Система пищеварения.
Лечение левосторонней прямой паховой грыжи
Зев: слизистая розового цвета, отечности не наблюдается. Миндалины не увеличены, налета не наблюдается. Передне-подмышечная правая Средне-ключичная правая Окологрудинная правая Передняя срединная. Нижний край печени закругленный, плотный, безболезненный, поверхность гладкая. Язык: розового цвета, налета нет. Трещин, язв, отпечатков зубов не отмечается. По всей поверхности живота выслушиваются… Читать ещё >
Система пищеварения. Лечение левосторонней прямой паховой грыжи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Жалобы:
На момент осмотра больной жалоб не предъявлял. Аппетит на момент осмотра удовлетворительный, жажды нет. Жевание и глотание пищи не нарушено. Отрыжки, изжоги, тошноты рвоты нет. Стул ежедневный, не изменен.
Исследование органов пищеварения:
Полость рта: запах обычный.
Язык: розового цвета, налета нет. Трещин, язв, отпечатков зубов не отмечается.
Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба без особенностей, розового окраса.
Зубы: Зубы на момент осмотра санированы.
Десны: розового окраса. Гнойных выделений, пигментаций нет.
Зев: слизистая розового цвета, отечности не наблюдается. Миндалины не увеличены, налета не наблюдается.
Исследование живота:
Живот округлой формы, в левой паховой области мягкоэластическое грушевидное выпячивание 5 на 3 см., безболезненное при пальпации, вправляется. Кашлевой толчок ощущается напротив наружного отверстия пахового канала. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Рубцов нет. Окружность живота на уровне пупка 85 см.
Перкуссия:
При перкуссии выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах, в области печени и селезенки — бедренный звук. Асцита нет.
Пальпация:
- А) Поверхностная: При поверхностной, ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки слева. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено.
- Б) Глубокая:
- — сигмовидная кишка — пальпируется в виде цилиндра, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; неурчащая.
- — слепая кишка — пальпируется в виде тяжа диаметром 4 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; неурчащая.
- — восходящий и нисходящий отделы толстой кишки — пальпируются в виде цилиндров диаметром 4 см, безболезненные, смещаемые; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащие.
- — поперечная ободочная кишка — пальпируется в виде цилиндра диаметром 5 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащая.
- — большая кривизна желудка — пальпируется в виде валика на 3 см выше пупка, безболезненная; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; ощущение соскальзывания с порожка.
Исследование печени и желчного пузыря:
Границы и размеры печени.
Линии. | Верхняя граница. | Нижняя граница. | Высота печеночной тупости. |
Передне-подмышечная правая Средне-ключичная правая Окологрудинная правая Передняя срединная. | VII межреберье. VI межреберье. V межреберье. ——————————; | X ребро По краю реб. дуги.
|
|
Граница левой доли. | Не выступает за левую окологрудинную линию. | ||
ПО КУРЛОВУ. | |||
I размер (прямой). | II размер (прямой). | III размер (косой). | |
Размеры. | 11 см. | 8 см. | 7 см. |
Пальпация:
Нижний край печени закругленный, плотный, безболезненный, поверхность гладкая.
Исследование селезенки:
Верхняя граница селезенки: верхний край IX ребра Нижняя граница селезенки: ниже нижнего края XI ребра на 3 см.
Длинник селезенки: 14 см.
Поперечник селезенки: 6 см.
Пальпация:
Пальпируется нижний полюс селезенки, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, умеренной болезненности.
Аускультация живота:
По всей поверхности живота выслушиваются нормальные кишечные шумы.