Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий. Частота бактериального вагиноза у беременных составляет в среднем 14−20%. У 60% родильниц с послеоперационным эндометритом выявлены одни и те же микроорганизмы из влагалища и из полости матки. При наличии у беременной бактериального вагиноза в несколько раз повышается риск раневой инфекции. Причинами нарушения микробного пейзажа влагалища могут быть необоснованное и/или непоследовательное антибатериальное лечение, а также применение поверхностных дезинфектантов у практически здоровых беременных.

Что является предрасполагающими факторами возникновения послеродовых инфекционных заболеваний, во время родов?

В родах возникают дополнительные факторы, способствующие развитию послеродовых инфекционных заболеваний. Прежде всего, с отхождением слизистой пробки, являющиеся механическим и иммунологическим препятствием (секреторный IgA) для микроорганизмов, теряется один из физиологических противоинфекционных барьеров женского полового тракта. Излитие околоплодных вод вызывает повышение рН (снижение кислотности) влагалищного содержимого, а исследование влагалищного содержимого после излития вод выявило важное обстоятельство — полное отсутствие секреторного иммуноглобулина А. Причиной этого является чисто механическое удаление белковосодержащих субстратов с поверхности слизистых оболочек родовых путей, резко снижающее местную секреторную защиту. Установлено, что через 6 часов после излития околоплодных вод не остаётся не остаётся ни одного противоинфекционного барьера женского полового тракта, а степень обсемененности и характер микрофлоры зависят от длительности безводного промежутка. На этом фоне резко повышают риск развития послеродовых инфекционных осложнений преждевременное излитие вод, затяжные роды, необоснованная ранняя аниотомия, необоснованные многократные влагалищные исследования, инвазивные методы исследования состояния плода в родах.