Паспортная часть. 
ВДТБ верхних долей легких

ФИО:

Возраст: 25 лет.

Место работы: гимназия.

Профессия: учитель.

Дом. адрес:

Дата поступления: 1 сентября 2011 г.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

На момент поступления больной предъявляет жалобы по поводу общей слабости, быстрой утомляемости, кашля с мокротой. Жалоб со стороны других органов и систем не предъявляет.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным с марта 2011 года, когда впервые начал ощущать общую слабость и быструю утомляемость, нараставшую со временем. Также беспокоил кашель с мокротой. Однако к врачу не обращался, связывая данные симптомы с нарушениями диеты и субкомпенсацией сахарного диабета.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Родился в 1986 году в Харькове. Отклонений в физическом и умственном развитии не было. В 15 лет заболел сахарным диабетом, находится на лечении инсулином. Закончил 11 классов. В 2003 году поступил в ХНПУ им. Сковороды. С 2008 года работает учителем истории в школе № 10. Психо-эмоциональная обстановка в коллективе нормальная.

Живёт в однокомнатной квартире. Питание нерегулярное, несбалансированное. Не строго придерживается диеты по поводу сахарного диабета.

Больной курит с 2004 года. Другие вредные привычки у себя отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ангину, пневмонию, грипп. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ветряную оспу, грипп. Семейный анамнез: туберкулез, новообразования, венерические, кожные заболевания, психические расстройства, алкоголизм у себя и близких родственников отрицает. Болезнью Боткина не болел. Генетический анамнез не отягщен. Травм и оперативных вмешательств не было. Аллергологический анамнез без особенностей.

Контакты с больными туберкулезом отрицает.