Покровский, И. М. Игнатьев, Е. Г. Градусов, Р. А. Бредихин М.: Изд. РМАПО, 2005. — 79 с.
  50. , М.Д. Современные позиции в лечении хронической венозной недостаточности / М. Д. Дибиров, М. В. Костюченко, А. И. Исаев // Consilium medicum 2012 — № 1
  51. Дисфункция эндотелия у больных варикозной болезнью нижних конечностей и возможности её коррекции / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович и др. // Ангиология и сосудистая хирургия -2010.-Том 16-С. 99−104
  52. , Э.П. Физиология и патология венозного кровообращения. / Э. П. Думпе, Ю. А. Ухов, П. Г. Швальб М.: Медицина, 1982.- 168 с.
  53. . Ю. Оценка эффективности компрессионного фактора в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук. М., 2010. — 99 с.
  54. , С.А. Интеграция музыки и лечебной физкультуры в комплексной реабилитации плоскостопия у детей / С. А. Егорова, Н. Ю. Шумакова // Адаптивная физическая культура. 2004. — № 4.
  55. М. Ю. Функциональный индекс поперечного свода стопы / М. Ю. Ежов / Травматология и ортопедия. 2008. — № 4 (50). — С. 45.
  56. Г. В. Структурно-функциональное строение стопы студентов высших учебных заведений в зависимости от типа конституции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград — 2007. — 22 с.
  57. , С.К. Дисплаз1я сполучно'1 тканини в неврологи' й пед1атрп (клшша, д1агностика, лшування). / С. К. Свтушенко, С. В. Люовский, О. С. Свтушенко Донецьк: Видавець Заславський О. Ю., 2009. — 372 с.
  58. , Г. К. Возможности эндоскопической диссекции перфорантных вен голени / Г. К. Жерлов, Е. В. Плотников, Д. Н. Чирков // Ангиология и сосудистая хирургия 2006. — Том 12. — № 2. — С.59−63.
  59. , К. К. Плоскостопие / К. К. Жоха, В. Л. Александрович // Новости лучевой диагностики. 1998. -№ 2. — С. 12−13.
  60. , Б.Н. Инновационные технологии в диагностике и медицинской реабилитации больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / Б. Н. Жуков, С. Е. Каторкин. Самара: Самар. отделение Литфонда, 2010.-383 с.
  61. , В.М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Т. Лифляндский, В. И. Маринкин СПб, 2003. — 430 с.
  62. , А.Л. Тяжесть течения варикозной болезни вен нижних конечностей при различной выраженности признаков синдромадисплазии соединительной ткани / A.JI. Захарьян, Е. А. Захарьян // Кшшчна х1рурпя. 2005. — N8. — С. 42−44
  63. , Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце: Аналитический обзор / Э. В. Земцовский СПб.: Ольга, 2007. -80 с.
  64. , И.А. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности ее медикаментозного лечения / И. А. Золотухин // Хирургия / Приложение. — 2006.-№ 1.-40−43.
  65. , И.А. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности у женщин / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев // Consilium medicum. -2007. -том 9. -№ 5. -С.62−65
  66. , И.А. Хронические заболевания вен: клинический класс С1 и варикозная болезнь (С2) — этапы одного процесса или его варианты? / И. А. Золотухин, В. Ю Богачев, А. И. Кириенко // Флебология. 2008 -№ 3 — С. 4—9.
  67. , И.А. Функциональная венозная недостаточность (флебопатия) нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение / И. А. Золотухин, А. И. Кириенко // Флебология. 2009. — № 3 — С. 3—9.
  68. А.Р. Ультразвуковая диагностика клапанной недостаточности вен нижних конечностей без применения допплеровских методов исследования / А. Р. Зубарев // Ультразвуковая диагностика.- 2000.-№ 1.-С. 47−53.
  69. А.Р. Ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов системы нижней полой вены // Эхография.- 2000.- № 2, — С. 177−181.
  70. , А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. Новые технологии — новые возможности / А. Р. Зубарев // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 2. — С. 48−55.
  71. Зубарев, А. Р. Роль и место ультразвуковой и рентгеноконтрастной флебографии в диагностике клапанной недостаточности бедренноI
  72. , М.И. Биомеханические исследования и разработка методов улучшения опорно-двигательного аппарата детей Подляссья и Гродненщины / М. И. Игнатовский // Энерго- и материалосберегающие экологически чистые технологии. Гродно — 2007. — С. 302−307.
  73. , М.И. О методике анализа последовательностей барометрических данных для описания походки человека / М. И. Игнатовский, А. И. Свиридёнок, Б. Крупич // Материалы. Технологии. Инструменты.- 2007 Т. 12. -№ 2. — С. 101- 103.
  74. , И.М. Дуплексное сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни / И. М. Игнатьев, СЮ. Ахунов, Р. А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — № 2. — С. 45−51.
  75. , И.М. Возможности дуплексного сканирования при реконструкции магистральных вен / И. М. Игнатьев, С. Ю. Ахунова, Р. А. Бредихин //Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2003. -9. № 1. С. 36−45.
  76. , И.М. Варикозная болезнь. Современные аспекты. Проблемы. / И. М. Игнатьев, Р. А. Бредихин // Вестник хирургии.- 2004.- Т164, № 4.- С.105−109.
  77. , И.М., Метод интравазальной вальвулопластики при варикозной болезни / И. М. Игнатьев, Р. А. Бредихин, Р. В. Ахметзянов // Флебология. 2010. — № 1. — С. 15−22
  78. Изучение венозного тонуса при варикозной болезни методом дуплексного сканирования / Р. А. Бредихин, И. М. Игнатьев, Л. И. Сафиуллина, Т. Н. Обухова // Казан, мед. журн. 2001. — № 6. — С. 481 482.
  79. , Е.А. Флебопатии современный взгляд на проблему / Е. А. Илюхин // Consilium medicum 2011 № 1
  80. К вопросу о выборе времени ультразвукового исследования пациентов с подозрением на наличие хронической венозной недостаточности / П. М. Котляров, А. Р. Зубарев, М. М. Дудин, и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 1. — С. 98−103.
  81. , JI. А. Устройство для рентгенологического исследования продольного свода стопы при нагрузках / JI. А. Казак // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. -№ 4. — С. 61−62.
  82. А.Г. Пути оптимизации диагностики и хирургического лечения неосложненной варикозной болезни: Дис.. докт. мед. наук. Новосибирск, 1997. 307 с.
  83. , А.Г. Ультразвуковое сканирование с цветным картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей /А.Г. Кайдорин, A.M. Караськов, B.C. Руденко и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — Т.6. — № 3. — С. 27 — 36.
  84. A.B. Изучение патогенеза и диагностика хронических заболеваний вен нижних конечностей методами ядерной медицины: Дис. докт. мед. наук. М., 2002. 307 с.
  85. , С.Е. Современные биомеханические технологии в диагностике и лечении больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / С. Е. Каторкин, Я. В. Сизоненко, П. Ф. Кравцов // Новые медицинские технологии. 2011.-№ 9. — С.8−13I
  86. , В.А. Методологические особенности исследования осанки человека / В. А. Кашуба, Т. В. Верховая // Педагогика, психология та медико-бюлогия проблеми физичного виховання i спорту. 2002. — № 13.-С. 48−53.
  87. Ким Е. А. Миниинвазивные вмешательства в лечении рецидива варикозной болезни: Автореферат дис.. канд. мед. наук. -М.-2011.-24 с.
  88. , А.И. Радионуклидная оценка компрессионного лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью / А. И. Кириенко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — Т. 11, № 4. -С.81−88.
  89. , А.И. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности / А. И. Кириенко, P.A. Григорян, И. А. Золотухин // Качество жизни. М., Медицина. — 2007. — № 3. — С. 46−51.
  90. , А.И. Амбулаторная ангиология: руководство для врачей / под ред. А. И. Кириенко, В. М. Кошкина, В. Ю. Богачева. — М.: Литтера, 2007. —328 с.
  91. , Ю.М. Взаимосвязь развития некоторых костей суставов стопы человека / Ю. М. Киселевский, C.B. Флюрик // Тезисы докладов VI конгресса международной ассоциации морфологов. Казань, 2002. -С. 70.
  92. Е.А. Хроническая венозная недостаточность и методы ее лечения / Е. А. Климова // Русский медицинский журнал. 2009. — № 12.
  93. Клинические и патогенетические аспекты нарушений в системе гемостаза при дисплазиях соединительной ткани у детей / В. Г. Арсентьев, К. И. Пшеничная, A.B. Суворова, Н. П. Шабалов // Педиатрия. 2009. — № 4. — С. 134−140.
  94. Клиническое течение варикозной болезни у больных с различной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани / A.A. Свистунов, O.A. Царев, Г. Н. Маслякова и др. // Саратов, науч.-мед. журн., 2009 — № 2(5) — С. 261−266.
  95. , В.И. Анатомия человека / В. И. Козлов, O.A. Гурова -М: Российский университет дружбы народов, 2002. 345 с.
  96. , Г. С. Возрастные особенности развития стопы / Г. С. Козырев Харьков, 1969. — С. 331−338.
  97. A.C. Современные методы склеротерапии в комплексном хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук. М., 2010. — 128 с.
  98. О.В. Индивидуально-типологическая изменчивость морфометрических характеристик и форм стоп девушек 17−19 лет: автореф. дис.. канд. мед. наук. Саратов, 2009. — 29 с.
  99. , Г. Д. Дренажная функция мышечно- венозной «помпы» голени у больных посттромботической болезнью нижних конечностей /
  100. Г. Д. Константинова, Ю. В. Василенко // Хирургия, — 1985.- № 6, — С. 5459.
  101. , Г. Д. Современные аспекты лечения хронических заболеваний вен / Г. Д. Константинова, A.C. Богданов // Терапевтический архив. 1990.- № 10. — С. 125−128.
  102. , Г. Д. Место ультразвуковой флебографии в мини инвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей / Г. Д. Константинова, Т. В. Алекперова // Флеболимфология 1997. — № 4. — С. 8−12.
  103. , Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов М.: Издательский дом Видар-М, 2000. — 160 с.
  104. , И.П. Флебосцинтиграфия в диагностике заболеваний вен нижних конечностей / И. П. Королюк, С. А. Плясунов, С. А. Столяров // Мед. радиология. 1986. — № 9. — С. 24−28.
  105. , А.Н. Варикозная болезнь: рук. для врачей / А. Н. Косинец, С. А. Сушков. Витебск: ВГМУ, 2009. — 414 с.
  106. В. Неинвазивная терапия хронической венозной недостаточности / Краева В. // Врач. 2009 — № 4 — С. 37−39
  107. , В.М. Закономерности роста стопы / В. М. Кране // Рост и развитие ребенка. М., 1973. — С. 89−110.
  108. , Э. Строение тела и характер / Э. Кречмер. М., 2000. — 208 с.
  109. , В.Ф. Фенотипические, морфологические и иммуногистохимические особенности при варикозной болезни у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / В. Ф. Кубышкин, Е. А. Захарьян // Xipyprifl Укра’ши. 2006. — N1. — С. 75−79
  110. A.B. Неинвазивная диагностика состояния клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей: Автореф. дис.. канд. мед.наук.-М., 2003. -24 с.
  111. , В.И. Оперативное лечение больных с поперечным плоскостопием, hallux valgus: проектирование медицинского технологического процесса / В. И. Кузьмин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2003. — № 1. — С. 67−72.
  112. , O.A. Применение метода биологической обратной связи в восстановительном лечении деформаций стоп у детей : Автореф. дис.. кандидата мед. наук. СПб, 2002. — 22 с.
  113. , А. Н. Технология контроля двигательной функции стопы школьников в процессе физического воспитания / А. Н. Лапутин, В. А. Кашуба, К. Н. Сергиенко. Киев, 2003. — 68 с.
  114. , С.М. Состояние сердечной деятельности у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей / С. М. Лазарев, В. Г. Шилко, A.A. Кузнецов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова -2010.-№ 1.-С. 89−95.
  115. Лайуни, Рида Бен Шедли. Биомеханические свойства скелетных мышц в различных условиях двигательной активности человека / Шедли Лайуни Рида Бен. Киев: Наук. CBJT, 2002. — 182 с.
  116. , В.Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С Э. Лелюк М.: Реальное время, 2003. — 128 с.
  117. , В.А. Панэхофлебография при варикозной болезни / В. А. Лесько, Л. Л. Ефимович // Ангиология и сосудистая хирургия.2001.-№ 3 — С. 51−57.
  118. , Э.В. Варикозная болезнь. / Э. В. Луцевич, Д. Д. Бершаденко // Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. М: ВЕДИ, 2004. — 156.
  119. , Н.В. Статистика в Excel / H. В. Макарова // М.: Финансы и статистика. 2002. — 368 с.
  120. , Н.В. Диагностика и лечение осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей в амбулаторных условиях : дис.. канд. мед. наук.- Москва 2009 -116 с.
  121. , Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э. Г. Мартиросов. М.: Физкультура и спорт, 1982. — С. 100−104.
  122. Г. М. Хирургическое лечение первичной хронической венозной недостаточности нижних конечностей в условиях несостоятельности клапанов глубоких вен : Дис.. доктора мед. наук. : — Махачкала, 2009. 164 с.
  123. Методика предоперационного ультразвукового исследования при варикозной болезни вен нижних конечностей. / Б. А. Федоров, А. И. Краснощека, В. Н. Баранчук, JI.A. Семеко // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2003. — № 1(9).- С 10−11.
  124. Микрохирургическая реконструкция несостоятельного клапана бедренной вены при варикозной болезни / O.A. Алуханян, Д. С. Аристов, И. Д. Сердюченко, и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2006 том 12.- № 2.- С. 77−82.
  125. , В. А. Значение нарушения распределения нагрузки по стопе в оценке состояния и диагностике заболеваний и деформаций стопы и голеностопного сустава: Дис. .д-ра. мед. наук. -М., 1992. 368 с.
  126. Наш метод определения анатомо-функционального состояния стоп / К. В. Гавриков, А. И. Перепелкин, А. И. Краюшкин и др. // Морфология.- 2008. № 2. — С. 29.
  127. Недостаточность перфорантных вен голени: критерии и частота выявления / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев, А. Н. Кузнецов, А. И. Кириенко // Флебология. 2008 — № 1 — С.21—26.
  128. , A.B. Эндовидеохирургические методы в лечении осложненных форм варикозной болезни вен нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук. М., 2010. — 128 с.
  129. , Г. Ж. Консервативное лечение больных с хронической венозной недостаточностью при варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторных условиях, дис.. канд. мед. наук. -Тюмень, 2009. 127с.
  130. , И.JT. Новое в рентгендиагностике поперечного плоскостопия / И. Л. Нечволодова, А. Б. Шугалова // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1996. — № 2. — С. 48−51.
  131. , Д.А. Статистические методы в экспериментальной биологии и медицине / Д. А. Новиков, В. В. Новочадов Волгоград, 2005. — 84 с.
  132. Об участии лейкоцитов в патогенезе первичных форм хронических заболеваний вен нижних конечностей / В. Ю. Богачев, О. В. Голованова, H.A. Сергеева, А. Н Кузнецов //Ангиология и сосудистая хирургия -2011.-Том 17.-С. 71−75.
  133. Опорно-двигательный аппарат (аспекты клинической анатомии и реабилитологии): монография / В. Б. Мандриков, К. В. Гавриков, Л. В. Царапкин, А. И. Краюшкин. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2008. -134 с.
  134. Отдаленные результаты эндоскопической диссекции перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности. / А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, А. Н. Кузнецов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. — № 2(13) — С.68—72.
  135. Оценка морфофункционального состояния стопы у детей со сколиозом. / К. В. Гавриков, А. И. Перепелкин, А. И. Краюшкин и др. // Вестник Волгоградского гос. мед. ун-та. 2005. — № 2. — С. 5−8.
  136. Оценка функции перфорантных вен голени при варикозной болезни с помощью методики радионуклидной флебографии / И. А. Золотухин
  137. A. В. Каралкин А. Н. Ярич А. И. Кириенко // Флебология. 2011. -№ 2.-С. 14−17
  138. , A.A. Как жить с плоскостопием / А. А. Очерет. М.: Советский спорт, 2000. — 96 с.
  139. , X. Компрессионное давление и жесткость медицинского трикотажа: сравнение in vivo и in vitro измерений / X. Партч, Б. Партч,
  140. B. Браун // Флебология. 2010. — № 2. — С. 3−10.
  141. , А.И. Исследование деформации стоп у детей методом компьютерной плантографии / А. И. Перепелкин, К. В. Гавриков, А. И. Краюшкин и др. // Областной клинической 100: сб. н. работ. -Волгоград, 2005. — С. 158−163.
  142. А.И. Соматотипологические закономерности формирования стопы человека в постнатальном остеогенезе: Автореф. дисс.. д.м.н. Волгоград, 2009 — 53 с.
  143. , Н. С. Экспресс-ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологии опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы нижних конечностей: Пособие для врачей / Н. С. Петрова, В. Я. Малый, В. П. Мельников. СПб., 2006. — С. 82−83.
  144. , И. А. Ранняя диагностика и коррекция функциональных нарушений опорно-двигательной системы у детей и подростков с врожденной челюстно-лицевой патологией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1999. — 21 с.
  145. , И. А. Основные принципы коррекции дисфункции стоп индивидуальными ортопедическими стельками: Метод, реком. / И. А. Погосян, В. Б. Куранов. Екатеринбург, 2004. — С. 16.
  146. , A.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей современные проблемы диагностики, классификации, лечения / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т. 9, № 1. — С. 53−58.
  147. , A.B. Отражение принципов доказательной медицины в российских согласительных документах по ангиологии и сосудистой хирургии / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия 2009. — Том 15 — № 2 — с. 7−10
  148. , И.В. Различные способы микрохирургической реконструкции несостоятельных клапанов бедренной вены в свете отдаленных результатов хирургического лечения варикозной болезни: Автореферат дис. канд. мед. наук. -М, 2012. 24 с.
  149. , A.B. Регенерация тканей при удлинении конечностей: Руководство для врачей / A.B. Попков, A.B. Осипенко М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008.-238 с.
  150. Практикум по лечению варикозной болезни / Под ред. профессора Г. Д. Константиновой. М.: Профиль, 2006. -187 с.
  151. , М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков. -СПб.: Гиппократ, 2002. С. 128−149.
  152. Проведение оперативного вмешательства при варикозной болезни под прикрытием микронизированного диосмина (результаты российского многоцентрового клинического исследования с контролем ДЕФАНС) /1.t
  153. A.B. Покровский, B.C. Савельев, А. И. Кириенко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия 2007 — Том 13 № 2 — с. 47−55.
  154. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей / В. С. Савельев, А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, Е. И. Селиверстов // Флебология 2012 № 1
  155. Ранняя диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей с применением инфракрасной термографии / Л. Г. Розенфельд, Т. В. Богдан, В. И. Тимофеев, и др. // Украинский медицинский журнал -2011 № 2 (82) — III — IV
  156. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных Применение пакета прикладных программ и Statistica / О. Ю. Реброва // М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.
  157. Рентгенанатомическая характеристика костей стопы в возрастном аспекте у человека / Ш. М. Ахмедов, М. У. Кобулова, А. Т. Тураев и др // 6-й конгресс международной ассоциации морфологов. 2002. — Т. 121., № 2−3.-С. 15.
  158. Роль вертикального рефлюкса по глубоким венам в развитии рецидива варикоза / Г. Р. Аскерханов, А. Э. Каспаров, С. Г. Адильханов, М. Алибеков // Третья конференция ассоциации флебологов России.
  159. Ростов-на-Дону, 17−19 мая 2001 г: матер, конф. Ростов н/Д, 2001.- С. 17−18.
  160. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей /
  161. A.B. Гавриленко, В. А. Сандриков, П. Е. Вахратьян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т 12. — № 3. — С. 61−65.
  162. Роль рефлюксов крови в генезе венозных трофических язв / B.C. Суковатых, Л. Н. Беликов, А. Л. Акатов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия 2007 — Том 13 — с. 73−78
  163. Роль ультразвукового ангиосканирования в ранней диагностике бессимптомных острых венозных тромбозов системы нижней полой вены у оперированных больных / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили,
  164. B.Ф. Агафонов и др. // Материалы III конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону. 2001. — С. 191.
  165. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен / B.C. Савельев, A.B. Покровский, И. И. Затевахин и др. // Флебология. 2009. — № 3.
  166. , А. Б. Функциональная перестройка 2−3-й плюсневых костей в сочетании с остеонекрозом головки 2-й плюсневой кости / А. Б. Рубанова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1981. — № 3. — С. 64−65.
  167. Руководство по ангиологии и флебологии: пер. с англ. / Т. Е. Расмуссен, Л. В. Клауз, Б.Г. Тоннессен- под ред. Ю. М. Стойко, М. Н. Замятина. -М.: Литера, 2010.-560 с.
  168. Руководство по ультразвуковой флебологии. / А. Ю. Васильев, H.A. Постнова, М. Д. Дибиров, А. И. Шиманко М.: МИА, 2007. — 80 с.
  169. М.А. Комплексное лечение и реабилитация больных с трофическими язвами при посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: Автореферат дис. канд. мед. наук. М, 2011. 24 с.
  170. , Р.П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. М.: ОНИКС, 2006. — 768 с.
  171. , А.П. Хирургическая реабилитация больных с варикозной болезнью нижних конечностей в условиях Дальневосточного региона: Автореф. дис. докт. мед. наук. Хабаровск, 2006. — 42 с.
  172. , А.И. Биомеханика и биоматериаловедение / А. И. Свиридёнок, Е. Д. Белоенко // Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. 2005. — С. 3−7.
  173. , А.И. Исследуя опорно-двигательный аппарат / А. И. Свиридёнок // Веды. 2008. — № 18. — С. 5.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!