История болезни. 
Диагностика острого вирусного гепатита "А"

Фамилия, имя, отчество больного:

Возраст: 62 года Диагноз: Острый вирусный гепатит «А», желтушная форма, средняя степень тяжести.

Осложнения: отсутствуют.

Сопутствующие заболевания: нет.

Паспортные данные

Фамилия, имя, отчество больного: Возраст: 62 года Место жительства: г. Киров.

Место работы, должность: ОАО «Лепсе», испытатель Дата поступления: 08.09.2016 г.

Диагноз направившего учреждения: Острый вирусный гепатит Диагноз при поступлении: Острый вирусный гепатит Диагноз клинический:

Основное заболевание: Острый вирусный гепатит «А», желтушная форма, средняя степень тяжести.

Осложнения: отсутствуют.

Жалобы больного

На момент поступления:

Основные жалобы:

· тёмная моча, желтушность кожных покровов и склер, тяжесть в правом подреберье Общие жалобы:

· повышение температуры до 38, слабость, вялость, снижение работоспособности Дополнительных жалоб нет.

На момент курации: тёмная моча, желтушность кожных покровов и склер.

Анамнез болезни

Заболел остро 29.08.16, когда впервые отметил поднятие температуры до 38 градусов, слабость и вялость, тяжесть в правом подреберье (вариант течения преджелтушного периода — смешанный). Данную симптоматику ничем не купировал. Возможную причину заболевания связывает с поездкой в Санкт-Петербург, откуда приехал накануне. 4.09.16 в вечернее время отметил пожелтение склер и тёмный цвет мочи. 8.09.16 обратился в Кировскую инфекционную больницу, был госпитализирован с подозрением на острый вирусный гепатит. На фоне лечения самочувствие улучшилось, пропала слабость, нормализовалась температура, больной больше не жалуется на чувство тяжести в правом подреберье.