Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей

Диссертация: Клинико-диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

За существенную реализацию рецидивирующего течения ларинготрахеита у детей отвечают следующие факторы: развитие синдрома крупа до 2−3 степени (ПК = 8,96), наличие аллергической патологии в анамнезе (ПК= 7,71) — выявление вирусно-вирусных (ПК=7,71) и бактериально-бактериальных ассоциаций (ПК=5,95) — Streptococcus agalacticae в микробиоценозе верхних дыхательных путей (ПК= 7,71) — анемия (ПК… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология и социальные аспекты ларингитов и ларинготрахеитов в детском возрасте
    • 1. 2. Этиологические факторы острых и рецидивирующих ларингитов/ларинготрахеитов у детей
    • 1. 3. Патогенетические механизмы возникновения ларинготрахеита и синдрома крупа у детей
    • 1. 4. Роль цитокинового звена в развитии острых и рецидивирующих ларинготрахеитов. Современные аспекты прогнозирования течения ларинготрахеита у детей
    • 1. 5. Современные принципы лечения ларинготрахеитов
    • 1. 6. Иммунокорригирующая терапия при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Лабораторная диагностика у больных ОРЛ и РЛТ
      • 2. 1. 1. Определение этиологии заболевания методом ПЦР-диагностики
      • 2. 1. 2. Определение вирусной этиологии заболевания методом люминесцентной микроскопии
      • 2. 1. 3. Постановка серологических реакций
      • 2. 1. 4. Определение микробиоценоза верхних дыхательных путей с помощью бактериологического исследования
    • 2. 2. Иммунологические исследования
      • 2. 2. 1. Определение уровня общего иммуноглобулина Е
      • 2. 2. 2. Определение показателей цитокинового звена
    • 2. 3. Методы иммунокоррекции детей с OJIT и PJIT
    • 2. 4. Методы статистической обработки материала
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Характеристика групп больных. Клинико-анамнестические особенности острых и рецидивирующих ларинготрахеитов у детей
    • 3. 2. Этиологические особенности острого и рецидивирующего ларинготрахеита у детей
    • 3. 3. Состояние цитокиновой регуляции при ОЛТ и РЛТ
    • 3. 4. Прогнозирование течения ларинготрахеита у детей
    • 3. 5. Сравнительная оценка эффективности применения иммунокорригирующих препаратов у больных ОЛТ и РЛТ

Клинико-диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Заболевания верхних дыхательных путей особенно широко распространенны особенно среди детского населения, при этом они не только наносят вред детскому организму, но и приносят колоссальный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом [20, 48, 94, 110, 112, 125, 158]. Инфекции дыхательных путей представляют собой одну из самых главных причин заболеваний в детском возрастеоколо 70% этих инфекций поражает верхние дыхательные пути [135].

Одним из наиболее частых клинических синдромов, встречающихся при ОРВИ у детей, является острый ларингит/ларинготрахеит. Актуальность проблемы острого ларинготрахеита обусловлена не только его высокой распространенностью, возможностью развития бактериальных осложнений и наступлением летального исхода, но и склонностью к рецидивированию [102, 107].

Повторные респираторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей [35, 83, 96, 130, 141, 153,213].

Несмотря на большой интерес педиатров к данной проблеме, до настоящего времени остаются не до конца изученными этиопатогенетические особенности ларинготрахеитов при остром и рецидивирующем течении [79, 107, 145].

В существующей педиатрической и инфекционной практике сформировалось представление о том, что ларингит/ларинготрахеит является синдромом, наиболее часто возникающим при острых вирусных инфекциях различной этиологии [73, 79, 102, 119, 132, 125, 183, 184, 207].

Этиологическая расшифровка острых респираторных вирусных инфекций, в целом и ЛТ в частности, в настоящее время достаточно широко распространена. Однако этиологические аспекты при остром и рецидивирующем течении JIT в полной мере не изучены. Изучение этиологического спектра с использованием современных методов диагностики (люминесцентный, серологический, ПЦР) в генезе как острых, так и рецидивирующих форм ларинготрахеита позволило бы уточнить содержание и направленность этиотропной терапии (антибактериальной, противовирусной).

В то же время известно, что в патогенезе острого и, в большей степени, рецидивирующего течения ларинготрахеита имеют значение не только экзогенные, но и эндогенные факторы, а именно состояние иммунитета и иммуно-регуляторных систем, в частности, цитокиновой регуляции [62, 102, 133].

Цитокины участвуют в формировании и регуляции защитных реакций организма и его гомеостаза. Они вовлечены во все звенья гуморального и клеточного иммунного ответа, включая дифференцировку иммунокомпетентных клеток-предшественников, представление антигена, клеточную активацию и пролиферацию, экспрессию молекул адгезии и острофазового ответа. Некоторые из них способны проявлять множество биологических эффектов по отношению к различным клеткам-мишеням [109, 124].

Характер течения и исход инфекционных заболеваний во многом определяет баланс между провоспалительными и противовоспалительнми цитокина-ми. [109]. Соотношение провоспалительных и противовоспалительных факторов защиты, по-видимому, играет ключевую роль и в патогенезе острых и рецидивирующих ларинготрахеитов. Однако работы, посвященные изучению ци-токинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах, практически отсутствуют.

В то же время изучение цитокинового, в частности интерферонового, статуса принципиально важно для определения остроты и характера воспаленияаллергического или неаллергического.

Кроме того, определение цитокинового баланса у больных острым и рецидивирующим J1T могло бы явиться важным критерием для назначения адекватной иммунокорригирующей терапии, необходимым для прогнозирования течения заболевания и разработки методов противорецидивного лечения.

Цель работы:

Определить клинико-диагностическое и прогностическое значение исследования показателей цитокинового звена иммунитета при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей и обосновать использование иммунокорригирующей терапии.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности этиопатогенеза и клинических проявлений при остром и рецидивирующем течении ларинготрахеита у детей Астраханской области.

2. Оценить состояние факторов иммунологической реактивности организма у больных ларинготрахеитом, включая показатели цитокинового статуса (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИФНа, ИФНу) и уровень общего IgE в периферической крови в зависимости от характера течения заболевания.

3. Определить диагностическую и прогностическую значимость клинико-анамнестических, микробиологических факторов и иммунорегуляторных изменений при рецидивировании ларинготрахеита у детей.

4. Оценить клинико-иммунологическую эффективность включения противовирусных и иммунокорригирующих препаратов (арбидол, виферон, имунофан) в комплексную терапию ларинготрахеита у детей при остром и рецидивирующем течении заболевания.

5. Разработать алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное вирусологическое, бактериологическое, клинико-иммунологическое и аллергологическое обследование детей с острым и рецидивирующим течением ларинготрахеита.

В результате проведенных исследований впервые выявлены различия в этиологии ларинготрахеитов при остром и рецидивирующем течении, состоящие в преобладании вирусной (в 84,1% случаев), в том числе парагриппозной этиологии заболевания (в 55,5% случаев) у детей с OJIT, наличии вирусно-вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций при PJIT, при более низкой (до 50% случаев) частоте выявления респираторных вирусов, существенно более высоком удельном весе отягощенного аллергологического фона, подтверждающегося данными анамнеза у 93,7%) больных и повышением уровня общего IgE в 2,5 раза по сравнению с больными острым ларинготрахеитом.

Впервые установлены существенные различия в клинической картине заболевания при OJ1T и PJIT, состоящие в более частом развитии синдрома крупа 2−3 степени, более дистальном поражении респираторного тракта в виде трахе-обронхита у детей с PJIT.

Впервые выявлены существенные изменения в цитокиновом звене иммунитета у больных с рецидивами JIT за счет повышения уровня ИЛ-4 (до 14,8 пк/мл) и уровня провоспалительных интерлейкинов в периферической крови: ИЛ-2 (до 17,2 пк/мл), ИЛ-6 (16,1 пк/мл) и дисбаланса интерфероногенеза, в виде снижения уровня ИФНа (до 15,8 пк/мл) и ИФНу (до 18,05 пк/мл) или гиперпродукции указанных интерферонов.

На основании проведенного углубленного статистического анализа кли-нико-анамнестических и лабораторных данных впервые выявлены прогностические факторы существенно значимые для реализации рецидивирующего течения ЛТ: наличие аллергопатологии в анамнезе, в том числе пищевой и медикаментозной аллергии (ПК = 10,48 и 9,93 соответственно), аллергического ринита (ПК= 7,71), атопического дерматита (ПК = 6,92), развитие синдрома крупа.

2 степени (ПК = 8,96), выявление в микробиоценозе верхних дыхательных путей Streptococcus agalacticae (ПК = 7,71), бактериально-бактериальных и вирус-но-вирусных ассоциаций (ПК = 5,95 и 7,71 соответственно), анемия (уровень ЭР < 2,9 * 1012 (ПК= 7,78) и уровень гемоглобина < 89 г/л (ПК = 8,46)), изменения уровня цитокинов в периферической крови: ИЛ-4 > 14,8 пк/мл (ПК= 12,64), ИЛ-6 > 16,1 пк/мл (ПК = 6,99), ИФНа > 147,8 пк/мл (ПК = 7,11), ИФНу < 16,9 пк/мл (ПК = 8,83), ИФНу от 54,2 до 130,4 пк/мл (ПК = 9,94), а также повышение уровня общего IgE в сыворотке крови выше 47,0 (ПК = 7,35).

На основании выявленных, прогностически значимых для реализации рецидивирующего течения ЛТ, факторов впервые предложены программы имму-нокорригирующей терапии в зависимости от течения заболевания.

Практическая значимость.

Результаты работы имеют значение для практической медицины, поскольку раскрывают существенные патогенетические механизмы острого и рецидивирующего течения ларинготрахеитов у детей.

Разработка индивидуальных прогностических коэффициентов, учитывающих анамнестические, микробиологические, клинические и лабораторные данные позволит своевременно проводить корректную и эффективную имму-нокорригирующую терапию, что будет способствовать сокращению длительности заболевания, уменьшению числа рецидивов и наступлению более длительной ремиссии.

Выявление прогностически значимых факторов, существенно способствующих рецидивирующему течению ЛТ, дают основание выделить среди больных с первым эпизодом заболевания группу риска по развитию в дальнейшем рецидивов ЛТ. Полученные данные позволят определить дифференцированный подход к выбору врачами первичного звена здравоохранения методов противорецидивного лечения и реабилитации, что будет способствовать предупреждению возникновения рецидивов заболевания, улучшению качества жизни больных.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученных АГМА (Астрахань, 2007 г.), в рамках проведения Круглого стола «Современные возможности диагностики и лечения ларин-готрахеитов у детей на базе ГУЗ ОИКБ (Астрахань, 2007 г.), на XIV и XV Российских Национальных Конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2007, 2008 гг.), на Первом Объединенном научно-практическом форуме детских врачей (Орел, 2008 г.), на Объединенном иммунологическом форуме (Москва, 2008 г.), на итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА и врачей астраханской области по актуальным вопросам медицины (Астрахань, 2008).

Внедрение.

Разработанные схемы обследования и программы иммунокорригирующей терапии больных ОЛТ и РЛТ внедрены в Государственных учреждениях здравоохранения г. Астрахани «Областная инфекционная клиническая больница» и «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой».

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, отражающих основные положения диссертации. Работы опубликованы в местной и центральной научной печати, в том числе и в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационного исследования.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. У детей с рецидивирующим течением ларингита/ларинготрахеита имеются особенности этиологии и клинических проявлений заболевания, выражающееся в низкой частоте выявляемое&tradeреспираторных вирусов, дис-биотических нарушениях в микробиоценозе верхних дыхательных путей, отягощенном аллергоанамнезе, более дистальном и тяжелом поражении респираторного тракта в виде трахеобронхита, коррелирующие с иммунологическими признаками хронического аллергического воспаления, проявляющегося в повышении продукции ИЛ-4 и провоспалительных ин-терлейкинов: ИЛ-2, ИЛ-6, дисбалансе интерфероногенеза, и повышении уровня общего IgE.

2. За существенную реализацию рецидивирующего течения ларинготрахеита у детей отвечают следующие факторы: развитие синдрома крупа до 2−3 степени (ПК = 8,96), наличие аллергической патологии в анамнезе (ПК= 7,71) — выявление вирусно-вирусных (ПК=7,71) и бактериально-бактериальных ассоциаций (ПК=5,95) — Streptococcus agalacticae в микробиоценозе верхних дыхательных путей (ПК= 7,71) — анемия (ПК= 7,78), а также изменение уровня цитокинов в периферической крови: ИЛ-4 > 14,8 пк/мл (ПК= 12,64), ИЛ-6 >16,1 пк/мл (ПК = 6,99), ИФНсс > 147,8 пк/мл (ПК = 7,11), ИФНу < 16,9 пк/мл (ПК = 8,83), ИФНу от 54,2 до 130,5 пк/мл (ПК = 9,94) — уровень общего IgE в сыворотке крови > 47,0 (ПК = 7,35).

3. Выявленные прогностически значимые факторы, существенно влияющие на развитие рецидивирующего течения ЛТ, позволяют дифференцированно подходить к выбору этиотропной, симптоматической и иммуно-корригирующей терапии, что будет способствовать повышению эффективности лечения больных ЛТ, предупреждению рецидивов заболевания и улучшению состояния здоровья детей.

ВЫВОДЫ.

1. Возникновение острого ларингита/ларинготрахеита у детей чаще всего ассоциировано с парагриппозной инфекцией (в 55,5% случаев) и другими респираторными вирусными инфекциями (в целом до 84,1% случаев), наличие которых может оптимально верифицироваться при использовании ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа, в то время как в патогенезе развития рецидивирующего течения J1T преобладает сочетанное действие разных этиологических факторов: вирусных, бактериальных, аллергических.

2. При рецидивирующем течении J1T выявлены существенные особенности клинической картины заболевания, состоящие в более частом развитии синдрома крупа 2−3 степени, более дистальном поражении респираторного тракта в виде трахеобронхита, коррелирующие с выраженными изменениями цитокиновой регуляции: повышением продукции ИЛ-4 (до 14,7 нг/мл) и провоспалительных интерлейки-нов: ИЛ-2 (до 17,2 нг/мл), ИЛ-6 (16,2 нг/мл) и дисбалансом интер-фероногенеза, в виде снижения уровня ИФНа (до 15,8 нг/мл) и ИФНу (до 18,05 нг/мл) или гиперпродукции указанных интерферонов.

3. Для возникновения повторных эпизодов ЛТ наиболее прогностически значимыми факторами являются: развитие синдрома крупа до 23 степени (ПК = 8,96), наличие аллергической патологии в анамнезе (ПК= 7,71) — выявление вирусно-вирусных (ПК=7,71), вирусно-бактериальных и бактериально-бактериальных ассоциаций (ПК=5,95) — Streptococcus agalacticae в микробиоценозе верхних дыхательных путей (ПК= 7,71) — анемия (ПК= 7,78), а также изменение уровня цитокинов в периферической крови: ИЛ-4 > 14,8 нг/мл (ПК= 12,64), ИЛ-6 >16,1 нг/мл (ПК — 6,99), ИФНа > 147,8 нг/мл (ПК = 7,11), ИФНу < 16,9 нг/мл (ПК = 8,83), ИФНу от 54,2 до 130,5 нг/мл.

ПК = 9,94) — уровень общего IgE в сыворотке крови > 47,0 (ПК = 7,35).

4. Разработка индивидуальных прогностических коэффициентов, учитывающих анамнестические, микробиологические, клинические и лабораторные данные позволит индивидуализировать методы про-тиворецидивного лечения (санация респираторного тракта, антигис-таминные и противовоспалительные средства, антианемическая терапия и т. д.).

5. У детей с ОЛТ, с учетом этиопатогенетических особенностей заболевания, в качестве противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, эффективно использование арбидола, или препаратов интерферона (виферона). При рецидивах ЛТ или у пациентов с первым эпизодом ЛТ, но выявленным дисбалансом цитокиновой регуляции в сторону выраженного увеличения уровня провоспалительных цитокинов, с учетом выявленных нарушений в комплекс лечебных мероприятий оптимально включение препаратов тимических факторов (имунофана).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Проведенные исследования позволили нам рекомендовать следующий алгоритм мероприятий при поступлении в стационар ребенка с JIT:

1. Оценка анамнестических данных, с уточнением частоты возникновения эпизодов JIT и наличия аллергической патологии в анамнезе.

2. Оценка клинико-лабораторных показателей: уточнение особенностей клинической картины заболевания, интерпретация результатов общего анализа крови, вирусологического, бактериологического и аллергологического исследований, включая определение уровня общего и специфических IgE в периферической крови.

3. Исследование и оценка уровня цитокинов в периферической крови, в том числе ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-4, ИФНа, ИФНу.

4. Прогнозирование течения ЛТ на основании наличия или отсутствия прогностических критериев.

5. Включение иммунокорригирующих препаратов в комплекс лечебных мероприятий с учетом клинико-анамнестических данных и уровня цитокинов в периферической крови.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ж.И. Препараты системы цитокинов / Ж. И. Авдеева, И. А. Алпатова, Н. В. Медуницын // Цитокины и воспаление. 2002. — Т. 1 — № 2. — С. 33.
  2. , М.М. Иммунологические аспекты чувствительности и резидентно-сти к генерализованной стафилококковой инфекции: Автореф. дис. докт. мед. наук / М.М. Авербах- РГМУ. Москва, 1995. — 28 с.
  3. , И.А. Клинико- эпидемиологическая оценка состояния здоровья детей, длительно проживающих в районе расположения крупного газохимического комплекса: Автореф. дис. докт. мед. наук / И.А.Аксенов- АГМА. Астрахань, 2008. — 42с.
  4. , В.Ю. Состояние здоровья детей раннего возраста, составляющих группы медико-демографического риска / В. Ю. Альбицкий, А. В. Сорокин, И. К. Ананьин // Российский вестник перинатологии и педиатрии-1993.-№ 6.-С.30−32.
  5. Антигистаминные препараты: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Коровиной -Москва.-2001. С. 28−38.
  6. Антибактериальное лечение пневмоний у детей: Методические рекомендации / Российский медицинский вестник 2000 — Т.5 — № 2 — С. 15.
  7. , А.А. Диагностическое и прогностическое значение определения некоторых цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук / А.А. Антонова- АГМА. Астрахань — 2007 — 25с.
  8. , Р.Ю. Система интерферона: первая линия защиты организма / Р. Ю. Ариненко, В. Б. Аникин, В. И. Головкин // Terra Medica 1997- № 4 — С. 11−14.
  9. , М.Д., Рациональная терапия крупа у детей / Бакрадзе М. Д., А. С. Дарманян, В. К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии.- 2007 Том -6 — № 5 — С.32−36.
  10. , И.И. Бронхиальная астма у детей / И. И. Балаболкин. Москва: Медицина, 2003. — 103 с.
  11. , И.И. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении детей с аллергией / И. И. Балаболкин, М. В. Сюракшина, Е. С. Тюменцева // Лечащий врач- 2005- № 7- С. 20−22.
  12. , А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий // Москва 2003- С. 233−252.
  13. , А.А. Российский национальный формуляр и рациональное использование лекарственных средств у детей / А. А. Баранов, Л. С. Намазова // Практика педиатра 2007 — № 9- С. 12−15.
  14. , О.А. Клинико-иммунологический мониторинг и цитокинотерапия при рецидивировании респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / О.А. Башкина- ММА им. И. М, Сеченова- Москва, 2006.-50с.
  15. , О.В. Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин 4, у-интерферон) при бронхиальной астме у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О.В. Белова- РГМУ, — Москва, 2003.-32с.
  16. , Ю.Б. Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ у детей / Ю. Б. Белоусов, М. В. Карпов, М. В. Леонова, О. В. Ефременковв // Детские инфекции 2006 — № 4 — С. 45−46.
  17. , Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский //Москва 1996. -С.12−18.
  18. , В.Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / В. Д. Беляков, Г. А. Семененко, М. К. Шрага // Москва Изд. «Медицина» — 2001 — 262с.
  19. , М.Р. Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР-органов / М. Р. Богомильский, Т.И.
  20. , Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Юбилейный сборник научных трудов/ Москва, 2001.-С. 12−16.
  21. , М.Р. Опыт применения ИРС-19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей / М. Р. Богомильский, Т. П. Гаращенко, Е. Ю. Радциг, О. А. Стребкова, И. Е. Сквира, // Детский доктор 2000-№ 2- С. 26−28.
  22. , О.В. Значение персистенции бактериальных патогенов для клинической практики / О. В. Бухарин // Российские Медицинские Вести -2000 -том 5 выпуск 3 — С. 18−25.
  23. , В.В. Вторичные иммунодефицита, возникающие в ходе инфекции / В. В. Варгин, Б. Ф. Семенов // В кн. «Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей. / Под ред. В. И. Покровского, С. П. Гордиенко,
  24. B.И.Литвинова. -М.: Медицина, 1999.- С.178−192.
  25. , И.А. Исследование цитокинов при среднетяжелых формах гриппозной инфекции и других ОРЗ в условиях комплексной терапии / И. А. Васильева, А. В. Жахов, А. В. Трофимов, A.M. Ищенко, О. И. Киселев // «Цито-кины и воспаление» 2003 — № 2 — С. 21−24.
  26. , Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы / Ю. Е. Вельтищев // Российский вес гпик перинатологии и педиатрии. Приложение. — Москва. — 1998 -С 1936.
  27. Виферон: Руководство для врачей / Под ред. В. В. Малиновской, Н. В. Делении, Р. Ю. Ариненко М.: Медицина, 2006 26с.
  28. Воздушно-капельные инфекции / Санкт-Петербург СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000 — 184с.
  29. , А.Ф. Цитокины: Биологические и противоопухолевые свойства / А.Ф. Во-зианов, А. К. Бутенко, К. П. Зак // Наукова думка -1998 С.317- 318.
  30. , С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении «рецидивов» бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ / С. М. Гавалов // Детский доктор 1999 — № 4. — С. 19−23.
  31. , Н.П. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей / Н. П, Гляделова //Medicus amicus. 2002. — № 2. — С. 10−11.
  32. , С.М. Терапия острых респираторных инфекций у детей / С. М. Гордиенко, О. И. Ласица, А. Г. Федорчук // Клиническая фармакология и терапия. -1995 № 4. — С. 88−92.
  33. , Л.А. Цитокины в онкогематологии / Л. А. Грачева М.: Алтус, 1996.- 168с.
  34. , Л.Ю. Клинико-иммунологические особенности и профилактика рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.Ю. Гришкина- ПМГИ Пермь, 1995. — 23с.
  35. , Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. / Е. В. Гублер. Л: Медицина, 1990. — 176с.
  36. , Т.А. Арбидол. Иммуномодулятор, индуктор интерферона, анти-оксидант / Т. А. Гуськова, Р. Г. Глушков М., 1999. — 46с.
  37. , И.С. Антигистаминные препараты: пособие для врачей / И. С. Гущин -Москва, 2000-С. 1−40.
  38. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для врачей / Под ред. В. Ф. Учайкина —М.: Гэо-тар Медицина, 2005 -14с.
  39. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. -Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.- 603с.
  40. , В.П. Химиопрепараты в терапии гриппа и других ОРВИ у детей / В. П. Дриневский, JI.B. Осидак, В. К. Нацина // Антибиотики и химиотерапия 1998 — Т. 43 — вып. 9 — С. 29−34.
  41. , В.Б. Основные вопросы профилактики и терапии вирусных инфекций у детей из групп риска / В. Б. Егоров, О. В. Кладова, В. А. Кондюрина, В. А. Ревякипа, С. М. Харит // Поликлиника № 1 — 2008 — С. 118−120.
  42. , Ф. И. Антивирусные препараты / Ф. И. Ершов. —Москва: Медицина, 1998,-С.10−15.
  43. , Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф. И. Ершов. -М., Медицина, 1996. 240 с.
  44. , Ф.И. Индукторы интерферона новое поколение иммуномодулято-ров / Ф. И. Ершов, Э. Б. Тазулахова // Terra Medica. -1998.-№ 2. — С.2−7.
  45. , Ф.И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях. / Ф. И. Ершов, А. Н. Наровлянский, М. В. Мезенцева // Цитокины и воспаление. -2004. -Том 3.-№ 1.-С. 3−6.
  46. , Ф.И. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ? / Ф. И. Ершов, Н. В. Касьянова, В. О. Полонский // Инфекция и антимикробная терапия 2003 — том 05 -№ 6. — С 25−27.
  47. , О.В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения / О. В. Зайцева //Consilium medicum. 2004.- Педиатрия. -Приложение № 3 — С.3−7.
  48. , О.В. Роль интерферона у в генезе бронхиальной астмы у детей / О. В. Зайцева, В. В. Малиновская // Астма, — 2001.- том 2.- № 2.- С. 15−23
  49. , A.JI. Острые респираторные инфекции у детей: современные возможности этиотропной терапии / A. J1. Заплатников, Н. А. Коровина // Русский медицинский журнал. Том 10.- № 3 (147) — 2002, — С. 103−107.
  50. , A.M. Клинико-патогенетические аспекты заболеваний органов дыхания у часто болеющих детей / A.M. Запруднов М.: Москва — 1996. -54с.
  51. , Е.В. Острые менингиты у взрослых. Клинико-ликворологические сопоставления: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.В. Захарова- НМГА Новосибирск, 2007 — 24с.
  52. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно- бактериальными инфекциями: Пособие для врачей / Под ред. В. В. Малиновской, М.: Медицина, 2005 32с.
  53. Интерфероно- и иммунотерапия в практике лечения часто и длительно болеющих детей и взрослых: Руководство для врачей / Под ред. И. В. Нестеровой, В. В. Малиновской, В. А. Тараканова, С. В. Ковалевой // Издательство «Capricorn Pablishing, Inc.», 2004 160с.
  54. Инфекционная заболеваемость в РФ за 2006 год.- Детские инфекции. — 2007 -т. 6 -№ 1-.С 5−7.
  55. , С.Ю. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительпых заболеваний легких у детей / С. Ю. Каганов, Н. Н. Розинова, Н. С. Лев // Педиатрия 2004 — № 1 — С. 62−66.
  56. , А.В. Клиническая иммунология / А. В. Караулов Медицинское информационное агентство — 1999 — С. 275−276.
  57. , А.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний / А. В. Караулов, С. И. Сокуренко, Г. В. Бармотин // Иммунопатология — 2000 № 1 — С. 71−73.
  58. , Е.И. Синдром крупа у детей (вопросы патогенеза и тактика терапии): Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.И. Карасева- РГМУ. Москва, 1998. -23с.
  59. , В.В. Острый и рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит у детей (клиника, диагностика, лечение и профилактика) /В.В. Карпов, JI.A. Сафроненко, Ростов-на-дону: Издательство РГМУ, 1999.- 48с.
  60. , О.В. Иммунопатогенез, клиника и лечение рецидивирующего крупа у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / О. В. Кладова ММА им. И.М. Сеченова- Москва, 2003. — 55с.
  61. , О.В. Патогенетическое обоснование терапии бактериальными ли-затами у часто болеющих детей / О. В. Кладова, В. В. Малиновская, А. Ф. Мороз // Материалы Конгресса «Человек и лекарство» Москва, 2000 — С. 213−214.
  62. , О.В. Эффективное лечение синдрома крупа с помощью иммуно-модулятора Гепон / О. В. Кладова, Ф. С. Харламова, А. А. Щербакова, Т.П.
  63. , Л.И. Фельдфикс, В.Ф. Учайкин // Русский Медицинский Журнал -2002 -т.10 -№ 3 С.138−141.
  64. , Е.И. Неспецифическая профилактика острых респираторных заболеваний у детей с бронхиальной астмой / Е. И. Кондратьева, Т. А. Шемякина, Е. В. Голикова, Пан // Педиатрия 2007 — Том. 86 -№ 2 — С. 76−79.
  65. , В.Г. Продукция интерлейкина-1 моноцитами периферической крови у детей с респираторными заболеваниями / В. Г. Конусова, А.С. Сим-бирцев, С. А. Кетлинский, Д. О. Аннамурадов, В. В. Юрьев // Иммурюлогия -2002 -№ 1 С.52−55.
  66. , М.П. Основы вакцинопрофилактики детей с хронической патологией / М. П. Костинов // Медицина для всех 2002 — № 3 — С. 304−305, 318.
  67. , Н.А. / Н.А. Коровина, А. В. Чебуркин, А. Л. Заплатников, И. Н. Захарова // Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей.-М, — 1998, — С. 44.
  68. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1996 -т.41- № 6 С.52−55.
  69. , Л.Г. Значение внутриклеточных патогенов в формировании хронических бронхолегочных заболеваний / Л. Г. Кузьменко // Детские инфекции 2003 — № 1(2) — С.54−57.
  70. , С. Теория информатики и статистика: пер. с анг. / С. Кульбак М.: Медицина, 1967- С. 52−54
  71. Лекарственные препараты в России. // Справочник Видаль — М.: Медицина, 2005.
  72. , М.В. Клиническая эффективность профилактического применения препарата ИРС-19 у детей с хроническими инфекциями верхних дыхательных путей / М. В. Леонова, Н. И. Шмелева, Ю. Б. Белоусов // Вопросы современной педиатрии 2002- т. 1 — № 4 — С. 12−14.
  73. , И.Н. Оценка эффективности применения препарата ИРС-19 для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / И. Н. Лыткина, Е. Б. Ежлова, В. А. Писарева, Т. Н. Иваненко, И. Л. Шаханина // Детский доктор 2001 — № 4 — С. 62−64.
  74. , З.С. Применение Виферона, мази для профилактики ОРВИ у детей / З. С. Макарова, В. А. Доскин, В. В. Малиновская, В. В. Парфенов // Детские инфекции 2007 — № 1- С. 1−4.
  75. , З.С. Эффективность применения мази виферон при реабилитации часто болеющих детей / З. С. Макарова, В. А. Доскин, В. В. Малиновская // Лечащий врач 2006. — № 1.-С. 8−12.
  76. , А.Б. Современные аспекты профилактики респираторных инфекций у детей с атопией / А. Б. Малахов, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина, В. А. Ревякина // Лечаший врач сентябрь 2007 -№ 7 — С. 1−3.
  77. , Т.П. Длительно и часто болеющие дети / Т. П. Маркова, Д.Г. Чу-виров // Русский Медицинский Журнал- 2002 Том 10- № 3- С. 125−127.
  78. , Т.П. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // В кн. «Им-мунокоррекция в педиатрии» / Под ред. М. В. Костикова М.: Медицина, 2001 — С. 91−99.
  79. , Т.П. Длительно и часто болеющие дети. Применение бактериальных иммуномодуляторов / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Доктор. Ру.- 2007 № 2. -С. 13−17.
  80. , Т.П. Длительно и часто болеющие дети / Т. П. Маркова, JI.B. Лусс, Н. В. Хорошилова // Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии / Под ред. P.M. Хаитова- Москва: ЭЛЕКС-КМ. 2005 -168с.
  81. , Т.П. Применение имунофана в педиатрической практике / Т. П. Маркова // Инфекционные болезни. — 2005 Т.З. — № 1. — С. 75−77.
  82. Методические рекомендации «Забор, транспортировка, хранение клинического материала для ПЦР- диагностики» Москва: ЭЛЕКС-КМ. 2006 -15с.
  83. Механизмы воспаления бронхов и противовоспалительная терапия: Руководство для врачей /Под. ред. Г. Б. Федосеева. С.-Петербург, СПб.: Питер, 1998 -688 с.
  84. , Л.С. Круп / Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, P.M. Торшхое-ва // Аллергология и иммунология в педиатрии 2004 — № 2−3- С. 123−128.
  85. , В.Е. Эффективность и переносимость местных бактериальных лизатов при лечении и профилактике инфекций дыхательных путей / В. Е. Ноников, Н. И. Ленкова // Русский медицинский журнал 2003 — т. 11 — № 22 -С. 1263−1265.
  86. , Б.А. «Оценка и коррекция иммунного статуса» / Б. А. Никулин М. «ГЭОТАР-МЕДИА», 2005н С. 58−70.
  87. Определитель бактерий Берджи / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уилльямса // 9-е издание. Москва, «Мир», 1997-т. 1 С. 132−135.
  88. , Ф.В. Значение клинико-анамнестических и иммуногенетических признаков в прогнозировании частых заболеваний в дошкольном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Ф.В. Орлов- АГМА Астрахань, 1998. -23с.
  89. , С.Н. Рибомунил в профилактике рецидивов стенозирующего ларинготрахеита у детей / С. Н. Орлова, А. И. Рывкин // Вопросы современной педиатрии 2008 — том 7 — № 2 — С. 68−71.
  90. , С.Р. Состояние респираторной системы у детей со стенозирую-щими ларинготрахеитами / С. Р. Орлова, А. И. Рыбкин, Н. С. Побединская // Российский педиатрический журнал. 2006. -№ 6.- С. 52−55.
  91. Практическое руководство для врачей: Иммунокоррекция в педиатрии / М. П. Костинов -Москва: Медицина 2001 — 237 с.
  92. , В.И. Медицинская микробиология. / В. И. Покровский М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.- 1183 с.
  93. , A.M. Интерлейкин-2: иммунобиология и иммунотерапия / A.M. Попович СПб.: Издательство «Скиф», 2004.- 36 с.
  94. Прогнозирование и реабилитация новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: Метод, рекомендации / АГМА- Сост.: А. А. Джумагазиев, В. В. Белопасов, Л. Р. Рахимова. Астрахань. 2001 — 29с.
  95. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Применение амиксина: Пособие для врачей / Под ред. Е. П. Сельковой М. -2004 -46с.
  96. Респираторные заболевания: этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика: Руководство для врачей / Под ред. М. Г. Романцева // Санкт- Петербург, 2002- 79с.
  97. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии / Под ред. В. Н. Федосеевой, Г. В. Порядина, Л. В. Ковальчук Львов: Львовское кн. изд-во, 1997 -С. 59−62.
  98. Руководство по клинической вакцииологии / Под ред. В. Ф. Учайкина, О. В. Шамшаевой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006 — С. 496−497.
  99. Руководство по инфекционным болезням у детей / Под ред. В. Ф. Учай-кина М.: Гэотар Медицина, 1998 — 809с.
  100. , М.С. Рецидивирующий круп (клиника, патогенез, преспекти-вы лечения) / М. С. Савенкова, В. Ф. Учайкин, Е. И. Карасева // Российский педиатрический журнал 1998 — № 5 — С. 14−19.
  101. , Г. А. Амоксициллин клавуланат в лечении заболеваний респираторного тракта у детей / Г. А. Самсыгина // Педиатрия 2007 — № 1 — С. З-8.
  102. , А.С. «Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс интерлейки-на-2 в регуляции иммунитета (обзор) / А. С. Симбирцев // Иммунология — 1998 -№ 6-С. 3−10.
  103. , И.В. Наглядная иммунология / И. В. Смирнов.- Москва: «Медиа», 2002- 126с.
  104. , B.C. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ / B.C. Смирнов. Санкт-Петербург: ФАРМиндекс, 2004 — 47с.
  105. Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей: Методические рекомендации / ГУ Саратовского ЦНТИ- Сост.: Ю. С. Цека, Н. И. Зрячкин, Т. Н. Малюгина.-Саратов. 2003. -46 с.
  106. Совместный доклад Национального института сердце, легкие, кровь и ВОЗ (март 1993) / Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Москва. -Изд. «Медицина» январь, 1995.- № 95 — С.36−59.
  107. , И.Г. Клиническая эффективность препарата Виферон-1 в комплексной терапии пневмоний у новорожденных детей различного гестаци-онного возраста / И. Г. Солдатова, Е. Г. Гетия, Н. В. Ашиткова, Т. В. Бирюкова,
  108. Н.Т. Булгакова, И. Д. Попова, Е. Б. Худолеева, М. В. Кыштымов, Т.Н. Эвер-стова, Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева // Педиатрия — 2007 -Т.86 -№ 4 С. 1−6.
  109. Справочник по иммунотерапии для практического врача / Под редакцией А. С. Симбирцева //Санкт-Петербург: ФАРМиндекс, 2002 — 89с.
  110. , Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефании, Ю. Е. Вельтищев. Москва: Медицина, 1996 — С.21−29.
  111. , В.К. Острые пневмонии у детей / В. К. Таточенко Чебоксары: Изд. Чувашского университета, 1994 — 58с.
  112. , В.К. Практическая пульмонология детского возраста / В. К. Таточенко М.: медицина, 2001 — 226с.
  113. , В.К. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей / В. К. Таточенко, Н. Ф. Дорохова, С. Г. Шмакова // Экология и здоровье детей / Под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. М.: медицина, 1998 -С. 247−273.
  114. , В.К. Препараты для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей / В. К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии 2004 — 3(4) — С. 112−114.
  115. , P.M. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций / P.M. Торшхоева, В.В. Ботвинье-ва, Т.Г. Таги-Заде, JI.C. Намазова, Т. Е. Таранушенко // Педиатрическая фармакология 2006 — № 1 -С. 12−15.
  116. , В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей // В. Ф. Учайкин //Педиатрия -2004. -№ 4.- С. 7−11.
  117. , В.Ф. Как лечить грипп. Этиология, клиника и терапия по программе протокола / В. Ф. Учайкин // Медицина для всех 1999 — № 3 — С. 7−11.
  118. , В.Ф. Синдром крупа у часто болеющих детей: решенные и нерешенные проблемы / В. Ф. Учайкин, О. В. Кладова: Материалы Национального конгресса «Человек и лекарство». — Москва 2001.-С. 115.
  119. , В.Ф. Инфекционные болезни у детей / В. Ф. Учайкин, Н.И. Ни-севич, О. В. Шамшаева. Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2006 — С. 17, 64, 116.
  120. , В.Ф. Синдром крупа как проявление респираторного аллергоза / В. Ф. Учайкин, М. С. Савенкова, Е. И. Карасева // Педиатрия 1999 — № 6.- С. 33−37.
  121. , В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей / В. Ф. Учайкин // Детские инфекции -2002.- № 1 .-С.4−7
  122. , Л.В. Современные аспекты диагностики и лечения легионел-лезных, хламидийных, микоплазменных и пневмоцистных поражений респираторного тракта у детей / Л. В. Феклисова, В. А. Новокшонова, В.М. Ше-бекова // Педиатрия 1995 — № 1 — С.23−27.
  123. , Ф.С. Патогенетическая обоснование и преимущества терапии ОРЗ с синдромом крупа у детей Кларатадином /Ф.С. Харламова, В. Ю. Крылатых, Т. П. Легкова, Л. И. Фельдфикс, М. В. Кремезная, В. Ф. Учайкин // Детские инфекции № 1 — 2003 -С.36−40.
  124. , P.M., Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Клиническая Медицина. 1996. № 8 — С. 7−12.
  125. Часто и-длительно болеющие дети: современные возможности иммуно-реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. Н. А. Коровиной, Заплатни-кова A.M. М.: Медицина -2001 114с.
  126. , Т.А. Интерфероновый статус и эффективность Виферона при гриппе и других ОРВИ у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук / Т.А. Чеботарева- ММА им. И. М. Сеченова.- Москва, 2000.- 25с.
  127. , Т.А. Применение Виферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей / Т. А. Чеботарева, В. П. Тимина, В. В. Малиновская, JI.A. Павлова // Детский доктор 2000 — № 5 — С. 16−18.
  128. , А.В. Причины и профилактика частых инфекций у детей раннего возраста / А. В. Чебуркин, А. А. Чебуркин. — Москва: Медицина, 1994 -34с.
  129. , С.Г. Показатели интерферонового статуса у детей / С. Г. Чешик // Педиатрия -1998 № 2, — С.22−26.
  130. , Г. Н. Актуальные вопросы противовирусной терапии / Г. Н. Чу-виров, Т. П. Маркова // Русский Медицинский Журнал — 2002 том 10 — № 3 -С. 115−118.
  131. , Д.Г. Различные схемы назначения Ликопида у детей с повторными инфекциями носоглотки и респираторного тракта / Г. Н. Чувиров, Т. П. Маркова // Ликопид в педиатрической практике. Юбилейный сборник статей Москва — 2006 — С. 37−47.
  132. , В.Н. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / В. Н. Шабалина, В. В. Длин, В. В. Малиновская // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. — 1995.- № 5. — С. 29−35.
  133. , О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О. В. Шарапова. // Педиатрия -2004. -№ 4, — С. 4−6.
  134. , И.С. Эффективность применения вакцины «Ваксигрипп» в период эпидемического подьема гриппа / И. С. Шарипова, И. В. Фельдблюм, Л. В. Ромашова // Вакцинация -1999 № 5 — С.8−9.
  135. , И.Л. Основы противоэпидемической защиты / И. Л. Шаханина // Здравоохранение -1998 № 9 — С. 169−172.
  136. , Н.И. Оценка эффективности препарата ИРС-19 при лечении Острых инфекций верхних дыхательных путей у детей / Н. И. Шмелева, М. В. Леонова, О. В. Ефременкова, Ю. Б. Белоусов // Детский доктор 2000 — № 6 -С. 16−18.
  137. , Е.И. Роль бактерий в аллергии / Е. И. Шмидт, В. В. Тец // Общая аллергология. / Под редакцией Г. Б. Федосеева. С.-Пб. Нормед-Издат, 2001 — С.51−78.
  138. , А.А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин М.: Медицина, 1999.-С.348, 382−403.
  139. Akikusa, J. D. Clinical correlates of response to pneumococcal immunization / J. D. Akikusa, A.S. Kemps // Paediatr. Child Health. 2001 -№ 4. — C.382.
  140. Bartlett, Y.G. Pocket book of infectious disease therapy / Y.G. Bartlett. -Wikins and Williams, 1996. P.301−302.
  141. Bartlett, J. G. Management of Respiratory Tract Infections / J.G. Bartlett -Philadelfia, 2001 P. 142−165.
  142. Bellanti, J.A. Recurrent respiratory infection in pediatric patients / J.A. Bel-lanti // Drugs/ -1997. № 54.- Suppl. l-P. 1−4.
  143. Bush, A. Growing up with lung Disease: the iung in transition to adult life / A. Bush, R-H. С arisen, M.S. Zach // ERSM -2002 P. 189−213.
  144. Berdeaux, C. Parental quality of life and recurrent ENT infectious in their children: development of a questionnaire. Rhinitis Survey group / C. Berdeaux, C. Hervie, C. Smajda, P. Marquis //Qual Life Res. 1998 — № 7(6) — P.501−12.
  145. Bjornson, C.L. Treatment of mild croup with a single dose of oral dexa-methasone: A multicenter, placebo-controlled trial / C.L. Bjornson, T.R. Klassen, J. Williamson//The New Engl. J. of Medicine. 2004. — № 315. — P. 1306−1313.
  146. Burtin, P. Etude prospective des nourrissons en creche / P. Burtin // Lyon: Universite Clauue Bernard, 1991. P. 302
  147. Daele, J. Humoral immunodeficiency in recurrent upper respiratory tract infections. Some basis, clinical and therapeutic features / J. Daele, A.F. Zicot //Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2000. -№ 3. -P.373.
  148. De Soto, H. Epiglottitis and croup in airway obstructions in children // H. De Soto //Anesthesiol. Clin. Noht Am. 1998. — № 16. — P. 853−868.
  149. Emre, U. Detection of anti- Clamydia pneumoniae IgE in children with reactive airway disease / U. Emre // J. Infect. Dis.-1995.- Vol. 172.-№l.-P.265−267.
  150. Escobar, G. J. The Neonatal «Sepsis Work-up»: Personal Reflections on the Development of an Evidence- Based Approach Toward Newborn Infectious in a Managed Care Organization / G. J. Escobar // Pediatrics. 1999. — V. 103, № 1. -Suppl.- P. 360−373.
  151. Fernandez-Benitez, M. The role of infections in asthma / M. Fernandez-Benitez // Allerg. et Immunopathologia.-2001.- № 29 (3).-P. 147−151.
  152. Feghali, С.A. Cytokines In Acuate and Chronic Inflammation / C.A. Feghali, T.M. Wright // Frontiers in Bioscience 2. 1997. — № 2. — P. 12−26.
  153. Fitzgerald, D.A. Croup: Assessment and evidencebased management / D.A. Fitzgerald, H.A. Kilham // Med. J. Of Australia. 2003. — № 179. -P. 372−377.
  154. Gani, R. Potential impact of antiviral drug use during influenza pandemic / R. Gani, H. Hughes, D. Fleming // Emerg. Infect. Dis. 2005. — 11(9). — P. 13 551 362.
  155. Gaffey, M. G. Inffectiveness of oral terfenadine in natural colds: evidence against histamine as a mediator of common cold symptoms / M. G. Gaffey, D.L. Kaiser, F.G. // Hayden Pediatr Infect Dis 1988 — 7(3) — Mar:223−228.
  156. Gern, J.E. Viral and bacterial infections in the development and progression of astma / J.E. Gern. // Allergy Clin.Immunol.-2000.- № 105.-P.497−502.
  157. Griffin, S. Nebulised steroid in the treatment of croup: A systematic review of randomized controlled trials / S. Griffin, S. Ellis, A. Fitzgerald-Barron // British J. of General Practice. 2002. — № 50. — P. 135−141.
  158. Grondahl, B. Rapid identification of nine microorganisms causing acute respiratory tract infections by single-tube multiplex reverse transcription-PCR: feasibility study / B. Grondahl, W. Puppe, A. Hoppe // J Clin Microbiol 1999 — № 1- P. 1−7.
  159. Gwalthney, JMJr. Cjmbined antiviral-antimediator reatment for the common cold / JMJr. Gwalthney, B. Winther, JT Patrie, JO. Hendley // J Infect Dis 2002 — 186(2)-Jul 15-P. 147−154.
  160. Garsia-Sastre, A. Influensa A virus lacking the NSI gene replicates in inter-feron-deficient systems / A. Garsia-Sastre // Virology. Dec.20.-1998. -252(2). -P.324−330.
  161. Hendley, J.O. Epidemiology, pathogenesis and treatment of the common cold / J.O. Hendley // Semin pediatr Infect. Dis. 1998−9 — P. 50−55.
  162. Jefferson, Т.О. Antivirals for the common cold/ Т.О. Jefferson, D. Tyerell // Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Issue 3/ Published by John Wileyd&Sons Ltd. 2005 P. 1023−1024.
  163. , N.L. // Infect. Immunol. 1999 — № 8. — P. 4237−4242.
  164. Juao, T. Assoshieishen of Mycoplasma pneumoniae antigen with inicial oncet of bronchial asthma / T. Juao // Am. M. J. «Respir. Crit. Med."-1994.- Vol. 149.-№ 5.-P.1348−1353.
  165. Kaditis, A.G. Viral croup: current diagnosis and treatment / A.G. Kaditis, E.R. Wald // Pediatr. Infect. Dis. J. 1998 — № 17. — P. 827−834.
  166. Kilic, SS. Transient hypogammaglobulinemia of infantcy: clinical and immunological feature of 40 new cases / SS. Kilic, I. Tezcan, O. Sanal, A. Metin, F. Ersoy // Pediatr. Int. 2000 — 42(6) — 647.
  167. Knutson, D. Viral Croup / D. Knutson, A. Aring // Am. Fam. Physician. — 2004. -№ 69.-P. 535−540, 541−542.
  168. Kovacevic, S. Risk factors associated with wheezinq illness in young children / Kovacevic S., Nicolis S. // Abs. 10 Conqress ERS, 2000. — P. 486.
  169. Le Bon, A. Cutting Edge: Enhancement of Antibody Responses Through direct Stimulation of В and T Cells by Type 1 INF. / A. Le Bon, C. Thompson, E. Kamphuis // J. Immunol. 2006 -V. 176 — № 4. — P. 2074−2078.
  170. Leung, A.K. Viral croup: a current perspective / A.K. Leung, J.D. Kellner, D.W. Johnson//J. Pediatr. Health. Care. 2004.-V. 18 — № 6. — P. 297−301.
  171. Litmanovitch, M. Relationship between relcurent croup and airway hyperrea-tivitty / M. Litmanovitch, S. Kivity, R. Soferman, M. Topilsky //Ann. Allergy. -1990 — Sep. — 65(3). — P. 239−241.
  172. Maichelet, J. A soluble form of CD 137 (ILA/4-IBB), a member of the receptor family, is released by activated lymphocytes and delectable in sera of patients with rheumatoid arthritis / J. Maichelet // Eur. J. Jmmonol. 1998. -V.28- P. 290−295.
  173. Malhotra, A. Viral croup / A. Malhotra, L.R. Krilov // Pediatr. Rev. 2001. -№ 22. — P. 5−12.
  174. Martinez, F.D. Viruses and atopic sensitization in the first years of life / F.D. Martinez // AmJ.Respir.Crit.Care Med.- 2000.-№ 162.-P.395−399.
  175. Maskin, M.L. Respiratory infections in children / M.L. Maskin // Postgrad Med-1992 -№ 2- P.235−50.
  176. Mazzaglia, G. Exploring patient and doctor-related variables associated with antibiotic prescribing for respiratory infections in primary care / G. Mazzaglia, A.P. Caputi, A. Rossi. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2003.- V. 59 — № 8−9. -P.651−657.
  177. Nafstad, P. Day care centers and respiratory health / P. Nafstad, J.A. Hagen, L. Oil // Pediatrics. 1999 — 103 (4Pt 1) — 753−8.
  178. Nikolai, T. Risk of asthma in children with a history of group / T. Nikolai, E. Mutius // Acta- Paediafr. 1996 — Nov: 95(11). — P. 1295−1299.
  179. Orenstein, D.M. Acute inflammatory upper airway obstruction / D.M. Oren-stein // In: Nelson textbook of pediatrics. 16th ed. / Behrman R.E., Kliegman R., Jenson H.B. eds. Philadelphia: Saunders, 2000. — P. 1274−1278.
  180. Pejcz, J. Treatment of croup syndrome in children in Poland: results of the prospective multicenter observation / J. Pejcz, L. Szenborn, H. Szymanski // Przegl. Lelc. 2004 -V.61 — № 5. — P. 463−466.
  181. Pickering, L.K. Red book 2000. Report of the Committee on Infectious diseases / L.K. Pickering American Academy of Pediatrics: Elk grove Village, 2000 — P.44−47.
  182. Rahway, N. Y. The Merck Manual of diagnosis and therapy / N.Y. Rahway // Pediatr. Health. Care. 1998. -V. 10 — № 6. — P. 207−210.
  183. Rittichier, К.К. Outpatient treatment of moderate croup with dexamethasone: intramuscular versus oral dosing / K.K. Rittichier, C.A. Ledwith // Pediatrics.-2000.-№ 106. P.1344−1348.
  184. Rowe, B.N. Corticosteroid treatment for acute croup / B.N. Rowe, // Annals of emergency Medicine. -2002. № 40. — P. 353−355.
  185. Scott, M.E. High level interleukin-12 production, but diminished interferon-gamma production, by cord blood mononuclear cells / M.E. Scott, M. Kubin, S. Kohl // Pediatr. Res. 1997. -V. 4194 — Pt. 1 — P. 547−553.
  186. Shemez-Avni, I. Chlamydia pneumonial — born with ciliostasis in ciliated bronchial epithelial cells / I. Shemez-Avni, D. Lieterman // Infect. Dis.-1995.-Vol. 171. P.1274−1278.
  187. Spickett, G. Oxford Handbook of clinical Immunology / G. Spickett, // Oxford University Press Inc. New York, 1999. P. 111−116.
  188. Stiehm, E.R. Human intravenous immunoglobulin in primary and secondary antibody deficiencies / E.R. Stiehm // Pediatr. Infect Dis J -1997 V. 16(7) — P. 696−707.
  189. Stiehm, E.R. Immunologic Disorders in Infants and Children. 5th Ed / E.R. Stiehm, H.D. Ochs, J.A. Winkelstein // Pediatr. Infect Dis J — 2004. — V. 12(3) -P. 582−583.
  190. Tuffaha, A. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma / A. Tuffaha, J.E. Gern, R.F. Lemanske // Clin.Chest.Med.-2000.-№ 21.-P.289−300.
  191. Van- Bever, H.P. Croup and recurrent croup: their association with astma and allergy / H.P. Van- Bever, M.H. Wierinda, J.J. Weyler, V.J. Nelen, P.A. Vermeire // Eur. J. Pediatr 1999 Mar — 158(3) — P.253−257.
  192. Vautel, J. M. Prevention of recurrent ear, nose, and throat infections in young children with Ribomunyl: double-blind, placebo-controlled study / J. M. Vautel, J. Cauguil, A.M. Perruchet // Curr Ther Res 1993 — № 6 — P. 722−729.
  193. Zhang, M. Measurement of allergen. Specific IgE / M. Zhang, I. Nniehus, T. Brunnee // Scand. I. Immunol. — 1994. — Vol. 40 — P. 502−508.
  194. , В. В. Цитокшова теорш патогенезу шфекцш i принципи лжування хворих / В. В. Гебеш, // 1нф. хвороби. 1998. — № 1. — С. 29−32.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!