Введение. 
Роль медсестры неврологии в реабилитации детей с неврологической патологией

Актуальность и значение:

В современном мире сохраняется неуклонный рост детской инвалидности, которая отражает крайний вариант нездоровья детей и подростков. Накопление «бремени» тяжелых нарушений здоровья у детей обусловливает комплекс серьезных социальных, экономических и морально-психологических проблем как для самого ребенка-инвалида, так и для его семьи, требуя привлечения дополнительных средств государства, снижая качество жизни населения и темпы развития страны в целом и отдельных регионов в частности.

Ведущие места в структуре первичной детской инвалидности занимают болезни нервной системы, психические расстройства и врожденные аномалии развития.

Цель:

Цель курсовой работы является оказание сестринского ухода за детьми с патологическими неврологическими заболеваниями.

Объект исследования:

Дети с диагнозом: «Детский церебральный паралич».

Предмет исследования:

сестринский процесс при детском церебральном параличе «ДЦП».

Методы исследования:

• · научно-теоретический;
• · аналитический;
• · наблюдение;
• · сравнение.

Анатомо-физиологические особенности развития нервной системы у здоровых детей

Ведущая роль в развитии детского организма, особенно в первый год жизни, принадлежит нервной системе.

С одной стороны, она связывает воедино все внутренние органы и регулирует процессы, которые в них протекают, а с другой — выступает как посредник между организмом и внешней средой. Топографически нервную систему человека делят на:

• Ш центральную (головной и спинной мозг)
• Ш периферическую (12 пар ЧМН и 31 пара СМН, их сплетения и нервные узлы, нервные окончания)
• Ш автономную или вегетативную (на основании функционально — морфологических особенностей)

Головной мозг, который находится в полости черепа, условно делится на три основных отдела:

• Ш сверху — кора
• Ш под ней — подкорка
• Ш ствол мозга, который в области большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.

К периферической нервной системе (ПНС) относятся:

• Ш 12 пар черепномозговых нервов
• Ш 31 пара спинномозговых нервов, их сплетения, нервные узлы, или ганглии (небольшие скопления тел нейронов, лежащих в разных частях тела), и нервные окончания.

Вегетативная нервная система представлена:

Ш определенными центрами в головном и спинном мозге и отличается своеобразием в распределении строения своего периферического отдела (вегетативных нервных волокон, узлов и сплетений).

Доли: 1-лобная; 2-темянная; 3-затылочная; 4-височная; 5-мозжечок; 6-продолговатый мозг;

Рис. 1.

Ш Лобная доля — человека составляет 25−28% площади коры. Средняя масса лобной доли 450 г. В извилинах лобной доли сконцентрировано несколько функционально важных центров.

Функция: лобных долей связана с организацией произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляцией сложных форм поведения, процессов мышления Ш Теменная доля отделена от лобной центральной бороздой, от височной — сильвиевой бороздой, от затылочной — воображаемой линией от верхнего края теменно-затылочной борозды до нижнего края полушария. В теменной доле на наружной поверхности различают вертикальную постцентральную извилину и две горизонтальные дольки — верхнетеменную и нижнетеменную.

Постцентральная извилина ограничена центральной и постцентральной бороздами, верхняя теменная долька расположена кверху от горизонтальной внутритеменной борозды, а нижняя — книзу от внутритеменной борозды. Часть нижней теменной дольки, расположенную над задним отделом сильвиевой борозды, называют надкраевой (супрамаргинальной) извилиной, а часть, окружающую восходящий отросток верхней височной борозды, — угловой (ангулярной) извилиной.

Функция: теменной доли в основном связана с восприятием и анализом чувствительных раздражений, пространственной ориентацией, регуляцией целенаправленных движений.

Ш Височная доля отделена от лобной и теменной долей сильвиевой бороздой. На наружной поверхности височной доли различают верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. Верхняя височная извилина располагается между сильвиевой и верхней височной бороздами, средняя — между верхней и нижней височными бороздами, нижняя — книзу от нижней височной борозды. На нижней базальной поверхности височной доли находится латеральная затылочно-височная извилина, граничащая с нижней височной извилиной, а более медиально — извилина гиппокампа.

Функция: височной доли связана с восприятием слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализом и синтезом речевых звуков, механизмами памяти.

Ш Закрытая долька, или островок. Островок прикрыт участками лобной, теменной и височной долей, которые составляют покрышку, или operculum. От примыкающих соседних отделов островок отделен круговой бороздой островка. Поверхность островка разделена на две части (переднюю и заднюю) продольной центральной бороздой островка.

Функция: островка связана с восприятием вкуса Ш Затылочная доля занимает задние отделы полушарий. На наружной поверхности затылочная доля не имеет четких границ, отделяющих ее от теменной и височной долей. На внутренней поверхности полушария теменную долю от затылочной отграничивает теменно-затылочная борозда. Борозды и извилины наружной поверхности затылочной доли непостоянны и имеют вариабельную топографию. Внутреннюю поверхность затылочной доли разделяет горизонтальная шпорная борозда на клин (треугольной формы долька затылочной доли) и язычную извилину.

Функция: затылочной доли связана с восприятием и переработкой зрительной информации.

На медиальной поверхности полушарий над мозолистым телом находится поясная извилина, которая перешейком позади мозолистого тела переходит в парагиппокампову извилину. Поясная извилина вместе с парагиппокамповой извилиной составляет сводчатую извилину. На медиальной поверхности полушарий расположены участки коры, входящие в комплекс образований, относящихся к двум тесно связанным между собой функциональным системам — обонятельному мозгу и лимбической системе.