Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма. 
Вправимая косая паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, свободноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, повСрхностноС. Π’ΠΈΠΏ дыхания — Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 16 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, симмСтричная, ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ симмСтричны. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ косой. ΠΠ°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма. Вправимая косая паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ симмСтричный, частотой 72 ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 1,5 ΡΠΌ., Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ 1,5 Π½Π° 2 ΡΠΌ., ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости:

  • — ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ — Π² 4-ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 1.5 см ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹;
  • — Π’Срхняя — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°;
  • — Π›Π΅Π²Π°Ρ — Π² 5-ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° 1,5 ΡΠΌ., Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости:

  • — ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ — ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 4-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • — Π’Срхняя — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 4-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.
  • — Π›Π΅Π²Π°Ρ — Π½Π° 2 ΡΠΌ., Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π² 5-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

Босудистый ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 1-ΠΎΠΌ ΠΈ 2-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡΡ….

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 150/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

Π”Π«Π₯АВЕЛЬНАЯ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, свободноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, повСрхностноС. Π’ΠΈΠΏ дыхания — Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 16 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, симмСтричная, ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ симмСтричны. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ косой. ΠΠ°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° бСзболСзнСнная. ГолосовоС Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ симмСтричноС, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

ВопографичСская пСркуссия.

НиТниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:

  • — ΠΏΠΎ l. parasternalis — Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ 6-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°;
  • — ΠΏΠΎ l. medioclavicularis — Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ 6-Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris anterior — 7 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris media — 8 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris posterior — 9 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. scapuiaris — 10 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. paravertebralis — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ остистого отростка 11-Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

НиТниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:

  • — ΠΏΠΎ l. parasternalis;
  • — ΠΏΠΎ l. medioclavicularis;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris anterior — 7 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris media — 9 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. axillaris posterior — 9 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. scapuiaris — 10 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
  • — ΠΏΠΎ l. paravertebralis — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ остистого отростка 11-Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:

  • — ΡΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π° 3 ΡΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹;
  • — ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ остистого отростка 7 шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСркуссия:

Над симмСтричными участками Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ опрСдСляСтся ясный Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ. Над всСми Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ