Мочеполовая система.
Желчекаменная болезнь.
Острый калькулезный холецистит
Биохимический анализ крови 3. общий анализ мочи 4. анализ мочи на диастазу 5. протромбиновый индекс. Инструментальные исследования 1. ЭКГ 2. Узи печени, Желчевыводящих путей, поджелудочной железы. В данном анализе крови имеется лейкоцитоз, что свидетельствует о воспалительном процессе. Кал не оформленный, окрашен не равномерно (цвет глины) в кале мыла, мышечные волокна. План обследования больного… Читать ещё >
Мочеполовая система. Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
При осмотре поясничной области покраснений, припухлостей не определяется. Болезненности в почечных и мочеточниковых точках не выявлено. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется.
Предварительный диагноз: Острый холецистит.
Поставлен на основании:
- 1) Анамнеза заболевания (резкая боль с утра после приема жирной пищи и алкоголя, купировалась НПВС (ненаркотическими анальгетиками))
- 2) Жалоб больного (на интенсивные боли в правом подреберье иррадирующие в правую поясничную область, низ живота, за грудину. Тошноту, изжогу, озноб, общую слабость, головную боль)
- 3) Данных объективного осмотра (Т=37.5, резкая болезненность при пальпации, локальное напряжение мышц живота, положительные симптомы Кера, Ортнера и Мюсси)
План обследования больного Лабораторные исследования 1. клинический анализ крови.
- 2. биохимический анализ крови 3. общий анализ мочи 4. анализ мочи на диастазу 5. протромбиновый индекс
- 6. Копрограмма
Инструментальные исследования 1. ЭКГ 2. Узи печени, Желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
3. ФГДС+холицистоскопия.
Результаты лабораторно-инструментальных исследований Клинический анализ крови от 15.11.15. гемоглобин 145,4 гл эритроциты 4.6 Тл цветной показатель 0.94 количество лейкоцитов 11.3 Гл эозинофилы 0 палочко-ядерные 1 сегменто-ядерные 65 лимфоциты 20 моноциты 14 СОЭ 9 ммч.
Заключение
: в данном анализе крови имеется лейкоцитоз, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Анализ мочи 15.11.15.
цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1020 белок 0.01 гл сахар 0 лейкоциты 1−2 в поле зрения эритроциты свежие 0−1 в поле зрения эпителий плоский 1−0 в поле зрения Заключение: в данном анализе мочи патологии не обнаруженно.
Копрограмма от 15.11.15.
Кал не оформленный, окрашен не равномерно (цвет глины) в кале мыла, мышечные волокна.
Примесей крови и слизи нет.
анализ мочи на диастазу:16.11.15.
51 диастаза не повышена. Протромбиновый индекс 82% Анализы крови на RW,(-).
Биохимический анализ крови.15.11.15.
Общ. белок 72 г/л Мочевина 8 ммольл Креатинин 73 ммоль/л Билирубин общ. 12 мкмоль/л Билирубин пр 3 мкмоль/л Билирубин не пр 9 мкмоль/л Калий 4,1 мкмоль/л Натрий 123 мкмоль/л Хлор 103 Сахар 3,9 ммоль/л АЛТ 0.3 АСТ 0.6 Заключение: в данном анализе патологии не обнаружено.