Эффективность применения препарата мидокалм в условиях скорой неотложной медицинской помощи

В лечении острых периодов этих состояний, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, теоретически обосновано применение миорелаксантов центрального действия, которые способны разорвать порочный круг болевого синдрома, вызванный напряжением мышц спины и конечностей .

Мидокалм оказывает сложное влияние на ЦНС: блокирует полисинаптические спинномозговые рефлексы, уменьшает токсичность стрихнина и подавляет вызываемое им повышение рефлекторной возбудимости. Эти свойства мидокалма приближают его к центральным релаксантам (мепротан и др.).

Имеются данные, что мидокалм оказывает избирательное угнетающее влияние на каудальную часть ретикулярной формации мозга, что сопровождается уменьшением спастичности. Обладает также центральными Н-холинолитическими свойствами. На периферические отделы нервной.

системы выраженного влияния не оказывает, обладает слабой спазмолитической и сосудорасширяющей активностью. Применяют мидокалм при заболеваниях, сопровождающихся патологическим повышением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: при спинномозговых и церебральных параличах с повышением тонуса, спазмами, спинальным автоматизмом, при контрактурах конечностей, вызванных травмами спинного мозга, парапарезах и параплегиях, рассеянном склерозе и других заболеваниях, при которых имеются дистония, ригидность, спазмы.

Мидокалм может применяться также при расстройствах движений, связанных с экстрапирамидными заболеваниями.

(постэнцефалитический и артериосклеротический паркинсонизм) и при повышении тонуса мышц пирамидного происхождения. Мидокалм оказывает сосудорасширяющее действие и может применяться для снятия ангиоспазмов, улучшения кровои лимфообращения, а также препарат уменьшает адгезивную активность тромбоцитов.

Мидокалм обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны ощущение легкого опьянения, головная боль, повышение раздражительности, нарушение сна. Эти явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата. При ранее проведенных клинических исследованиях больных с вертеброгенным болевым синдромом, в том числе и массовых, была достоверно доказана высокая эффективность и безопасность мидокалма, в том числе у пациентов, имеющих ограничения для применения медикаментов из-за пожилого возраста или заболеваний печени и почек. Несмотря на то, что мидокалм действует на все патогенетические механизмы вертеброгенных болевых синдромов, показания и противопоказания к его назначению, особенно на догоспитальном этапе до настоящего времени до конца не определены. Доказана эффективность и безопасность парентерального применения препарата мидокалм у больных с вертеброгенной головной болью на догоспитальном этапе, что позволяет врачу скорой помощи более успешно купировать болевой синдром и снизить количество повторных вызовов скорой и неотложной помощи.