Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ клиничСскоС проявлСниС

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ рСтикулоэндотСлиозС Π½Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ сумки. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·. Π•Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° бугристая, Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… располоТСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² находят Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, сСро-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² 4…5 Ρ€Π°Π·, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ дряблой… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ клиничСскоС проявлСниС (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ‚ΠΈΡ† прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· рСтикулоэндотСлиоз миСлобластоз эритробластоз Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, мСс 6…18 6…12 4…5 3…16.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯роничСскоС ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π₯роничСскоС ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ диарСя, истощСниС, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· АнСмия Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, % 12…30 100 1.5…2 2…4.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ УмСньшСниС числа эритроцитов ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°; появлСниС Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² НСзрСлыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритробласты УмСньшСниС числа эритроцитов ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 10…20% ΠΏΠΎ Π‘Π°Π»ΠΈ (17…34 Π³/Π»).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, послСдниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходство с Π½Π°ΡΡ‚оящими опухолями. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симмСтрия ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° сохранСна, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π€Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²Π° сумка Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ находят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ саловидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ новообразования. НСоплазмСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сумки мСтастазируСт Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·, Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡΠ° достигаСт 350…500, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 800 Π³. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гладкая, с ΡΠ΅Ρ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΡ‚Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡ€Π΅Ρ…Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ саловидныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

Для гистологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²Π° сумка измСняСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Рисунок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² исчСзаСт. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ физиологичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ структуру. ВяТи ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… — лимфобластоподобных.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ бугристая, Π±ΡƒΡ€ΠΎ-красного, сСро-красного ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎ-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° дряблая. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ водянистый, свСтло-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ миСлобластозС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ся тимус ΠΈ Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²Π° сумка.

ГистологичСским исслСдованиСм ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — миСлобластов Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΈΠ½ΡƒΡΠ½Ρ‹Ρ… пространствах ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синусов костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ миСлобластов ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌ количСствС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капиллярах ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосудов мСТдольковой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НСрСдко Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π’ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ синусы красной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ вслСдствиС разрастания миСлобластов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ обнаруТиваСтся ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

АналогичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни замСщаСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрСбром Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… выявляСтся ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Π³ΠΈΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ рСтикулоэндотСлиозС Π½Π° Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ сумки. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·. Π•Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° бугристая, Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… располоТСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² находят Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, сСро-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² 4…5 Ρ€Π°Π·, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ дряблой консистСнции, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° гладкая, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° красновато-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСрыС, с Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎ-бугристой капсулой, дряблыС. Π€Π°Π±Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²Π° сумка ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚областов. Основной морфологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ рСтикулоэндотСлиоза — избыточная пролифСрация Π Π­Π‘ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ГистологичСскиС измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… гистиомоноцитарных ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚икулярных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ряда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сосудистых стСнок.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ разновидности эритробластоза Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ асцита со ΡΡ‚ΡƒΠ΄Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ субсСрозныС кровоизлияния. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, красновато-синюшного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, вишнСво-красная ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€ΠΎ-розовая; ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅, дряблыС. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ вишнСво-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ анСмичСской разновидности эритроидного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ гистоморфологичСских исслСдованиях Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ синусной (эритропоэтичСской) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая состоит прСимущСствСнно ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚областов, эритробластов, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ-Π½Ρ‹Ρ… нормобластов, Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌ количСствС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты. ΠœΠ΅ΠΆΡΠΈΠ½ΡƒΡΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ лишь нСбольшиС скоплСния Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ капилляры Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эритроидного ряда, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов нСбольшиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ синусы красной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эритроидного ряда, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты. БСлая ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ капилляры Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитами.

ΠŸΡ€ΠΈ анСмичСской разновидности эритроидного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ анапластичСскиС измСнСния, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… особых ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚областозом.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ