Аномалии положения сердца

Аномалии положения сердца:

— Шейная, грудная, брюшная эктопии Шейная эктопия Это наиболее редкий вариант — всего лишь 3%. Всегда сочетается с выраженными уродствами плода.

Грудная эктопия наиболее частый вариант, составляет 60%. Различают частичную форму, когда сердце прикрыто кожей и перикардиальным листком, и полную форму — совершенно обнаженное сердце на передней поверхности грудной клетки — такое сердце имеет название зкстрофии. Торакоабдоминальная форма- 7%. Абдоминальная эктопия сердца ребенка — 30%. Сердце может быть расположено через дефект диафрагмы в брюшной полости или на передней брюшной стенке. Сердце покрыто кожей, апоневрозом. Степень опущения сердца в надчревную область значительно варьирует.

— Инверсия (обратное расположение) Инверсия камер сердца — изолированная инверсия камер сердца наблюдается редко (около 3% случаев). Обычно она сочетается с транспозицией крупных сосудов — аорты и легочного ствола или с дефектами перегородок. Инверсия желудочков чаще встречается при транспозиции аорты и легочного ствола. От правого желудочка происходит аорта. Оба желудочка инвертированы и располагаются зеркально. Однако может встречаться инверсия желудочков без транспозиции крупных артерий.

— Декстрапозиция Изолированная декстрокардия с обратным, по отношению к обычному, расположением в грудной полости предсердий и желудочков (инверсией полостей сердца), а также транспозицией магистральных сосудов. Полые вены, расположенные слева, отводят кровь в правое предсердие, лежащее слева. От правого желудочка отходит легочный ствол (лежит спереди и слева). Легочные вены впадают в праволежащее левое предсердие. Справа и кзади находящийся левый желудочек посылает кровь в восходящую часть аорты, которая лежит слева и кзади от легочного ствола. Дуга аорты перекидывается через правый главный бронх. Могут встречаться также случаи извращенного развития лишь желудочков сердца (правый — слева, левый — справа) при нормальном развитии предсердий.

— Синистропозиция Расположение верхушки сердца в горизонтальной плоскости за грудиной вблизи средней линии тела, причем полые вены и правое предсердие расположены слева от средней линии, почти всегда сочетается с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки и стенозом легочной артерии.