Этиология и патогенез

Фрамбезия является инфекционным заболеванием, протекающим с различного рода поражениями кожи, слизистых оболочек и костно_суставного аппарата. Вызывается оно бактериями, по своему происхождению, свойствам близкими к возбудителю сифилиса. Однако патология отнюдь не относится к венерическим заболеваниям. Течение ее всегда длительное, циклическое, с постоянным чередованием периодов обострения и благополучия. Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие фрамбезию, хорошо выявляются при исследовании материала, полученного от больного, под микроскопом. Они очень неустойчивы во внешней среде. Наиболее благоприятными для него условиями вне организма больного человека являются такие, где присутствует теплый влажный климат. При этом он может сохраняться в жизнеспособном состоянии в течение нескольких часов и даже больше.

Источником заражения для человека является непосредственно другой больной человек. Особенно заразным он является на наиболее ранних этапах заболевания. На теле больного имеется много достаточно больших по размерам язвенных дефектов, которые постоянно мокнут. Именно при помощи них происходит передача возбудителя, который внедряется в кожу в местах царапин, трещин и других мелких дефектов.

Передача микроорганизмов происходит при непосредственном тесном контакте между больными и здоровыми.

Однако возможна реализация и так называемого непрямого пути, осуществляемого через предметы общего пользования. В основном это гигиенические принадлежности, общее постельное белье и т. д. Очень важным фактором передачи является несоблюдение самим больным и окружающими его людьми элементарных правил личной гигиены. С очень большой степенью вероятности можно утверждать и о том, что в передаче возбудителей определенная роль принадлежит и комнатным мухам, которые, как известно, являются переносчиками большого числа самых различных инфекционных заболеваний. Вполне возможен и половой путь, однако, с точки зрения большинства исследователей, он не имеет большого значения.

Заразность возбудителя является чрезвычайно высокой. Наиболее часто фрамбезией заболевают дети раннего возраста, доля их среди всего числа заболевших составляет от 90% и более. Как было указано выше, заболевший человек является наиболее заразным на ранних стадиях заболевания. Это является фактором, способствующим еще большему распространению патологии среди детей и подростков. Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в сельской местности, чаще всего у лиц мужского пола, где имеют место высокая плотность населения и антисанитарные условия быта. Иммунитет у больного развивается только непосредственно во время заболевания и может сохраняться только при условии наличия возбудителя в организме. После выздоровления он исчезает, что приводит к риску нового заражения.

Наибольшее количество заболевших людей выявляется во время дождливого времени года. Очень распространенным заболевание является в странах Экваториальной Африки, Юго_Восточной Азии, на островах в южной половине Тихого океана, в странах Южной и Центральной Америки, в северной части Австралии. Однако в последнее время имеется стойкая четкая тенденция к снижению заболеваемости фрамбезией.

После проникновения возбудителя в организм человека дальнейшее развитие заболевания напоминает таковое при сифилисе. Характерным отличием рассматриваемого заболевания от последнего является то, что при фрамбезии никогда не происходит поражения внутренних органов. Скрытый период при фрамбезии намного длиннее, чем при сифилисе.