ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΠ½Π·Π° (ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 30 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡΡΠΈΠΉ) ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ. Π‘ Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ 20 D ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4β5 ΠΊΡΠ°Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
, Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ°Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½-ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π²Π΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ: I ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ GIST ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΊ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΠΌ ΠΠΠ’ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ
ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ
ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·. ΠΡΠ²Π΅Ρ GIST Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ (ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ) ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ (Π³Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ, Novartis) -ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ°Π½Π½ΡΡ
Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ; Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ° Ρ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ; Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ 20 Π΄ΠΎ 28 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°Π΄Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΈΠΌ, ΠΈΡ
Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅, Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π‘Π‘Π. Π‘ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° 60-Ρ
Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² XX Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΠΠ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Π‘Π‘Π, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡ
Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΠ, ΠΠ, CH. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π ΠΠ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΠ . ΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΡ
Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π£ΠΠΠ§Π ΠΈ ΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΄ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π§Π΅ΡΠ½ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π±ΡΠ°ΠΊΠΎΠ² Ρ Π£ΠΠΠ§Π, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡ
Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
«ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²» ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°: ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Π²Π·ΡΡΡΡ
Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΎΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΉ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡ Π² ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌ ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ
Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΈΡ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π½Π° Π²ΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΡΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ — ΠΏΠΈΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. Π Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΏΡΠ°ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π°ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΎ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ° Π² Π·Π°Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π. ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΡ
ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ (membranatympani), ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,1 ΠΌΠΌ, ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΊΡΡΠ³Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΡΠΌ. Π‘ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ, Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ — ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΈΡ
Ρ
ΠΎΡΠΎΠ½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡ
ΠΈΡ
ΠΈ ΠΏΡΡΡΡΠ½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ
; Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 2 ΠΌ, ΡΡΡΠΏ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ Ρ
Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡ
Ρ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ. ΠΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π·Π°Ρ
ΠΎΡΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
Π½ΠΎΡΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΠΈΡΠ΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° Π‘Π’Π…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠΈ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Π°, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π³, ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΎΡΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅), ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ