Введение. 
Лечение ринита

Для лечения ринита при простуде применяются деконгестанты — средства, которые суживают сосуды и уменьшают отек слизистой оболочки носа, в результате чего улучшается носовое дыхание и уменьшается насморк.

Выделяют деконгестанты для системного применения (назначаются в таблетках через рот) и топические, т. е. для местного применения (в виде капель, мазей, спреев в нос).

В чем преимущества и недостатки деконгестантов для системного применения?

Препараты для системного применения назначаются в таблетках через рот. К ним относятся псевдоэфедрин, фенилэфрин и фенилпропаноламин. Эти препараты оказывают стимулирующее действие. Всасываясь через желудочно-кишечный тракт, они имеют больший потенциал побочных эффектов со стороны других органов и систем, чем препараты местного действия. Их с осторожностью нужно назначать пожилым и мужчинам с гипертрофией предстательной железы, а также гипертоникам, больным с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и аритмиями сердца. Не следует назначать препарат перед сном, т.к. может вызвать бессонницу и раздражительность. Поэтому соблюдайте дозировки препарата.

В настоящее время Фармкомитет МЗ Российской Федерации перевел из разряда безрецептурных в рецептурные препараты, содержащие псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, поскольку они существенно повышают вероятность развития таких тяжелых нежелательных лекарственных реакций, как геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин. В дозах, разрешенных для безрецептурного отпуска, фенилэфрин практически не повышает АД и не оказывает стимулирующее действие сердце, сосуды и центральную нервную систему.

Псевдоэфедрин входит в состав противопростудных комбинированных препаратов системного применения через рот:

Гриппекс, Грипэнд, Далерон Колд 3, АнтиФлу, ТераФлю (информацию об этих препаратах см. выше).

Актипред, Клариназе-12, Акривастин, Бромфенирамин — дополнительно входит антигистаминное средство и др.

Фенилэфрин имеет лекарственные формы для системного применения через рот и для местного в нос в виде капель, спрея, геля и мази. Действует 4−6 часов. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 2 — 3 капли не чаще чем через каждые 4 ч.

для приема через рот фенилэфрин входит в состав комбинированных препаратов — Колдрекс, Максиколд, Простудокс, Лемсип, Терафлю Экстратаб, АнтиФлу, Ринза и др. (информацию об этих препаратах см. выше), Ринопронт (в сочетании с противоаллергическим средством).

фенилэфрин для местного применения в нос — Адрианол (капли).

комбинированные препараты для местного применения в нос для лечения простуды наиболее часто наряду с фенилэфрином включают противоаллергические средства, например, Вибрацил (капли, спрей, гель).

Фенилпропаноламин для лечения заложенности носа при простуде назначается внутрь в составе комбинированных препаратов в сочетании с противоаллергическими препаратами — Контакт 400.

В чем преимущества и недостатки деконгестантов для местного применения?

Деконгестанты для местного применения в нос, как их еще называют «топические», имеют лекарственные формы в растворах для закапывания в нос и спреях. Местные деконгестанты практически не всасываются, поэтому системные побочные реакции крайне редки и незначительны и могут проявиться только при бесконтрольном применении в токсических дозах. Топические деконгестанты назначаются короткими курсами до 3−5 дней, если вы их применяете дольше, то у вас может развиться медикаментозный ринит — повторное появление заложенности и отека слизистой оболочки.