Гипертрофия и гиперплазия

Гипертрофия — увеличение объема органа, ткани, клеток.

Гиперплазия — увеличение числа структурных элементов тканей и клеток.

В одних тканях и органах встречаются преимущественно процессы гипертрофии с внутриклеточной гиперплазией (например, мышечные клетки сердца, скелетная мускулатура, нейроны головного мозга), в других (например, соединительная ткань, кости, слизистые оболочки, костный мозг, лимфатические узлы и селезенка) — гиперплазия клеток.

В тех случаях, когда объем (масса) органа увеличивается за счет соединительной или жировой ткани, говорят о ложной гипертрофии.

Классификация. В зависимости от механизма возникновения выделяют несколько видов гипертрофии (гиперплазии): 1) рабочая (компенсаторная), 2) викарная, 3) нейрогуморальная, 4) гипертрофические разрастания.

1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия (гиперплазия) развивается при усиленной работе органа, когда наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию. Рабочая гипертрофия может наблюдаться при усиленной нагрузке и в физиологических условиях (например, гипертрофия сердца и выраженная гипертрофия скелетной мускулатуры у спортсменов и лиц физического труда). Рабочая гипертрофия возникает в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях и других органах.

Гипертрофия сердца достигает наибольших степеней при врожденных и приобретенных пороках клапанов, врожденном сужении аорты, склерозе сосудов легких и т. д.

• 2. Викарная (заместительная) гипертрофия наблюдается при гибели или удалении одного из парных органов (почки, легкие). Викарная гипертрофия близка регенерационной гипертрофии.
• 3. Нейрогуморальная гипертрофия и гиперплазия возникают на почве нарушений функции эндокринных желез. Физиологическим прототипом таких гипертрофии и гиперплазии может служить гипертрофия матки и молочных желез при беременности и лактации. В беременной матке гладкие мышечные волокна становятся во много раз длиннее и шире; молочные железы резко увеличиваются. В условиях, когда возникает дисфункция яичников, в слизистой оболочке матки развивается гиперплазия желез, так называемая железистокистозная гиперплазия эндометрия. Гиперфункция передней доли гипофиза, возникающая обычно на почве аденомы, сопровождается увеличением органов и выступающих частей скелета — развивается акромегалия.
• 4. Гипертрофические разрастания возникают в результате различных причин. Они часто встречаются при хроническом воспалении, например, на слизистых оболочках с образованием полипов, кондилом, гиперплазией желез.