Социальный диагноз. 
Технология социальной работы

Полемика по поводу социального диагноза, его объективности и целесообразности возникла еще в начале прошлого века между представителями диагностической и функциональной школ. На новый виток эта дискуссия выходит, когда в практику социальной работы внедряются методы психоанализа и гуманистической терапии. Именно тогда феномен социального диагноза подвергается критике за его статичность, стигматизацию клиента. Считается, что рассмотрение проблемы клиента в аспектах болезни недостаточно объективно интерпретирует его проблемы. Тем не менее социальный диагноз имеет широкое распространение в различных направлениях психосоциальной практики.

Проблемный анализ строится исходя из целевых установок процесса помощи. В нем выделяют три уровня (рис. 5.4):

• • интрапсихический уровень актуализируется, когда важно понять реакции сопротивления и защиты клиента. На этом уровне анализируются свойства Эго клиента, особенно в таких аспектах, как совесть, вина, страхи, проблемы стыда и зависимостей;
• • интерперсональный уровень связан с вопросами взаимодействия социального работника и клиента. На этом уровне в центре внимания могут быть ситуации общения, ролевого взаимодействия и ряд других вопросов;

Рис. 5.4. Социальный диагноз

• структурный уровень актуализируется, когда проблему необходимо познать в ее целостности, определяя особенности социальных сетей клиента.

Шведские исследователи Барбру Леннеер-Аксельсон и Интела Тюлефорс в методе психосоциальной работы предлагают осуществлять анализ исходя из тех задач, которые необходимо решить в процессе помощи клиенту (рис. 5.5).

Рис. 5.5. Психосоциальный диагноз.

Психосоциальный анализ состоит из серии последовательных шагов:

• 1. Определение времени возникновения проблемы. Длительное существование проблемы обусловливает ее хронический характер. Незначительный период существования проблемы может свидетельствовать о временном кризисном состоянии. Понимание данного феномена позволяет выстраивать длительность стратегии помощи.
• 2. Анализ мотивации. На этом этапе необходимо выяснить, кто или что является фактором прихода клиента в социальную службу; получить информацию о возможной помощи в прошлом со стороны социальных служб.
• 3. Анализ ситуации. Необходимо выяснить, в какой мере проблема носит социальный, а в какой — психологический характер.
• 4. Анализ культурной идентификации клиента. Здесь изучаются особенности социализации, энкультурации, воспитания личности.
• 5. Анализ социальной среды. Необходимо выяснить, в какой степени существует зависимость клиента от семьи, как выстраиваются его отношения в социуме и т. д.