Гистопатология. 
Третичный сифилис. 
Врожденный сифилис

Наблюдается изменение сосудов и ворсинок, особенно зародышевой части плаценты в частности ее центральной области. Характерно разрастание грануляционной ткани в области ворсинок, появление микроабсцессов, а также явления эндомезопериваскулита в сосудах плаценты, что ведет к их сужению и полной облитерации отчего нарушается питание, трофика, обмен веществ плода, что в конечном счете является причиной его гибели.

Исходы беременности при сифилисе

Выкидыш или преждевременные роды (наиболее частый исход беременности);

Мертворождения;

Рождение нежизнеспособного ребенка с проявлениями сифилиса;

Рождения жизнеспособного ребенка с проявлениями сифилиса;

Рождение больного сифилисом ребенка без проявлений;

Рождение здорового ребенка (если заражение женщины сифилисом произошло на последних сроках беременности или болеет довольно длительное время).

Классификация врожденного сифилиса

А. Классификация ВОЗ.

• 1. Сифилис плода;
• 2. Ранний врожденный сифилис (до 2 лет):
  • — активный;
  • — скрытый;
• 3. Поздний врожденный сифилис (после 2 лет):
  • — активный;
  • — скрытый.

Б. Российская классификация.

• 1. Сифилис плода;
• 2. Ранний врожденный сифилис:
  • — сифилис детей грудного возраста (до 1 года);
  • — сифилис детей раннего детского возраста (от 1 года до 5 лет);
• 3. Поздний врожденный сифилис (после 5 лет).

Внутриутробное поражение плода наступает на 5 мес. всвязи с развитием плацентарного кровообращения. Специфические поражение внутренних органов плода большей частью носят диффузно-воспалительный характер, раньше всех поражаются печень, селезенка, легкие и почки всвязи с более ранним развитием. Печень увеличивается в размерах, соотношение массы печени и тела 1:15—1:14 в отличие от нормы 1:21, гистологически: мелкоклеточная инфильтрация, очаги некроза и набухания — кремниевая печень. Подобная картина наблюдается при поражении селезенки. В легких наблюдается лимфоцитарная инфильтрация, десквамация альвеолярного эпителия, разрастание фиброзной ткани в межальвеолярных пространствах. Такие изменения в легких обычно не совместимы с жизнью — белая пневмония (pneumonia alba). Внешний вид ребенка больного сифилисом довольно характерен: старческий сморщенный вид — «маленький старичок «, бледность кожных покровов с сереватым оттенком зачастую мацерированы, снижен тургор кожных покровов, что ведет к образованию складок и морщин, недостаточное развитие подкожножировой клетчатки, создает видимость гипотрофии, обычно либо ребенок вялый, либо повышено беспокойный в связи с увеличением внутричерепного давления.