Поствакцинальные осложнения. 
Основы вакцинации

I. Патологические реакции на различные вакцины (это те состояния, которые этиологически и патогенетически связаны с вакциной):

• 1. Токсические реакции, связанные с остаточной токсичностью препаратов.
• 2. Аллергические (местные и общие) реакции.
• 3. Поражение нервной системы.

II. Осложненное течение вакцинации:

• 1. Интеркуррентные инфекции.
• 2. Обострение латентных процессов и хронических очагов инфекции.

Постпрививочные осложнения после вакцинации БЦЖ

• 1-я категория: (холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный рубец):
• 1. Подкожный холодный абсцесс (асептический инфильтрат, БЦЖит) может возникать через 1−8 мес после вакцинации (ревакцинации), чаще при нарушении техники введения вакцины. Постепенно образуется припухлость с флюктуацией, а затем может появиться свищ или язва. Течение процесса длительное: при отсутствии лечения- 1−1,5 года, при применении лечения — б-7 мес. Заживление происходит с образованием звездчатого рубца.
• 2. Поверхностные и глубокие язвы, появляются через 3−4 недели после вакцинации (ревакцинации).
• 3. Региональный лимфаденит — увеличение подмышечных, шейных лимфоузлов через 2−3 мес. после вакцинации — течение вялое, длительное. Рассасывается в течение 1−2 лет, иногда образуются свищи.
• 4. Кальцинат в лимфоузле более 10 мм в диаметре.
• 5. Келлоидные рубцы — развиваются в течение 1−2 мес., чаще после ревакцинации БЦЖ девочек в преи пубертатном возрасте. Рубец плотный, гладкий, округлой или эллипсоидной формы, с ровными краями. В его толще развивается сосудистая сеть.
• 2-я категория: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода:
• 1. Остеиты возникают спустя 7−35 мес. после вакцинации. Клинически протекают как костный туберкулез.
• 2. Лимфадениты двух и более локализаций. Клиника такая же, как при региональных лимфаденитах, однако раньше и чаще развиваются явления интоксикации.
• 3. Единичные осложнения в виде аллергических васкулитов, красной волчанки и т. д.
• 3-я категория: генерализованная БЦЖ-инфекция с полиморфной клинической симптоматикой, обусловленной поражением различных органов. Исход чаще летальный. Чаще встречается у детей с Т-клеточным иммунодефицитом. Частота возникновения — 4,29 на 1 млн. привитых.
• 4-я категория: пост-БЦЖ-синдром — проявления заболевания, возникшие вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: анафилактический шок, узловатая эритема, сыпи, вторичная инфекция.