Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС — это составная часть медико-санитарного обеспечения населения, включает в себя комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на решение следующих основных задач:

• — предупреждение возникновения массовых инфекционных заболеваний среди населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, а в случае возникновения, на их быстрейшую ликвидацию.
• — сохранение и укрепление здоровья населения, поддержание его трудоспособности путем обеспечения санитарного благополучия и устранения неблагоприятных санитарных последствий ЧС или применения противником ОМП в военное время.
• — контроль за соблюдением санитарных правил и норм в зоне ЧС и в местах расселения пострадавшего населения.

Санитарно-противоэпидемиологическое обеспечение строится на следующих принципах:

• — государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы;
• — единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий;
• — соответствие содержания и объема мероприятий, санитарно-эпидемической обстановке;
• — дифференцированный подход к формированию сил и средств службы, с учетом региональных особенностей, уровня потенциальной опасности территорий;
• — постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность;
• — взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздрава с органами и учреждениями других ведомственных медико-санитарных служб.

В целях предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС СЭС проводит следующие основные мероприятия:

• — осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой в зоне ЧС и вокруг нее;
• — организует экспертизу пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, на загрязненность радиоактивными веществами, отравляющими и химически опасными веществами, патогенными микроорганизмами;
• — проводит специальную подготовку сотрудников санитарно-эпидемиологиче­ских учреждений и формирований для работы в ЧС;
• — поддерживает в высокой степени готовности территориальные центры Госсанэпиднадзора, формирования и учреждения санэпидслужбы, силы и средства научно-исследовательских институтов, функционирующих в РСЧС;
• — осуществляет накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы в ЧС;
• — осуществляет контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов при возникновении ЧС в мирное и военное время;
• — организует работу сети наблюдения и лабораторного контроля по своевременному обнаружению и индикации биологического (бактериологического) заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды в ЧС мирного и военного времени;
• — осуществляет прогнозирование возможности возникновения эпидемий на территории Российской Федерации.

В районах ЧС из-за ухудшения санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки, зачастую возникают эпидемические очаги.

Эпидемический очаг — это место пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой произошло заражение людей или сельскохозяйственных животных возбудителями заразных болезней.

Характерными особенностями эпидочага в районах ЧС являются:

• — массовость заражения людей и формирование множественных очагов;
• — длительность действия очага за счет не выявленных источников;
• — сокращенный инкубационный периода из-за постоянного контакта с не выявленными источниками инфекций;
• — наличие большой инфицирующей дозы возбудителей;
• — отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных и несвоевременной диагностики.

Чрезвычайная эпидемиологическая ситуация (ЧЭС) оценивается по следующим критериям:

• — риску заноса и распространения инфекционных болезней среди населения;
• — прогрессирующему нарастанию инфекционной заболеваемости среди населения в эпидочаге.
• — угрозе появления значительного числа инфекционных больных с разной этиологией за счет «фактора перемешивания»;
• — возможному социальному и экономическому ущербу;
• — появлению тяжелых форм инфекционных болезней, препятствующих своевременной эвакуации больных из зоны ЧС в лечебные учреждения;
• — невозможностью территориальных органов полностью справиться с эпидситуацией;
• — опасностью передачи инфекции за пределы зоны ЧС.

По прибытии в зону ЧС специалисты санитарно-эпидемиологической службы проводят тщательное эпидемиологическое расследование, оценивают эпидемическое состояние территории, формулируют гипотезу о характере возбудителя, путях его передачи и возможности дальнейшего развития эпидемии.

Санитарно-эпидемическое состояние района ЧС может быть оценено как благопо-лучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Благополучное состояние характеризуется:

• — наличием единичных инфекционных заболеваний, не связанных друг с другом;
• — удовлетворительным санитарным состояние территории, объектов водоснабжения;
• — коммунальной благоустроенностью.

Неустойчивое состояние характеризуется:

• — ростом уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
• — наличием эпизоотических очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу для людей;
• — появлением единичных инфекционных заболеваний, связанных между собой при удовлетворительном санитарном состоянии территории.

Неблагополучное состояние характеризуется:

• — появлением групповых случаев опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС при наличии условий для их дальнейшего распространения;
• — многочисленных заболеваний неизвестной этиологии;
• — возникновением единичных заболеваний ООИ;

Чрезвычайное состояние характеризуется:

• — резким нарастанием в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;
• — наличием повторных или групповых заболеваний ООИ;
• — активизацией в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний среди людей.