Влияние пива на здоровье человека

В данной статье рассматривается влияние пива на здоровье человека и отношение современного подростка к его употреблению. Влияние социально-психологических факторов на отношение сегодняшней молодежи к употреблению пива.

This article discusses the effect of beer on human health and the attitude of the modern teenager with their use. Impact of socio-psychological factors on a ratio of today’s youth to drink.

Введение

Пиво — один из популярных и древних напитков на земле. В настоящее время широкая рекламная компания, огромный выбор различных сортов пива, весьма приемлемые цены привлекают все больше и больше почитателей этого напитка.

Тема, взятая для исследования, является актуальной в наши дни, т.к. в последнее время уровень употребления пива особенно вырос среди молодежи, что заставляет задуматься о здоровье следующих поколений. В связи с этим, целью данной работы является: 1. изучение истории возникновения напитка; 2. влияние его на физиологию различных систем органов; 3. выявление социально-психологических факторов, ведущих сегодняшнюю молодежь к употреблению пива. В процессе выполнения работы этот древний напиток открылся как с положительной, так и с отрицательной стороны. Несомненно, в нем содержится много полезных веществ, и употребление его в малых количествах является полезным для организма. Но нельзя отрицать и его вредное влияние как алкогольного напитка, вызывающего психическую и физическую зависимость. Являясь представителями молодого поколения, мы не можем оставаться равнодушными к данному вопросу, так как речь идет о деградации сознания людей и, в последствии, деградации общества.

Основная часть. Пиво — пенистый слабоалкогольный напиток, получаемый способом спиртового брожения сусла из солода, хмеля и воды, широко употребляется на протяжении, по меньшей мере, десяти тысяч лет. В исторически обозримый отрезок времени пиво и другие этанол-содержащие напитки рассматривались в профильной литературе с критической точки зрения в тесной связи с алкоголизмом — заболеванием, имеющим выраженное социальное значение и сопровождающимся серьезными психопатологическими и соматоневрологическими нарушениями. На фоне изучения различных аспектов негативного влияния этанола на человека за рамками исследования долго оставались другие вещества различной природы, переходящие в конечный спиртосодержащий продукт из первоначального растительного сырья и имеющие собственную биологическую активность. Положение изменилось в конце прошлого столетия, когда при оценке влияния вина на структуру заболеваемости, выполненных на основе принципов доказательной медицины, было установлено явление, получившее название «французский парадокс». Эти наблюдения послужили серьезным толчком к изучению влияния на здоровье человека других спиртных напитков, богатых веществами растительного происхождения и/или продуктами брожения. В частности, существенное внимание было уделено исследованиям эффектов потребления пива. Анализ и обобщение результатов этих исследований составили задачу настоящего обзора, а побудительной причиной к его написанию явилось недавнее выявление новой, ранее неизвестной способности пива повышать устойчивость лабораторных млекопитающих к действию химических мутагенов [1].

Сердечно-сосудистая система. Известно, что чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков является одним из важнейших факторов риска возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как кардиомиопатия, коронарная болезнь сердца, аритмия, гипертензия, а также служит причиной ишемических и геморрагических инсультов. Вместе с тем, еще в XVIII веке было отмечено положительное влияние небольших доз алкоголя на сердечно-сосудистую систему, что в последние два десятилетия получило научное подтверждение.

Обследование 1430 женщин, потребляющих исключительно пиво, показали, что инфаркты миокарда у них наблюдаются на 20% реже, чем в той же популяции в целом.

Снижение риска развития ишемической болезни сердца на 33% и 64%, среди лиц, потребляющих пиво в количествах, эквивалентных 0,01−18 и 18−36 г этанола вдень, соответственно, было выявлено в исследовании Генчева и др. В другой работе было показано, что среди лиц, регулярно потребляющих исключительно пиво в объеме 4−8,9 л в неделю, количество инфарктов миокарда ниже почти в три раза, чем в чешской популяции в целом, и в 1,5−2 раза ниже чем, улиц, потребляющих пиво один раз в неделю.

Наибольшее распространение при изучении влияния пива на сердечно сосудистую систему, получил метод группового или когортного исследования, при помощи которого были получены наиболее убедительные доказательства снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний при умеренном употреблении пива. Таким образом, полученные в независимых эпидемиологических исследованиях данные, свидетельствуют о значительном снижении вероятности возникновения и развития кардиоваскулярных заболеваний при умеренном потреблении пива, составляющем 300−600 мл в день или 2−4 л неделю.

Вместе с тем анализ результатов этих исследований не позволяет дать однозначного ответа на вопрос: каков характер потребления пива и его количество, при котором последнее имеет наиболее выраженное положительное действие на сердечно-сосудистую систему. С одной стороны, нет единого показателя, по которому оценивалось бы влияние потребления пива на сердечно-сосудистую систему. В одних исследованиях оценивается связь между потреблением пива и риском развития коронарной болезни сердца или количеством инфарктов, в других в качестве показателя оценивается уровень смертности по их причине. С другой стороны, даже при оценке одного и того же показателя данные разных исследований значительно отличаются, что, по мнению специалистов, обусловлено достаточно высокой погрешностью методов эпидемиологического исследования, даже при условии поправки на такие факторы, как пол, возраст, характер питания, курение, образ жизни и социальный статус индивидуума.

На основе имеющихся результатов можно заключить, что оптимальным является ежедневное потребление пива в дозе 300−600 мл, что в пересчете составляет около 15−30 г чистого этанола (для пива, содержащего 5% этанола). При этом, как показывают результаты исследований, при потреблении более 1 л пива в день его положительное действие не только не возрастает, но и значительно снижается, вплоть до полного отсутствия, а при потреблении в дозах, эквивалентных по содержанию этанола 80 г в день и более риск развития кардиоваскулярных заболеваний повышается [2].

Атеросклероз. Анализ данных экспериментальных исследований проведенных Римом показал, что наиболее защитное действие на сердечно сосудистую систему этанол имеет при его ежедневном потреблении из расчета 30 г. Совпадение результатов анализа эпидемиологических и экспериментальных исследований и стало основанием рассматривать потребление до 30 г алкоголя в день как умеренное. Лица, употребляющие пиво, имеют меньший риск развития корональной болезни, чем те, кто потребляет этанол в эквивалентном количестве, но в виде крепких напитков. На сегодняшний день рассматривают два «альтернативных» механизма предупреждения развития атеросклероза при употреблении пива. Первый связывают с наличием в пиве природных антиоксидантов, главным образом полифенолов хмеля и солода, способных предупреждать возникновение окислительно-модифицированных липопротеинов низкой плотности. В качестве второго механизма рассматривают модификацию метаболизма гомоцистеина под воздействием фолиевой кислоты и бетаина, содержащихся в пиве. Именно повышенный уровень гомоцистеина в крови является важнейшим фактором риска развтия атеросклероза корональных, церебральных и периферических сосудов, артериальной и венозной тромбоэмболии.

Пищеварительная система. Общепризнано, что негативное влияние алкоголя на организм в первую очередь связано с его повреждающим действием на печень. Способствуя даже при нерегулярном употреблении жировому перерождению печени, протекающему обычно бессимптомно, алкоголь при чрезмерном употреблении, может приводить к алкогольному гепатиту и портальному циррозу печени, являющемуся главной причиной смертности среди злоупотребляющих алкоголем. По оценкам специалистов, ежедневное употребление более 40 г этанола в четыре раза увеличивает риск жирового перерождения печени и более чем в семь раз риск развивающегося на его фоне алкогольного гепатита, а употребление более 80 г/день — почти в девять раз увеличивает риск развития цирроза печени.

Вполне обоснованной представляется важная роль в защитном действии пива на печень содержащегося в нем бетаина. Согласно современным представлениям, жировое перерождение печени под действием алкоголя связано в первую очередь с нарушением процессов трансметилирования в результате ингибирования синтеза печенью S-аденозилметионина — главного донора подвижных метильных групп для различных субстратов, в том числе и при синтезе фосфолипидов, необходимых для образования липопротеидов. Ингибирование синтеза последних под действием алкоголя и приводит к накоплению жирных кислот в виде триацилглицеролов в печени, вызывая ее жировое перерождение. Экспериментально было показано, что введение бетаина в пищу животных препятствует алкогольиндуцированному жировому перерождению печени. Следует также отметить, что бетаин (в виде цитрата) выпускается в настоящее время в качестве фармакологического средства гепато-протекторного действия. Несомненно, защитное действие на печень пива может быть обусловлено и содержанием в нем значительного количества фолиевой кислоты, дефицит которой на фоне приема алкоголя значительно снижает устойчивость печенt к токсическим воздействиям. В настоящее время в качестве одного из важных механизмов токсического действия на печень различных ксенобиотиков, в том числе и алкоголя, рассматривается усиление под их действием процессов перекисного окисления липидов, ведущего к разрушению мембран гепатоцитов и их некрозу, приводящему, в свою очередь, к циррозу печени. С этой точки зрения, защитное действие на печень пиво может также проявлять за счет содержащихся в нем соединений с выраженными антиоксидантными свойствами. Употребление алкоголя является одним из главных факторов риска развития хронического панкреатита. Длительное чрезмерное употребление алкоголя способствует образованию белково-слизистых пробок в протоках поджелудочной железы и их обызвествлению, возникающая при этом локальная задержка панкреатического сока приводит к автолизу его ферментами паренхимы железы и ее воспалению. Среди положительных свойств пива стоить отметить его способность ингибировать в желудке активность инфекционного агента Helicobacter pilori, с которым связывают развитие хронических заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Было установлено, что потребление пива в дозах, эквивалентных более 75 г этанола в неделю, на 69% снижает вероятность инфицирования Helicobacter pilor. Антибактериальные свойства пива связывают с бактерицидной активностью этанола, а также фенольных соединений и горьких веществ, являющиеся естественными консервантами напитка. Наконец, нельзя обойти вниманием вопрос о влиянии потребления пива на массу тела. В настоящее время бытует мнение, что потребление пива способствует увеличению массы тела и даже способно привести к ожирению. Калорийность пива, большую часть которой обеспечивает содержащийся в нем этанол, составляет в среднем 400−450 ккал/л, что меньше, к примеру, калорийности фруктовых соков или молока, поэтому пиво с точки зрения энергетической ценности не может оказывать существенного влияния на массу тела. Вместе с тем, пиво относится к аперитивам, т. е. напиткам, стимулирующим и повышающим аппетит [3].

г) Мочеполовая система. Пиво, в отличие от других алкогольных напитков, характеризуется высоким содержанием калия (500−600 мг/л) и относительно низким содержанием натрия (30−32 мг/л). Избыточное поступление воды и калия при потреблении пива увеличивает образование мочи и усиливает выведение почками натрия и хлора, обуславливая тем самым диуретический (мочегонный) эффект напитка. Благодаря диуретическим свойствам пиво рассматривается в качестве эффективного средства профилактики почечнокаменной болезни. В ряде широкомасштабных эпидемиологических исследований показано, что ежедневное употребление 240−330 мл пива на 20−40% снижает риск образования камней в почках. Кроме того, больным почечно каменной болезнью урологи часто рекомендуют употреблять пиво, что, по их мнению, способствует «растворению» и выведению почечных камней. Снижение риска камнеобразования в почках при потреблении пива помимо диуретических свойств может быть обусловлено и значительным содержанием в нем магния (до 100 мг/л), концентрация которого в плазме крови, как было показано, значимо возрастает уже при употреблении 330 мл пива. Среди компонентов пива, способных оказывать влияние на половую систему, важное значение имеют пренилфлавоноиды хмеля, относящихся к классу фитоэстрогенов — соединений, обладающих эстроген-подобной активностью. Хмель, а точнее шишки соцветий женских растений хмеля, используется в пивоварении для придания пиву горечи и ароматических свойств. Было замечено, что у женщин, занимающихся ручным сбором шишек хмеля, часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Выяснение причин этого привело к открытию и выделению из шишек хмеля флавоноида, обладающего среди известных на настоящий момент фитоэстрогенов наиболее выраженной эстрогенной активностью. Этот флавоноид способен конкурировать с эстрогенами, приводя к гормональному дисбалансу и нарушениям в менструальном цикле.

Одним из наиболее негативных последствий действия алкоголя на организм человека, в первую очередь, женского, помимо гепатотоксического, является нарушение репродуктивных функций. Чрезмерное употребление алкоголя у женщин может приводить к значительным изменениям в гормональном статусе и менструальном цикле (аменорея, дисменорея, нерегулярные циклы), ингибированию овуляции и нарушению функций фаллопиевых труб, что в итоге способствует снижению фертильности. Однако недавние исследования показали, что снижение фертильности у женщин наблюдается и при умеренном потреблении алкоголя. Так, было установлено, что употребление от 1 до 5 бутылок пива в неделю может приводить к 27%-ному снижению фертильности, а употребление более 5 бутылок в неделю — к 39%-ному снижению. Аналогичные результаты были получены для крепких спиртосодержащих напитков и вина, что предопределяет необходимость воздерживаться по крайней мере на полгода до предполагаемого срока зачатия, от приема каких-либо алкогольсодержащих напитков. Не подлежит обсуждению вопрос о возможности потребления алкоголя во время беременности. Потребление алкоголя даже в незначительных дозах может приводить к развитию аномалий плода, объединенных под названием «фетальный алкогольный синдром» и включающих постнатальную задержку роста, кранио-фациальный дисморфоз, нарушения центральной нервной системы и гормональную дисфункцию. Потребление же более 40 г алкоголя может приводить к тератогенным эффектом, обуславливая врожденные дефекты плода. Кроме того, употребление алкоголя беременными женщинами может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды. Как показывают исследования, у мужчин умеренное потребление алкоголя, в том числе и пива, не влияет на процессы сперматогенеза и не приводит к снижению фертильности, тогда как чрезмерное потребление может приводить к гипогонадизму, следствием которого является снижение полового влечения, тестикулярная атрофия и олигоспермия. Из «интересных» эффектов пива следует отметить способность последнего увеличивать лактацию, т. е. выработку молока, у беременных женщин, в результате усиления секреции пролактина — гормона, отвечающего за лактогенез [4,5].

Заключение

Совокупность материалов, рассмотренных в настоящей работе, показывает, что умеренное потребление пива (600 мл в день для мужчин и до 300 мл в день для женщин) ассоциируется со снижением риска развития ряда тяжёлых патологий. Вместе с этим, исследования влияния пива на здоровье человека, несомненно, требуют дальнейшего развития, и т.к. в ряде случаев данные эпидемиологических исследований, очевидно, противоречат друг другу. Представляется, что существенный вклад в возникновение этих разночтений внесло пренебрежение авторов к анализу эффектов конкретных сортов пива. Тогда как, очевидно, что этим общим названием объединяются напитки, существенно различающиеся по спектру, количеству и направленности эффектов биологически активных соединений, входящих в их состав. Например, в пиве могут быть представлены как мутагены, так и антимутагены, а суммарный эффект конкретного сорта пива будет во многом определяться соотношением и взаимодействием этих компонентов.

Таким образом, сегодня уже недостаточно изучать влияние на здоровье пива вообще, а необходимо направленно исследовать различные сорта пива, полученные с применением различных технологий.

В результате выполненного исследования подтвердилось, что пиво действительно является ‹‹кладезем›› полезных веществ, необходимых человеческому организму, однако, употребление пива подростками никак не связанно с желанием получить именно эти вещества. По результатам социологического опроса выявлено, что основной причиной потребления этого напитка становится желание снять напряжение. А отсутствие достаточных знаний о пиве и уверенность в его пользе приводит постепенно к алкогольной зависимости. Подростки не понимают, что слабоалкогольные напитки влияют на формирование зависимости так же, как и крепкие напитки.

Принципиально важно отметить, что регулярное потребление пива, как и других спиртосодержащих напитков, провоцирует возникновение алкоголизма — заболевания, страшного по своим разрушающим последствиям для личности и общества в целом. Это, ни при каких обстоятельствах не позволяет рекомендовать потребление пива в профилактических целях, но не исключает необходимости дальнейшего изучения его биологических эффектов.

Важно, что отмеченное положительное действие пива на те или иные системы организма обусловлено не столько этанолом, сколько низкомолекулярными соединениями, попадающими в напиток из солода и хмеля, а также являющихся продуктами жизнедеятельности дрожжей. Это делает актуальным изучение биологической активности отдельных компонентов пива. Результаты этой работы послужат основой для разработки или совершенствования технологий его производства, которые, с одной стороны, позволят создать сорта пива с минимальным содержанием потенциально опасных для организма соединений, с другой стороны — сорта с повышенным содержанием соединений, способных оказывать положительное влияние на здоровье.

Возможно, будущее за безалкогольным пивом. Оно в ближайшей перспективе может явиться ярчайшим образцом функционального лечебно-профилактического широкого использования. Однако для этого требуется объёмная исследовательская работа по изучению его влияния на здоровье человека. Важно, что её результаты позволят не только охарактеризовать уже имеющиеся сорта, а также составят основу для разработки технологий безалкогольного пива, органически соединяющего качества пищевого продукта и биологически активной пищевой добавки.