Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Π Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бурсы

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ВравматичСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сопровоТдаСтся сильной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. Ось ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π² ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌ суставС Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ опирания лишь ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСдиальной стСнки ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° соприкасаСтся с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ противополоТная Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приподнимаСтся (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отмСчаСтся чрСзмСрная боковая… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бурсы (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бурсы (vulnerae bursa podotrochlearis) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π»ΠΎΡˆΠ°Π΄Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Этиология. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρƒ Π»ΠΎΡˆΠ°Π΄ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ стрСлки Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Ρ‹, ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ мякиша ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ бурсу.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Если Π² Ρ€Π°Π½Π΅ находится ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ проявляСтся Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. Если ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 2.,.3-ΠΈ сут послС ранСния, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π±ΡƒΡ€ΡΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ бурса располоТСна ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ, экссудат сильно сдавливаСт стСнки бурсы.

Π£ Π»ΠΎΡˆΠ°Π΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ слСгка опираСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ стрСлки ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ расчисткС стрСлки ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ капСльки Π±ΡƒΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ экссудата.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остороТный ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний: Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· сухоТилия Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ связки, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° мякиша.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бурсы Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ раствор Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ стрСлки ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ОбъСм Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ раствора Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 3…5 ΠΌΠ». ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

Π£ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сухоТилия Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

Π’Π«Π’Π˜Π₯ ΠšΠžΠŸΠ«Π’ΠΠžΠ“Πž БУБВАВА

ВравматичСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ патологичСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ВравматичСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ застрСвании конСчности Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π² ΡΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅) Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ВравматичСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сопровоТдаСтся сильной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. Ось ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π² ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌ суставС Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ опирания лишь ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСдиальной стСнки ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° соприкасаСтся с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ противополоТная Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приподнимаСтся (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отмСчаСтся чрСзмСрная боковая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ каТСтся нСсколько ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ опираСтся пяточными частями ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. ЗацСпная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ приподнята Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ. ЗацСпная стСнка Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ свободноС Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (патологичСских) Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… наряду с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ симптомы основного страдания (параартикулярная Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС костСй сустава.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки благоприятный, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сгибатСля ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Под Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сустав, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ). ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ повязку Π½Π° Π²Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнку ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2…3 Π½Π΅Π΄. ПослС снятия повязки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, массаТ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ.

ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠ« ΠšΠžΠŸΠ«Π’ΠΠžΠ™ КОБВИ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости Ρƒ Π»ΠΎΡˆΠ°Π΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹) Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΡ‹ подошвСнного края кости.

Этиология. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лошади. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появляСтся Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ внутрисуставной, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ красноватый Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка — остороТный, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… смСщСниях отростка — нСблагоприятный.

Диагностика. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ клиничСском исслСдовании. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· — рСнтгСнологичСский (Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях). Если рСнтгСновской установки Π½Π΅Ρ‚, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Сста с Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡Π΅ΠΉ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° усиливаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС отслоСниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ капсулы ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ участка; ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ спотыкаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ΠŸΡ€ΠΈ внутрисуставном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π° находят ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ повязку ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΡΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° основы ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠ« Π§Π•Π›ΠΠžΠ§ΠΠžΠ™ КОБВИ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ башмаком. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными.

Этиология. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТат Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСханичСскиС поврСТдСния Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ мякиша, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бурситах, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности, Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ мякиша, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Диагностика. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊ;

Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ с Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ пяточными шипами.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ