Системный анализ предметной области

В основу деятельности поликлиники положен территориально-участковый принцип, т. е. оказание медицинской помощи населению, проживающему на закрепленной территории. Этот принцип сохранен в работе отдельных врачей; участковый принцип для терапевтов и бригадный метод для других специалистов, которые так же, как и участковые врачи закрепляются за конкретным населением.

Такое закрепление дает много преимуществ в организации медицинского обслуживания населения, главным из которых является полная осведомленность поликлиники и отдельных врачей о населении, т. е. о демографической ситуации, заболеваемости, условиях жизни, труда и пр. Первостепенное место в повышении качества поликлинической помощи занимает продуманная научно обоснованная система управления. Научно обоснованное управление всегда должно начинаться со сбора информации и составления текущих и перспективных планов, которые должны быть в основе всего управления.

Современная поликлиника является крупным многопрофильным специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний. В ее функции входят: оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, лечение больных при обращении в поликлинику и на дому; организация и проведение диспансеризации; экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности, направление больных на санаторно-курортное лечение; своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.

Работа в поликлинике начинается с регистратуры, именно там происходит вся рутинная работа (заведение новых амбулаторных карт вручную, выписка направлений, запись на прием к врачу, выдача результатов анализов и т. д.). При обращении в поликлинику, пациенты отстаивают длинные очереди в регистратуру, чтобы завести амбулаторную карту, записаться к врачу на прием или спросить о расписании врача. Пациент, записанный на прием к врачу на определенное время, снова отстаивает очередь, т.к. кто-то из раннее записанных пациентов немного опоздал, тем самым затормозил работу врача и образовал очередь. Или, наоборот, опоздал сам врач, ведь и такое может быть. Когда пациент входит в кабинет врача, он подаёт свою амбулаторную карту врачу для изучения его истории болезни. После просмотра истории болезни пациента, врач обследует пациента, ставит диагноз и назначает ему лекарства. Все данные о здоровье и лечении пациента заносятся в карту. История болезни пациента очень важная часть при вынесении диагноза, на основе других исследований можно выявить определенную болезнь и бороться с нею, а не устранять просто беспокойства пациента.

Структура поликлиники состоит из: главного врача по лечебной работе, кабинет главного бухгалтера, административно-хозяйственную службу, 2 терапевтических отделения, ортопедическое отделение, зуботехническую лабораторию, передвижной кабинет, рентгеновский кабинет, ЦСО, регистратуру и физико-терапевтический кабинет.

К обязанностям главного врача относятся: организация квалифицированной и хорошо специализированной, качественной медицинской помощи народу данного населенного пункта, как в поликлинике, так и на дому, осуществление проведения мероприятий, которые направлены на профилактику, а также снижение общей заболеваемости, также заболеваемости с некоторой временной утратой трудоспособности, либо инвалидности и общими данными о смертности населения, проведение организации и совершенствования форм по обслуживанию рабочих, которые прикреплены от промышленных предприятий, конечно же, подростков, инвалидов, а также других лиц.

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю медицинскую деятельность поликлиники. Он организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных в поликлинике и на дому; следит за постоянным внедрением в практику работы врачей современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных, новых организационных форм и методов работы передовых медицинских учреждений. Он обеспечивает преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационарами; организацию госпитализации больных, нуждающихся в стационарном лечении.

Основными задачами главной медицинской сестры поликлиники являются обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.

Основными задачами врача являются оказание в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями, проживающим в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Основными задачами медицинской сестры являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Основными задачами медицинского регистратора, работающего в столе справок городской поликлиники, является выдача различного рода справок, как при личном обращении посетителей, так и по телефону.

Для выполнения своих функций медицинский регистратор, работающий в столе справок, обязан:

• 1. Четко, доступно, вежливо отвечать на вопросы посетителей о порядке работы поликлиники и ее подразделений, времени и месте приема врачей, правилах подготовки к исследованиям и давать другую необходимую информацию.
• 2. Иметь на рабочем столе расписание врачей всех специальностей, телефоны основных служб здравоохранения города и другую необходимую информацию.
• 3. Своевременно вносить необходимые изменения в имеющуюся у него информацию о расписании работы врачей подразделений поликлиники и других учреждений с тем, чтобы правильно давать справки посетителям поликлиники.
• 4. Знать работу других участков регистратуры и, по распоряжению заведующего регистратурой или главной медицинской сестры, заменить отсутствующего сотрудника.

Для АСУ поликлиники должна быть выявлена проблемная ситуация, определены возможности по ее разрешению.

Проблемные ситуации:

• — Длинные очереди;
• — Много бумажной работы (анализы, рентгеновские снимки, фотографии, история болезни и амбулаторная карта пациента и т. д.);
• — Медленное оформление вызова врача на дом;
• — Неудобство получать любые выписки, направления и экспертизы, справки;
• — Медленная работа регистратуры, не организованный прием пациентов, неудобство составлять расписание работы врачей;