Искусственная вентиляция легких

Дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос» — самые простые и эффективные способы.

Первый способ — зажмите пальцами одной руки нос пострадавшего, другой рукой удерживайте голову в разогнутом положении, по возможности поддерживая пальцами выдвинутую вперед нижнюю челюсть (при отсутствии воздуховода). Сделав глубокий вдох, выдувайте воздух в рот пострадавшего (рис. 34, а, б).

Второй способ:

• • вдувайте воздух в нос пострадавшего, рот которого при этом должен быть плотно закрыт (рис. 35);
• • после 30 компрессий открыть дыхательные пути, как было описано выше;
• • зажать крылья носа большим и указательным пальцами руки, расположенной на лбу;
• • открыть рот, подтягивая подбородок;
• • сделать нормальный вдох и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;
• • произвести равномерный вдох в течение 1 с, наблюдая при этом за подъемом грудной клетки, избегать форсированных вдохов;
• • поддерживая дыхательные пути открытыми, приподнять свою голову и наблюдать за тем, как грудная клетка опускается на выдохе;
• • следить за соотношением компрессий грудной клетки и вдохов: 30:2.

Если первый искусственный вдох оказался неэффективным, перед следующим вдохом необходимо удалить инородные тела изо рта пострадавшего, проверить адекватность открывания дыхательных путей. Об эффективности вспомогательного дыхания судят, но расширению грудной клетки и ее спаданию при пассивном выдохе, что соответствует дыхательному объему около 500—600 мл (признак эффективного вдоха).

Реанимационные мероприятия прекращают только при признании их абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:

• • при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 мин;
• • при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни.

Реанимационные мероприятия не проводятся:

• • при наличии признаков биологической смерти;
• • при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний.

Риски у связанные с проведением базовых реанимационных мероприятий

При проведении СЛР могут быть осложнения: аспирация содержимого желудка, повреждения челюстио-лицевой области, легких, повреждения шейного отдела позвоночника, отрывы хрящей и переломы ребер, повреждения легких и печени, но они случаются редко. Возможность осложнений не служит основанием для отказа от проведения СЛР.

Риск передачи бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний при проведении базовых реанимационных мероприятий существует, но низок. Не следует задерживать ее начало, если пег перчаток. По, если известно, что пострадавший страдает инфекционным заболеванием (ВИЧ, туберкулез, грипп и др.), следует предпринять меры предосторожности и использовать барьерные устройства (перчатки, лицевые маски и др.).