Введение. 
Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.

Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры:

Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25−30 см и диаметром от 0,39 до 10 мм (№ 1−30). Наружный конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского — 12−15 см с большим клювом.

Мягкие и твердые катетеры стерилизуют кипячением. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных и стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2% -ным раствором борной или карболовой кислоты, или в специальных стерилизаторах для хранения резиновых катетеров, на дно которых помещают таблетки формалина — его пары обеспечивают стерильность катетеров. Перед применением раствор кислоты должен быть удален с катетера промыванием водой и последующим кипячением.

В настоящее время чаще используют одноразовые катетеры, хранящиеся в герметических упаковках. Их применение возможно только в сроки, указанные на упаковке. При любом механическом или химическом повреждении вакуумной упаковки использовать катетеры без предварительной стерилизации недопустимо.

Показания: задержка мочи, не устраняемая другими способами (аденома предстательной железы, паралич или парез мочевого пузыря при спинальных поражениях, обтурация уретры камнем, опухолью, сгустком крови или гноя, стриктура мочеиспускательного канала); заболевания мочевого пузыря, при которых показаны его промывание и инстилляция лекарственных веществ; необходимость получения чистой пузырной мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания: острый, чаще гонорейный, уретрит при здоровом мочевом пузыре; отсутствие мочи в пузыре при анурии; спазм сфинктера — показано применение спазмолитических средств.

катетеризация мочевой пузырь катетер