Дистрофия: определение, причины и механизм развития

В патологии под повреждением, или альтерацией (лат. Кегайо-изменение) — понимают изменения структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности.

Причины повреждения могут быть экзогенного и эндогенного происхождения. Они могут действовать на клеточные и тканевые структуры непосредственно или опосредованно (через гуморальные и рефлекторные влияния) повреждения. В одних случаях возникают поверхностные и обратимые изменения, в других — глубокие и необратимые, которые могут завершиться гибелью не только клеток и тканей, но и целых органов.

Повреждение может быть представлено двумя патологическими процессами дистрофией и некрозом, которые нередко являются последовательными стадиями.

Нарушение обменных процессов, приводящее к структурным изменениям тканей, отмечают при действии многих вредных факторов (инфекции, интоксикации, авитаминозы, нейротические нарушения, поражение желез внутренней секреций, местные расстройства кровои лимфообращения).

Сущность дистрофий — в клетках и межклеточной субстанции накапливаются продукты обмена, не встречающиеся в физиологических условиях, или эти субстраты содержится и другом количеств, или приобретают иное качество и структурный вид. Развитие структурных изменений в тканях и органах может быть связано с декомпозицией (перестройкой) цитоплазмы клеток и межклеточного вещества, или с инфильтрацией (пропитыванием), извращенным синтезом, трансформацией.

Декомпозиция (лат. decompositio — перестройка) — изменение цитоплазмы клеток и межклеточного вещества, выражающейся в расщеплении белково-, жиро-, углеводных комплексов. Сложные биологические соединения клеточных органелл и макромолекул либо видоизменяются, либо распадаются на более простые соединения, и доступны для гистохимического исследования.

Инфильтрация (лат. infiltratio — пропитывание) — характеризуется отложением и накоплением в клетках и тканях продуктов обмена (белков, липидов, углеводов и др.) и веществ, приносимых с током крови и лимфы.

Трансформация (лат. transformatioпревращение) — процесс химического преобразования одних соединении в другие; например, жиров и углеводов в белки или белков и углеводов в жиры.

В морфологическом отношении дистрофии проявляются нарушением строения ультраструктуры клеток и тканей. Макроскопически при дистрофиях изменяются цвет, величина, форма, консистенция и рисунок органов. Различают: 1 Белковую 2 Жировую 3 Углеводную и 4 Минеральную дистрофию.

Белковые дистрофии (диспротеинозы):Внутриклеточные (паренхиматозные) дистрофии: Зернистая; гиалиново-капельная; гидропическая (водяночная, вакуольная); роговая.

Внеклеточные (мезенхимальные) дистрофии: Мукоидное набухание; фибриноидное набухание и некроз; гиалиноз; амилоидоз.

Смешанные дистрофии.

• 1. Нарушение обмена хромопротеидов (пигментов): гемоглобиногенных (гемосидерин, ферритин. билирубин, гематоидин); протеиногенных (меланин); липидогенных (липофусцин, гемофуеции, липохром).
• 2. Нарушение обмена нуклеопротеидов: мочекислый диатез — висцеральный и. суставной (подагра); мочекислый инфаркт почек.
• 3. Нарушение обмена гликопротеидов: слизистая дистрофия; коллоидная дистрофия.

Жировые дистрофии. Внеклеточная (мезенхимальная) жировая дистрофия (нарушение обмена нейтрального жира в жировом депо). Внутриклеточная (паренхиматозная) жировая дистрофия (нарушение обмена цитоплазматического жира).

Углеводные дистрофии Уменьшение количества гликогена, сахарный диабет. Увеличение количества гликогена.

Минеральные дистрофии Нарушение обмена кальция и фосфора. Образование камней.