Гиперпаратиреоз. 
Заболевания околощитовидных желез

Паратгормон — это одноцепочечный белок, состоящий из 84 аминокислот. Синтезируется в паращитовидной железе (в норме их 4). Бывают эктопированные паращитовидные железы — это тельца около 5 мм. Вес всех паращитовидных желез около 10 г.

Функции паратгормона

• 1. Регулирует и стимулирует синтез витамина Д₃ в почке
• 2. Поддерживает фосфорно — кальциевый гомеостаз кости и всего организма.
• 3. Точки приложения — почки. кости, кишечник.

В почках стимулирует реабсорбцию кальция. В первичной моче 10 тыс. мг Са. Только 100 мг теряется со вторичной мочой. Увеличивается выделение фосфора с мочой.

В кости стимулирует стволовую клетку предшественницу, увеличивает действие остеокластов, следовательно, увеличиваются резорбтивные процессы, уменьшается содержание Са в кости, увеличивается выход Са в кровь.

В кишечнике увеличивается всасывание Са в 12/п кишку и верхние отделы тонкой кишки.

Витамин Д₃ и паратгормон вместе увеличивают уровень кальция в крови и всасывание кальция в кишечнике.

Витамин Д₃ образует в коже из холестерина под действием ультрафиолетового облучения. Образуется 7 (ОН) холестерин, который в печени превращается в гидроксиполикальциферрол + 25(ОН)Д₃. Из печени попадает в почку, где в присутствии парагормона синтезируется дигидрополикальциферрол (1.25 — (ОН)₂ — Д₃.).

Может образоваться эрокальциферрол — витамин Д₂, чаще это пищевой витамин Д, он слабее стимулирует всасывание Са в кишечнике.

Если поражена печень или почка, то уровень Д₃ уменьшается. Уменьшение уровня Са в крови стимулирует синтез паратгормона.

Тирокальцитонин, состоящий из 34 аминокислот стимулирует в кости остеобласты. Стимулирует минерализацию кости, уменьшает Са в крови.

Нормальное содержание Са в крови 2.25 — 2.55 нмоль/л.

Ионизированного кальция 1.03 — 1.27 нмоль/л, то есть примерно 45% от общего.