Частота встречаемости экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом у детей

Экссудативный средний отит — широко распространенное заболевание, особенно в детском возрасте. Несмотря на многообразные подходы к лечению экссудативного среднего отита, многочисленные исследования свидетельствуют о неуклонном росте числа больных с рецидивирующим течением. Поздняя диагностика и несвоевременно проведенное лечение могут привести к развитию адгезивного процесса в среднем ухе, тугоухости смешанного типа, а у детей раннего возраста — к задержке речевого развития [1,2]. В последние годы в нашей стране наметился рост числа детей, страдающих кондуктивной и смешанными формами тугоухости. Во многом это обусловлено поздней диагностикой экссудативного среднего отита (ЭСО) у детей [3]. Недостаточно изучена распространенность экссудативного среднего отита при аллергическом рините у детей разных возрастных групп. В литературе имеются разноречивые данные о распространенности ЭСО при аллергическом рините (АР) у детей [4−6]. Вопросам изучения экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом, играющего, возможно, значительную роль в формировании тугоухости, посвящены единичные работы [2]. Таким образом, изучение возрастных особенностей распространенности и структуры ЭСО при АР у детей в Московской области имеют большое научно-практическое значение. В то же время, несмотря на значительную роль заболеваний уха в формировании заболеваемости детей региона, медицинских исследований по изучению распространенности и структуры оториноларингологической патологии у детей раннего и дошкольного возраста Московской области до настоящего времени не проводилось.

Целью исследования является повышение эффективности диагностики и лечения детей с ЭСО и АР.

Задачи исследования: выявить частоту распространенности экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом у детей Московской области. ринит отит оториноларингологическая патология Проведено обследование и лечение детей в Московском областном консультативно-диагностическом центре для детей (по обращаемости). Проведено обследование и лечение 507 детей в возрасте от 5 до 15 лет с диагнозом аллергический ринит, из них мальчиков 374, девочек — 133. Распределение больных проводилось по полу, возрасту. Создан диагностический алгоритм, включающий изучение данных анамнеза (в том числе аллергологического, клинических субъективных и объективных данных: риноскопии, данные аудиометрии, тимпанометрии, импедансометрии), данных цитологического исследования назального секрета, данных иммунологического исследования крови (Ig E, Ig G), кожных проб. Шифровка диагнозов осуществлялась по статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-IО). При проведении статистического анализа оценки и сравнения полученных результатов исследования применялся пакет прикладных программ Statistica, модули оценки номинальных качественных признаков и анализ времени до наступления события. Различия между сравниваемыми группами определяли вычислением значения ч2-квадрат и логарифмического рангового критерия. Различия считали достоверными при р<0,05. При проведении исследования больные были разделены на группы по возрасту, полу и форме аллергического ринита.