Клиника, диагностика и лечение болезней пульпы зуба

Цели. Изучить клинику, диагностику болезней пульпы зуба. Узнать методы лечения пациентов с болезнями пульпы зуба, освоить их в соответствии с показаниями.

Пульпиты острые

Острыми формами болезней пульпы зуба являются начальный, острый и гнойный пульпиты (абсцесс пульпы). Острые формы пульпита возникают преимущественно у детей и молодых людей.

Начальный пульпит (гиперемия пульпы).

Диагноз «Начальный пульпит (гиперемия пульпы)» исключен в последней классификации болезней пульпы зуба. Начальный пульпит не имеет ярких клинических проявлений. Начальному пульпиту, длительность которого 5—8 ч, предшествует кариес дентина (глубокий кариес). Эта форма пульпита является обратимой, лечится консервативным (биологическим) методом, сохраняющим жизнеспособной пульпу.

Жалобы пациента на мгновенную боль от холодного, сладкого, быстропроходящую, длительностью не более 1 — 1,5 мин. Спонтанной и ночной боли нет. Возможна ноющая боль после еды и в положении лежа. Зубная боль впервые появилась несколько часов или дней назад.

Осмотр. При зондировании кариозной полости боли, как правило, нет. Полость зуба не вскрыта. Перкуссия зуба безболезненная. Десна бледнорозового цвета.

Дополнительные методы исследования. Мгновенная болевая реакция на холодное. Показатели ЭОМ в пределах физиологической нормы или не более 10 мкА. На рентгенограмме видны кариозная полость, полость зуба, не сообщающаяся с кариозной полостью. Облитерации корневых каналов и резорбции корня нет.