Сравнительный метод исследования

Убедительные результаты сравнительного исследования различных подходов к лечению острых пневмоний были получены на базе МБУЗ АГДБ г. Ачинска. При изучении ф. № 112, было рассмотрено 125 историй развития ребенка, 88 детям были назначены антибиотики, 37детей их не получали. Средняя длительность заболевания в первой группе составила 7 суток, во второй группе —12. Доля больных, выздоровевших к 7-му дню заболевания — 72% при использовании антибиотиков и 12% среди детей, их не применявших (Диаграмма № 1).

Диаграмма 1. Результативность антибиотикотерапии Прогрессирование заболевания и осложнений отмечалось в 5% случаев при проведении антибиотикотерапии и 37% — без нее. Побочные лекарственные реакции вследствие приема антибиотиков наблюдали у 2% детей (данные отражены в таблице 4).

Таблица 3. Прогрессирование заболевания и осложнений.

Полученные статистически достоверные данные позволили сделать вывод об обоснованности широко проводимой антибиотикотерапии острых пневмоний.

Профилактические меры включают:

• 1. Проведение комплекса социально-гигиенических мероприятий;
• 2. Рациональное питание, закаливание, улучшение экологии жилища;
• 3. Предупреждение ОРВИ, вакцинопрофилактика пневмоний, конъюгированная вакцина против H. influenzae, пневмококка, вакцинопрофилактика гриппа);
• 4. Профилактика внутрибольничных пневмоний (госпитализация в боксы, отказ от необоснованного назначения антибиотиков).

Дети, перенесшие тяжелую и очень тяжелую пневмонию, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года (осмотры проводят каждые 2 недели в первом квартале, ежемесячно во втором квартале и ежеквартально до 12 месяцев).

Индикаторы эффективности лечения: 1. Исчезновение втяжения нижней части грудной клетки 2. Нормализация частоты дыхания 3. Исчезновение лихорадки 4. Положительная перкуторная и аскультативная динамика.

5. Исчезновение интоксикации 6. Отсутствие осложнений.

Клинические ситуации и коррекция антибактериальной терапии

Таблица 4. Клинические ситуации.