Диетотерапия при язвенной болезни

Питание при язве желудка — очень важный момент в лечении заболевания и профилактике обострений. Никакая лекарственная терапия не даст желаемого эффекта без сопутствующей диеты. Для больных язвенной болезнью стандартом является стол № 1 по Певзнеру. Ниже рассмотрим подробнее, что едят при язве желудка.

Диета по Певзнеру № 1 предусматривает снижение нагрузки на желудок путем его механического, термического и химического щажения. Она разделена на несколько последовательных этапов, которые назначаются в разные периоды болезни.

Диета 1а — назначается при обострении язвы желудка и гастрита. В острый период (10−12 дней) больным разрешаются только протертые и кашицеобразные блюда, которые слабо стимулируют желудочную секрецию. Калорийность питания составляет около 2000 ккал. Основа рациона — слизистые отвары из круп, полужидкие суфле из нежирных мяса и рыбы, протертые каши на воде. Яйца можно есть только всмятку или в виде парового омлета. Из напитков предпочтительны кисели, молоко, маложирные сливки. Разрешается добавлять в пищу сливочное и растительное масло (особенно оливковое). Другие продукты, в том числе хлеб, исключаются. Ежедневный рацион питания при обострении язвы желудка содержит по 80−90 гр жиров и белков, около 200 г углеводов и достаточное количество витаминов. Соль ограничивают до 5−6г/сут. В сутки должно быть не менее 6 приемов пищи маленькими порциями. Все блюда и напитки подают теплыми, не допускается употреблять холодное или горячее.

Для диеты 1а при язве желудка меню на сутки выглядит примерно так: завтрак — паровой омлет, некрепкий чай; 2-й завтрак — манная каша на воде со сливочным маслом, кисель; обед — слизистый суп из овсянки, мясное суфле, молоко; полдник — протертая рисовая каша, фруктовый кисель; ужин — суп-пюре из картофеля; второй ужин — яйца всмятку и отвар из сухофруктов.

Стол 1б.

Когда обострение болезни утихает, начинается следующий этап диеты, который также продолжается 10−12 дней. Рацион постепенно расширяют за счет белого хлеба в виде сухарей (до 70−100 г в сутки). Калорийность ежесуточного питания составляет 2500—2600 ккал. В меню, помимо блюд из диеты 1а при язве желудка, добавляют овощные пюре, паровые котлеты из рыбы или мяса, молочные протертые каши, сиропы, желе. Кратность питания — 5 раз в день.

Примерное меню диеты 1б: завтрак — протертый некислый творог и стакан натурального йогурта; 2-й завтрак — протертая рисовая каша на молоке, кисель, сухарик из белого хлеба; обед — разваренная овсяная каша с паровой котлетой из говядины, овощной протертый суп, компот из шиповника; полдник — слабый сладкий чай и сухарь, печеное яблоко; ужин — рыбное суфле с полужидким картофельным пюре, отвар из отрубей. Питание при язве желудка на следующем (третьем) этапе по калорийности приближается к норме (около 3000 ккал). В диету добавляют черствый белый хлеб, разваренные каши на воде и молоке, отварное мясо (говядину, кролика, курицу), рыбу вареную или паровую, макаронные изделия, какао, слабый кофе с молоком или сливками. Фрукты при язве желудка на этапе заживления можно есть только некислые и спелые, в виде пюре или запеченные. То же относится и к ягодам. Третий этап лечебного питания продолжается столько же, сколько и предыдущие, но он не является заключительным. В течение 5−6 месяцев придерживаются некоторых правил и ограничений, очень постепенно расширяя рацион и доводя его до обычного. И даже при полной ремиссии заболевания, следует ограничить потребление некоторых продуктов: жирного мяса, рыбы, птицы; специй и пряностей, сдобных кондитерских изделий, маринадов, копченостей, солений, колбас, соленой рыбы, «фаст-фуда», грибов, крепкого кофе.

Пример № 1.

Завтрак: манная каша, приготовленная на молоке (можно добавить варенье) и некрепкий чай. язва желудок сестринский уход Перекус: банан.

Обед: суп с фасоли и моркови, отбивные на пару, кисель.

Ужин: творожная запеканка.