Другие заболевания, проявляющиеся синдромом «острой мошонки»

Лейкемическая инфильтрация яичек у мальчиков на момент постановки диагноза выявляется в 1−3% случаев. Клинически при этом отмечается плотное увеличение одного или обоих яичек. При подозрении на их специфическое поражение обязательно проведение биопсии. Обнаружение лейкемических клеток в исследуемом материале подтвердит их специфическое поражение.

Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха может проявляться болями в мошонке, утолщением и покраснением кожи мошонки при отсутствии инфекции, а также аналогичными проявлениями на других участках кожи.

Аллергический отек мошонки требует проведения дифференциальной диагностики с перекрутом яичка. Диагноз правомочен, когда у ребенка в анамнезе имеются сведения об аллергическом заболевании или предраспо-ложенности к нему (экссудативный диатез, пищевая идиосинкразия и др.). В ряде случаев у детей раннего возраста отек мошонки может быть первым проявлением повышенной чувствительности в ответ на синтетическую одежду, средства обработки кожи промежности и др. Яички при этом интактны. В таких случаях большое значение имеет сбор анамнеза.

Острый идиопатический отек мошонки — возможная причина синдрома «острой мошонки». При этом наблюдается быстрое развитие выраженного отека мошонки без болевого синдрома. Может быть гиперемия. Повышение температуры тела обычно отсутствует, и все диагностические исследования не дают результата. Этиология данного состояния остается неясной. Лечение заключается в применении суспензория.

При развитии опухолей яичка пациенты могут предъявлять жалобы на увеличение мошонки и яичка. Анамнестически увеличение мошонки отмечается в течение многих месяцев. Пациенты заостряют на этом внимание после того, как изменяется внешний вид мошонки. Вместе с тем опухоли яичка могут проявляться быстронарастающей симптоматикой (отек, боль) при некрозе или кровотечении.

Также синдромом «острой мошонки» могут проявляться остро возникшие гидроцеле, сперматоцеле.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) на протяжении длительного периода может протекать бессимптомно, однако в период полового созревания у 15% мужчин может появиться болевой синдром. Для диагностики этих заболеваний достаточно тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и УЗИ. Срочное хирургическое вмешательство требуется редко, только при развитии осложнений (нагноений или кровотечений).