Профессиональные заболевания работников аквариумистики, вызванные нетуберкулезными микобактериями

Деятельность работников профессиональной аквариумистики подразумевает постоянный контакт с водой, содержащей микобактерий, что повышает риск заражения микобактериозами. Согласно литературным данным, наиболее часто у данной группы людей регистрируются заболевания, вызванные M. marinum, M. fortuitum, M. chelonae, M. gordonae (Decostere et al., 2004; Novotny et al., 2010; Akbari et al., 2014). Заболевания, вызываемые M. fortuitum, M. chelonae и M. gordonae мы рассмотрели в главе 2.1.

В 1951 году Норденом и Линнелом был описан возбудитель гранулематозных поражений кожи человека («гранулемы бассейнов») M. balnei. Позже он был признан представителем вида M. marinum, описанного Аронсоном как возбудителя болезней рыб в 1926 году. В 1962 году Свифт и Кохен сообщили о случае заражения человека M. marinum в результате инфицирования раны аквариумной водой (Caputo et al., 2010).

M. marinum является возбудителем гранулематозных поражений кожи у человека, которые могут распространяться в глубоколежащие ткани, становясь причиной тендосиновитов, артритов и остеомиелитов (Broutin et al., 2012). Инфекция часто связана с развитием линфангитов (или споротрихоидных инфекций), затрагивающих подкожные лимфоузлы (Wolinsky et al. 1972). M. marinum является причиной генерализованных инфекций у пациентов с иммунодефицитами (Falkinham, 1996).

M. marinum является причиной 81,8% случаев поражений кожи, вызванных нетуберкулезными микобактериями, по статистике с 1981 по 1990 годы в Тайланде (Kuilavanijaya et al., 1993).

Представители этого вида распространены по всему миру и часто становятся причиной зооантропозов. В исследовании, проведенном в Сингапуре, участвовало 38 пациентов, из которых 34% имели домашние аквариумы, 11% имели профессии, связанные с рыбой. В исследовании, проведенном во Франции, участвовало 63 пациента, из которых 84% имели контакт с гидробионтами. В исследовании, проведенном в Гонконге, участвовало 24 больных, из которых 67% были рыбаками, и в 67% случаев раны были инфицированы морской водой (Cheung et al., 2010).