Использование контрацепции. 
Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков в России: результаты обследования "Репродуктивное здоровье женщин-2011"

Использование контрацепции в прошлом и в момент опроса

В возрастной группе 15−19 лет 28% женщин имели опыт использования контрацепции: 14% использовали ее в момент опроса, еще 14% — когда-либо в прошлом. Практически все они отметили опыт применения современных методов (27 из 28%), тогда как традиционные методы использовались ими вдвое реже (12 из 28%). Основными методами контрацепции, когда-либо использовавшимися респондентками этой возрастной группы, оказались презерватив (опыт его использования в момент обследования или в прошлом отметили 27% опрошенных) и прерванный половой акт (11%). Эти же два метода наиболее часто использовались и в среднем по всей выборке, с той лишь разницей, что в группе 15−19-летних они использовались в 3−5 раз реже. Что же касается остальных методов, суммарная доля имевших опыт использования таблеток, ВМС, спермицидов и пр. составляет около 10%, тогда как во всей выборке этот показатель приближается к 120% Показатель превышает 100%, потому что в течение жизни респондентам сменили несколько методов контрацепции.

Доля респонденток, никогда не использовавших контрацепцию к моменту опроса, в этой группе в 4 раза выше, чем в среднем по выборке, прежде всего из-за отсутствия опыта сексуальных отношений. Ситуация меняется, если оценивать использование контрацепции в зависимости от сексуальной активности.

Среди респонденток в возрасте 15—19 лет, состоявших в браке в момент опроса, 50% использовали контрацепцию, главным образом современную (42% опрошенных против 8%, использовавших традиционные методы). Самыми популярными были презерватив (его использовали 30% состоящих в браке респонденток в возрасте 15—19 лет), таблетки (9%) и прерванный половой акт (7%). Доля пользователей всеми методами контрацепции, кроме презерватива, в группе 15—19 лет была ниже, чем в среднем по выборке (рис. 6).

репродуктивный здоровье подросток рождаемость.

Рис. 6. Использование различных методов контрацепции в момент опроса, по возрасту

Однако соотношение пользователей традиционными и современными методами остается практически неизменным в каждой возрастной группе: 80% пользователей обращаются к современным методам, и 20% — к традиционным; в группе 15—19 лет это соотношение слегка отличается в пользу современных методов: 83 против 17%. Неизменность этого соотношения во всех когортах дает основания полагать, что изменения в контрацептивном поведении российских женщин, состоящих в браке, происходят очень медленно.

Однако сексуальная активность возможна не только в браке. В группе 15—19 лет на 10 респонденток, состоявших в браке в момент интервью, приходилось 14, имевших сексуальные отношения вне брака. И если принимать во внимание сексуальную активность как фактор использования контрацепции, распространенность ее использования будет отличаться от показателей для состоящих в браке респонденток.

В возрастной группе 15—19 лет доля сексуально активных респонденток (независимо от состояния в браке) составила 17%, и среди них подавляющее большинство — 80% — использовали контрацепцию в момент опроса. Напомним, что для состоящих в браке респонденток этой возрастной группы аналогичный показатель составил лишь 50%. Это, безусловно, связано с репродуктивными планами замужних респонденток, с намерениями забеременеть и родить ребенка.

Презерватив по-прежнему остается самым популярным методом, его использовали в момент опроса 63% сексуально активных респонденток в возрасте 15—19 лет; за ним следуют оральные контрацептивы (9%) и прерванный половой акт (4%). Если для всей выборки и для каждой возрастной группы, кроме 15—19 лет, отношение современных методов к традиционным как 80:20 сохраняется и для сексуально активных женщин, в группе 15—19 лет это соотношение существенно отличается: среди всех пользователей лишь 6% используют традиционные методы (прерванный половой акт и календарный метод), а 94% используют современные методы. Если разделить всех сексуально активных женщин в группе 15—19 лет в соответствии с их состоянием в браке, разница будет еще более существенной (рис. 7).

Как видно из рис. 7, основные различия в показателях использования контрацепции между состоящими и не состоящими в браке респондентами в возрасте 15—19 лет определяются использованием презерватива, которое занимает 85% в структуре методов, используемых сексуально активными респондентками, не состоящими в браке. Если прибавить к этому долю прерванного полового акта в структуре используемых методов (2%), окажется, что вне брака в 9 из 10 случаев сексуальных контактов, защищенных контрацепцией, используется «мужской» метод контрацепции, и участие респонденток в принятии решения о контрацептивной защите может оказаться пассивным.

Неудовлетворенная потребность в контрацепции.

Теоретически в услугах по планированию семьи нуждается каждая женщина репродуктивного возраста, если она не беременна или не планирует беременность в ближайшее время, физиологически способна иметь детей и подвержена риску наступления беременности (состоит в браке или сексуально активна). Иными словами, неудовлетворенная потребность в контрацепции — это разрыв между репродуктивными намерениями и контрацептивной практикой женщины, существенный резерв снижения показателей абортов.

В странах, где высока доля традиционных низкоэффективных методов в структуре используемой контрацепции, — к ним относится и Россия — более информативной с точки зрения планирования политики и программ в области планирования семьи является другая оценка. В группу женщин с неудовлетворенной потребностью включаются не только те, кто нуждается в контрацептивной защите и не использует ее, но и женщины, использующие традиционные методы. В этом случае говорят о неудовлетворенной потребности в современной контрацепции.

В группе 15—19 лет неудовлетворенная потребность в контрацепции, рассчитанная для всех респонденток, оказывается очень низкой: 3% для всех методов и 4% — для современных. Такие низкие показатели, безусловно, связаны с относительно невысокой долей сексуально активных респонденток в этой группе. Этот же показатель, рассчитанный только для респонденток, состоящих в браке, оказался в 3—4 раза выше, чем для всей группы 15—19-летних (рис. 8).

Рис. 8. Неудовлетворенная потребность в контрацепции, по состоянию в браке

Но даже эти, выросшие в несколько раз при пересчете для замужних респонденток показатели в группе 15—19 лет будут ниже, чем аналогичный показатель для всей выборки.