Заключение. 
Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов убоя животных при поражении отравляющими веществами

Решение задач, связанных с созданием системы медицинского обеспечения химической безопасности, немыслимо силами узкого круга специалистов-токсикологов. Эта проблема может быть решена, а затем и внедрена в практику только силами медицинской службы в целом.

Токсикология как учебная дисциплина в XX веке прошла огромный путь развития. Из «науки о ядах» она превратилась в «учение о токсичности» — свойстве химических веществ, действующих на организмы (биологические системы) немеханическим путем, вызывать различные болезни, нарушения функций и даже гибель.

Как установлено в многочисленных исследованиях, свойство токсичности присуще подавляющему большинству химических веществ. Важным достижением токсикологии является доказательство того факта, что в зависимости от действующей дозы, особенностей организма и условий взаимодействия вещества и организма практически любое вещество, даже самое необходимое для жизнедеятельности, например, кислород, может стать ядом.

Токсичность веществ, конечно, не одинакова. Она колеблется в огромных пределах. Современной науке известны как малотоксичные (в обычных условиях), так и чрезвычайно токсичные вещества, вызывающие гибель в дозе нескольких микрограмм.

В развитых странах осуществляется масштабная подготовка кадров по вопросам токсикологии. Современные курсы по токсикологии включают следующие основные разделы:

• 1. Токсикометрия. Методы оценки токсичности.
• 2. Токсикокинетика чужеродных соединений (ксенобиотиков). Закономерности поступления токсикантов в организм, их распределения и выведения. Метаболизм ксенобиотиков. Механизмы образования активных метаболитов, их значение в развитии токсических эффектов. Факторы, влияющие на токсикокинетические характеристики ксенобиотиков, — физиологические и генетические особенности организма, окружающая среда, питание и т. д.
• 3. Токсикодинамика чужеродных соединений. Механизмы токсичности. Закономерности формирования токсических эффектов при остром, подостром, хроническом воздействии. Основные проявления токсического действия веществ (патофизиологическая и патохимическая характеристики): нейротоксичность, гепатотоксичность, нефротоксичность, гематотоксичность, пульмонотоксичность, химический канцерогенез, мутагенез, тератогенез, нарушение репродуктивных функций и т. д.
• 4. Токсикокинетическая и токсикодинамическая характеристики основных групп токсикантов: профессиональные токсиканты, пестициды, металлы, растворители, экополлютанты (вещества, загрязняющие воздух, воду, почву, пищевые добавки, лекарства и т. д.).
• 5. Основные принципы профилактики интоксикаций.
• 6. Общая характеристика специфических противоядий (антидоты).
• 7. Основы общей экотоксикологии. Судьба токсикантов в окружающей среде и их военно-медицинская значимость. Подходы к оценке экологического риска.

В настоящее время в программах подготовки врачей и среднего медицинского персонала самостоятельный курс токсикологии, рассчитанный на подготовку будущих медицинских работников, практически отсутствует, а предмет преподается в рамках различных курсов и кафедр, что не создает целостного представления о токсикологии, как учебной дисциплине.

На наш взгляд необходимо введение в медицинских высших учебных заведениях кафедры (курса) токсикологии и с целью необходимого (и достаточного) уровня и объема подготовки современного врача — клинициста, профилактика, организатора здравоохранения.

Это позволит:

• — создать и внедрить в практику более эффективную систему медицинского обеспечения химической безопасности Вооруженных Сил;
• — вооружить специалистов медицинской службы качественно новыми представлениями о причинах и закономерностях формирования патологии химической этиологии (токсиканты при остром, подостром, хроническом воздействии могут являться причиной большей части патологических состояний);
• — получить большой экономический эффект благодаря сокращению расходов на неадекватное лечение болезней, вызванных действием химических факторов, упорядочению социальных выплат лицам, здоровью которых нанесен реальный ущерб;
• — снять социальную напряженность в обществе путем проведения грамотной просветительной работы.

Хорошо известно, что отсутствие элементарных токсикологических знаний у населения и, что еще хуже, у значительной части ответственных должностных лиц рождает, с одной стороны, необоснованные фобии по поводу несуществующих опасностей («кругом все заражено»), а с другой, игнорирование реальной угрозы. В итоге это приводит либо к необоснованным социальным конфликтам, либо к недостаточной эффективности профилактических мероприятий, негативные последствия которых порой проявляются на популяционном уровне.

Программы по дисциплине должны основываться на фундаментальных представлениях о явлении токсичности, реализующемся при взаимодействии химических веществ с биологическими системами, методологии оценки токсичности, закономерностях кине-тики и превращений ксенобиотиков в биологических системах, развития токсического процесса на клеточном, тканевом, организменном, популяционном уровнях организации живого организма.

Таким образом, военная токсикология объективно превращается в раздел науки, в рамках которого должны решаться фундаментальные и прикладные задачи совершенствования системы медицинского обеспечения химической безопасности военнослужащих в мирное и военное время.

Как учебная дисциплина, интегрируясь все в большей степени с общей токсикологией, военная токсикология призвана обеспечить подготовку военно-медицинских кадров по широкому кругу токсикологических проблем, знания которых необходимы для качественного выполнения профессионального долга врачами всех специальностей.