Терапевтический контракт. 
Поведенческая психотерапия

В этой связи нужно еще раз напомнить о трех принципах взаимоотношений между клиентом и поведенческим терапевтом.

• 1. Большая часть изменений происходит в реальной жизни клиента, именно там лежат все основные возможности для изменения поведения и жизненной ситуации клиента. От клиента, таким образом, требуется активное выполнение назначений поведенческого терапевта. На все мероприятия, конечно, должно быть получено его абсолютно добровольное согласие.
• 2. Терапия поведения представляет собой целенаправленный процесс. Иными словами, чтобы достичь изменений, нужно точно знать, каких изменений хочет достичь клиент. Цели терапии определяются клиентом, но согласуются с терапевтом, поскольку у терапевта тоже есть свои представления о должном и определенные этические принципы.
• 3. Терапевт выступает в качестве специалиста, обладающего достаточной квалификацией, получающего деньги за свою работу и несущего ответственность за то, каким конкретно образом клиент сможет достичь своих целей.

Поскольку эффект терапии зависит от активности и ответственности как клиента, так и терапевта, то на начальных этапах поведенческой терапии принято (в устной или письменной форме) заключать терапевтический контракт, в котором договариваются о том, что именно должно быть достигнуто (это определяет клиент) и в какие сроки. Клиент обещает, что будет выполнять согласованный с ним план терапии, а терапевт берет на себя обязанность квалифицированно помогать в составлении этого плана исходя из своих профессиональных знаний и навыков, а также индивидуальных особенностей и жизненной ситуации клиента.

В контракте также определяются сроки и график терапии, условия оплаты и ответственность за нарушения контракта. Иногда (в случае недостаточного самоконтроля) клиент вносит денежный залог, который в случае нарушения им контракта перечисляется в благотворительные фонды. Опыт показывает, что это обычно очень дисциплинирует клиента.

Преимущества заключения терапевтического контракта состоят в том, что клиент разделяет таким образом ответственность с терапевтом за результаты терапии и может еще раз проверить, действительно ли его цели заслуживают требуемых для их достижения усилий. Далее, контракт создает основу для четкой проверки эффективности терапии и точного определения ее сроков.