Ответственность врачей «вчера» и «сегодня». Исторический опыт

Одной из важнейших задач любого государства является забота о здоровье граждан. Широкомасштабная медицинская помощь населению, огромное количество лечебных мероприятий, проводимых в нашей стране, должны сочетаться с высокой требовательностью к качеству лечебно-профилактической работы. Недочеты в этой работе, неправильные действия медицинского персонала могут быть основанием не только для нормального осуждения и общественного порицания, но и для привлечения врача или иного медицинского работника к административной или уголовной ответственности.

Элементы правового регулирования медицинской деятельности

Элементы правового регулирования медицинской деятельности появились с рождения медицины.

Изучая историю медицины и оглядываясь сквозь тысячелетия назад, мы видим, что во все времена и на всех этапах ее развития проблеме врачебных ошибок придавалось особое значение. Первые документально подтвержденные вопросы о врачебных ошибках отмечены в период, когда создавалось Римское право. Врача наказывали за грубые ошибки, но он не мог быть наказан за смерть больного, если последняя наступала в силу тяжести заболевания (Г. А. Пашинян, Е. X. Баринов, П. О. Ромодановский и соавт., 2008).

Такое определение как «врачебная ошибка» охватывало различные понятия такие как: неопытность врача, неосторожность действий, неоказание медицинской помощи.

По Римскому праву врачи могли привлекаться к ответственности за умышленное убийство, продажу ядов с целью отравления, за аборт и кастрацию. Основные положения Римского права в определенной степени разграничивали умышленные и неосторожные действия врачей, что нашло отражение в уголовных законах Западной Европы; вопросы об ответственности врачей стали разрабатываться юристами и врачами.

В Древнем Египте врачи принадлежали к сословию жрецов. И это несмотря на то, что вместе с храмовой медициной существовали и лекари-эмпирики (т. е. последователи философского направления, которое признает чувственное восприятие и опыт, как единственный источник познаний). Но, несмотря на сословную принадлежность врача, за ошибки и неудачи в лечении существовала абсолютная ответственность целителя.

В Древней Греции отношение к врачу характеризовалось высокой почтительностью, что, очевидно связано с тем выдающимся местом, которое занимала наука в античном мире. «Опытный врач драгоценнее многих человеков» (Гомер, «Илиада»). Но, несмотря на это, Древней Греции, как и в Древнем Риме врачей, могли привлечь к материальной ответственности в случае неудач в лечении; хотя и формально, так как считалось, что врач стремится оказать помощь, а не вред больному.

В эпоху раннего христианства появились суровые законы за неоказание помощи больному.

В период Раннего Средневековья в Европе царствовала религия. Лечением занимались монахи в больницах, организованных при монастырях. При дворе каждого феодала или знатной особы имелись лекари. За неудачи в лечении знатных граждан они жестоко карались, и даже могли подвергаться мучительной смерти. Неуспехи же в лечении обычных людей приписывались к «воле божьей» или «проискам нечистой силы» и лечившие их монахи ответственности не несли.

В период зарождения и развития капитализма ответственность врача за профессиональные правонарушения стала рассматриваться с точки зрения частных взаимоотношений врача и пациента, основанных, прежде всего на коммерческих началах. Крайних взглядов придерживались во второй половине XVIII века во Франции. Тогда предлагалось, что бы «врачей, хирургов и аптекарей, которые по неосторожности причиняли смерть больному, карать как убийц», т. е. подвергать смертной казни.