ИППП и ВИЧ

ИППП Более 90% респонденток в возрасте 15—19 лет слышали хотя бы об одной инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Об одних ИППП респондентки были информированы лучше, чем о других: почти 90% знали о сифилисе, 68% — о гонорее, тогда как остальные ИППП (грибковые инфекции, хламидии, трихомониаз, генитальный герпес) были известны лишь 35—50% респонденток. Это в 1,5—2 раза ниже, чем во всей выборке. Объяснением может быть относительно невысокая сексуальная активность в этой возрастной группе и связь информированности с личным опытом, которая уже наблюдалась при анализе информированности о контрацепции.

10% респонденток не знали ни одного симптома ИППП; в то же время 44% смогли назвать более трех симптомов. Но когда респонденткам предлагался список из 10 симптомов ИППП, почти половина выбрала из него боли в животе (52%) и влагалищные выделения (48%). Практически одна треть знала, что симптомами ИППП являются генитальный зуд (32%) и выделения с неприятным запахом (35%). Остальные симптомы были известны меньшему числу респонденток в возрасте 15—19 лет. Впрочем, такая же ситуация наблюдается и во всей выборке: респонденты всех возрастных групп менее склонны ассоциировать потерю веса, отечность в области половых органов или проблемы зачатия с ИППП.

Хотя всего 4% опрошенных в возрасте 15—19 лет оценили свой риск заражения ИППП как высокий или средний (против 9% во всей выборке), среди сексуально активных респонденток этой возрастной группы 7% когда-либо были инфицированы ИППП. В течение 12 месяцев, предшествовавших обследованию, 18% сексуально активных респонденток в возрасте 15—19 лет имели хотя бы один симптом ИППП, но лишь каждая вторая из них обратилась за лечением. Отметим, что вероятность быть инфицированной вообще и отдельными ИППП в частности среди самых молодых и во всей выборке практически одинакова (табл. 4).

Доля сексуально активных респонденток, имевших хотя бы один симптом ИППП в течение 12 месяцев, предшествовавших обследованию, %.

Таблица 4.

Для респонденток 15—19 лет, знавших хотя бы об одной ИППП, основным источником информации был медицинский работник (25%), вторым по важности источником оказались родители (18%). 17% получили информацию из СМИ (телевидения или печатных изданий), еще 15% — из Интернета. По сравнению со всей выборкой респондентки этой возрастной группы реже обращаются за информацией к врачу, но чаще — к Интернету (рис. 11). Родители и учителя — важные источники информации в группе 15—19-летних, по понятным причинам, реже отмечались во всей выборке как источники.

ВИЧ/СПИД Уровень информированности о ВИЧ/СПИД в возрастной группе 15—19 лет выше, чем об ИППП: о нем слышали 99% опрошенных. Подавляющее большинство из них обладают знаниями о мерах профилактики (78%) и о неизлечимом характере этого заболевания (80%). 65% респонденток знали, что ВИЧ/СПИД может протекать бессимптомно, и лишь каждая третья знала о существовании медикаментов, снижающих вероятность передачи вируса от матери к ребенку. На вопрос о путях передачи 71% ответили, что это происходит во время беременности, и 60% — что передача вируса возможна во время родов. Менее половины знали о возможности инфицирования ребенка во время кормления грудью (48%), и лишь 39% указали все три пути передачи вируса ВИЧ/ СПИД от матери к ребенку.

На вопрос о других путях инфицирования, когда респондентам предлагались заведомо неверные ответы, респондентки 15—19 лет отвечали следующим образом (табл. 5).

Доля респонденток, не согласных с утверждениями о путях передачи вируса ВИЧ/СПИД, в возрастной группе 15−19 лет и во всей выборке, %.

Таблица 5.

Подавляющее большинство опрошенных не считало, что вирус может передаваться посредством магии, а также при бытовых контактах — через рукопожатия или пользование общей посудой — с инфицированным; две трети считали заблуждением вероятность передачи вируса через поцелуй или укус комара. Гораздо меньшее количество опрошенных, как в группе 15−19 лет (40%), так и во всей выборке (31%), отрицали возможность передачи вируса во время маникюра, педикюра или стрижки, и лишь каждая пятая среди 15−19-летних знала, что вирус ВИЧ/СПИД не передается во время стоматологического или хирургического лечения; во всей выборке этот показатель был еще ниже — 15%.

• 20% опрошенных в возрасте 15−19 лет когда-либо проходили тестирование на ВИЧ/СПИД и знали его результат, причем более половины из них (12% опрошенных) прошли этот тест в течение 12 месяцев, предшествующих обследованию.
• 68% опрошенных знали, в каком медицинском учреждении можно пройти тестирование на ВИЧ/СПИД, и половина из них предпочли бы обратиться по этому поводу в поликлинику. Следующими по частоте выбора предпочтительными местами тестирования для возрастной группы 15−19 лет стал Центр СПИД (14%) и женская консультация (10%), тогда как во всей выборке женскую консультацию назвали вдвое больше респонденток (19%). Такая разница в предпочтениях объясняется широко распространенным в России тестированием на ВИЧ/СПИД во время беременности: среди тех, кто ответил на вопрос о дородовом наблюдении во время последней перед опросом беременности, 80% прошли тестирование на ВИЧ/СПИД. Очевидно, что для респонденток старших возрастов вероятность беременности в анамнезе и, следовательно, вероятность тестирования на ВИЧ/СПИД именно в женской консультации выше, чем в самой молодой возрастной группе.

Что касается профилактики ВИЧ/СПИД, 78% опрошенных в возрасте 15—19 лет знали о существовании мер, снижающих риск заражения; они оказались почти так же хорошо осведомлены об этих мерах, как и вся выборка в целом (рис. 12). Если во всей выборке опрошенные спонтанно Спонтанно означает в данном случае, что при ответе на этот вопрос респондентам не давались подсказки; они должны были сами называть профилактические меры. назвали в среднем пять мер профилактики, в группе 15—19 лет — четыре меры.

Рис. 12. Распределение респонденте* по числу спонтанно указанных мер, снижающих риск инфицирования ВИЧ/СПИД, в группе 15—19 лет и во всей выборке, %

Среди спонтанно названных мер профилактики ВИЧ/СПИД чаще всего упоминалось использование презервативов (68%) и верность одному партнеру (42%). Таким образом, в представлении опрошенных, половой путь передачи вируса является самым распространенным. Равное количество респондентов (34%) отметили в качестве мер отказ от использования общих бритв или шприцев и отказ от секса с лицами, употребляющими наркотики внутривенно. Реже всего в качестве фактора риска упоминались сексуальные контракты с бисексуалами (5%). Лишь 12% опрошенных в этой возрастной группе считали, что можно снизить риск инфицирования вирусом ВИЧ/СПИД, попросив партнера сделать анализ.

Респондентки в возрасте 15—19 лет, знающие о ВИЧ/СПИД, в подавляющем большинстве оценивают свой риск инфицирования этим вирусом как низкий (43%) или нулевой (47%), что связано, прежде всего, с незначительной по сравнению с остальными возрастными группами долей сексуально активных.

Самые молодые респондентки показали себя менее толерантными по отношению к инфицированным ВИЧ/СПИД, чем в среднем по выборке. 58% готовы ухаживать за ВИЧ-позитивным членом семьи (в среднем по выборке — 66%); они допускают, что ВИЧ-инфицированный педагог может преподавать (29 против 35%), а ВИЧ-инфицированные дети — посещать детские сады и школы (27 против 33%). Очень немногие готовы покупать овощи у ВИЧ-инфицированного продавца: 14% в возрастной группе 15—19 лет и 17% во всей выборке. С другой стороны, хотя подавляющее большинство опрошенных предпочло бы не распространять информацию о наличии в семье инфицированного, самые молодые респонденты менее склонны хранить это в секрете, чем все опрошенные в среднем (7 против 5%).