Справочный блок. 
Анализ показателей отрасли здравоохранения в Украине

(ГЛОССАРИЙ)

В данном подразделе приведены основные термины и понятия, содержание которых определено Всемирной организацией здравоохранения, ведущими отечественными и зарубежными специалистами и одобрено национальными нормативными документами.

Врач общей практики (General Practitioner/Family physician) — это лицензированный выпускник медицинского высшего учебного заведения, который обеспечивает индивидуальную первичную и непрерывную медицинскую помощь для отдельных лиц, семей и населения, независимо от возраста, пола или вида заболевания. /Определение Левенхорстской группы экспертов/ Коротков ЮА, Чернявский В. Е., Лавинский Ю. Х. Общая медицинская практика в странах Западной Европы.- М., 1996.-139с.; Орест Мулька. Довідник сімейного лікаря / Роуal college of General Ргасtitioners/.- К.: Медична газета України, 1997.-181с.

Вторичная профилактика (Secondary prevention) — совокупность мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний. Вторичная профилактика может быть массовой (кампания по вакцинации, массовые медицинские осмотры) и индивидуальной (определение склонности к какому-либо заболеванию, донозологическая диагностика)³.

Высокоспециализированная (третичная) лечебно-профилактическая помощь (Tertiary care) — оказывается врачом или группой врачей, имеющими соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечения заболеваний, при лечении болезней, требующих специальных методов диагностики и лечения, а также с целью установления диагноза и проведения лечения редко встречающихся заболеваний Основи Законодавства України про охорону здоров’я // Голос України.- 15 грудня 1992р.- № 238.

Гонорар за услугу (fee-for-serviceFFS) — Метод оплаты медицинской помощи, при котором пациенты или финансирующая сторона оплачивает врачам каждую предоставленную услугу61с.

Групповая практика (Group practice) — добровольное объединение независимых врачей одной или нескольких специальностей на правах единого юридического лица, или на правах договора с партнерами Создание общих врачебных практик" /Авторский коллектив под руководством Л. А. Седачевой, И. М. Шеймана. — Москва-Кемерово, 1996. — 170с.; Общие врачебные практики: методика организации/ Авторский коллектив под руководством В. Ф. Олейниченко, Москва-Томск, 1996. 281с.

Дневной стационар (Day hospital) — подразделение лечебно-профилактического учреждения, в котором медицинская помощь предоставляется пациентам на протяжении дня, а вечером пациенты возвращаются домой. Функции дневного стационара ограничены обслуживанием амбулаторных пациентов, которые нуждаются в продолжительном и интенсивном лечении и имеют удовлетворительные домашние условия3.

Здоровье для всех (Health of All) — достижение всеми людьми мира такого уровня здоровья, который в социальном и экономическом отношении позволит им вести экономически продуктивную жизнь3.

Индивидуальная врачебная практика (Individual practice) — практика, при которой каждый врач является независимым хозяйствующим субъектом, самостоятельно формирующим свой доход и отвечающим по своим финансовым обязательствам. Он работает самостоятельно, независимо от других и может пользоваться услугами среднего медицинского персонала (помощников врача) Учебное пособие для студентов по специальности «Менеджмент социальной сферы / Составитель Г. Н. Царик.-Кемерово.-1996. — 116с.

Контрольная функция при направлении больных к специалистам (Gatekeeper function) — общепризнанная роль конкретного специалиста или организационной единицы (например, на уровне первичного звена), с помощью которой обеспечивается доступ к другим, зачастую дорогостоящим и дефицитным, ресурсам медицинского обслуживания1.

Медико-санитарная помощь (Medical-sanitary care) — комплекс специальных мероприятий, направленных на содействие улучшению здоровья, повышение санитарной культуры, предупреждение заболеваний и инвалидности, на раннюю диагностику, помощь лицам с острыми и хроническими заболеваниями и реабилитацию больных и инвалидов2. Медицинская помощь (Health care) — деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, которая осуществляется профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством. Медицинская помощь включает определенную совокупность медицинских услуг3.

Медицинская услуга (Medical service) — результат действий по удовлетворению потребностей потребителя отдельных лиц и учреждений, которые предоставляют медицинскую помощь. Услуга — идентификационный элемент медицинской помощи3.

Надлежащая (соответствующая) технология здравоохранения (Appropriate health technology) — методы, процедуры, совокупность технических приемов и операций, а также оборудование, являющиеся научно обоснованными, соответствующими местным потребностям и приемлемыми для тех, кто их использует, и тех, для кого они предназначены, и которые могут поддерживаться на должном уровне и применяться, используя ресурсы и возможности того или иного общества Здоровье-21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ // Европейская серия по достижению здоровья для всех № 6. Копенгаген, ВОЗ ЕРБ, 1999. 310с.

Общая врачебная практика (General practice) — это отрасль медицинского обслуживания, где больной впервые вступает в контакт с врачом и имеет возможность обратиться непосредственно к врачу для решения своих медицинских проблем. Целью общей практики является предоставление постоянной и всесторонней медицинской помощи отдельным лицам, семьям, обществу в целом4.

Общая медицина (General medicine) — это долговременное медицинское обслуживание здоровых и больных людей, независимо от возраста и пола, при котором особое внимание уделяется всестороннему изучению личности, ее семейного и социального окружения. /Определение Немецкого объединения общей медицины (DEGAM)/ Общепрактическая и семейная медицина /Под ред. М. М. Кохена. — Минск: Беларусь, 1997. — 618 с.

Общественное здравоохранение (Public health) — наука и искусство профилактики болезней, продления жизни, укрепления психического и физического здоровья и достижения необходимой результативности благодаря целенаправленным усилиям населения. Понятие «Общественное здравоохранение» может включать в себя структуры и процессы, с помощью которых интерпретируется, обеспечивается и укрепляется здоровье различных групп населения за счет целенаправленной деятельности всего общества1.

Переориентация служб здравоохранения (Reorienting health services) — переориентация служб здравоохранения характеризуется выраженной озабоченностью относительно достижения таких результатов в охране здоровья населения, которые соответствуют требованиями организации и финансирования системы здравоохранения. Такие усилия, в конечном итоге, должны привести к такому изменению ориентации и организации служб здравоохранения, когда в центре внимания оказываются нужды индивида как целостной личности, приведенные в соответствие с потребностями различных групп населения1. Первичная лечебно-профилактическая помощь (Primary medical care) — основная часть медико-санитарной помощи населению, которая предусматривает консультацию врача, простую диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, травм и отравлений, профилактические меры, направление пациента для оказания специализированной и высокоспециализированной помощи2.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) (Primary health саre) — это первый уровень контакта отдельных людей, семьи, общины и национальной системы здравоохранения, что максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и работы и представляет собой первый элемент непрерывного процесса охраны здоровья Первичная медико-санитарная помощь. Отчет о международной конференции по первичной медико-санитарной помощи. Алма-Ата, СССР, 6−12 сентября 1978 г.- Женева, ВОЗ, 1978. 106с.

Первичная профилактика (Primary prevention) — совокупность мероприятий, направленных на развитие условий, которые содействуют здоровью и предупреждению отрицательного влияния факторов на здоровье. Первичная профилактика, преимущественно социальная, может быть массовой (борьба за чистоту атмосферного воздуха в городах) и индивидуальной (поведенческой).

Подушная оплата (финансирование) (Capitation) — форма оплаты медицинской помощи, при которой рассчитываются общие затраты из расчета на душу населения3.

Показатели (Indicators) — переменные величины, позволяющие прямо или косвенно измерить изменения ситуации в здравоохранении или оценивать степень достижения целей или решение задач соответствующей программы1.

Политика здравоохранения (Health policy) — совокупность принятых решений или взятых обязательств по проведению определенного курса действий, ориентированного на реализацию конкретных целей и задач в области укрепления здоровья1. Другое определение: область исследования и практики, в которой определяются приоритеты и ценности, составляющие основу распределения ресурсов здравоохранения3. Потенциал здоровья (Health potential) — максимально достижимый уровень здоровья человека. Потенциал здоровья определяется способностью заботиться о своем собственном здоровье и здоровье других, способностью принимать решения и контролировать свою собственную жизнь, а также обеспечивать создание обществом, членом которого является тот или иной человек, условий, обеспечивающих достижение здоровья всеми членами этого общества1.

Права пациента/больного (Patients' rights) — основные права пациента (больного) на охрану своего здоровья с точки зрения обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, принципа равного доступа в лечении и качестве медицинской помощи 1.

Преемственность и непрерывность медицинской помощи (continuity) — степень соблюдения координации медицинской помощи пациенту между специалистами, организациями, а также на протяжении определенного времени, Иначе говоря — это обеспечение необходимого взаимодействия в процессе оздоровления пациентов3.

Профилактика (Prevention) — комплекс целевых действий, направленных на уменьшение вероятности возникновения заболеваний или несчастных случаев, или последствий, связанных с подобными ситуациями.

Самопомощь (Self-care) — самые разнообразные медико-санитарные мероприятия, осуществляемые отдельными гражданами в своих интересах или в интересах членов своей семьи. Они направлены на укрепление здоровья, предупреждение болезней, самостоятельную постановку диагноза и самолечение1.

Система здравоохранения (Health service system) — комплекс официальных и неофициальных мероприятий медицинского, экономического и организационного характера, направленных на предоставление населению профилактической и лечебной помощи³.

Специализированная (вторичная) лечебно-профилактическая помощь (Secondary care) — оказывается врачами, имеющими соответствующую специализацию и могущими обеспечить более квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение, нежели врачи общей практики².

Справедливость медицинского обслуживания (Equity in health services) — распределение служб здравоохранения среди населения таким образом, чтобы обеспечить равный физический, финансовый и социальный доступ к медицинской помощи каждому человеку, а также чтобы затраты, связанные с медицинской помощью, были распределены между людьми или группами пропорционально их доходу³.

Третичная профилактика (Tertialy prevention) — совокупность мероприятий, направленных на предупреждение: перехода острого заболевания (или травмы) в хроническое или в более тяжелую стадию, обострения течения заболевания, нетрудоспособности и инвалидности, а также преждевременной смерти³.

Укрепление здоровья (Health promotion) — процесс предоставления отдельным людям и группам возможностей повысить их контроль над определяющими здоровье факторами и тем самым улучшить состояние здоровья. Это понятие еще окончательно не определилось и охватывает поощрение здорового образа жизни, обеспечение других социально-экономических, экологических и личностных факторов, способствующих сохранению и укреплению здоровья¹.

Управление (Management) — система, благодаря которой общество организует деятельность различных секторов и партнеров и направляет ее для достижения своих целей¹.

Управление общественным здравоохранением (Public health management) — структуры и процессы, посредством которых определяются и эффективным образом осуществляются необходимые для всего общества преобразования в целях укрепления здоровья¹.

Условия, связанные с здоровьем (Settings for health) — конкретное место или социальные условия, где проходит повседневная деятельность людей на фоне взаимодействующих между собой средовых, организационных и личностных факторов, воздействующих на их здоровье и благополучие¹.

Устойчивое, стабильное развитие (Sustainable development) — развитие, которое позволяет удовлетворять потребности нынешнего поколения, не ставя под угрозу потенциальные возможности по удовлетворению потребностей будущих поколений¹.

Участие населения (Community participation) — активное вовлечение населения, проживающего в рамках той или иной формы социальной организации, в согласованное и последовательное участие в планировании, обеспечении функционирования и контроля общенациональных и иных ресурсов и возможностей¹.