Лечение.
Острый и хронический простатит
В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. Хороший терапевтический эффект дают санаторно-курортное лечение (особенно с применением грязевых тампонов) в Железноводске, Саках, Евпатории и других здравницах, а также занятия лечебной… Читать ещё >
Лечение. Острый и хронический простатит (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Лечение должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни. Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, характера клинических проявлений, фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе и степени вовлечения в него близлежащих органов, а также от состояния иммунитета и других органов.
Необходимо проводить антибактериальную терапию (только в случаях хронического инфекционного простатита); симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем. Следует применять как назначение лекарственных средств, так и местное воздействие на предстательную железу.
В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату.
Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы. Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны), а также тетрациклины и макролиды.
В последние годы для симптоматического лечения пациентов с хроническим простатитом и выраженным расстройством акта мочеиспускания назначают б-адреноблокаторы.
У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен (витапрост), а также другие лекарственные средства (трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др.), массаж предстательной железы, гирудотерапию, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, амплипульс, ректальный электрофорез, низкоэнергетическую лазерную терапию и др.), иглорефлексотерапию и иные методы лечения.
При хроническом простатите назначают ферментные препараты (стрептокиназу, трипсин и химотрипсин), а также средства, повышающие активность фибринолитической системы крови.
Хороший терапевтический эффект дают санаторно-курортное лечение (особенно с применением грязевых тампонов) в Железноводске, Саках, Евпатории и других здравницах, а также занятия лечебной физкультурой.
Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение. У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию.
В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы.
Прогноз. Хронический простатит имеет упорное течение и часто рецидивирует.