Афферентная (артикуляторная) моторная афазия

• · Грубые нарушения чувствительности губ, языка и нёба обычно отсутствуют, но возникают трудности синтеза отдельных ощущений в целостные комплексу кинестетические образы речеисполнительных движений >утрачиваются тонкие двигательные дифференцировки, необходимые для реализации артикуляторной программы.
• · Отсюда > затруднения точного выбора способов артикуляций, особенно сходных по исполнению. Может оказаться недоступным даже произнесение отдельных звуков.
• · В более легких случаях внешний дефект состоит в трудностях различения звуков речи, близких по произношению (например, «д», «л», «н» — слово «слон» произносится как «снол»).

Эфферентная моторная афазия (нарушение зкспрессивной речи 10 МКБ)

Возникает при поражении нижних отделов коры премоторной области (44 поле — зона Брока).

• · При полном ее разрушении издаются только нечленораздельные звуки, но артикуляционные способности и понимание обращенной к больным речи сохранены. Часто в устной речи остается лишь одно слово или сочетание слов, произносимых с разной интонацией.
• · Больные, свободно повторяя изолированные звуки или слоги, не могут произнести программно организованный комплекс звуков, которым является слово.
• · Не обеспечивается слияние преобразований поз губ и языка в необходимую последовательность, распадаются последовательные серии эфферентных команд, которые составляют артикуляторную схему слова. Письмо и чтение практически отсутствуют.
• · При не грубых поражениях речь более сохранна, но страдает общая организация, речевого акта, не обеспечиваются его плавность и четкая последовательность. Этот симптом входит в более общий синдром пре моторных нарушений движений — кинетической апраксии.