Информационный поиск медицинских направлений, требующих приготовления растворов ex tempore

Цель: Провести теоретическое исследование возможных областей применения предлагаемого устройства.

Задачи:

• — выявление областей медицины, требующих приготовления растворов ex tempore
• — поиск групп препаратов и лекарственных средств, применение которых требует приготовления растворов ex tempore
• — изучение известных способов применения данных препаратов
• — оценка возможностей приготовления данных растворов с помощью предлагаемого устройства

Проведение работы по изучению современных научных данных о применении растворов ex tempore позволит в дальнейшем определить необходимость разработки устройства, выделить области возможного применения и разработать оптимальные технические требования к материалам и модели устройства.

Сущность этапа заключалась в проведении литературного поиска областей медицины, в которых активно используются растворы, приготавливаемые ex tempore.

Поиск осуществлялся в электронной библиотеке СамГМУ, в сети интернет. Использовались следующие справочники по лекарственным препаратам: «Лекарственные средства» М. Д. Машковский, «Справочник лекарственных препаратов Видаль», «Лекарственные препараты в России» .

В ходе данного теоретического исследования удалось выделить основные направления применения медицинских растворов, используемых ex tempore:

• · Диагностические пробы
• · Лечебные процедуры и манипуляции

Растворы ex tempore чаще всего используются для наружного применения.

Области современной медицины, в которых активно используются растворы ex tempore:

1. Гинекология

Растворы ex tempore применяются при острых и хронических воспалительных и гнойных заболеваниях, грибковых поражениях влагалища, наружных половых органов, эрозиях шейки матки. Используются для наружного применения в виде ванночек, примочек, тампонов с растворами, спринцеваний, орошений.

2. Комбустиология

Применяются для лечения гнойно-некротических ран, язв, пролежней и ожогов. В виде наложения марлевых повязок или салфеток, смоченных раствором на пораженную поверхность.

3. Дерматовенерология

Применяются для лечения экзем, псориаза, грибковых заболеваний, бактериальных инфекций кожи и др. В виде примочек, повязок, прикладываемых к пораженным участкам, нанесение раствора на кожу, слизистые.

4. Хирургия

Растворы активно применяются для профилактики послеоперационных инфекций, для лечения гнойных ран, проведения перевязок. Растворы дикаина, прокаина, лидокаина для проведения местной анестезии при небольших хирургических манипуляциях и процедурах.

6. Фтизиатрия

В диагностических целях. Для постановки широко применяемой для уточнения диагноза скарификационной пробы «прик-тест». Раствор для нанесения на подготовленную кожу.

Для приготовления растворов для лечения туберкулеза кожи и глазных капель для лечения туберкулеза глаз.

7. Стоматология

Используются для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний, грибковых поражений полости рта, профилактики послеоперационных инфекций. В виде ополаскиваний, примочек, обработки кожи, слизистых оболочек и мягких тканей, промывания верхнечелюстных пазух. Растворы для местной анестезии тканей при выполнении хирургических вмешательств.

8. Оториноларингология

Для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, носовой полости, горла (фарингиты, риниты, гаймориты, тозиллиты). В виде растворов для закапывания и обработки слизистых оболочек.

9. Урология

Для лечения гнойных уретритов, циститов и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Растворы для обработки кожи и слизистых.

10. Инфекционные болезни

Для лечения кишечных инфекция. Растворы для приема внутрь.

11. Офтальмология

Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век, лечения заболеваний роговицы, ожогов слизистой оболочки, различных воспалительных и гнойных заболеваниях глаза. Применяются в виде капель для закапывания в коньюнктивальный мешок.

В офтальмологии применяются также диагностические растворы, изготовляемые ex tempore. При проведении флюоресцентной ангиографии сосудов сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза, а также для обнаружения дефектов эпителия роговицы используют флюоресцеин натрия (глазные капли).

11. Онкология

Многие растворы иммуномодулирующих веществ готовятся ex tempore из порошков и растворителя, так как имеют сравнительно небольшой срок годности. Растворы предназначены для внутривенного или внутримышечного введения.

12. Аллергология

Растворы для скарификационных проб с различными аллергенами для нанесения на кожу.

В лечебных целях — введение небольших количеств растворенного аллергена внутрикожно или подкожно.

13. Лучевая диагностика и эндоскопические исследования

Для рентгенконтрастных исследований. Самое широко используемое контрастное вещество — взвесь бария — готовится ex tempore. Концентрация бария зависит от возраста пациента.

При эндоскопических исследованиях растворы для местной анестезии слизистых оболочек и мягких тканей (бронхоскопии, колоноскопия и т. д.).

14. Иммунология

Для приготовления вакцин. Используется сухой порошок с растворителем (к примеру, вакцина БЦЖ, которая проводится всем детям в родильном доме).

В ходе информационного поиска также были определены основные группы препаратов, применение которых возможно в виде растворов ex tempore.

Антибактериальные препараты Арговит, Повиаргол, Эвкалимин, Сальвин и т. д.

Антисептики и дезинфицирующие препараты Фурациллин, перманганат калия, борная кислота и т. д.

Препараты с протеолитической активностью Химотрипсин, трипсин (химопсин), протолизин лиофилизат Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Карминомицина гидрохлорид, Антилилимфолина лиофилизат, Альфарона лиофилизат и т. д.

Противогрибковые препараты Амфотерицин В, Фузиданат, Сангвиритрин Местные анестетики Лидокаин, дикаин, прокаин Аллергены Туберкулин Биологически активные вещества Апитоксин (Венапиолин, Токсапин) Все перечисленные препараты готовятся ex tempore (по необходимости) из сухого порошкового действующего вещества и растворителя, который чаще всего выпускается в стеклянных ампулах. Для приготовления раствора по необходимости кроме порошка и растворителя потребуются стерильный шприц и пробирки.

Наиболее используемые на сегодняшний день растворители:

• · 0,9% (изотонический) раствор натрия хлорида
• · Дистиллированная вода
• · 5% или 10% раствор глюкозы
• · Раствор новокаина

Приготовление растворов всех вышеперечисленных препаратов возможно с помощью разрабатываемого устройства для приготовления растворов ex tempore. Выпуск действующего вещества в виде сухих порошковых форм, упакованных сразу с подобранным растворителем в специально разработанном для смешивания устройстве, позволит, не рассчитывая на месте, готовить свежие растворы ex tempore с заранее заданной и необходимой нам концентрацией. Кроме того, это позволит нам избежать значительных неудобств при приготовлении растворов и специфических дерматитов, возникающих при этом у среднего медицинского персонала.

раствор препарат анестетик.

Заключение

В результате проведенного теоретического обзора были выявлены и изучены следующие области медицины, требующие приготовления растворов ex tempore: гинекология, оториноларингология, хирургия и травматология, комбустиология, инфекционные болезни, стоматология, урология, иммунология, аллергология, онкология, лучевая диагностика и эндоскопические манипуляции, дерматовенерология, офтальмология, фтизиатрия.

Были определены основные направления применения растворов, изготавливаемых по необходимости: диагностические исследования и лечебные манипуляции и процедуры.

В ходе информационного поиска были изучены основные группы препаратов, которые выпускаются в виде сухих порошковых форм для приготовления растворов ex tempore: антибактериальные препараты, антисептики и дезинфицирующие средства, местные анестетики, противогрибковые препараты и т. д. Были изучены основные виды растворителей, применяемые сегодня.

В результате был сделан вывод о том, что приготовление всех вышеназванных препаратов возможно с помощью разрабатываемого устройства.